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1、如有幫助，歡迎下載支持教師資格認(rèn)定報名信息登記表姓名性另y民族職業(yè)網(wǎng)上報 名序號出生年月戶籍 所在地申報何種 教師資格申請任 教學(xué)科身份證 號碼聯(lián)系電話工作單位普通話 水平等級最咼學(xué)歷畢業(yè)學(xué)校畢業(yè)時間所學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)形式是否為師 范教育類 專業(yè)畢業(yè)是否為應(yīng) 屆畢業(yè)生該文憑是 否取得過 教師資格是否取得中 小學(xué)教師資 格考試合格證明已取得的 教師資格 及編號資格種類及 任教學(xué)科證書編號資格種類及 任教學(xué)科證書編號粘貼照片辦證用（粘貼 時只貼一角）辦證用（粘貼 時只貼一角）注：以上所照片必須與網(wǎng)絡(luò)報名時所上傳照片一致1如有幫助，歡迎下載支持江西省申報認(rèn)定教師資格人員體檢表姓名出生 年月性別婚否民族相片

2、籍貫戶籍所在地聯(lián)糸 電話既往病史（本人如實(shí)填寫）身份證號裸眼視力右矯正視力右矯正 度數(shù)右左左左五官科辯色力眼病醫(yī)師意見聽力右耳米左耳米鼻嗅覺鼻及 鼻竇面部咽喉口腔唇腭齒簽名：其它淋巴脊柱醫(yī)師意見外四肢關(guān)節(jié)科皮膚頸部其它簽名：營養(yǎng)狀況醫(yī)師意見：血壓內(nèi)心臟及血管呼吸系統(tǒng)科腹部器官神經(jīng)及精神簽名：其他婦科檢查簽名胸部透視簽名化驗檢查簽名體檢結(jié)論負(fù)責(zé)醫(yī)師簽字：體檢醫(yī)院意見體檢醫(yī)院公章：年月日申請幼兒園教師資格人員體檢表 （增加項目）姓名性別年齡昭八、片報名序號民族婚否既往史1.肝炎 2. 結(jié)核3.皮膚病4性傳播性疾病5.精神病 6.其他申請認(rèn)定教師資格人員簽字：身份證號化驗 檢杳丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）滴蟲淋球菌梅毒螺 旋體外陰陰道假絲酵母 菌（念珠菌）其他其他檢杳檢杳結(jié)果醫(yī)生意見醫(yī)生簽名：檢杳單位：體檢日期：年月日（檢查單位蓋章）備注：1.滴蟲、外陰陰道假絲酵母菌指婦科檢查項目。2. 胸片檢查只限于上崗前及上崗后

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