推拿治療小兒厭食癥脾胃氣虛型67例

1、 推拿治療小兒慶食癥脾胃氣虛型67例 筆者在 15 年臨床工作中，不管患兒的性別及年齡，多用揉 板門、掐四橫紋、摩腹、揉中脘、揉足三里、捏脊手法來治療小 兒厭食癥中脾胃不和型的患兒， 其手法簡單且療效顯著， 多取得 較好的療效。 1 一般資料 全部病例均采自醫(yī)院門診病人 67 例。其中，男 37 例，女 30例；年齡最小 6 個月，最大 10歲。 2 診斷依據 診斷依據、證候分類參照國家中醫(yī)藥 XX局,XX局頒布中 醫(yī)兒科病證 ?厭食標準。主要臨床表現為：厭食或拒食，面色 少華，精神尚可，大便偏干。舌苔薄白，脈有力。 3 治療方法 揉板門 50次、掐四橫紋 3次、摩腹 5 分鐘、揉中脘 2分鐘

2、、 揉足三里50次、捏脊35遍，10次為1個療程，每天1次。 4 治療結果 其療效標準按國家中醫(yī)藥 XX局,XX局發(fā)布的中醫(yī)病證診 斷療效標準制定。治愈：食欲顯著增強，食量增加；好轉：食 欲好轉，食量有所增加；未愈：食欲未見改善。 其治療結果為：治愈 42例，好轉 21 例，未愈 4 例，總有效 率為 94。 5 體會 縱觀這幾年有關的文獻綜述來看， 對小兒厭食癥脾胃不和型 的治療手法有運用清補脾胃、 揉板門、推四橫紋、 揉中脘、捏脊、 按揉足三里的的方法治療 1 。采用理脊，順運八卦穴、清胃、 補脾、刮四縫、揉巨闕、揉中脘等方法 2 。運用常規(guī)手法：補 脾經、揉中脘、摩腹、捏脊、按揉足三里、

3、揉外勞、推三關 3 補脾胃、運內八卦、 推三關、退六腑、揉神闕、揉氣海、揉脾俞、 腎俞、胃俞、捏脊從四環(huán)腧穴向上捏至大椎，大抒穴 4 。推補 脾土、逆運內八卦、摩腹、捏脊 5 。以推拿與刺四逢穴治療， 補脾經、揉板門、推四橫紋、運內八卦、揉中脘、摩腹、捏脊、 按揉脾俞、胃俞、足三里、推三關、揉外勞宮 6 。以捏脊（用 雙手拇指點揉雙側膀胱經第一側線上的背腧穴， 自上而下均勻柔 和）輔以刺四逢穴 7 。以針刺四逢穴，并取脊部督脈及膀胱經 循行部位進行捏脊 8 。以推脾土、推大腸、摩腹、捏脊治療 9 治療小兒厭食癥采用揉胃俞、中脘、臍、足三里，并配合中藥口 服 10 。取中脘、神闕、天樞、氣海、關

4、元、足三里、三陰交、 脾俞、胃俞、大腸俞，運用推、摩、按、揉、提等手法， 治療11 運用補脾土， 推三關，揉中脘，捏脊等推拿手法配合針刺足三里、 商丘、刺四逢方法治療 12 。分腹陰陽、逆運內八卦、 清天河水、 清脾、清胃、平肝、清大腸、清小腸、揉板門、揉中脘、摩腹、 按揉足三里，配以三棱針點刺四橫紋、脾俞、胃俞 13 。治以推 拿摩腹、揉臍、揉中脘、補脾經、按揉足三里，并配合參苓白術 散內服 14 。其手法不盡相同，但基本上都包含有揉板門、掐四 橫紋、摩腹、揉中脘、揉足三里、捏脊手法。綜觀以往文獻中的 治療中，取穴及手法繁多，操作不簡便，其治療不宜掌握，且不 宜推廣，對治療小兒厭食癥中起主要作用的穴位及手法不明確。 筆者以為，脾胃為后天之本，主運化水谷精微，為氣血化生 之源。而小兒脾常不足，易為飲食所傷。由于平素飲食不節(jié)，或 喂養(yǎng)不當，加重脾胃負擔，導致脾胃之氣受損，而不思飲食?；?過服寒涼藥物、 生冷之物， 損傷脾陽， 以致寒濕內生， 受納失常。 或素體陰虛、熱病后傷陰，胃陰傷則不思飲食 15 。 揉板門、掐四橫紋、揉中脘及摩腹能健脾和胃，理氣消食， 揉足三里能健脾和胃、調中理氣、導滯通絡，捏脊能調陰陽、理 氣血、和臟腑、通經絡、培元氣，有報導捏脊前后對疳積患兒的 胃腸胰功能觀察， 捏脊后能使胃泌素分泌下降至正常范圍， 木糖 排泄率增加， 尿淀粉酶活性增加