作業(yè)人員危害告知切結書

1、（范本）作業(yè)人員危害告知切結書承包商：承攬項目：作業(yè)地點： 施工期間： 年月 日 年 月 日承包商工頭/督導主管：一、基本遵守事項1. 立書人切結個人身體、精神等健康狀況可以入廠工作。2. 立書人已明知雇主（承攬商）有為自己投保社會保險及本工程相應的責任險。如雇主未投保者將以書面主動告知 貴公司安衛(wèi)人員，否則法律責任由立書人自行承擔，與貴公司無涉。3. 進入工廠（場）區(qū)應配戴安全帽及扣好帽帶，并配掛識別證，并已了解廠區(qū)作業(yè)和危險區(qū)域。4. 高架（空）作業(yè)應系上合格安全帶，嚴禁于架上放置料件及拆除安全措施（長條型防墜網(wǎng)、中欄桿） 5臨時用電應掛名牌，電線一律高架，尤其地坪潮濕區(qū)域，電源限接二次，

2、并需使用合格標準插頭及電纜線（不可破皮）。6. 工廠（場）區(qū)內(nèi)安全衛(wèi)生措施嚴禁拆除，并宣導隨手做好安全衛(wèi)生之觀念及態(tài)度。7. 各項工程施工時，需有工作場所負責人、安衛(wèi)人員或該項工程作業(yè)主管，專人在現(xiàn)場指導、管理 及注意安全衛(wèi)生，避免不安全之行為發(fā)生。8. 電焊作業(yè)須有防止電擊裝置方可作業(yè)。9. 作業(yè)人員應集合入廠、清點人數(shù)，作業(yè)完畢后仍應清點人數(shù)到齊后，才能出廠。10. 本規(guī)定如有未盡事宜之處，悉依職業(yè)安全衛(wèi)生法辦理。、作業(yè)項目（作業(yè)前，務必仔細評估）1.高架、高空作業(yè)2.局限空間作業(yè)3.動火切割作業(yè)4.施工架、施工構臺作業(yè)5.鋼筋組配作業(yè)6.鋼構組配作業(yè)7.電焊作業(yè)8.隧道、坑道作業(yè)9.露天

3、開挖作業(yè)10.起重吊掛作業(yè)11.電路鋪設維修作業(yè)12.油漆粉刷作業(yè)13.基椿作業(yè)14.擋土支撐作業(yè)15.范本支撐作業(yè)16.混凝土澆置作業(yè)17.室內(nèi)裝修作業(yè)18.游離輻射作業(yè)19.異常氣壓作業(yè)20.危險機械21.其它三、可能之危害1.墜落、滾落2.感電3.崩（倒 ）塌4.物料掉落5.跌倒6.沖撞、被撞7.夾、卷、切、害IJ、擦傷 8.火災9.爆炸10.缺氧11.交通事故12.中毒13.溺水14.物體破裂15.粉塵16.踩踏17.異常氣壓18.與咼低溫之接觸 19.與有害物之接觸 20.輻射曝露及污染 21.其他四、【危害防止措施】-立書人及承攬商于作業(yè)前務必完成下列危害防止措施 ，合法安全作業(yè)。

4、 （一）墜落、滾落1. 從事高架（空）作業(yè)時，應于高處懸掛作業(yè)安全管理規(guī)定。2. 二公尺以上地面或墻面開口部份應設置護欄或護蓋；施工構臺、工作臺四周應設置護欄；樓 梯、階梯側邊應使用有設置扶手等防護措施。3. 立書人于未設置工作平臺、護欄等處從事高架（空）作業(yè)時，應嚴格監(jiān)督佩帶標準合格之安全 帶，必要時，其下方并設置安全網(wǎng)。4. 立書人有下列情事之一者，不得從事高架（空）作業(yè)。a. 酒醉或有酒醉之虞者。b. 身體虛弱，經(jīng)醫(yī)生診斷認為身體狀況不良者。c. 情緒不穩(wěn)定，有安全顧慮者。d. 自覺不適從事該項工作者。e. 其它經(jīng)主管人員認定者。匚）感電1. 使用之電動機具設備、電線等，于使用前應詳加檢

5、查，不合格者不得使用。2. 本工廠（場）區(qū)電源開關（包含分路開關）所設置之漏電斷路器，不得任意拆卸、破壞，其用電設 備之電路，必須經(jīng)過漏電斷路器。3. 本工廠（場）區(qū)附近如有高壓電線，除應向臺電公司申請裝設絕緣套管外，各承攬商及立書人于吊舉對象，或搬運長物時，亦應特別小心，避免碰觸。4. 自行拉設之電線，應予架高，并加掛標示。5. 于二公尺以上鋼架從事作業(yè)所用之交流電焊機，應使用自動電擊防止裝置。6. 電焊機外殼應接地并標示，電焊人員須穿戴絕緣手套、絕緣鞋、防護面罩等防護具，作業(yè)地 點二公尺內(nèi)應放置滅火器，無法凈空時應于易燃物品上鋪設防火毯。（三）崩（倒）塌1. 深度一.五公尺以上之露天開挖有

6、崩塌之虞者，應設置擋土支撐，挖出之土方不得堆置于臨開 挖面之上方。2. 范本支撐應依范本形狀，預期之荷重及混凝土澆置方法等妥為設計，支撐材料有明顯之損傷、 變形或腐蝕者，不得使用。3. 范本支柱、斜撐、水準系條、墊木等應依規(guī)定構筑牢固，避免澆置混凝土時，發(fā)生坍塌事故4. 施工架與結構體間應以壁連座連接牢固，以防倒塌。5. 范本、施工架、鋼架上不可放置過重物品，以防崩塌。6. 施工架應固定于穩(wěn)固之地面（移動施工架除外），工作臺踏板應鋪滿，四周應設置欄桿。（四）物件掉落1. 高處作業(yè)時，應先整頓工作環(huán)境，避免物件掉落，擊傷下方人員。2. 進入工作區(qū)應佩戴安全帽，并扣好帽帶。3. 高處作業(yè)有物體墜落

7、之虞時，應設置擋板、斜籬或防護網(wǎng)。4. 高處作業(yè)時，應嚴禁由上方往下方丟擲物件。5. 不可從吊舉物下方通過。6. 起重機之吊鉤，應裝設防滑舌片，以防吊物脫落。（五）跌倒1. 每日工作前后，均應整頓整理工作環(huán)境。2. 施工用建材堆置，應排放整齊，不可占用通道及妨礙勞工動作。3. 工作場所地面應盡量平坦，避免有鼓起或凸出物件，如無法避免，應加防護或警告標示。4. 樓梯間、地下室等昏暗工作場所，應裝設適當之照明設備。（六）沖撞、被撞1. 起重機作業(yè)手吊舉物件時，應謹慎操作避免搖晃，致撞及人員或物品。2. 抬舉重物下坡時，應放慢腳步，不可跑步，避免撞傷他人。（七）夾、卷、切、害【J、擦傷1. 圓鋸機、

8、研磨機使用時，禁止取下護罩。2. 工廠（場）區(qū)使用之機械，如有傳動帶、傳動輪、齒輪、轉(zhuǎn)軸等勞工被卷、夾、擦傷之虞者,應設護罩或護欄或停止該項機械運轉(zhuǎn)時進行作業(yè)或施工。（八）火災1. 嚴禁于倉庫及易燃物品堆放處或有 禁火場所使用動火作業(yè)。吸煙應至設有吸煙處的地點。2. 焊接作業(yè)時，下方如有易燃物品，應予移開或鋪蓋防火毯。（九）爆炸1. 乙炔、氧氣鋼瓶應豎立放置，并加予固定。2. 高壓氣體容器與空容器應分區(qū)放置?？扇夹詺怏w及氧氣鋼瓶應分開儲存。3. 工（廠）區(qū)開挖，如不慎挖破瓦斯管路致泄氣時，應立即聯(lián)絡承攬商監(jiān)工或廠區(qū)安衛(wèi)人員，請瓦 斯公司及消防隊處理，并設置、警戒，嚴禁一切煙火。（十）缺氧1.

9、于局限空間場所作業(yè)時，應依缺氧癥預防規(guī)則規(guī)定辦理。2. 從事局限空間作業(yè)前，應先測定各該作業(yè)場所空氣中氧氣含量，低于百分之十八時，應禁止 人員進入。3. 人員于進入涵洞、人孔、管道、隧道等局限空間場所作業(yè)前，應先行通風換氣。（十一 ）交通事故1. 車輛系營建機械進入工廠（場）區(qū)時，應謹慎周遭環(huán)境及人員，必要時并應設置指揮人員。2. 車輛系營建機械于工廠（場）區(qū)內(nèi)應按規(guī)定時速行駛。3. 于工廠（場）區(qū)行走時，應避免跑步，并注意行駛中之車輛。（十二）中毒1. 于有可能發(fā)生有機溶劑中毒、鉛中毒、四烷基鉛中毒及特定化學物質(zhì)之工作場所作業(yè)時，應依國家頒布之相關法規(guī)處理。2. 于上述工作場所作業(yè)時，應佩戴

10、合適之防毒面罩或氧氣呼吸器。3. 于上述工作場所作業(yè)時，應實施局部排氣或整體換氣措施。（十三）溺水1. 地下室、儲水槽、化糞池等如有積水應于抽干，避免人員不慎掉落溺斃。（十四）物體破裂1. 吊運易碎物品時，應特別小心，避免碰撞破裂，擊傷下方人員。2. 安裝玻璃、馬桶、洗臉盆等易碎物品時，應特別謹慎，避免破裂，割傷人員。 （十五）粉塵1. 從事粉塵作業(yè)時，應依國豕頒布之粉塵危害預防標準處理。2. 于有粉塵飛揚之工作場所作業(yè)時，應配戴防塵口罩及護目鏡。 （十六）踩踏1. 高度超過1.5公尺之工作場所，應使用樓梯、爬梯等可供人員安全上、下之設備。 （十七）異常氣壓1. 從事潛盾、潛水等異常氣壓場所作

11、業(yè)時，應依國家頒布之異常氣壓危害預防標準處理2. 人員于進出異常氣壓工作場所前，應先經(jīng)氣閘室，按規(guī)定實施加減壓。3. 從事異常氣壓作業(yè)之人員，應定期實施健康檢查及管理。 （十八）與高低溫之接觸1. 從事高溫作業(yè)，其作息時間應依國家頒布之高溫作業(yè)勞工作息時間標準處理。2. 人員于低溫工作場所作業(yè)時，應穿著保暖衣著。（十九）與有害物之接觸1.于放置或使用有害物質(zhì)之工作場所作業(yè)時，應使用必要之防護或衣著供人員配戴或穿著。 （二十）輻射暴露及污染1.應確實遵照游離輻射防護法規(guī)定辦理。（二十一一 ）作業(yè)范圍及危險區(qū)警示 1總務、制漿、廢水、減廢工安管理板ErE2紙機、營繕工安管理板3熱電工安管理板制漿區(qū)

12、作業(yè)，會有高處墜落、雙氧水腐蝕及散漿機卷入之危害廢水區(qū)作業(yè)，會有墜落溺水、階梯滑倒之危害。廢水厭氧系統(tǒng)區(qū)，會有沼氣泄漏中毒及火災之危害。加油站區(qū)作業(yè)，會有火災之危害。廢紙料場作業(yè)，會有機械車輛撞擊及廢紙倒塌之危害。抄紙機加藥區(qū)作業(yè)，會有化學品腐蝕之危害抄紙機網(wǎng)部作業(yè)，會有墜落之危害 抄紙機上膠部作業(yè)，會有滑倒之危害 抄紙機烘缸部作業(yè)，會有高溫燙傷之危害 抄紙機預卷區(qū)作業(yè)，會有重物掉落 之危害抄紙機復卷區(qū)作業(yè)，會有壓傷、卷入之危害 淀粉蒸煮區(qū)作業(yè)，會有高溫燙傷之危害熱電汽機房作業(yè)，會有高溫燙傷之危害 熱電煤炭場作業(yè)，會有火災之危害熱電鹽酸液鹼區(qū)作業(yè)，會有腐蝕之危害 熱電脫硫區(qū)作業(yè)，會有高溫燙傷之

13、危害熱電重油區(qū)，會有火災之危害（二十二）作業(yè)類別危害及預防包商工安管理板項目豪）高親高空馴&至關竜陣雨權SfltM益垃鼻純降迪、蚊迪墮!H 瘁卷玫妊亡瑯氧、室霍敕死亡層至、餐電致兎亡爆歳、亡陸雀、更軽我址亡JfWRftC蠱塢*至且砂兇亡確THIS爲以上畫褪繚手宮奄肪謹具便囲左幫迪風換冠肪止施工區(qū)置菠融義就安總翹怫需有對庭老自動盂犁粧止衽醫(yī)設:罷安仝網(wǎng)、紡酒綢冠寂測定旭滋訊上沼醐號虛;.服扶生呼止入淚.孔遅道先行通風保康穩(wěn)査定期瞳査作戢刪憧餐是物件掉喑宙人盟視人貝中度塞1.臺圭歩申帛甜8土養(yǎng)局部、國盍救悔ME堅00 魴欄桿覇咬區(qū)城挽鹹憲柑吊肉防滑舌片肪止便用安嗟輛瀕普英割也虞，設度草吊描號入安仝掩揮吊捋専人空仝店埔攝地組件誼有恒我、蛍形施工報基礎地面辛整轉(zhuǎn)止取下安仝護蜀停奄咋戟悄面瑋得越居渣裂室內(nèi)衆(zhòng)修血大BR檢坤游*番陵呢騙工具住亟段軽悍注直！吊瀬涓舌H帶董無件包覆綻幡中1亭止運轉(zhuǎn)聽止吊曲人驚全牝怔酬固罡冏控匹蝦為毎鮒避免粉件掉略時Eft韓侃戡淮巨珀逋苗:Z斶人1防誰且】$1；尺靂1E1S七支梅諭畐N個人滬海且匚十三）其他綜上