企業(yè)醫(yī)院醫(yī)務科的戰(zhàn)略計劃.doc

1、Flinders University in Association withNanAai UniversityMHA (Master of Hospital Administration)HSMT9007: Clinical Governance and RisA ManagementTopic企業(yè)醫(yī)院醫(yī)務科的戰(zhàn)略計劃Summary 本文通過分析企業(yè)醫(yī)院面臨國家政策調(diào)整， 即將從企業(yè)內(nèi)部分離， 由此給醫(yī) 院帶來的變化，醫(yī)務科作為職能管理科室，面臨任務、目標及醫(yī)院戰(zhàn)略的變化， 通過 SWOT 、analysis 方法，制訂了醫(yī)務科的 organizational strategy ，從建 立組

2、織文化，建立學習型組織，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，做好市場營銷，流程再造等 方面采取的對策。 結(jié)論：主輔分離對于醫(yī)院的醫(yī)務科來講， 既是挑戰(zhàn)， 也是機遇， 認真執(zhí)行組織戰(zhàn)略， 實現(xiàn)從計劃型管理機制向市場管理機制的轉(zhuǎn)型， 可以增加醫(yī) 院的核心競爭力。Introduction我們醫(yī)院是一家企業(yè)醫(yī)院，隸屬于國有鐵路部門，醫(yī)院的日常運作及工 資支出由鐵路部門擔負，同時，醫(yī)院作為鐵路職工及家屬的指定醫(yī)院，沒有 病源方面的顧慮，長期以來，醫(yī)院一直按照計劃經(jīng)濟的模式運作。醫(yī)院的領 導者在不斷地探求適合醫(yī)院發(fā)展的新思路， 1998 年經(jīng)天津市衛(wèi)生局批準增名 “天津市第四中心醫(yī)院” ；20GG 年天津市政府重新調(diào)整衛(wèi)生

3、資源，進行區(qū)域 衛(wèi)生規(guī)劃，又將醫(yī)院劃為北部區(qū)域醫(yī)療中心。隨著國有大企業(yè)的改革深入，國家提出了： “分離企業(yè)辦社會的職能， 切實減輕國有企業(yè)的社會負擔。位于城市的企業(yè)要逐步把所辦的學校、醫(yī)院和其他社會機構(gòu)移交地方政府統(tǒng)籌管理” 。 20GG 年底，醫(yī)院必須回歸社會。 這就意味著醫(yī)院脫離了企業(yè)母體，失去了“靠山” ，醫(yī)院的生存與發(fā)展將會面 臨嚴峻挑戰(zhàn)。具體表現(xiàn)為：1 醫(yī)院脫離了企業(yè)，沒有了經(jīng)濟來源，要求我們必須自謀生路，向市場 要效益；2、醫(yī)療改革與主輔分離同時進行，醫(yī)院面臨著雙重考驗。醫(yī)療改革后 鐵路系統(tǒng)內(nèi)固定的病源有可能走失一部分，醫(yī)院效益會受到影響，3、醫(yī)院長期以來的計劃經(jīng)濟管理體制將會徹底

4、打破，機構(gòu)設置、人事 管理、財務管理、用人用工、成本核算、獎金分配等方面工作的改革任務 很重，我們必須用幾個月的時間，完成地方醫(yī)院十幾年的改革內(nèi)容。主輔分離：是指將企業(yè)承擔的政府職能回歸政府，將企業(yè)承擔的社會職能回 歸社會；以產(chǎn)權(quán)制度改革為核心，進行輔業(yè)改制，實現(xiàn)輔業(yè)與運輸業(yè)的徹底分 離。醫(yī)院確定 20GG 年工作的戰(zhàn)略方針是： 11認真學習領會政策，加快思想觀念的轉(zhuǎn)變，2加快管理機制的轉(zhuǎn)型，加快內(nèi)部改革的步伐，3堅持科技興院，加快科技人才的培養(yǎng)，4醫(yī)療質(zhì)量夯實基礎，提高服務質(zhì)量，確保醫(yī)療安全5拓寬醫(yī)療市場，增強效益意識，杜絕少收、漏收現(xiàn)象，提高醫(yī)院總收入Body作為醫(yī)院醫(yī)務科科長，我負責醫(yī)療

5、質(zhì)量的管理，醫(yī)療規(guī)范的制訂及對醫(yī) 生 的日常管理，根據(jù)醫(yī)院外部環(huán)境的變化，醫(yī)院的戰(zhàn)略方針和目標，制訂了部門的戰(zhàn)略方針和目標： 2Current mission ：做好主輔分離的宣傳，培訓和機構(gòu)變化工作。 Objectives ：從計劃性管理機制向市場性的管理機制的轉(zhuǎn)型。 SWOT analysis ：Strengths ： 醫(yī)務科有具有豐富醫(yī)療管理經(jīng)驗工作人員 6 名。 對計劃型管理模式弊端意見很大，希望改革的愿望很強烈。WeaAnesses ： 面臨新的轉(zhuǎn)型，管理經(jīng)驗不足。 原有的服務規(guī)范及管理要求，有一些不符合病人要求。Opportunities ： 與地方醫(yī)院交流增加，人才引進機會增加。

6、 雙重管理變?yōu)閱我还芾?，利于提高工作效率。Threats ： 鐵路職工及家屬開始付費看病，對醫(yī)療質(zhì)量及服務質(zhì)量的要求提高。 患者不滿意的投訴可能增加。病源減少。收入下降。一 ，加強醫(yī)院文化的建設 3 面對主輔分離的嚴峻形勢，圍繞醫(yī)院的中心工作，加快思想觀念轉(zhuǎn)變，適 應形勢發(fā)展要求。在轉(zhuǎn)變職工思想觀念、醫(yī)德醫(yī)風建設和宣傳營銷上做出努力。1、加快職工思想觀念的轉(zhuǎn)變。要認真學習國家政策，教育和引導職工樹立 緊迫感、危機感和責任感，堅持“以病人為中心，以質(zhì)量求生存，以創(chuàng)新求發(fā) 展?！钡馁|(zhì)量方針，樹立患者至上的新理念，提供患者滿意的新服務，塑造一流 醫(yī)院的新形象，靠精湛醫(yī)術、優(yōu)質(zhì)服務取信于患者。2，在員

7、工中灌輸市場觀念，市場競爭觀念，強化創(chuàng)收意識和節(jié)支降耗意識 為核心的經(jīng)營觀念。3、抓好醫(yī)德醫(yī)風建設。要繼續(xù)開展職業(yè)道德教育月活動，開展讓患者“視覺 滿意、聽覺滿意、感覺滿意”活動，建立健全醫(yī)德醫(yī)風激勵、約束、監(jiān)督機制。4、與職工溝通思想，調(diào)動職工的積極性。二、貫徹 ISO9000 質(zhì)量標準，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存發(fā)展的大問題，提高醫(yī)療質(zhì)量關鍵在于抓好日常的基 礎管理，使每一個醫(yī)護人員都能夠增強責任心，自覺落實各項規(guī)章制度和操作 規(guī)程。要切實做到逐級負責，嚴格考核。通過扎實的工作減少醫(yī)療缺陷，提高 醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。 20GG 年要全面貫徹 ISO9000 質(zhì)量管理體系標準，

8、做好認證工作，推動我院質(zhì)量管理上新臺階。1、貫徹 ISO9000 質(zhì)量標準。本著“寫所做的，做所寫的，記所做的”的 原則，規(guī)范整個醫(yī)療過程；以“持續(xù)改進”的理念，不斷發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療服務 過程中的質(zhì)量問題。2、夯實醫(yī)療安全基礎。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療安全的基礎，繼續(xù)深入開展行之有 效的安全大檢查、大討論活動，不斷強化安全意識，消除安全隱患。要從基礎 抓起，進一步規(guī)范醫(yī)務人員的醫(yī)療行為，進一步抓好日常的安全管理和考核， 抓好“七道崗”值班制度的落實，定期召開院、科兩級安全分析會，及時發(fā)現(xiàn) 和預測醫(yī)療安全問題，制定措施進行整改及防范。要嚴肅處理安全問題的責任 者。3、切實做到逐級負責。充分發(fā)揮院、科、組三級

9、質(zhì)控網(wǎng)的作用，定期召開質(zhì)量分析會，保證基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量。4、實施醫(yī)療質(zhì)量全程監(jiān)控 4在原有的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控體系中利用 HIS 系統(tǒng)對醫(yī)療質(zhì)量進行實時控制。（1）運用先進的管理理論與管理技術手段，信息技術，建立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì) 量實時控制的管理模式。重點控制點：按醫(yī)療制度要求時間內(nèi)診療工作完成情況、抗生素使用情況、 術后并發(fā)癥、醫(yī)院感染的診斷。（2）采用網(wǎng)上病歷監(jiān)控，對醫(yī)療質(zhì)量缺陷進行監(jiān)測，分析控制。通過以上措施，使得縮短平均住院日、合理用藥、降低醫(yī)療成本方面取得成效。病歷質(zhì)量評價優(yōu)良率應90%。三，建立學習型組織面對挑戰(zhàn)，需要具有學習能力，在工作中學習，在學習中工作，學習與創(chuàng) 新相結(jié)合，為

10、創(chuàng)新積累能量，把醫(yī)院與科室建設成為學習型組織。1醫(yī)務人員技術業(yè)務素質(zhì)是提高醫(yī)療服務水平的有力保證，要抓好基礎教 育，提高技術業(yè)務素質(zhì)。 2。要努力營造濃厚的學術氛圍，倡導學習之風，下力 量抓好職工繼續(xù)教育、學分制教育；利用“好醫(yī)生”網(wǎng)站和電子閱覽室，為職 工提供優(yōu)良的學習環(huán)境。 3。認真抓好“三基”培訓，不斷提高醫(yī)務人員的基本 理論、基本操作、基本技能。 4。抓好在職培訓，經(jīng)常開展全院性的學術交流活 動，聘請外院的專家教授來院進行學術講座，鼓勵本院專家與北部區(qū)域所轄醫(yī) 院開展技術協(xié)作和學術交流。 5。重視職工的外語學習和邊緣學科理論知識的學 習，促進醫(yī)務人員技術業(yè)務素質(zhì)的普遍提高。四，方便患者

11、就醫(yī)，醫(yī)療流程再造 5現(xiàn)在醫(yī)院設置是按照工作特點及工作方便而設置的，在方便病人就醫(yī)方面 考慮不夠，病人的診療過程往往在多個科室間流動，不僅病人感到不方便，而 且影響救治效果。我們設計將心臟內(nèi)科與心臟外科的部分業(yè)務進行整合，成立 冠心病治療病房，并進行 SWOT 分析。Strengths ：1方便病人就醫(yī)。2心臟內(nèi)科及心臟外科醫(yī)師增加橫向交流，有利于醫(yī)務人員更全面提高業(yè) 務能力。3能為患者提供適宜的治療方案。WeaAnesses ：打破原來的工作流程及習慣，給醫(yī)務人員帶來不便。Opportunities ：1冠心病的發(fā)病率逐年上升，治療費用技術含量高，市場潛力很大。2目前天津市的醫(yī)療機構(gòu)尚無先例

12、，可以搶占市場先機。Threats ：缺乏相關的整合管理經(jīng)驗。原來流程現(xiàn)在流程心臟搭橋手術冠心病冠心病冠心病 一冠脈人就診門診病房、用切 造影藥物治療冠脈介入治療五.加強醫(yī)療市場營銷：1 樹立以患者為中心的營銷觀念是醫(yī)院服務營銷的核心 I，實行醫(yī)療服務 承諾，以病人的滿意度為考核標準，在推行“以病人為中心”的醫(yī)療服務中， 開展多種形式的滿意度調(diào)查，落實“醫(yī)務公開”制度，讓病人明明白白看病。2.成立公關部，派出公關部營銷人員與社區(qū)診所及廠礦診所加強業(yè)務聯(lián)系， 深入到企事業(yè)單位及居民區(qū)宣傳醫(yī)院，介紹醫(yī)院，提高醫(yī)院的知名度。通過宣 傳和服務態(tài)度的改變將服務推銷給患者，醫(yī)院所有部門都應相互協(xié)調(diào)，共同參

13、3重視社會評價， 方便病人投訴， 聘請社會監(jiān)督員， 定期召開病人座談會， 設立病人意見箱和公開投訴電話，及時了解病人的需要及建議。吸引更多的患 者來我院就醫(yī)。Appraisal of Effect for Implementation of the Strategy:以上戰(zhàn)略實施后三個月、半年、及一年時分別就醫(yī)院同期出院人數(shù)、業(yè)務 收入、病人滿意度、病人投訴率、醫(yī)療指標進行全面評估，以驗證戰(zhàn)略實施的 有效性。Conclusion ：實施醫(yī)療改革和主輔分離，標志著醫(yī)院從長期以來的計劃經(jīng)濟體制向市場 經(jīng)濟體制全面轉(zhuǎn)型。在這一轉(zhuǎn)變中，我們面臨著生存的考驗，同時也面臨著發(fā) 展的機遇。我們盡快建立一套符合市場經(jīng)濟規(guī)律的運行機制，增加醫(yī)院的核心 競爭力。Reference:1 天津市鐵路中心醫(yī)院 20GG 年一號文件2 Readings for HSMT9012 (Introduction to Hospital Administration andHealth Service). Chapter 8 “ The Strategic Management Process. ” 223.3 Readings for HSMT9012 (Introduction to Hospital Administration andHealth Service). Chapter 3 “ Organi