常見事故傷害及急救措施教程文件

1、 （一）中暑急救措施中暑的表現(xiàn)：1) 先兆中暑指在高溫環(huán)境中工作一段時間后，出現(xiàn)輕微的頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、口渴、渾身無力及行走不穩(wěn)2) 輕癥中暑指除以上癥狀外，還發(fā)生體溫升高、面色潮紅、胸悶、皮膚干熱，或有面色蒼白、惡心、嘔吐、大汗、血壓下降、脈細等癥狀。3) 重癥中暑指除以上癥狀外，常突然昏倒或大汗后抽風(fēng)、煩躁不安、口渴、尿水、肌肉疼痛及四肢無力。中暑的救護：1) 首先應(yīng)將病人迅速脫離高熱環(huán)境，移至通風(fēng)好的陰涼地方，解開衣扣，讓病人平臥，用冷水毛巾敷其頭部，扇風(fēng)，并給清涼飲料；2) 僅有先兆表現(xiàn)或輕型者可給予清涼含鹽飲料，口服人丹、十滴水等。疑有循環(huán)衰竭者，酌情給予葡萄糖生理鹽水靜滴；3

2、) 痙攣型者 口服含鹽清涼飲料或靜滴葡萄糖生理鹽水，也可緩慢靜脈推注 10%葡萄糖酸鈣1020ml ；4) 高熱型者：迅速降溫：用風(fēng)扇、冷水、冰水或酒精擦身，至皮膚發(fā)紅，頭、頸、掖下及腹股溝處放置冰袋。也可將患者頭部外浸在 4 度的水中，并不斷按摩四肢皮膚，有抽搐者注意保持呼吸道通暢。5) 對病情危重或經(jīng)適當(dāng)處理無好轉(zhuǎn)者，應(yīng)在繼續(xù)搶救的同時立即送往有條件的醫(yī)院。 （二）觸電急救措施1) 立即切斷電源，或用不導(dǎo)電物體如干燥的木棍、竹棒或干布等物使傷員盡快脫離電源。急救者切勿直接接觸觸電傷員，防止自身觸電而影響搶救工作的進行。2) 當(dāng)傷員脫離電源后，應(yīng)立即檢查傷員全身情況，特別是呼吸和心跳，發(fā)現(xiàn)呼

3、吸、心跳停止時，應(yīng)立即就地搶救。a) 輕癥：即神志清醒，呼吸心跳均自主者，傷員就地平臥，嚴密觀察，暫時不要站立或走動，防止繼發(fā)休克或心衰；b) 呼吸停止，心搏存在者，就地平臥解松衣扣，通暢氣道，立即口對口人工呼吸，有條件的可氣管插管，加壓氧氣人工呼吸；c) 心搏停止，呼吸存在者，應(yīng)立即作胸外心臟按壓；d) 呼吸心跳均停止者，則應(yīng)在人工呼吸的同時施行胸外心臟按壓，以建立呼吸和循環(huán)，恢復(fù)全身器官的氧供應(yīng)。3) 現(xiàn)場搶救最好能兩人分別施行口對口人工呼吸及胸外心臟按壓，以 1：5 的比例進行，即人工呼吸 1 次，心臟按壓 5 次。如現(xiàn)場搶救僅有 1 人，用 15：2 的比例進行胸外心臟按壓和人工呼吸，

4、即先作胸外心臟按壓 15 次，再口對口人工呼吸 2 次，如此交替進行，搶救一定要堅持到底。4) 處理電擊傷時，應(yīng)注意有無其他損傷。如觸電后彈離電源或自高空跌下，常并發(fā)顱腦外傷、血氣胸、內(nèi)臟破裂、四肢和骨盆骨折等；如有外傷、灼傷均需同時處理。5) 現(xiàn)場搶救中，不要隨意移動傷員，若確需移動時，搶救中斷時間不應(yīng)超過 30 秒；移動傷員或?qū)⑵渌歪t(yī)院，除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在背部墊以平硬闊木板外，應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)人工呼吸和胸外心臟按壓，在醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員未接替前救治不能中止。 （三）出血的緊急處理一般止血法表面淺傷口的出血用干凈水沖洗局部，消毒后用衛(wèi)生繃帶或其他局部止血藥止血，蓋上消毒紗布

5、或用繃帶適當(dāng)加壓包扎。止血帶止血法止血帶一般用于動脈出血，其特點為出血呈搏動性。可用橡皮管或毛巾等物作為止血帶；捆扎時先抬高傷肢并墊以 45 層紗布或干凈毛巾，在靠近出血部位近心端捆扎止血帶；其壓力以能阻斷動脈血流為準，正確時肢端應(yīng)為蒼白色；要標明上止血帶的日期和時間；止血帶捆扎應(yīng)定期放松，上肢每 05l 小時、下肢每 115 小時放松一次，每次放松 25 分鐘，不得超過 15 分鐘。放松時，應(yīng)該壓迫傷口，以免失血過多。手指壓迫止血法可用于動脈出血，將傷口附近的動脈壓閉臨時止血。一般均先試做局部壓迫止血，如出血不止，則需要相應(yīng)的動脈近端加壓，如止血帶止血。1) 頭部出血：一手扶住傷員額部以固定

6、大腦：另一手壓迫外耳前上方的領(lǐng)錢動脈。2) 顏面部出血：一手固定傷員頭部，另一手的拇指壓迫位于下頜前下方的面動脈。3) 頭頸部出血：站在傷員面前。一手放于頸根部拇指在前，25 指在后。拇指觸到頸總動脈搏動后即將頸總動脈壓在第六頸椎橫究上。但要注意，緊急時才能采用頸總動價壓迫法，只能壓迫一側(cè)，絕對禁止同時壓迫兩側(cè)，以免引起腦缺血。4) 肩部出血：用拇指摸到鎖骨下動脈，用力向后向下將動脈壓向第一肋骨。5) 前臂出血：在肘窩尺側(cè)（通常測血壓處）摸到防動脈搏動，用拇指壓迫。6) 手掌、手背出血：摸到撓動脈、尺動脈的搏動處，用雙手拇指壓迫。7) 下肢出血：大腿根部腹股溝不沿摸到股動脈搏動處，用雙手拇指重

7、疊將股動脈往深處壓迫。8) 足部出血：摸到足背動脈或內(nèi)外踝動脈搏動處，用拇指壓迫。 (四)食物中毒急救措施呼救催吐1)2)立即向急救中心 120 呼救。如食物吃下去的時間在一至二小時內(nèi)，可采取催吐的方法，立即取食鹽二十克，加開水二百毫升，冷卻后一次喝下，如不吐，可多喝幾次，迅速促進嘔吐；亦可用鮮生姜一百克，搗碎取汁用二百毫升溫水沖服；如果吃下去的是變質(zhì)的葷食品，則可服用十滴水來促進迅速嘔吐；有的患者還可用筷子、手指或鵝毛等刺激咽喉，引發(fā)嘔吐。導(dǎo)瀉3)如果病人吃下去中毒的食物時間超過二小時，且精神尚好，則可服用些瀉藥，促使中毒食物盡快排出體外；一般用大黃三十克，一次煎服，老年患者可選用元明粉二十

8、克，用開水沖服即可緩瀉；老年體質(zhì)較好者，也可采用番瀉葉十五克，一次煎服，或用開水沖服，亦能達到導(dǎo)瀉的目的。解毒4)如果是吃了變質(zhì)的魚、蝦、蟹等引起的食物中毒，可取食醋一百毫升，加水二百毫升，稀釋后一次服下；此外，還可采用紫蘇三十克、生甘草十克一次煎服，若是誤食了變質(zhì)的飲料或防腐劑，最好的急救方法是用鮮牛奶或其它含蛋白質(zhì)的飲料灌服。妥善處理可疑食物5)6)對可疑有毒的食物，禁止再食用，收集嘔吐物、排泄物及血尿送到醫(yī)院做毒物分析。防止脫水輕癥中毒者應(yīng)多飲鹽開水、茶水或姜糖水、稀米湯等；重癥中毒者要禁食812 小時，可靜脈輸液，待病情好轉(zhuǎn)后，再進些米湯、稀粥、面條等易消化食物。7) 如果經(jīng)上述急救，

9、病人的癥狀未見好轉(zhuǎn)，或中毒較重者，應(yīng)盡快送醫(yī)院治療,在治療過程中，要給病人以良好的護理，盡量使其安靜，避免精神緊張，注意休息，防止受涼，同時補充足量的淡鹽開水。8) 控制食物中毒的關(guān)鍵在于預(yù)防，搞好飲食衛(wèi)生，防止“病從口入”。 （五）燒傷和燙傷急救措施1 燒傷和燙傷由火焰、沸水、熱油、電流、高溫物體、化學(xué)物質(zhì)（強酸、強堿）等引起。2 燒傷和燙傷首先損傷皮膚，輕者皮膚腫脹，起水泡，疼痛；重者皮膚燒焦，甚至血管、神經(jīng)、肌腱等同時受損，呼吸道也可燒傷；燒傷引起的劇烈疼痛和皮膚滲出等因素能導(dǎo)致休克，晚期出現(xiàn)感染、敗血癥、危及生命。3 現(xiàn)場急救1) 立即脫離險境，但不能帶火奔跑，這樣不利于滅火，并加重呼吸道燒傷。2) 帶火者迅速臥倒，就地打滾滅火，或用水滅火