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1、抗動脈粥樣硬化的健康飲食指導 近年來研究發(fā)現(xiàn),動脈粥樣硬化( atherosclerosis , AS) 的始動及關鍵環(huán)節(jié)是內(nèi)皮細胞的損傷。AS是一種多因素所致的 動脈血管慢性疾病。 主要表現(xiàn)為全身性血管內(nèi)皮功能障礙、 血管 內(nèi)膜慢性炎癥、增生、管腔狹窄及血栓形成等。 動脈粥樣硬化早期沒有明顯的癥狀, 直至血管損傷成階段性 阻塞時才出現(xiàn)一項或多項癥狀。 不同的硬化部位, 其臨床表現(xiàn)也 不同,若運動時出現(xiàn)臀部、股肌、腓腸肌鈍痛、痙攣性痛,這是 盆腔或腿部血管出現(xiàn)粥樣硬化的征象; 突發(fā)局部癱瘓、 一側肢體 刺痛或麻木、失明、失語,這些癥狀提示腦動脈粥樣硬化,后者 可導致腦卒中。 動脈粥樣硬化發(fā)生的
2、原因, 主要是血管老化和產(chǎn)生動脈粥樣 硬化塊引起血管彈性交差和血管阻塞, 造成血液灌流不足, 致使 心肌發(fā)生缺氧等癥狀。 造成動脈粥樣硬化的另一原因是血中膽固 醇或甘油三酯過多,囤積在血管壁,從而造成血管脆弱,引起動 脈粥樣硬化。 脂質(zhì)代謝異常是動脈粥樣硬化最重要的危險因素 1 ??偰?固醇(TC)、甘油三酯(TG、低密度脂蛋白(LDL)或極低密 度脂蛋白(VLDL)增高、高密度脂蛋白(HDL減低,都被認為 是危險因素 2 。 1 臨床抗動脈粥樣硬化的健康飲食指導 1.1 飲食指導的目的 美國的心血管科學家正在呼吁修改指 南,建議將LDL-C水平控制得更低,因為LDL-C水平增多是導致 動脈粥
3、樣硬化的主要原因。而我國的控制標準比美國還要寬松, 因此,國人降脂形式更為嚴峻, 說服患者堅持長期合理膳食是防 治動脈粥樣硬化至關重要的措施。一項女性人群的研究結果顯 示,膳食中纖維攝入量與動脈粥樣硬化的發(fā)病風險呈負相關。 1.2 合理膳食指導 雖然動脈硬化是一種自然生理規(guī)律,但 若在日常生活中注意平衡膳食, 可以減緩動脈硬化形成速度。 建 議在日常生活中,可從以下幾個方面注意調(diào)整飲食結構: 1.2.1 控制熱量攝入的熱量必須與消耗的熱量相平衡, 最好 把這種平衡保持在標準體重范圍內(nèi)。 若超重或肥胖, 不但要“管 住嘴”,而且還要加強體育活動,增加能量消耗。 1.2.2 低脂飲食少食動物油,可
4、用豆油、花生油、玉米油等 植物油炒菜, 成年人每人每天攝入脂肪所產(chǎn)生的熱能, 應占全天 總熱能來源的 20-25%,每人每天食油量只要達到 25 克即可滿足 人體需求。少吃蛋黃及肝、腎等動物內(nèi)臟。 1.2.3 低糖飲食提倡吃復合糖類、如淀粉、玉米,少吃葡萄 糖,因其屬于單糖,少吃精制糖、含糖甜食和飲料。糖可在人體 內(nèi)轉化成脂肪積蓄,既能增加體重,又會增加血糖、血脂及血液 粘滯度,對動脈硬化的恢復極為不利。 1.2.4 低鹽飲食動脈硬化病人通常合并高血壓, 正常的成年 人每人每天食鹽總量最好在 6 克左右;動脈硬化和高血壓患者應 更低些。為避免鹽放少了而影響食欲,可在炒菜時加一些食醋、 番茄醬或
5、芝麻醬。食醋除可以調(diào)味外,還能促進消化和吸收,芝 麻醬含鈣量高, 經(jīng)常食用可補鈣, 鈣離子能增加血管內(nèi)皮的致密 性,對防止腦出血有一定好處。 1.2.5 補充蛋白和纖維在膳食中降低脂肪含量的同時, 可適 當增加蛋白質(zhì)營養(yǎng),如適量食用海產(chǎn)品如海帶,紫菜,蛤蜊,海 產(chǎn)魚等魚類、魚油、瘦肉、去皮禽類中和富含植物蛋白的豆腐、 豆干等含有的不飽和脂肪酸可抗血小板聚集, 減輕血管收縮, 阻 止氧自由基造成的細胞損害,降低血脂,增加高密度脂蛋白。只 要每周吃 3次魚就能降低中風的危險性。 研究發(fā)現(xiàn), 以吃魚為主 的日本人和愛斯基摩人,其發(fā)生動脈硬化的幾率要低于許多人 群。多吃綠葉蔬菜、新鮮水果和粗糧,增加纖
6、維的攝入量,而且 內(nèi)含較多的維生素C及B胡蘿卜素,減少腸道吸收脂肪和膽固醇 量。 1.2.6 適當進食一些堅果類 核桃、杏仁等, 內(nèi)含抗氧化劑, 維生素E,元素硒,有助于保護血管壁。進食堅果類量要適當, 不可多多益善。 1.2.7 多食大蒜 大蒜中含有抗氧化劑,可預防動脈硬化。 1.2.8 多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品 含鉀、鈣豐富的 食物如土豆、 茄子、海帶、萵筍。 含鈣高的食品: 牛奶、酸牛奶、 蝦皮。 1.2.9 注意飲水動脈硬化的病人要少喝含糖飲料, 多喝白開 水,以便稀釋血液。 1.2.10 烹調(diào)方法宜用蒸、煮、燉、熬、清炒、熘、溫拌等 方法,不宜用煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法。
7、1.3 生活方式指導 1.3.1 不吸煙并防被動吸煙 煙草中煙堿可引起動脈痙攣引 起動脈缺血,毒害心血管內(nèi)皮細胞,損害內(nèi)皮系統(tǒng)功能,可致心 肌肥大、變厚,殃及正常的舒縮運動并可致“好”血脂HDL下降。 1.3.2 適量飲酒 過量的飲酒對人是有害的, 可使血壓升高, 心臟病復發(fā),心律失常加重,甚至發(fā)生摔死。 1.3.3 堅持適量的體力活動 體力活動量需根據(jù)原本身體情 況而定,要循序漸進,不宜勉強作劇烈運動,每天好堅持不短于 30分鐘的活動,可“一性完成”或分 3 次進行,每次 10 分鐘。 1.3.4 釋放壓抑或緊張情緒 慢性憂郁或持續(xù)的緊張,可刺 激交感神經(jīng)興奮,易致心跳快速、血管收縮、血壓上升,血流減 少。 1.4 預防動脈硬化的幾種食物 牛奶、大豆、生姜、大蒜、 茄子、木耳、燕麥、山楂、茶葉、海魚、蜜橘、三七、辣椒。 總之,動脈粥樣硬化的發(fā)生與飲食結構有著密切的關系, 不 適當?shù)娘嬍辰Y構,攝入過多的脂肪,膽固醇,引起機體脂代謝的 紊亂,導致動脈粥樣硬化的發(fā)生。提倡預防為
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