眼科解剖課件

1、眼眼 的的 解解 剖剖 眼科解剖課件 眼：眼：視覺(jué)器官視覺(jué)器官 眼球：眼球： 接受外界信息接受外界信息 眼附屬器：支持、保護(hù)、運(yùn)動(dòng)眼附屬器：支持、保護(hù)、運(yùn)動(dòng) 視路：視路： 傳遞視覺(jué)信息傳遞視覺(jué)信息 眼科解剖課件 眼科解剖課件 第一節(jié) 眼球的解剖與生理 眼球?yàn)榍蛐?，稍橢圓 前后徑24mm，橫徑23.5mm，垂直徑23mm。 眼球突出度為12-14mm 眼球由球壁和內(nèi)容物組成。 眼科解剖課件 眼科解剖課件 眼眼 球球 壁壁 外層：纖維膜（角膜、外層：纖維膜（角膜、 鞏膜）鞏膜） 中層：葡萄膜（虹膜、中層：葡萄膜（虹膜、 睫狀體、脈絡(luò)膜）睫狀體、脈絡(luò)膜） 內(nèi)層：視網(wǎng)膜內(nèi)層：視網(wǎng)膜 眼科解剖課件 角角

2、 膜膜 Cornea 基本情況：基本情況： 橫徑：橫徑： 11.5-12mm 垂直徑：垂直徑： 10.5-11mm 中央部厚度：中央部厚度： 0.5-0.55mm 周邊部厚度：周邊部厚度： 1mm 角膜屈光率：角膜屈光率： 43D 5層組織層組織 特點(diǎn)：特點(diǎn)： 透明、無(wú)血管、神經(jīng)豐富透明、無(wú)血管、神經(jīng)豐富 大氣供氧大氣供氧 80% 前有淚膜、后有房水前有淚膜、后有房水 眼科解剖課件 角膜組織分層 分5層 上皮細(xì)胞層 再生力強(qiáng) 前彈力層 無(wú)再生能力 基質(zhì)層 無(wú)再生能力 后彈力層 可再生 內(nèi)皮細(xì)胞層 無(wú)再生能力 眼科解剖課件 角膜內(nèi)皮細(xì)胞 眼科解剖課件 角膜的透明性： a 無(wú)血管 b 基質(zhì)層纖維規(guī)

3、則排列 c 角膜神經(jīng)無(wú)髓鞘 d 完整的上皮和內(nèi)皮細(xì)胞，保證角膜恒定的含水量。 眼科解剖課件 靠角膜緣血管網(wǎng)和房水供給，其本身無(wú)血管， 角 膜血管網(wǎng)是由結(jié)膜后A和睫狀前A組成 豐富的三叉神經(jīng)， 由周?chē)M(jìn)入基質(zhì)層穿過(guò)前彈力 層到上皮細(xì)胞之間，所以任何刺激都可以引起刺 激癥 狀：。 眼科解剖課件 鞏鞏 膜膜 組織學(xué)分層：組織學(xué)分層： 表層鞏膜表層鞏膜 鞏膜實(shí)質(zhì)層鞏膜實(shí)質(zhì)層 棕黑層棕黑層 特點(diǎn)：特點(diǎn)： 堅(jiān)韌，血供差，堅(jiān)韌，血供差， 直肌附著處最薄直肌附著處最薄 眼科解剖課件 ：Sclera 占據(jù)眼球壁的56，瓷白色，不透明，由 交錯(cuò)排列的彈力纖維和膠原纖維構(gòu)成，對(duì) 眼球組織起保護(hù)作用 眼科解剖課件 鞏

4、膜厚度不一，0.3-1mm，其中有三處最薄弱。 第一個(gè)部位：角膜緣： 第二個(gè)部位：眼外肌附著處。 第三個(gè)部位：視神經(jīng)出口處的篩板 眼科解剖課件 角鞏膜緣角鞏膜緣 角鞏膜緣角鞏膜緣 角膜、鞏膜移行區(qū)角膜、鞏膜移行區(qū) 前房角和房水引流系統(tǒng)前房角和房水引流系統(tǒng) 的所在部位的所在部位 眼內(nèi)手術(shù)的常用切口部眼內(nèi)手術(shù)的常用切口部 位位 前界：前彈力層止端前界：前彈力層止端 后界：后彈力層止端后界：后彈力層止端 后彈力層止端后彈力層止端 前彈力層止端前彈力層止端 前前 房角房角 眼科解剖課件 （二）中層 葡萄膜 又叫色素膜，因含豐富色素，也叫血管膜，因含豐富血 管，由于顏色象葡萄，又叫葡萄膜。 豐富的血管為

5、眼內(nèi)提供營(yíng)養(yǎng)，豐富的色素起遮光作用，使 眼球內(nèi)成為一個(gè)很好的暗室，以利成像。 由前到后有虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜。 眼科解剖課件 Iris 位置： 瞳孔：中間有一2.5 4mm孔 叫瞳孔。 虹膜紋理：虹膜表面有高低不平的隱窩和幅射狀 的隆起皺壁形成清晰的虹膜紋理。 組織學(xué)：虹膜在組織學(xué)上分為4層 眼科解剖課件 （）有兩層基層 ：圍繞瞳孔作環(huán)形排列，受付交感神 經(jīng)支配， 興奮時(shí)瞳孔縮小 ：外側(cè)和睫狀肌相連，內(nèi)側(cè)和括約肌 交織一起， 受交感神經(jīng)支配，收縮時(shí)瞳孔擴(kuò)大。 眼科解剖課件 （）有大量血管，損傷時(shí)前房出血。 （）有豐富的神經(jīng)，炎癥時(shí)疼痛劇烈。 虹膜的作用： 相當(dāng)于照像機(jī)光圈， 起調(diào)節(jié)光線進(jìn)入眼內(nèi)

6、的多少，由瞳 孔調(diào)節(jié)。 眼科解剖課件 虹虹 膜膜 眼科解剖課件 虹膜特點(diǎn) 調(diào)節(jié)入眼光線調(diào)節(jié)入眼光線 成像成像 含大量色素及血管含大量色素及血管 多病多病 三叉三叉N感覺(jué)敏銳感覺(jué)敏銳炎癥疼痛炎癥疼痛 眼科解剖課件 睫狀冠：前13 肥厚部 內(nèi)側(cè)表面有7080 個(gè)放射狀突起 睫狀突 眼科解剖課件 睫狀體平坦部：后23薄而平，為睫狀體平坦部 睫狀肌有作用、排列不同的三種肌肉 ： ：收縮時(shí)，小梁網(wǎng)張開(kāi)，加強(qiáng)房水出。 青光眼用毛果蕓香堿作用就是此道理。 ：收縮時(shí)，使晶體懸韌帶放松調(diào)節(jié)。 ：與縱形肌作用相同。 睫狀肌受睫狀短神經(jīng)的副交感神經(jīng)支配。 眼科解剖課件 小結(jié)小結(jié) 解剖分區(qū)：解剖分區(qū)： 睫狀冠睫狀冠

7、(包含包含70-80個(gè)個(gè) 睫狀突睫狀突) 睫狀體平坦部睫狀體平坦部 組織結(jié)構(gòu)：組織結(jié)構(gòu)： 睫狀體肌睫狀體肌 環(huán)環(huán) / 縱縱 / 斜行肌斜行肌 睫狀上皮睫狀上皮 功能特點(diǎn)：功能特點(diǎn)： 參與房水分泌、排出參與房水分泌、排出 睫狀肌收縮，晶體松弛變凸睫狀肌收縮，晶體松弛變凸 參與調(diào)節(jié)參與調(diào)節(jié) 眼科解剖課件 脈脈 絡(luò)絡(luò) 膜膜 前緣前緣:鋸齒緣鋸齒緣 后界后界:視乳頭周?chē)暼轭^周?chē)?眼科解剖課件 脈脈 絡(luò)絡(luò) 膜膜 脈絡(luò)膜組織分層：脈絡(luò)膜組織分層： 1. 1. 脈絡(luò)膜上組織脈絡(luò)膜上組織 2. 2. 大血管層大血管層 3. 3. 中血管層中血管層 4. 4. 毛細(xì)血管層毛細(xì)血管層 5. 5. 玻璃膜玻璃膜

8、(Bruch(Bruch膜膜) ) 眼科解剖課件 血液供應(yīng)極為豐富：血液供應(yīng)極為豐富： 稱(chēng)眼球的血庫(kù)稱(chēng)眼球的血庫(kù) 營(yíng)養(yǎng)視網(wǎng)膜外層、晶狀體和玻璃體作用營(yíng)養(yǎng)視網(wǎng)膜外層、晶狀體和玻璃體作用 還具有排泄代謝廢物和毒性物質(zhì)的功能還具有排泄代謝廢物和毒性物質(zhì)的功能 含淋巴細(xì)胞與吞噬細(xì)胞可產(chǎn)生免疫功能含淋巴細(xì)胞與吞噬細(xì)胞可產(chǎn)生免疫功能 豐富的色素良好的遮光保證了清晰成象豐富的色素良好的遮光保證了清晰成象 眼科解剖課件 脈脈 絡(luò)絡(luò) 膜膜 功功 能能 血流豐富血流豐富 提供視網(wǎng)膜外層營(yíng)養(yǎng)提供視網(wǎng)膜外層營(yíng)養(yǎng) （外（外5層）層） 色素豐富色素豐富 對(duì)眼球起遮光和暗房對(duì)眼球起遮光和暗房 作用作用 眼科解剖課件 視網(wǎng)膜

9、視網(wǎng)膜 邊界：邊界： 后界：視乳頭周后界：視乳頭周 前界：鋸齒緣前界：鋸齒緣 外面：脈絡(luò)膜外面：脈絡(luò)膜 內(nèi)面：玻璃體內(nèi)面：玻璃體 眼科解剖課件 由二大組層構(gòu)成。由二大組層構(gòu)成。 外層：色素上皮層。外層：色素上皮層。 內(nèi)層：視網(wǎng)膜感覺(jué)層（內(nèi)內(nèi)層：視網(wǎng)膜感覺(jué)層（內(nèi)9層）由三種神層）由三種神 經(jīng)元組成。經(jīng)元組成。 A 接受光刺激的視細(xì)胞接受光刺激的視細(xì)胞 B 居于第一、三神經(jīng)元之間的雙極細(xì)胞居于第一、三神經(jīng)元之間的雙極細(xì)胞 C 將光傳導(dǎo)到視中樞的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞將光傳導(dǎo)到視中樞的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞 內(nèi)外層在胚胎發(fā)育時(shí)存在潛在間隙，當(dāng)外傷或炎內(nèi)外層在胚胎發(fā)育時(shí)存在潛在間隙，當(dāng)外傷或炎 癥時(shí)，這兩層組織則可分開(kāi)，叫視

10、網(wǎng)膜脫離癥時(shí)，這兩層組織則可分開(kāi)，叫視網(wǎng)膜脫離。 眼科解剖課件 眼科解剖課件 正常人眼底彩照 視乳頭視乳頭 視杯（生理凹陷）視杯（生理凹陷） 視網(wǎng)膜中央動(dòng)靜脈視網(wǎng)膜中央動(dòng)靜脈 黃斑黃斑 中心凹中心凹 視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜 眼科解剖課件 位于眼球的正后極3mm范圍，中心地方稍凹陷， 光線來(lái)時(shí)形成中心反光，象暗處一個(gè)小星星，無(wú)血管，只 有錐體，此處視力最敏銳。 眼科解剖課件 黃斑直徑僅黃斑直徑僅 1-3mm 90% 以上錐細(xì)胞集此以上錐細(xì)胞集此 視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)依靠脈絡(luò)膜毛視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)依靠脈絡(luò)膜毛 細(xì)血管層供應(yīng)細(xì)血管層供應(yīng) 黃斑神經(jīng)纖維大約占視神黃斑神經(jīng)纖維大約占視神 經(jīng)全部纖維一半經(jīng)全部纖維一半 這種精細(xì)的結(jié)構(gòu)

11、保證了視這種精細(xì)的結(jié)構(gòu)保證了視 覺(jué)信息以最快而直接方式覺(jué)信息以最快而直接方式 傳遞大腦中樞傳遞大腦中樞 故黃斑是中心視力最敏銳故黃斑是中心視力最敏銳 處處,一旦損壞喪失視功能一旦損壞喪失視功能 眼科解剖課件 黃斑區(qū)中央的淺漏斗狀小凹，黃斑區(qū)中央的淺漏斗狀小凹， 相當(dāng)于眼底檢查時(shí)所見(jiàn)到的發(fā)相當(dāng)于眼底檢查時(shí)所見(jiàn)到的發(fā) 光小點(diǎn)，直徑僅有光小點(diǎn)，直徑僅有 0.2mm 0.2mm 該區(qū)視網(wǎng)膜最薄，感光細(xì)胞只該區(qū)視網(wǎng)膜最薄，感光細(xì)胞只 有高度密集的又細(xì)又長(zhǎng)視錐細(xì)有高度密集的又細(xì)又長(zhǎng)視錐細(xì) 胞，密度每平方胞，密度每平方 mm 14.73 mm 14.73 萬(wàn)萬(wàn) 視網(wǎng)膜的其它各層均向旁側(cè)散視網(wǎng)膜的其它各層均向

12、旁側(cè)散 開(kāi)呈斜坡?tīng)铋_(kāi)呈斜坡?tīng)?每個(gè)錐細(xì)胞與一個(gè)雙極細(xì)胞接每個(gè)錐細(xì)胞與一個(gè)雙極細(xì)胞接 又與一個(gè)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞相連接又與一個(gè)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞相連接 中心凹以外錐細(xì)胞逐漸減少桿中心凹以外錐細(xì)胞逐漸減少桿 細(xì)胞逐漸增多細(xì)胞逐漸增多 眼科解剖課件 Optic papil 視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維匯集形成視神經(jīng)，視神經(jīng)在 眼內(nèi)段叫視乳頭，園盤(pán)狀結(jié)構(gòu)，又叫視盤(pán)。 位于眼球后極偏鼻側(cè)約3mm，直徑1.5mm,用 PD（papillary diameter）表示， 1PD= 1.5mm, 視盤(pán)中呈漏斗狀凹陷，為生理凹陷。 眼科解剖課件 眼科解剖課件 眼科解剖課件 色素上皮 RPE retinal pigment epitheliu

13、m 單層六角形細(xì)胞 色素屏障 營(yíng)養(yǎng)視網(wǎng)膜外層 吞噬光感受器外節(jié)膜盤(pán)及代謝產(chǎn)物 視網(wǎng)膜外屏障（視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜屏障） 眼科解剖課件 色素上皮 RPE 眼科解剖課件 主要依靠三級(jí)神經(jīng)元來(lái)完成主要依靠三級(jí)神經(jīng)元來(lái)完成 最外層為第一級(jí)神經(jīng)元是接最外層為第一級(jí)神經(jīng)元是接 受轉(zhuǎn)變光化學(xué)刺激的神經(jīng)上受轉(zhuǎn)變光化學(xué)刺激的神經(jīng)上 皮細(xì)胞皮細(xì)胞 居于內(nèi)層的為第三級(jí)神經(jīng)元居于內(nèi)層的為第三級(jí)神經(jīng)元 是傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)的神經(jīng)節(jié)細(xì)是傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)的神經(jīng)節(jié)細(xì) 胞，其軸突匯集形成視神經(jīng)胞，其軸突匯集形成視神經(jīng) 第二級(jí)神經(jīng)元由雙極細(xì)胞、第二級(jí)神經(jīng)元由雙極細(xì)胞、 水平細(xì)胞及無(wú)長(zhǎng)突細(xì)胞、網(wǎng)水平細(xì)胞及無(wú)長(zhǎng)突細(xì)胞、網(wǎng) 間細(xì)胞及苗勒氏細(xì)胞組成位間細(xì)

14、胞及苗勒氏細(xì)胞組成位 于第一、第三級(jí)神經(jīng)元之間于第一、第三級(jí)神經(jīng)元之間 起聯(lián)絡(luò)作用起聯(lián)絡(luò)作用 眼科解剖課件 視信息傳遞：三級(jí)神經(jīng)元傳遞 光感受器 雙極細(xì)胞 神經(jīng)節(jié)細(xì)胞 眼科解剖課件 三級(jí)神經(jīng)元 光感受器（視錐、視桿細(xì)胞） 視錐細(xì)胞：感強(qiáng)光，色覺(jué)（黃斑） 視桿細(xì)胞：感弱光，無(wú)色覺(jué) 雙極細(xì)胞 聯(lián)系光感受器與神經(jīng)節(jié)細(xì)胞 神經(jīng)節(jié)細(xì)胞 軸突匯集成視神經(jīng) 眼科解剖課件 動(dòng)脈動(dòng)脈 靜脈靜脈 交叉處共外膜交叉處共外膜 視網(wǎng)膜中央動(dòng)視網(wǎng)膜中央動(dòng) 脈脈 視網(wǎng)膜內(nèi)層視網(wǎng)膜內(nèi)層 脈絡(luò)膜毛細(xì)血脈絡(luò)膜毛細(xì)血 管管 視網(wǎng)膜外層視網(wǎng)膜外層 眼科解剖課件 視網(wǎng)膜血管異常改變視網(wǎng)膜血管異常改變 管徑變化管徑變化 A/VA/V交叉

15、交叉 擴(kuò)張擴(kuò)張 迂曲迂曲 閉塞閉塞 側(cè)支側(cè)支 新生血管新生血管 眼科解剖課件 干燥干燥 透明透明 內(nèi)屏障內(nèi)屏障 血血-視網(wǎng)膜屏障視網(wǎng)膜屏障 外屏障外屏障 視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜-脈絡(luò)膜屏脈絡(luò)膜屏 障障 眼科解剖課件 眼球內(nèi)容眼球內(nèi)容 眼內(nèi)腔：眼內(nèi)腔： 前房前房 后房后房 玻璃體腔玻璃體腔 眼內(nèi)容：眼內(nèi)容： 房水房水 晶狀體晶狀體 玻璃體玻璃體 眼科解剖課件 前房 anterior chamber 眼科解剖課件 前房角 angle of anterior chamber 眼科解剖課件 后房 posterior chamber 虹膜后面 睫狀體前端 懸韌帶前 晶狀體前面 環(huán)形間隙 容積：0.06ml 眼科解

16、剖課件 房水 aqueous humor 睫狀突上皮細(xì)胞產(chǎn)生 充滿前后房 總量：0.150.3ml 98.75%為水 弱堿性 pH值 7.37.5 眼科解剖課件 房房 水水 循環(huán)途徑：循環(huán)途徑： 睫狀突上皮產(chǎn)生睫狀突上皮產(chǎn)生后后 房房瞳孔瞳孔前房前房前前 房角房角小梁網(wǎng)小梁網(wǎng) Schlemm管管集液管集液管 和房水靜脈（和房水靜脈（80） 從脈絡(luò)膜上腔排出從脈絡(luò)膜上腔排出 （20%） 虹膜表面隱窩吸收虹膜表面隱窩吸收 （微少）（微少） 功能：功能： 營(yíng)養(yǎng)作用營(yíng)養(yǎng)作用 維持眼內(nèi)壓維持眼內(nèi)壓 眼科解剖課件 晶狀體晶狀體 解剖：解剖： 前、后極、赤道部前、后極、赤道部 晶體懸韌帶晶體懸韌帶 組成：組

17、成： 晶狀體囊晶狀體囊 晶狀體纖維晶狀體纖維 功能：功能： 屈光間質(zhì)屈光間質(zhì) 調(diào)節(jié)功能調(diào)節(jié)功能 眼科解剖課件 玻璃體腔 vitreous cavity 晶狀體后面 懸韌帶后面 睫狀體后面 視網(wǎng)膜前面 容積：4.5ml 眼科解剖課件 玻璃體玻璃體 透明的膠質(zhì)體透明的膠質(zhì)體 功能：功能： 屈光介質(zhì)屈光介質(zhì) 支持作用支持作用 特點(diǎn)：特點(diǎn)： 混濁液化混濁液化 眼前黑影飄動(dòng)眼前黑影飄動(dòng) 三處與視網(wǎng)膜緊粘三處與視網(wǎng)膜緊粘 撕脫撕脫 致視網(wǎng)膜裂孔致視網(wǎng)膜裂孔 眼科解剖課件 眼科解剖課件 第二節(jié) 視神經(jīng) 視路和瞳孔反射 一 視神經(jīng) 神經(jīng)是視網(wǎng)膜的神經(jīng)纖維向視乳頭匯集成。 球內(nèi)段叫視乳頭，包括視盤(pán)和篩板部分。

18、從視盤(pán)起至視交叉前角止，全47mm(50mm) 視神經(jīng)根據(jù)其部位分為眼內(nèi)段、眶內(nèi)段、管 內(nèi)段、顱內(nèi)段。 眼科解剖課件 一 ：1mm，最短，無(wú)水鞘，經(jīng)篩板穿出。 二：球后至視神經(jīng)孔止，2530mm。呈 型走行，眼球運(yùn)動(dòng)自如，有三層 膜，由外到內(nèi)有硬腦膜，蛛網(wǎng)膜和軟 腦膜三層構(gòu)成的鞘，鞘膜間隙與大腦 同名間隙相通。蛛網(wǎng)膜下腔有腦液， 顱內(nèi)壓升高時(shí)則可表現(xiàn)視乳頭水腫。 眼科解剖課件 三： 即通過(guò)視神經(jīng)孔的部分，長(zhǎng)6 10mm。 四： 終于視交叉前角，長(zhǎng)約10mm。 眼科解剖課件 二 視路 是指從視網(wǎng)膜接受視信息到大腦皮層形成視覺(jué)的整個(gè) 神經(jīng)沖動(dòng)傳遞的徑路。 視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維匯集視乳頭球后視神經(jīng) 視交叉

19、視束外側(cè)膝狀體視放射皮質(zhì)視中 樞。（到視交叉鼻側(cè)纖維交叉，顳側(cè)纖維不交叉，交叉和 不交叉纖維形成視束外側(cè)膝狀體） 眼科解剖課件 眼科解剖課件 三 瞳孔反射徑路 瞳孔在光照射下，引起孔徑變小，稱(chēng)為直接對(duì)光 反射，如光照另一眼，非光照眼的瞳孔縮小，稱(chēng)為間 接對(duì)光反射。 傳入：光反射纖維與視覺(jué)纖維伴行，在視交叉位也分 為交叉與不交叉纖維進(jìn)入視束，到外側(cè)膝狀體前出視 束，經(jīng)四疊體上丘臂入中腦頂蓋前區(qū)，在頂蓋前核換 元，一部分繞中腦導(dǎo)水管到同側(cè)縮瞳核，一部分到對(duì) 側(cè)縮瞳核。 眼科解剖課件 傳出：由兩側(cè)縮瞳核發(fā)出的纖維，經(jīng)動(dòng)眼視徑入眶，在睫狀 神經(jīng)節(jié)換元后，經(jīng)睫狀短神經(jīng)到眼球內(nèi)瞳孔括約肌。 近反射：人眼看

20、近時(shí)同時(shí)發(fā)生三個(gè)現(xiàn)象 調(diào)節(jié)睫狀肌收縮 瞳孔縮小瞳孔括約肌收縮 雙內(nèi)直肌收縮集合 輻奏 視近物時(shí)瞳孔縮小，與調(diào)節(jié)和輻奏作用同時(shí)發(fā) 生稱(chēng)近反射。 眼科解剖課件 眼附屬器眼附屬器 眼瞼、眼瞼、 結(jié)膜、結(jié)膜、 淚器、淚器、 眼外肌、眼外肌、 眼眶眼眶 眼科解剖課件 眼眼 瞼瞼 上瞼、下瞼上瞼、下瞼 瞼緣、瞼裂瞼緣、瞼裂 內(nèi)眥、外眥內(nèi)眥、外眥 淚阜、睫毛淚阜、睫毛 淚小點(diǎn)淚小點(diǎn) 眼科解剖課件 眼眼 瞼瞼 組織分層：組織分層： 皮膚層皮膚層 皮下組織層皮下組織層 肌層肌層 瞼板層瞼板層 結(jié)膜層結(jié)膜層 功能：保護(hù)眼球功能：保護(hù)眼球 眼科解剖課件 結(jié)結(jié) 膜膜 瞼結(jié)膜：分布于眼瞼結(jié)膜：分布于眼 瞼內(nèi)面瞼內(nèi)面 球

21、結(jié)膜：分布于眼球結(jié)膜：分布于眼 球表面球表面 穹窿結(jié)膜：分布于穹窿結(jié)膜：分布于 穹隆部穹隆部 眼科解剖課件 瞼結(jié)膜 palpebral conjunctiva 眼科解剖課件 球結(jié)膜 bulbar conjunctiva 眼科解剖課件 穹窿結(jié)膜 fornical conjunctiva 眼科解剖課件 淚器淚器 淚腺淚腺 淚道淚道 淚小點(diǎn)淚小點(diǎn) 淚小管淚小管 淚囊淚囊 鼻淚管鼻淚管 淚點(diǎn)淚小管淚總管淚囊鼻淚 道組成，開(kāi)口于下鼻道。 眼科解剖課件 眼球上眼肌有條，起源于眶尖的總腱環(huán)。 四直肌分別附著于角膜緣后。分別為內(nèi)直肌、 下直肌、外直肌、上直肌。 兩條斜肌為上斜肌和下斜肌。 神經(jīng)支配：外直肌外展

22、神經(jīng) 上斜肌滑車(chē)神經(jīng) 余眼肌動(dòng)眼神經(jīng) 血液供應(yīng)：眼動(dòng)脈的肌支。 眼外肌眼外肌 眼科解剖課件 眼外肌眼外肌 上直肌、下直肌上直肌、下直肌 內(nèi)直肌、外直肌內(nèi)直肌、外直肌 上斜肌、下斜肌上斜肌、下斜肌 眼科解剖課件 眼外肌2-2 眼外肌正面觀眼外肌正面觀 眼科解剖課件 四條直肌 眼科解剖課件 上斜肌和下斜肌 眼科解剖課件 ： 由塊顱骨構(gòu)成（額骨、蝶骨、篩骨、腭骨、上頜骨、 顴骨）呈四邊錐形的空腔，底向前，尖向后漏斗形， 深度mm和副鼻竇相通。 眼科解剖課件 眼科解剖課件 （一）視神經(jīng)孔：（一）視神經(jīng)孔： 位于眶尖部，有視神經(jīng)和眼動(dòng)脈穿過(guò)。位于眶尖部，有視神經(jīng)和眼動(dòng)脈穿過(guò)。 位于眶尖部的圓孔位于眶尖部的圓孔 直徑直徑4-6 mm 視神經(jīng)管視神經(jīng)管: 由視神經(jīng)孔向后內(nèi)側(cè)通入顱腔由視神經(jīng)孔向后內(nèi)側(cè)通入顱腔 長(zhǎng)長(zhǎng) 4-9 mm 管中有視神經(jīng)、眼動(dòng)脈及交感神經(jīng)通過(guò)管中有視神經(jīng)、眼動(dòng)脈及交感神經(jīng)通過(guò) 眼科解剖課件 （二）眶上裂：（二）眶上裂： 位于視神經(jīng)外側(cè)，在眶上壁與眶外位于視神經(jīng)外側(cè)，在眶上壁與眶外 壁的分界處，有、顱神經(jīng)壁的分界處，有、顱神經(jīng) 眼神經(jīng)及動(dòng)靜脈穿過(guò)，此處受傷出現(xiàn)眶眼神經(jīng)及動(dòng)靜脈穿過(guò)，此處受傷出現(xiàn)眶 上裂綜合癥。上裂綜合癥。 眼科解剖課件 眼科解剖課件 眼球運(yùn)動(dòng)受限，三叉神經(jīng)眼支分布區(qū)感覺(jué)障礙 上瞼 下垂 眼球