執(zhí)業(yè)醫(yī)師報(bào)名表格附件

1、參考醫(yī)學(xué)附件5醫(yī)師資格考試試用期考核證明姓 名性 別出生年月民 族所學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)學(xué)歷取得學(xué)歷年 月有效身份證件號(hào)碼證 件有效期報(bào)考類別試用機(jī)構(gòu)名稱地址郵編登記號(hào)法人姓名試用起止時(shí) 間（ ）年（ ）月 至（ ）年（ ）月主要試用崗位(科室)崗位(科室)名稱帶教老師評(píng)價(jià)帶 教 老 師醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書號(hào)碼帶教老師簽字合格不合格試用機(jī)構(gòu)考核意見(jiàn)我單位承諾：本表內(nèi)容及所附材料真實(shí)、合法、有效。如有不實(shí)，我單位愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任及由此所造成的一切后果。合格 （ ） 不合格（ ） 單位法人代表/法定代表人簽字：（單位公章） 年 月 日注：1.帶教老師對(duì)考生從崗位勝任力（如：基本技能、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)際關(guān)系及職業(yè)道德操守等

2、方面）作綜合評(píng)價(jià)是否合格，并在相應(yīng)欄目劃“”。2.軍隊(duì)考生須提交團(tuán)級(jí)以上衛(wèi)生部門的審核證明。3.本表欄目空間不夠填寫，可另附頁(yè)。附件6執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)期考核證明執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書編號(hào)：（ ）執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編號(hào)：（ ）姓 名性 別民 族醫(yī)學(xué)學(xué)歷所學(xué)專業(yè)取得學(xué)歷年 月報(bào)考類別有效身份證件號(hào)碼證 件有效期工作機(jī)構(gòu)名稱地址郵編登記號(hào)法人姓名工作起止時(shí) 間（ ）年（ ）月 至（ ）年（ ）月主要工作崗位(科室)崗位(科室)名稱帶教老師評(píng)價(jià)帶 教 執(zhí) 業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書號(hào)碼帶教老師簽字合格不合格工作機(jī)構(gòu)考核意見(jiàn)我單位承諾：本表內(nèi)容及所附材料真實(shí)、合法、有效。如有不實(shí)，我單位愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任及

3、由此所造成的一切后果。合格 （ ） 不合格（ ） 單位法人代表/法定代表人簽字：（單位公章） 年 月 日注：1.帶教老師對(duì)考生從崗位勝任力（如：基本技能、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)際關(guān)系及職業(yè)道德操守等方面）作綜合評(píng)價(jià)是否合格，并在相應(yīng)欄目劃“”。2.軍隊(duì)考生須提交團(tuán)級(jí)以上衛(wèi)生部門的審核證明。3.本表欄目空間不夠填寫，可另附頁(yè)。附件7應(yīng)屆醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生醫(yī)師資格考試報(bào)考承諾書本人于 年 月 日畢業(yè)于 學(xué)校 專業(yè)。自 年 月起，在 單位試用，至 年 月試用期將滿一年。本人承諾將于今年醫(yī)學(xué)綜合筆試前，將后續(xù)試用累計(jì)滿一年的醫(yī)師資格考試試用期考核證明及時(shí)交考點(diǎn)辦公室。如違諾，本人愿承擔(dān)由此引起的責(zé)任，并接受取消當(dāng)年醫(yī)師資格考試資格的處理。考生簽字：有效身份證明號(hào)碼：手機(jī)號(hào)碼: 年 月 日（注：