職業(yè)暴露預(yù)防措施

1、精品文檔職業(yè)暴露預(yù)防措施為了提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護意識，采取正確有效的防護措施， 減少職業(yè)暴露，現(xiàn)就醫(yī)務(wù)人員存在職業(yè)暴露的預(yù)防措施如 下。1. 加強對職業(yè)暴露安全防護的管理與教育 SARS流行期間，我國 醫(yī)護人員SARS感染率是一般居民的38倍，醫(yī)務(wù)人員作為直接接觸患 者的人員，職業(yè)暴露的危險度很高，而目前我國關(guān)于職業(yè)暴露的管理 監(jiān)控力度仍欠缺。醫(yī)療機構(gòu)管理層應(yīng)完善有關(guān)職業(yè)暴露防護的規(guī)章制 度，制定有關(guān)職業(yè)暴露的防護措施，配置充足的防護用具及設(shè)備，加 強對醫(yī)務(wù)人員有關(guān)職業(yè)暴露防護知識的培訓(xùn)。 職業(yè)暴露重在防護，醫(yī) 務(wù)人員在進行醫(yī)療護理操作時，采取正確有效的防護措施是減少職業(yè) 暴露的有效措施之一

2、。2. 防止和減少意外針刺傷的發(fā)生正確處理污染針頭是防止針刺 傷的關(guān)鍵之一。醫(yī)務(wù)人員在進行醫(yī)療護理操作過程中注意力要集中； 手持針頭和銳器時，不要讓銳利面對著自己或他人；避免將用過的針 頭套回針帽，防止刺傷自己；將用過的針頭丟入貼有標(biāo)簽的耐刺容器 內(nèi)；針頭用過后及時處理，不要留在操作臺上。3. 洗手醫(yī)務(wù)人員在接觸血液、體液后要洗手，包括脫手套后。 皮膚若意外接觸到血液、體液，應(yīng)立即用肥皂流動水按六步洗手法洗 手至少3分鐘，之后用清潔毛巾擦干手，再用 75%勺酒精或碘伏消毒 液原液擦拭雙手至少1分鐘。洗手是預(yù)防感染最經(jīng)濟、最有效的方法， 既可保護自己，也可以保護患者。4. 戴手套醫(yī)務(wù)人員每天需完

3、成大量的手術(shù)、穿刺、注射、抽血、 輸液、吸痰、導(dǎo)尿、灌腸等治療工作，戴手套是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療護理 操作過程中減少血液、體液暴露的最主要的措施之一。戴手套能減少 接觸血液、體液的次數(shù)并且減少皮膚損傷。如果一個被血液污染的針 頭刺破一層醫(yī)用膠乳手套，該醫(yī)務(wù)人員接觸的血量比未戴手套時可能 減少50%以上。因此戴醫(yī)用膠乳手套是醫(yī)務(wù)人員防范職業(yè)暴露有效的防護措施，它很大程度上可以減少皮膚與血液、體液的接觸。5. 著裝應(yīng)規(guī)范 醫(yī)務(wù)人員在進行醫(yī)療護理操作時，著裝應(yīng)規(guī)范，穿工作服和或隔離衣，戴口罩、帽子，更換工作鞋，必需時戴護目鏡。 工作服或隔離衣要有一定厚度，吸水性強，口罩必須遮住口鼻，工作 鞋必須遮蓋腳背。

4、口罩、帽子、工作鞋、工作服、隔離衣及護目鏡要 定期清潔消毒，污染時及時更換。著裝規(guī)范是防范職業(yè)暴露有效的防 護措施，它能對醫(yī)務(wù)人員起到一定的保護作用。6. 清潔消毒 當(dāng)?shù)孛?、臺面、物品、醫(yī)療器械被血液污染時，應(yīng) 先用消毒液浸泡30min60min后再清潔，對不能浸泡的物品或醫(yī)療 器械可用消毒液擦拭消毒。正確有效的清潔消毒能避免交叉感染， 是 減少職業(yè)暴露的有效措施之一。7. 醫(yī)療廢物的處理醫(yī)療護理工作產(chǎn)生的相關(guān)醫(yī)療廢物如一次性輸血器、輸液器、注射器、針頭、標(biāo)本應(yīng)按醫(yī)療廢物管理條例 處理，并醒目標(biāo)識。正確處理醫(yī)療廢物，是減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的 有效措施。8. 健康監(jiān)測 醫(yī)務(wù)人員必須每年進行身體健

5、康檢查，并建立個人 健康檔案。9. 接種乙肝疫苗 接種乙肝疫苗是預(yù)防HBV感染最有效的預(yù)防措 施，有效率為96%-99%該疫苗同時亦對乙肝有防護作用，HBsAg陰 性的所有醫(yī)務(wù)人員必須接種乙肝疫苗。10. 醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，要立即進行正確處理并報告，做好登記。受傷者要進行HBV HCV HIV、TP的檢測，依據(jù)檢測結(jié)果采 取相應(yīng)的補救措施，減少感染率。（1）HBV接觸乙肝表面抗原陽性的 血液，并被針頭刺傷，首先要輕擠傷口，擠出污血，用大量生理鹽水 沖洗傷口，再用碘伏消毒液原液消毒傷口。 盡可能肌注高效乙肝免疫 球蛋白或乙肝疫苗，定期進行乙肝血清學(xué)檢查。補救措施實施最好發(fā) 生在24h內(nèi)，最

6、遲不超過7d。（2）HCV接觸HCV陽性血液后，由于沒 有疫苗預(yù)防，只能進行傷口（同 HBV處理，并進行HCV感染的檢測 與監(jiān)測。是否要進行抗病毒治療，應(yīng)由醫(yī)院醫(yī)生決定。（3）HIV意外接觸HIV陽性血液后的處理同HBV 1個月，3個月，6個月后各做血 清學(xué)檢查。最好在接觸 HIV陽性物質(zhì)6h內(nèi)服用抗病毒藥物，降低感 染HIV的風(fēng)險。（4）接觸梅毒陽性血液后，必須24h內(nèi)服用預(yù)防藥物， 并定期進行血清學(xué)檢查。（5）應(yīng)急處理：當(dāng)有標(biāo)本濺到粘膜時，首先應(yīng) 用自來水沖洗20min,再用碘酒消毒，并定期進行血清學(xué)檢查10。11. 提供必需的防護用品部分醫(yī)務(wù)人員因為防護物品供應(yīng)不足而放棄防護措施。因此，做好防護工作，既要提高醫(yī)務(wù)人員