2021年手衛(wèi)生制度_手衛(wèi)生制度的范本

1、you are only twenty years old, and you can be whoever you want to be.悉心整理祝您一臂之力（word文檔/a4打印/可編輯/頁眉可刪）手衛(wèi)生制度_手衛(wèi)生制度的范本 手衛(wèi)生制度篇1 一、手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。 二、全院必須配備合格的洗手與衛(wèi)生手消毒設施。設臵流動水洗手，重點部門應配備非手觸式水龍頭，提倡用洗手液洗手，盛放皂液的容器為一次性使用，應配備干手物品或設施，避免二次污染，應配備合格的速干手消毒劑。 三、遵循洗手與衛(wèi)生手消毒的原則，嚴格掌握洗手或使用速干手消毒劑指征。 四、洗手之前應摘除手部飾物，指甲

2、長度不超過指尖。醫(yī)務人員遵照六步洗手法洗手或衛(wèi)生手消毒，認真揉搓雙手至少15s，應注意清洗雙手所有皮膚。包括指背、指尖、指縫。 五、手術室配備合格的外科手消毒設施，洗手池應每天清潔與消毒，配備清潔指甲用品及手衛(wèi)生的揉搓用品，用后放在指定的容器中，揉搓用品一人一用一清潔、滅菌或一次性使用，清潔指甲用品應每日清潔與消毒。手消毒劑采用一次性包裝、非手觸式手消毒劑的出液器。配備干手物品，干手巾應一人一用一滅菌，盛裝消毒巾的容器應每次清洗、滅菌。配備計時裝臵。 六、醫(yī)務人員在下列情況時應先洗手，再進行衛(wèi)生手消毒：a接觸患者的 血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后，b直接為傳染病患者進行檢

3、查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。 七、醫(yī)務人員在下列情況下應當洗手或使用速干手消毒劑： (1)直接接觸病人前后 (2)接觸不同病人間或從病人身體的污染部位移動到清潔部位時 (3)無菌操作錢：處理清潔或無菌物品之前。 (4)處理污染物品后 (5)穿脫隔離衣服前后，摘手套后 (6)接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、黏膜、破損皮膚或傷口敷料后 (7)接觸患者周圍環(huán)境及物品后 (8)處理藥物或配餐前 八、外科手消毒應遵守的原則 a 先洗手，后消毒 b 不同患者手術之間、手套破損或手被污染時應重新進行外科手消毒，嚴格按照外科手消毒流程圖進行手消毒，在整個手消毒過程中應保持雙手前并高于肘部，使水

4、由手流向肘部。 九、院感科每季度對重點部門工作的醫(yī)務人員手進行消毒效果的監(jiān)測，當懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務人員手衛(wèi)生有關時，應及時進行監(jiān)測，并進行相應的致病性微生物的監(jiān)測。 十、所有醫(yī)務人員必須掌握正確的手衛(wèi)生方法，保證洗手與手消毒效果。手消毒效果應達到相應要求：衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌菌落數(shù)應10cfu/cm2.外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落數(shù)應5cfu/cm2. 十一、醫(yī)務人員手如果沒有明顯的污染，可用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。 十二、加強手衛(wèi)生監(jiān)督管理：各科室院感質(zhì)控護士每月隨機跟隨醫(yī)務人員、物業(yè)清衛(wèi)工人操作，查看手衛(wèi)生執(zhí)行情況，將結果記入手衛(wèi)生依從督查表(見附表1)并進行手衛(wèi)生持續(xù)質(zhì)量管理，

5、提高本科室手衛(wèi)生依從性。并定期抽查各級各類人員的清潔/消毒手做細菌培養(yǎng) 十三、院感科根據(jù)各科室規(guī)范配臵手消毒劑、擦手紙、洗手液，手消毒劑月領用量;工作人員適時進行手衛(wèi)生;正確執(zhí)行七步洗手法;正確使用手套，戴手套;清潔/消毒手細菌培養(yǎng)等情況每半年進行手衛(wèi)生綜合質(zhì)量考核評分，總評分年終計入醫(yī)院總體質(zhì)量考核體系，獎懲以年度為單位，未達標者按照醫(yī)院制定的處罰實施手衛(wèi)生制度篇2 1、手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。 2、配備合格的手衛(wèi)生設備和設施，重點部門如 icu、供應室、血透室、新生兒室、手術室、產(chǎn)房、急診室、消毒供應室、口腔科、內(nèi)鏡室、檢驗科必須安裝非手觸式水龍頭開關。 3、洗手必須使

6、用流動水，提倡用洗手液或皂液洗手。 4、盛洗手液或皂液的容器定期清潔和消毒，禁止將洗手液或皂液直接添加到未使用完的出液器中，必須在清潔、消毒取液器后再添加。 5、手消毒劑的包裝和洗手后的干手物品(毛巾)或設施應避免造成二次污染。 6、每月對重點部門進行手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測，當懷疑流行暴發(fā)與醫(yī)務人員手有關時，及時進行監(jiān)測。 7、所有醫(yī)務人員必須正確掌握手衛(wèi)生方法，保證洗手與手消毒效果。 8、醫(yī)務人員正確掌握洗手指征，醫(yī)務人員手無可見污染物時，可用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。 10、醫(yī)務人員正確掌握手消毒指征，醫(yī)務人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染

7、物之后，應先用流動水洗手，然后使用手消毒劑消毒雙手。 12、本制度適用于全院各臨床醫(yī)療醫(yī)技科室。 附：不同環(huán)境下的手合格標準為： 類和類區(qū)域5cfu/cm2;未檢出致病微生物。 類區(qū)域10cfu/cm2;未檢出致病微生物。 類區(qū)域15cfu/cm2;未檢出致病微生物。手衛(wèi)生制度篇3 為加強全院醫(yī)務人員手衛(wèi)生工作，預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全和醫(yī)務人員的職業(yè)安全，要求如下： 1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范，制定并落實院科兩級手衛(wèi)生管理制度。 2、醫(yī)院及科室必須每年度開展全員性培訓, 使所有醫(yī)務人員加強手衛(wèi)生和預防醫(yī)院感染的意識，掌握必要的手衛(wèi)生知識和正確的洗手方法，保證

8、洗手與手消毒效果。加強對醫(yī)務人員手衛(wèi)生監(jiān)督，提高手衛(wèi)生依從性。 3、不同環(huán)境下工作的醫(yī)務人員，手衛(wèi)生標準應達到如下要求： 1) 外科手消毒應5cfu/cm2，不得檢出致病微生物。 2) 衛(wèi)生手消毒應10cfu/cm2，不得檢出致病微生物。 4、醫(yī)院感染重點部門須配置安全持續(xù)的供水系統(tǒng)和足夠的流動水洗手設施、非手觸式水龍頭(感應式、腳踏式、肘動式、膝碰式等)、洗手液、干手物品或設施以及手消毒劑，避免二次污染。 5、外科手衛(wèi)生設施除必須符合上述要求外，洗手池應設置在手術間附近，水池大小適宜，池面應光滑無死角易于清潔。外科洗手池應每日清潔與消毒。洗手池及水龍頭的數(shù)量應根據(jù)手術間的數(shù)量設置，水龍頭數(shù)量

9、應不少于手術間的數(shù)量，水龍頭開關應為非手觸式。清潔指甲用品應每日清潔與消毒，干手巾應每人一用，如為復用，用后清潔、滅菌。進行外科手消毒時，應修剪指甲，不應戴戒指等飾物。 6、醫(yī)務人員應掌握正確的七步洗手法，徹底洗凈雙手。當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用洗手液和流動水洗手。手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。根據(jù)以上原則，醫(yī)務人員在下列情況下應當洗手或手消毒： 1) 直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后。 2) 接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后。 3) 穿脫隔離衣前后，摘手套后。 4) 進行無菌操作之前，接觸清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后。 5) 接觸患者周圍環(huán)境及物品后。 6) 處理藥物或配餐前。 7、當接觸患者的血液、體液