2021年第一季度醫(yī)院感染工作總結(jié)

1、most people, most of the time, can only rely on themselves.精品模板助您成功?。╳ord文檔/a4打印/可編輯/頁眉可刪）20_年第一季度醫(yī)院感染工作總結(jié) 20_年第一季度醫(yī)院感染管理科在院領(lǐng)導(dǎo)和院感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)醫(yī)院感染管理規(guī)范、消毒技術(shù)規(guī)范和傳染病防治法等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃，并組織實(shí)施，及時(shí)監(jiān)測效果，及時(shí)修訂措施，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行?，F(xiàn)將第一季度主要工作總結(jié)如下：一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用1.為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，今年1月重

2、新調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院感染管理委員會(huì)、臨床科室感染監(jiān)控小組，成立了醫(yī)院感染管理科,完善了三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時(shí)，及時(shí)匯報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)解決問題。2.1月份在感染管理委員會(huì)的倡議下和院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂了嚴(yán)厲的獎(jiǎng)懲辦法。二、醫(yī)院環(huán)境監(jiān)測方面醫(yī)院感染管理科與游仙區(qū)疾病控制中心、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所簽訂了醫(yī)院感染監(jiān)測協(xié)議,定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)，消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測，及時(shí)匯總、分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過監(jiān)測控制監(jiān)測，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。20_年4月2日, 游仙區(qū)

3、疾病控制中心對(duì)我院手術(shù)室、供應(yīng)室、注射室、換藥室的空氣、物表、器械、消毒液等共抽檢了十三個(gè)樣品,所采樣品經(jīng)檢驗(yàn),符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)率在92以上,在今后應(yīng)監(jiān)督各科室嚴(yán)格按照消毒操作規(guī)程,采用正確的消毒方法,使符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)率達(dá)到100。三、病歷監(jiān)測20_年1-3月份感染率監(jiān)測：1-3月份共收治住院病人1292人.未發(fā)生一例感染,對(duì)全院1-3月份406例無菌切口進(jìn)行感染率調(diào)查，未發(fā)生1例感染,感染率為0。漏報(bào)率的監(jiān)測：20_年第一季度,我院將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理，未出現(xiàn)一例醫(yī)院感染病例漏報(bào), 漏報(bào)率為0。四、 積極參與醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)1. 根據(jù)衛(wèi)生部內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（20_年版）要

4、求，配合醫(yī)院及科室完成對(duì)胃鏡室、支氣管鏡室建筑改造工作。2. 在新建病房樓時(shí)，建議使用感應(yīng)性水龍頭、重點(diǎn)科室配備干手紙，院領(lǐng)導(dǎo)同意并正付諸實(shí)施。此措施大大提高了我院醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生；建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用動(dòng)態(tài)紫外線循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)，同樣得到支持并正積極加以落實(shí)。3. 積極參與新建消毒供應(yīng)中心建筑及流程的設(shè)計(jì)。4. 根據(jù)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例中第三章第十七條的有關(guān)規(guī)定，對(duì)我院的醫(yī)療廢物暫存地進(jìn)行了選址，并將具體方案和建筑要求提交院領(lǐng)導(dǎo)，得到院領(lǐng)導(dǎo)的批準(zhǔn)。五、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，規(guī)范下收制度。1.促成全院各科室部門產(chǎn)生的醫(yī)療廢物確定由指定人員下收工作的最終實(shí)施，并完成對(duì)下收專職人員進(jìn)行必要的法律

5、、法規(guī)和個(gè)人防護(hù)方面的培訓(xùn)。使得醫(yī)療廢物的管理過程更符合實(shí)際，減少了污染和醫(yī)護(hù)人員受傷害的機(jī)會(huì)。2.重新設(shè)計(jì)醫(yī)療廢物回收登記本，利于回收存檔。3.在3月份，區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的醫(yī)療廢物專項(xiàng)檢查中，為我院加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，規(guī)范下收制度,提出了進(jìn)一步的整改意見,我科正在積極加以落實(shí)中。六、重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位醫(yī)院感染管理1.定期抽查重點(diǎn)科室的感染管理，發(fā)現(xiàn)問題，主動(dòng)與科主任或護(hù)士長溝通并督查改進(jìn)。2.定期查看中心靜脈置管及留置導(dǎo)尿病人情況，要求醫(yī)務(wù)人員根據(jù)病人具體病情避免不必要的侵入性操作，減少導(dǎo)管留置日。4.通過感染管理委員會(huì)，協(xié)調(diào)制定了cssd與手術(shù)室的之間器械交接具體操作程序，修訂了cssd各區(qū)職責(zé)

6、和標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程序以及清洗、消毒滅菌效果的監(jiān)測5.充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，通過衛(wèi)生廳網(wǎng)站下載重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位醫(yī)院感染sop,并下發(fā)到相應(yīng)科室并對(duì)照執(zhí)行。七、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。1.新職工培訓(xùn) 對(duì)近三年新上崗職工進(jìn)行了醫(yī)院感染概論、醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)與考核，考核合格率為100%; 對(duì)新入院見習(xí)醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行了醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，使他們對(duì)醫(yī)院感染概況有一個(gè)初步的認(rèn)識(shí);2.采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn) 將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)，提高院感意識(shí)。3. 籌劃并組織一次“手衛(wèi)生宣傳月”活動(dòng)?；顒?dòng)的主題為：“感染防控，“手”當(dāng)其。通過宣傳月活動(dòng)，使大家認(rèn)識(shí)到：洗手是預(yù)防醫(yī)院