醫(yī)院績效考核方案細則

1、集團醫(yī)院績效考核方案細則績效管戲新11確定經(jīng)營方向?qū)⑵髽I(yè)經(jīng)營方向轉(zhuǎn)換九績救標準崗工評估 激勵制度運用績效管理壽響員工行為什么是我們的障礙?-人員:嶽流程啟動賓現(xiàn)績敢標準的行萌根據(jù)績赦襖準監(jiān)控平衝記分卡:so一、考核目標：為了激勵廣大醫(yī)護人員工作熱情，遵循以病人為中心，以醫(yī)院利 益為目標的宗旨，體現(xiàn)分配公平，多勞多得的原則，促進醫(yī)患關(guān)系和 諧發(fā)展。二、考核機構(gòu)及職責分工：（一）考核小組：組長：副組長：辦公室：成員：院辦、醫(yī)務科、護理部、院辦、財務科、總務科及各臨床醫(yī)技科室主任、護士長。（二）職責：行政執(zhí)行：由院長牽頭，會同副院長、辦公室等部門科室考核， 由辦公室組織;醫(yī)療質(zhì)量：主要由業(yè)務院長會同

2、醫(yī)務科、護理部組織考核 ；財務指標：由業(yè)務院長會同醫(yī)務科、護理部、財務部考核，由財 務部組織;科室管理：主要由業(yè)務院長、醫(yī)務科、護理部、院辦考核，由醫(yī) 務科組織;患者滿意度：主要由醫(yī)務科、護理部、院辦考核，由院辦組織。 繼續(xù)教育：主要由院辦、醫(yī)務科、護理部等部門科室考核，由醫(yī) 務科組織。三、考核依據(jù)：國家政府相關(guān)法規(guī)；醫(yī)院各項管理制度和會議精神；各部門崗位 職責和工作流程；各部門責任目標和經(jīng)營任務指標等。四、業(yè)績指標考核與獎勵：以醫(yī)院下達的任務為標準，按照節(jié)余和虧損給予獎勵與處罰.（一）、臨床科室：工作數(shù)量（即住院部醫(yī)師每人每月完成出院人數(shù)或總床日數(shù)，門 診醫(yī)師完成的日診人次數(shù)、收入院人數(shù)），

3、門診和住院業(yè)務收入等內(nèi) 容。2013年業(yè)務收入總體目標 萬元，分解到各臨床科室年度和季度目標，并按之實行考核和獎懲：按醫(yī)院給各臨床科室制定的業(yè)務目標超額完成后，超額完成的收入給與經(jīng)濟獎勵：季度目標超額收入按 3%獎勵給科室，年度目標超 額收入按5%超額比例5%） 6%（5%超額比例10%） 7%超額比 例=10%獎勵給科室。急診科不適用第一條，1、以門診量和收入院人次為目標，全年年門診量目標 人次，全年收住院目標 人次，保持門住比超過3.8%。超出門診量季度獎按4.5元/人次獎勵，年度獎按7.5元/人次獎勵，超出收住院 人次季度獎按110元/人次，年終獎按185元/人次獎勵。門住比如果 不達標

4、季度按差額每人次110元扣罰，年度按每人次185元扣罰，扣 罰獎勵金額到零為止。2、科室獎勵分配原則：A、單人科室全額獎勵給個人，出勤不滿 按出勤比例發(fā)放;B、大科室：科主任30%護士長10%其他60%由 科主任和護士長根據(jù)考勤和工作表現(xiàn)來分配給科室員工，如果科主任 和護士長出勤不滿獎勵周期，按實際出勤發(fā)放部分獎金，其余轉(zhuǎn)入科 室員工分配。員工分配最好按個人系數(shù)，個人系數(shù)即是按個人職稱職 務而確定的分配基數(shù)。3、各科室年度目標：婦產(chǎn)科 萬元，外科萬元， 內(nèi)科萬元，兒科 萬元，康復科萬元，皮膚科 萬元，肝 病科萬元，泌尿男性科 萬元，急診科門診量 人次，收住院 人次。4、各科室季度目標：說明：A

5、）門診收入以門診收費室實收金額計算；B）住院收入以月結(jié)算的住院病人費用計算，病人雖已出院但當月 25日未結(jié)算的費用不計入當月收入；C）結(jié)算單以當月25日前到帳的金額計算。（二）、醫(yī)技、行政后勤、職能部門的績效工資分配系數(shù)為臨床科 室人均分配額的0.8。此類部門人員績效工資二臨床科室人均分配額 0.8*個人系數(shù)+ 質(zhì)量考核結(jié)果。五、質(zhì)量指標考核：質(zhì)量考核總配分100分。當績效考核結(jié)果100分時， 績效工資二財務指標*個人系數(shù)；當績效考核結(jié)果大于或小于100分 時，則會影響績效工資分配，則績效工資 二財務指標*個人系數(shù)+質(zhì)量 考核結(jié)果。即1分=10元（或?qū)獦I(yè)績所得100%每扣1分即扣罰1%）；僅

6、有 獎罰款的條款除了實際獎罰款外，在績效考核里不再獎罰分數(shù)。當考核扣分超過該項配分額的，扣至當項配分額全完為止，不再 涉及其他項。（一）行政執(zhí)行：配分：100分1、 堅決服從上級指示，服從領(lǐng)導安排，忠于職守。配分25分， 否則扣25分；2、遵守醫(yī)院各項制度，遵循各項管理流程。配分 25分，否則扣 25分;3、遵守行政紀律，按時上傳下達，令行禁止。配分 25分，否則 扣25分;4、及時圓滿完成各項任務指標及臨時任務。配分 25分，否則扣25分。5、對于執(zhí)行中的先進部門科室或個人，另外給與獎勵。(二) 醫(yī)療質(zhì)量：基本配分：100分按醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療質(zhì)量考核方案(細分科室)執(zhí)行！在醫(yī)療質(zhì)量方面出現(xiàn)嚴重

7、問題的，將根據(jù)客觀事實和情節(jié)，除扣 分外還可追究其它責任。(三) 、科室管理：配分：100分(1) 工作計劃：每月每周有計劃，有任務分解，有評議有總結(jié)。如無書面記錄者每次扣10分；(2) 登記制度：清晰可查，可追溯，保存完好。否則每次扣10分；(3) 會議活動：遵守晨會、周會等各種會議制度，并有記錄可查。 否則每次扣20分；(4) 安全管理：科室及樓道的消防等應急設備設施完好，并能熟 練操作。否則每次扣10分。(5) 團結(jié)合作：科室內(nèi)外關(guān)系融洽，協(xié)作良好，團隊意識強。否 則扣20分。(6) 衛(wèi)生秩序：整齊清潔，規(guī)范有序。否則扣 10分(7) 勞動紀律：遵守上班時間，遵守請假制度，遵守工作流程，

8、按時完成各項工作任務。否則按相關(guān)制度處理，并每次加扣20分。(四) 、客戶關(guān)系：基本配分：100分客戶關(guān)系一是指醫(yī)療臨床醫(yī)技科室對病人服務全過程的質(zhì)量，二是指行政后勤管理部門對醫(yī)療一線科室的支持與服務全過程的質(zhì)量， 也包括醫(yī)院部門科室之間以及醫(yī)院與外界的各種關(guān)系的融洽程度及 狀態(tài)。(1) 儀表儀態(tài)：儀表端莊、服飾整潔，上班必須穿工作服并佩帶 工牌。否則每次扣10分。(2) 服務態(tài)度：說話和藹、舉止文明，待人熱情大方，努力為客 戶著想，盡量使客戶滿意。否則扣10分。(3) 服務技能：有良好的專業(yè)技能，能順利地解決客戶的需求。 否則扣10分。(4) 服務及時：對上級、客戶的需求凡是當時能解決的必須

9、當時解決，不能當時解決的必須及時地解釋清楚。 對于有時間限制(約定) 的，必須在限制(約定)的時間內(nèi)完成。對于上級、客戶沒有明確時間 概念的，可以在三個工作日內(nèi)完成；比較復雜的事情可延至七個工作 日完成，特別復雜的必須在15個工作日完成。在完成的過程中，有 特殊原因不能按時完成的，要跟上級、客戶說明。否則每次扣30分,情況嚴重的另外追究責任。(5) 對于得到病人的感謝信、錦旗或其他形式表彰的，按規(guī)定另外給予獎勵。(6)客戶滿意度調(diào)查合格率必須在 85%以上。不足85%者每下降百分點按照績效百分點相應扣除。若是接受病人紅包禮 請或者遭到病人、外界、內(nèi)部投訴甚至醫(yī)患糾紛的，將根據(jù)客觀事實 和情節(jié)，

10、除扣分外還將追究其它責任。六、考核方法與結(jié)果1、績效工資二業(yè)績指標提成*個人系數(shù)+質(zhì)量考核獎懲結(jié)果2、如果醫(yī)療質(zhì)量和客戶關(guān)系項目中出現(xiàn)嚴重問題的，可以一票 否決，即扣除全部績效工資，并追究其他責任。3、本考核方案一般針對科室，科室再行二級考核分配。各科室 可在一定的原則下制定更細致的考核細則，但需要通過醫(yī)院批準備室。現(xiàn)。4、考核的形式主要是上級對下級、主管部門科室對從屬部門科5、采取日?？己撕图荆ㄔ?）集中考核相結(jié)合的形式，獎懲及時兌季考核中的先進單位和個人另外給予獎勵 /6、年終考核則是在季考核的基礎上全面綜合，年終考核中的先進單位和個人另外給予獎勵。科室主任任期目標責任書2010第 號為加

11、強科室管理，強化科主任責任，全面提高醫(yī)療服務質(zhì)量，構(gòu) 建和諧醫(yī)院，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃現(xiàn)由恒生龍安醫(yī)院 （甲方）與科主任 （乙方）簽定科主任任期目標管理責任書：一、乙方任期：2010年1月1日至2010年12月30日。二、乙方作為科室工作第一責任人，在院長領(lǐng)導下，全面負責本 科行政、業(yè)務、經(jīng)濟管理等工作，積極完成醫(yī)院指令性任務。三、乙方要加強對本科室的醫(yī)德醫(yī)風教育，督促醫(yī)務人員嚴格執(zhí) 行恒生醫(yī)院規(guī)章制度2006，廉潔自律，克己奉公，團結(jié)協(xié)作，構(gòu)造和諧醫(yī)患關(guān)系。四、乙方要督促科室工作人員嚴格執(zhí)行常見病診療操作 規(guī)范、衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)師外出會診規(guī)定的通知和各種相關(guān)的醫(yī)療 制度及法律法規(guī)，確保醫(yī)療安全，不斷

12、提高醫(yī)療質(zhì)量，及時處理糾紛。五、乙方要督促科室人員嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議的 有關(guān)規(guī)定及抗菌素臨床應用指導原則、處方管理辦法，做到 合理檢查、合理治療、合理用藥，努力減輕病人經(jīng)濟負擔。六、乙方要監(jiān)督科內(nèi)人員嚴格執(zhí)行 非營利性醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務 價格。七、乙方要每周組織一次全科人員業(yè)務學習， 努力掌握國內(nèi)外本 科新進展，開展新技術(shù)、新療法，并向科內(nèi)人員推廣，積極開展科研 及論文撰寫工作。八、乙方要認真履行科主任職責及任期管理目標責任，堅決執(zhí)行醫(yī)院2010年度績效考核方案。九、甲方根據(jù)簽定的科主任任期目標管理責任書和科主任考評方案，每月對乙方的管理工作進行測評，并結(jié)合業(yè)績、科室評議等綜合 考

13、評，對乙方的管理效果進行驗收。十、本責任書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，共同嚴格執(zhí)行。 若未履行責任，甲方有權(quán)終止乙方的聘任。（甲方）代表（乙方）科主任簽名： 簽名：二0一0年一月十日附：客戶滿意度調(diào)查方法:病人滿意度調(diào)查的方案方法一、目的與職責：由市場部和健康服務中心負責監(jiān)測病人對醫(yī)院 評價，了解病人的需求，促進各項醫(yī)療服務工作的改進。二、患者滿意度管理辦法1. 調(diào)查執(zhí)行部門：市場部和健康服務中心2. 調(diào)查范圍：門診部各科室、住院部各科室調(diào)查頻度：每月不定期一次。調(diào)查人次：門診部各科室10-20,住院部各科室20。3. 滿意度評分方法：滿意率二【滿意數(shù)/調(diào)查數(shù)+（基本滿意數(shù)/調(diào)查數(shù)）X 0.

14、85 X 100%綜合科室滿意率=（門診滿意率+住院滿意率）/24. 滿意度考核標準：門診部與住院部滿意度滿意率均 95%科 室月滿意率與科室績效工資掛鉤（由市場部每月5號前將上月各科室 滿意度考核結(jié)果上報人力資源部）。滿意率不達標扣款數(shù)二科室績效工資總額X目標差（目標差為：科 室滿意率-95%）。1、門診病人滿意度調(diào)查表尊敬的女士、先生：您好！感謝您選擇我院就診，為了解我院各科的醫(yī)療服務情況，使我們 的工作不斷改進，更能貼近您的需求，麻煩您將醫(yī)務人員的服務情況 如實告知我們（請您在同意的項目前上打）。謝謝合作！祝您健康！醫(yī)院地址：電話Email:1. 對掛號收費處工作人員的服務滿意意 未接觸

15、2. 對外科門診醫(yī)務人員的服務滿意 口意 未接觸3. 對藥房醫(yī)務人員的服務滿意 一般接觸4. 對內(nèi)科門診醫(yī)務人員的服務滿意 口意 未接觸5. 對皮膚科醫(yī)務人員的服務 滿意 一 未接觸6. 對耳鼻喉科醫(yī)務人員的服務滿意 口意 未接觸7. 對口腔科醫(yī)務人員的服務 滿意 一 未接觸8. 對眼科醫(yī)務人員的服務滿意一般接觸9. 對婦科醫(yī)務人員的服務滿意一般接觸一般 不滿一般 不滿不滿意 未般 不滿1殳 不滿意 口般 不滿1殳 不滿意 口不滿意 未不滿意 未10.對產(chǎn)科醫(yī)務人員的服務滿意 一般 不滿意 未接觸11.對兒科醫(yī)務人員的服務接觸滿意 一般 不滿意未12. 對中醫(yī)科醫(yī)務人員的服務滿意 一般 不滿意

16、未接觸13. 對痔瘺科醫(yī)務人員的服務滿意 一般 不滿意未接觸14.對康復中心醫(yī)務人員的服務滿意 一般 不滿意 未接觸15.對急診科醫(yī)務人員的服務滿意 一般 不滿意未接觸16. 對檢驗科醫(yī)務人員的服務滿意 一般不滿意未接觸17. 對B超室醫(yī)務人員的服務 滿意 一般 不滿意 未接觸18. 對心電圖室醫(yī)務人員的服務滿意 一般 不滿意 未接觸19. 對病理科醫(yī)務人員的服務滿意 一般 不滿意未接觸20. 對體檢中心醫(yī)務人員的服務滿意一般不滿意 未接觸21. 對放射科科醫(yī)務人員的服務滿意一般不滿意 未接觸22. 對CT磁共振醫(yī)務人員的服務滿意 一般 不滿 意 未接觸23. 對胃鏡室醫(yī)務人員的服務 未接觸2

17、4. 對腦電圖室醫(yī)務人員的服務 意 未接觸25. 對注射室醫(yī)務人員的服務未接觸26. 對高壓氧醫(yī)務人員的服務未接觸27. 對碎石中心醫(yī)務人員的服務意 未接觸滿意 一般 不滿意 口滿意 一般 不滿滿意 般 不滿意滿意 般 不滿意滿意 一般 不滿28. 對咨詢分診護士的服務滿意 一般不滿意未接觸29. 對導醫(yī)人員的服務 滿意 一般 不滿意 未接觸30. 您有何建議和意見，請文字簡述（如寫不下，請寫反面）如果方便的話，請留下你的姓名與聯(lián)系方式：2住院病人滿意度調(diào)查表科室床號時間尊敬的病友：您好！感謝您對我院的信任，為了解我院各科的醫(yī)療服務情況，使我們 的工作不斷改進，更能貼近您的需求，麻煩您將醫(yī)務人

18、員的服務情況 如實告知我們（請您在同意的項目前上打）。謝謝合作！祝您早日康復！醫(yī)院地址：電話Email:1. 您初入病房時，是否得到了醫(yī)護人員的熱情接待是 一般否2. 病房是否整潔、規(guī)范是 一般 否3. 醫(yī)護人員是否在入院時詳細介紹有關(guān)住院的注意事項 詳細介紹 一般 沒有介紹4. 護理人員的服務態(tài)度如何和藹親切 一般 態(tài)度生硬5. 當您按床頭呼叫器后，護士能否及時到床邊，處理是否滿意口 滿意 有時滿意 不滿意6. 您對護士的技術(shù)操作（如靜脈穿刺等）是否滿意 滿意 口 有時滿意 不滿意7. 您對主管醫(yī)生的診療措施是否滿意、放心 滿意放心 有 時滿意 不滿意放心8. 您的主管醫(yī)師服務態(tài)度如何親切負責 一般 冷淡不負責9. 您的主管醫(yī)師查房時是否認真、仔細認真仔細 一般不認真10. 您的主管醫(yī)師能否耐心解答您提出的診斷、治療方面的問題耐心 一般 不耐心11. 您住院期間除主管醫(yī)師外，科主任或上級醫(yī)師是否進行查房 有 沒有12. 您所接觸的醫(yī)務人員有無索禮、受賄行為，若有請寫明具體情況 無 有具體情況：13.您對手術(shù)室、麻醉科醫(yī)務人員的服務態(tài)度滿意 一般不滿意 沒有接觸14.您對檢驗科醫(yī)務人員的服務態(tài)度滿意 一般不滿意沒有接觸15.您對放射科醫(yī)務人員的服務態(tài)度滿意 一般不滿意沒