整形外科學專業(yè)知識14

1、模擬整形外科學專業(yè)知識14a1型題第1題：最適于反復切取薄斷層皮片的部位為()a.頭皮b.前胸c.腹部d.大腿e.臀部參考答案：a第2題：新鮮創(chuàng)面皮片移植失敗最常見的原因為(a.加壓包扎力量不夠b.感染c.皮片下血腫或血清腫d.適應證和移植方法選擇不當e.健康及營養(yǎng)狀況過于低下參考答案：c)第3題：下列哪種情況不是應用組織擴張器的適應證(a.瘢痕性禿發(fā)b.枕部壓瘡c.全鼻再造d.頸部瘢痕攣縮e.陰囊再造參考答案：b)第4題：較大的任意皮瓣長寬比值一般不宜超過(a.1:11)b.1.5:1c.2:1d.2.5:1e.3:1參考答案：a第5題：皮瓣移轉術后為保證其存活，最不應當忽略的措施是()a.

2、妥善包扎b.可靠固定c.觀察血運d.防止感染e.患肢抬高參考答案：c第6題：下列哪塊肌肉的血液供應模式為型，并可以以兩個不同的弧度旋轉(a.拇長屈肌b.臀大肌c.內(nèi)側腓腸肌d.胸大肌e.比目魚肌參考答案：b)第7題：關于瘢痕攣縮畸形，下面哪個是正確的()a.手術時間越早越好b.手術時不必完全松解瘢痕c.兒童應等到成人之后手術d.手術后功能鍛煉有助于維持效果e.瘢痕松解后的創(chuàng)面首選植皮修復參考答案：d2第8題：下列哪種黑痣比較穩(wěn)定而一般不會惡變()a.巨痣b.混合痣c.交界痣d.皮內(nèi)痣e.伴衛(wèi)星痣的黑痣?yún)⒖即鸢福篸第9題：下列有關血管瘤的描述，哪項是正確的()a.血管瘤是由胚胎期間成血管細胞增生

3、而形成的常見于皮膚和軟組織內(nèi)的惡性腫瘤b.海綿狀血管瘤僅見于皮膚、皮下組織和肌肉組織，一般不侵犯骨骼c.禁忌使用類固醇療法治療嬰幼兒血管瘤d.血管瘤具有自發(fā)消退的特點，甚至可以完全消失e.以上都不是參考答案：d第10題：神經(jīng)纖維瘤病患者最常見和最有診斷意義的合并癥或合并出現(xiàn)的征象是()a.牛奶咖啡斑b.lisch結節(jié)c.顱面骨畸形d.骨纖維結構不良e.脛骨假關節(jié)參考答案：a第11題：影響基底細胞癌復發(fā)率的最重要因素是()a.外科切除距腫瘤邊緣的距離b.腫瘤的組織學亞型c.病人的年齡、性別和職業(yè)3d.腫瘤生長的時間e.既往是否經(jīng)過放射治療參考答案：a第12題：上瞼下垂的診斷標準是()a.坐位平視

4、，上瞼緣位于角膜上緣b.坐位平視，上瞼緣位于角膜上緣下1cmc.上瞼緣位于瞳孔中央d.坐位平視，上瞼緣位于角膜上緣與瞳孔上緣間的中點水平e.坐位平視，上瞼緣低于角膜上緣與瞳孔上緣間的中點水平參考答案：e第13題：從未做過任何手術治療的患有唇裂和腭裂的成人，下列哪些描述是正確的()a.相對于兒童時期即完成唇部矯正手術的成人，該病人的鼻小柱和前唇發(fā)育明顯較差b.做過唇修復術的病人，其腭裂的寬度明顯變寬c.中1/3發(fā)育正常d.以上都是e.以上都不是參考答案：d第14題：下列對上腭生理功能的描述，哪個是錯的()a.分隔鼻腔和口腔b.與吞咽及發(fā)音有關c.通過軟腭的肌肉活動控制鼻腔口腔之間的閉合程度d.吞

5、咽時軟腭可防止食物進入鼻孔e.發(fā)音時，軟腭有助于氣流從鼻后孔排出鼻外參考答案：e4第15題：手外傷中皮膚缺損的處理原則是()a.凡是皮膚軟組織損傷后均可用植皮處理b.凡是皮膚軟組織損傷后必須用皮瓣修復c.凡是有骨、神經(jīng)、血管、肌腱外露者均需皮瓣修復d.凡是晚期有深部組織修復任務者可用皮片移植覆蓋創(chuàng)面e.凡是表皮缺損者須用植皮術修復參考答案：c第16題：淋巴水腫最常見的好發(fā)部位為()a.上肢b.下肢c.會陰部d.下腹部e.面頸部參考答案：b第17題：哪項不是重瞼成形術的并發(fā)癥()a.上瞼下垂b.血腫c.感染d.瞼內(nèi)翻e.上瞼閉合不全參考答案：d第18題：在掀起額冠狀皮瓣的顳部時，在分離下列哪一層

6、次時面神經(jīng)的額支最易受到損傷()a.在眶緣的上方b.在顳淺筋膜的深方c.在顴弓的深方d.在皮下組織中5e.在顳淺脂肪墊內(nèi)參考答案：b第19題：由肌皮動脈穿出肌肉的穿支供血的皮瓣稱為()a.肌皮瓣b.動脈皮瓣c.隨意皮瓣d.軸型皮瓣e.局部皮瓣參考答案：c第20題：男性，22歲，車禍致前臂掌側近段皮膚缺損3小時，肌肉外露，創(chuàng)面約8cm6cm，同時伴有血氣胸，對前臂創(chuàng)面的處理，下列哪項描述正確()a.首選用遠位皮瓣修復b.首選用游離植皮修復c.只能用局部皮瓣修復d.只能用游離植皮修復e.首選用游離皮瓣移植修復參考答案：b第21題：下列哪種物質在游離皮膚移植術后的前72小時使皮片和受區(qū)粘連()a.膠

7、原蛋白b.硫酸軟骨素c.纖維連接蛋白d.纖維蛋白e.血小板參考答案：d第22題：6患者，女性，25歲，因車禍致小腿脛前皮膚缺損，7cm9cm大小，脛骨皮質外露，下列哪項描述不正確()a.用局部皮瓣修復b.選用局部筋膜瓣和游離植皮修復c.選用小腿島狀動脈皮瓣修復d.選用游離皮瓣移植修復e.選用游離皮膚移植術修復參考答案：e第23題：女孩，8歲，左頰部和上下唇紫色腫物，生后即出現(xiàn)，彎腰低頭時體積增大，聽診未聞雜音。病理檢查最可能發(fā)現(xiàn)下列哪種結果()a.多發(fā)擴張的不同大小的靜脈管腔b.多發(fā)原始的淋巴管腔c.多發(fā)小型的動靜脈瘺d.增生的血管內(nèi)皮細胞團e.包繞毛細血管的紡錘形的周細胞參考答案：a第24題

8、：患者，女性，21歲，因長發(fā)卷入機器內(nèi)造成大面積頭皮撕脫傷后2小時入院，檢查發(fā)現(xiàn)：已撕脫頭皮碾挫嚴重，顱骨骨膜大部完整，僅有2處骨膜缺失，面積均小于1cm1cm，請問下列哪項治療最為適當()a.從身體其他部位取皮后游離移植b.將撕脫之頭皮反取皮后回植c.將撕脫頭皮原位回植，吻合雙側顳淺動靜脈d.將無骨膜之顱骨打孔，待肉芽長出后再行植皮e.將顱骨外板鑿除后游離植皮參考答案：a第25題：患兒，男，7個月，患有右小耳畸形，左耳完全正常。下列哪種處理最為適宜()a.立即行耳再造7b.1歲置入骨傳導聽力輔助裝置c.4歲時植入硅橡膠耳支架d.4歲時行外耳道成形e.6歲時可行自體肋軟骨耳再造術參考答案：e第

9、26題：一男性患者因外傷造成左側鼻翼部分缺損，缺損位于內(nèi)外腳之間，最寬處位于鼻翼緣，約0.8cm，下列哪種修復方法最為簡單理想()a.游離植皮b.耳垂復合組織游離移植c.鼻唇溝皮瓣移轉d.耳廓復合組織游離移植e.額部島狀皮瓣參考答案：d第27題：女孩，9個月，被發(fā)現(xiàn)胸部不對稱和并指畸形，進一步檢查最可能發(fā)現(xiàn)下列哪種情況()a.三頭肌長頭缺失b.胸大肌胸骨頭缺失c.乳頭乳暈缺失d.胸骨分e.巨指畸形參考答案：b第28題：乳癌根治術加放射治療術后30年，一位66歲婦女在其乳腺部位有一經(jīng)久不愈的創(chuàng)面。請問放射線對創(chuàng)傷愈合的影響主要損傷下列哪種細胞()a.成纖維細胞b.角質形成細胞c.淋巴細胞d.中性

10、粒細胞e.血小板8參考答案：a第29題：女性，43歲，在行上下眼瞼成形術后出現(xiàn)復視、向上外活動力弱，下列哪塊肌肉最可能受到了損傷()a.下斜肌b.上斜肌c.下直肌d.外直肌e.上直肌參考答案：a第30題：女性，52歲，在行右側改良乳腺癌根治、放射治療后欲行乳房再造。該患者左側乳房較大且輕度下垂。下列哪種手術方案最容易達到術后雙側乳房的對稱()a.背闊肌肌皮瓣加乳房假體置入b.一期假體置人乳房再造c.二期假體置人乳房再造d.橫行腹直肌肌皮瓣乳房再造e.臀大肌肌皮瓣乳房再造參考答案：d第31題：男性，36歲，因下眶壁外爆性骨折經(jīng)下瞼睫毛下切口行修復術后1個月出現(xiàn)下瞼輕度外翻，鞏膜暴露2mm，受傷時

11、皮膚軟組織無裂傷，顴骨無骨折。應盡快采用哪種治療措施()a.繼續(xù)觀察b.眼瞼短縮術c.外眥成形術d.皮片移植術e.顴骨截骨術參考答案：a9第32題：男孩，6個月，出生后即發(fā)現(xiàn)右眼外上方腫物，大小無明顯變化，檢查發(fā)現(xiàn)腫物2cm3cm大小，柔軟，無壓痛，界限清楚。下一步的措施是下列哪一項()a.血管造影b.ct檢查c.皮質類固醇激素局部注射d.硬化劑局部注射e.局部腫物切除參考答案：ea3型題女性，29歲，左肩背部腫物20余年，隨年齡增長緩慢增大，無疼痛等特殊不適感覺。查體：左肩背皮下腫物約10cm8cm，明顯高出皮膚，邊界較清楚，表面溫度增高，有搏動感，質地有一定張力和彈性。第33題：為明確腫物

12、的性質和內(nèi)部結構，最有意義的檢查方法是()a.b型超聲波檢查b.ct檢查，必要時加強化c.mri檢查d.放射性核素檢查e.選擇性動脈造影參考答案：e第34題：最可能的正確診斷是()a.血管瘤，增生期b.血管瘤，退化期c.血管畸形，動脈靜脈型d.血管畸形，靜脈型e.血管畸形，淋巴靜脈型參考答案：c10第35題：如影像學檢查顯示為單支畸形血管供血，最為安全、有效、徹底，效果最好的治療手段是()a.手術切除b.腫物內(nèi)注射魚肝油酸鈉c.腫物內(nèi)注射糖皮質激素d.用導管介入方法堵塞病變的供血血管e.用導管介入方法于血管腔內(nèi)注入無水酒精參考答案：a女性，36歲，因燒傷致頭頂部瘢痕性禿發(fā)3年。查體：頭頂部瘢痕

13、面積10cm8cm，無毛發(fā)生長，瘢痕較柔軟，與基底顱骨間有一定滑動性。第36題：首選的治療禿發(fā)的手術方法為()a.瘢痕切除，雙巨大頭皮瓣旋轉修復b.應用組織擴張器擴張頭皮，瘢痕切除后修復頭皮缺損c.應用顯微毛發(fā)移植方法種植d.應用簇狀毛發(fā)移植方法種植e.瘢痕分期切除參考答案：b第37題：微毛發(fā)移植相對于傳統(tǒng)的插秧法其最大優(yōu)點為()a.更容易成活b.取材更容易c.對受區(qū)的損害更不明顯d.手術速度更快e.移植的毛發(fā)更加均勻參考答案：e第38題：如果采用頭皮擴張法，為取得瘢痕遺留最小，頭皮擴張后損失最少的效果，頭皮瓣應當()a.以推進為主，輔以適當旋轉b.以旋轉為主，輔以適當推進11c.形成巨大旋轉

14、頭皮瓣d.必須徹底切除頭皮瓣下的纖維組織包膜e.旋轉后遺留的狗耳必須去除后平整縫合參考答案：a骶尾部壓瘡病人，創(chuàng)面10cm8cm，骶骨棘外露，有大量膿性分泌物和壞死組織第39題：手術時機的選擇哪項最為合理()a.立即手術b.加強換藥，清除壞死組織，待新生肉芽組織新鮮后再手術c.加強換藥，清除壞死組織，待肉芽組織新鮮并填滿創(chuàng)面后立即手術d.加強換藥，清除壞死組織，待創(chuàng)面細菌培養(yǎng)無細菌生長后立即手術e.加強換藥，清除壞死組織，待創(chuàng)面較清潔后立即手術參考答案：e第40題：為消滅創(chuàng)面，獲得理想的遠期效果，修復方法最宜選用()a.薄斷層皮片b.厚斷層皮片c.鄰位的隨意皮瓣d.動脈皮瓣或肌皮瓣e.吻合血管

15、的游離肌皮瓣移植參考答案：d第41題：如果選用皮瓣或肌皮瓣的方法，哪個最為方便可靠，對供區(qū)的損害最小()a.臀大肌肌皮瓣b.臀大腿皮瓣c.含第二腰椎動脈的腰臀皮瓣d.闊筋膜張肌肌皮瓣e.逆行的背闊肌肌皮瓣參考答案：a12男性，40歲，約20年前開始出現(xiàn)右下肢腫脹，逐漸加重，其間伴有多次“丹毒”發(fā)作，現(xiàn)右下肢明顯增粗，行走費力。查體：右下肢明顯增粗，皮膚粗糙、質韌，無可凹性水腫，放射性核素檢查顯示淺深淋巴管均有回流不暢，在下肢遠端淤滯。第42題：下述哪項描述是正確的()a.診斷應為先天性淋巴水腫b.診斷應為早發(fā)性淋巴水腫c.診斷應為遲發(fā)性淋巴水腫d.診斷應為繼發(fā)性淋巴水腫e.病因診斷還不明確參考

16、答案：e第43題：治療手段哪項是無效的()a.采用彈性繃帶加壓包扎b.采用病變組織切除和皮膚移植術c.采用真皮瓣埋藏術式d.采用靜脈淋巴管吻合術e.采用烘綁療法參考答案：d第44題：對于手術后的狀況和注意事項，哪項是正確的()a.仍需防止丹毒感染b.如果切除徹底，病變不會再繼續(xù)發(fā)展c.彈力襪或彈性繃帶的應用已顯得無關緊要d.對于長時間站立已無大礙e.休息時沒有必要再強調(diào)抬高患肢參考答案：a女性，23歲，工作時不慎長發(fā)被卷人機器中，頭皮被整體撕脫，范圍向前包13括部分眼瞼皮膚，后及枕部，雙側包括耳后皮膚和耳輪，傷后2小時被送人醫(yī)院急診科。第45題：接診后應當最優(yōu)先采取的措施是()a.馬上作ct等影像學檢查，除外顱內(nèi)和頸椎病變b.立即檢查并結扎活動性出血，必要時補充血容量c.把撕脫的頭皮放入-4冰箱中保存d.以滅菌生理鹽水反復沖洗創(chuàng)面至盡量清潔e.送入手術室即刻行修復術參考答案：b第46題：如撕脫之頭皮碾挫不明顯，創(chuàng)面修復時應首先考慮選擇()a.撕脫頭皮去薄成斷層皮片后完整回植b.撕脫頭皮去薄成斷層皮片后行郵票狀植皮c.試行顯微外科吻合殘存動靜脈回植頭皮d.棄用撕脫頭皮，另取皮行整張植皮e.頭皮完整回植，不必吻合血管參考答案：c第47題：術中檢查發(fā)現(xiàn)頭皮和殘存的身體一側的各個血管損傷明顯，顱頂部顱骨骨膜缺損面積約5cm6cm，最適宜的修復方法是()a.以遠位帶蒂皮瓣