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文檔簡介

1、泓域咨詢 /細(xì)胞學(xué)診斷儀器生產(chǎn)項(xiàng)目申請報告細(xì)胞學(xué)診斷儀器生產(chǎn)項(xiàng)目申請報告泓域咨詢 MACRO報告說明對于感染性疾病,通過免疫組化技術(shù)識別特定的細(xì)菌、病毒等微生物,提高感染性疾病病理診斷的準(zhǔn)確性。目前在醫(yī)院病理科常用的IHC抗體就有數(shù)百種,在病理診療中發(fā)揮重要作用。此外,免疫組化還能用于靶向藥物腫瘤靶標(biāo)的測定、腫瘤化學(xué)性藥物治療反應(yīng)的預(yù)測以及腫瘤預(yù)后判斷的綜合性評估,達(dá)到和實(shí)現(xiàn)伴隨診斷意義。除應(yīng)用在病理診斷領(lǐng)域外,免疫診斷還可應(yīng)用于感染性疾病、激素檢測、血液檢測等非病理領(lǐng)域,是目前體外診斷領(lǐng)域規(guī)模最大、新增品種最多、增長速度最快的領(lǐng)域之一。從市場規(guī)模來看,2016年我國免疫診斷市場規(guī)模為129.

2、15億元,根據(jù)中國藥品監(jiān)督管理研究會等發(fā)布的醫(yī)療器械藍(lán)皮書2017預(yù)測,未來五年我國免疫診斷的市場規(guī)模仍將保持15%-20%的年均復(fù)合增長速度,按15%的保守增速計算,至2021年我國免疫診斷市場規(guī)模將達(dá)259.77億元。本期項(xiàng)目總投資包括建設(shè)投資、建設(shè)期利息和流動資金。根據(jù)謹(jǐn)慎財務(wù)估算,項(xiàng)目總投資17426.45萬元,其中:建設(shè)投資15360.12萬元,占項(xiàng)目總投資的88.14%;建設(shè)期利息134.75萬元,占項(xiàng)目總投資的0.77%;流動資金1931.58萬元,占項(xiàng)目總投資的11.08%。根據(jù)謹(jǐn)慎財務(wù)測算,項(xiàng)目正常運(yùn)營每年?duì)I業(yè)收入40700.00萬元,綜合總成本費(fèi)用32263.60萬元,凈利

3、潤5222.44萬元,財務(wù)內(nèi)部收益率16.84%,財務(wù)凈現(xiàn)值4098.78萬元,全部投資回收期4.37年。本期項(xiàng)目具有較強(qiáng)的財務(wù)盈利能力,其財務(wù)凈現(xiàn)值良好,投資回收期合理。本期項(xiàng)目技術(shù)上可行、經(jīng)濟(jì)上合理,投資方向正確,資本結(jié)構(gòu)合理,技術(shù)方案設(shè)計優(yōu)良。本期項(xiàng)目的投資建設(shè)和實(shí)施無論是經(jīng)濟(jì)效益、社會效益等方面都是積極可行的。實(shí)現(xiàn)“十三五”時期的發(fā)展目標(biāo),必須全面貫徹“創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享、轉(zhuǎn)型、率先、特色”的發(fā)展理念。機(jī)遇千載難逢,任務(wù)依然艱巨。只要全市上下精誠團(tuán)結(jié)、拼搏實(shí)干、開拓創(chuàng)新、奮力進(jìn)取,就一定能夠把握住機(jī)遇乘勢而上,就一定能夠加快實(shí)現(xiàn)全面提檔進(jìn)位、率先綠色崛起。報告全面深入地進(jìn)行市

4、場分析、預(yù)測、調(diào)查和預(yù)測擬建項(xiàng)目產(chǎn)品在國內(nèi)、國際市場的供需情況和銷售價格;研究產(chǎn)品的目標(biāo)市場,分析市場占有率;研究確定市場,主要是產(chǎn)品競爭對手和自身競爭力的優(yōu)勢、劣勢,以及產(chǎn)品的營銷策略,并研究確定主要市場風(fēng)險和風(fēng)險程度。本報告為模板參考范文,不作為投資建議,僅供參考。報告產(chǎn)業(yè)背景、市場分析、技術(shù)方案、風(fēng)險評估等內(nèi)容基于公開信息;項(xiàng)目建設(shè)方案、投資估算、經(jīng)濟(jì)效益分析等內(nèi)容基于行業(yè)研究模型。本報告可用于學(xué)習(xí)交流或模板參考應(yīng)用。目錄第一章 項(xiàng)目總論第二章 項(xiàng)目建設(shè)背景、必要性第三章 行業(yè)市場分析第四章 建設(shè)內(nèi)容與產(chǎn)品方案第五章 選址分析第六章 建筑工程技術(shù)方案第七章 原輔材料供應(yīng)及成品管理第八章

5、工藝技術(shù)分析第九章 環(huán)保方案分析第十章 安全生產(chǎn)分析第十一章 節(jié)能方案說明第十二章 人力資源配置分析第十三章 項(xiàng)目規(guī)劃進(jìn)度第十四章 項(xiàng)目投資計劃第十五章 項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)效益第十六章 項(xiàng)目招標(biāo)、投標(biāo)分析第十七章 風(fēng)險風(fēng)險及應(yīng)對措施第十八章 項(xiàng)目總結(jié)第十九章 附表第一章 項(xiàng)目總論一、項(xiàng)目名稱及建設(shè)性質(zhì)(一)項(xiàng)目名稱細(xì)胞學(xué)診斷儀器生產(chǎn)項(xiàng)目(二)項(xiàng)目建設(shè)性質(zhì)本項(xiàng)目屬于新建項(xiàng)目。二、項(xiàng)目承辦單位(一)項(xiàng)目承辦單位名稱xx(集團(tuán))有限公司(二)項(xiàng)目聯(lián)系人林xx(三)項(xiàng)目建設(shè)單位概況面對宏觀經(jīng)濟(jì)增速放緩、結(jié)構(gòu)調(diào)整的新常態(tài),公司在企業(yè)法人治理機(jī)構(gòu)、企業(yè)文化、質(zhì)量管理體系等方面著力探索,提升企業(yè)綜合實(shí)力,配合產(chǎn)業(yè)供給

6、側(cè)結(jié)構(gòu)改革。同時,公司注重履行社會責(zé)任所帶來的發(fā)展機(jī)遇,積極踐行“責(zé)任、人本、和諧、感恩”的核心價值觀。多年來,公司一直堅(jiān)持堅(jiān)持以誠信經(jīng)營來贏得信任。三、項(xiàng)目定位及建設(shè)理由免疫診斷運(yùn)用免疫學(xué)理論、技術(shù)與方法診斷各種疾病和測定免疫狀態(tài),其中應(yīng)用到病理診斷的技術(shù)主要為免疫組織化學(xué)法(Immunohistochemistry,IHC,簡稱“免疫組化”)。免疫組化是利用抗原與抗體間的特異性結(jié)合原理和特殊的標(biāo)記技術(shù),對組織和細(xì)胞內(nèi)的特定抗原或抗體進(jìn)行定位、定性或定量檢測的技術(shù)。免疫組織化學(xué)技術(shù)具有特異性強(qiáng)、敏感性高、定位準(zhǔn)確、形態(tài)與功能相結(jié)合等特點(diǎn),有利于病理學(xué)領(lǐng)域的深入研究,在現(xiàn)代病理診斷中起重要作用

7、。分子病理檢測項(xiàng)目在醫(yī)院開展日益普及,多種檢測內(nèi)容不斷獲批準(zhǔn)入。其中,肺癌和乳腺癌分子分型發(fā)展的最快,肺癌的NCCN(美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò))指南一年更新2-3次,且其中分子檢測的內(nèi)容時常更新。比如,肺癌從鱗腺癌IHC靶標(biāo)鑒別,發(fā)展到EGFR、ALK、ROS1分子檢測,進(jìn)而發(fā)展出KRAS、HRAS、PIK3CA、HER2、RET、BRAF等其他分子檢測需求,近年來指南已納入基于NGS技術(shù)的多基因多突變位點(diǎn)的檢測試劑盒。實(shí)現(xiàn)“十三五”時期的發(fā)展目標(biāo),必須全面貫徹“創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享、轉(zhuǎn)型、率先、特色”的發(fā)展理念。機(jī)遇千載難逢,任務(wù)依然艱巨。只要全市上下精誠團(tuán)結(jié)、拼搏實(shí)干、開拓創(chuàng)新、奮力進(jìn)

8、取,就一定能夠把握住機(jī)遇乘勢而上,就一定能夠加快實(shí)現(xiàn)全面提檔進(jìn)位、率先綠色崛起。四、報告編制說明(一)報告編制依據(jù)1、中國制造2025;2、“十三五”國家戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃;3、工業(yè)綠色發(fā)展規(guī)劃(2016-2020年);4、促進(jìn)中小企業(yè)發(fā)展規(guī)劃(20162020年);5、中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃綱要;6、關(guān)于實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展的相關(guān)政策;7、項(xiàng)目建設(shè)單位提供的相關(guān)技術(shù)參數(shù);8、相關(guān)產(chǎn)業(yè)調(diào)研、市場分析等公開信息。(二)報告編制原則1、堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀,采用科學(xué)規(guī)劃,合理布局,一次設(shè)計,分期實(shí)施的建設(shè)原則。2、根據(jù)行業(yè)未來發(fā)展趨勢,合理制定生產(chǎn)綱領(lǐng)和技術(shù)方案。3、堅(jiān)持

9、市場導(dǎo)向原則,根據(jù)行業(yè)的現(xiàn)有格局和未來發(fā)展方向,優(yōu)化設(shè)備選型和工藝方案,使企業(yè)的建設(shè)與未來的市場需求相吻合。4、貫徹技術(shù)進(jìn)步原則,產(chǎn)品及工藝設(shè)備選型達(dá)到目前國內(nèi)領(lǐng)先水平。同時合理使用項(xiàng)目資金,將先進(jìn)性與實(shí)用性有機(jī)結(jié)合,做到投入少、產(chǎn)出多,效益最大化。5、嚴(yán)格遵守“三同時”設(shè)計原則,對項(xiàng)目可能產(chǎn)生的污染源進(jìn)行綜合治理,使其達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)。(二) 報告主要內(nèi)容1、項(xiàng)目背景及市場預(yù)測分析;2、建設(shè)規(guī)模的確定;3、建設(shè)場地及建設(shè)條件;4、工程設(shè)計方案;5、節(jié)能;6、環(huán)境保護(hù)、勞動安全、衛(wèi)生與消防;7、組織機(jī)構(gòu)與人力資源配置;8、項(xiàng)目招標(biāo)方案;9、投資估算和資金籌措;10、財務(wù)分析。四、項(xiàng)目建設(shè)

10、選址本期項(xiàng)目選址位于xx(以最終選址方案為準(zhǔn)),占地面積約39.93畝。項(xiàng)目擬定建設(shè)區(qū)域地理位置優(yōu)越,交通便利,規(guī)劃電力、給排水、通訊等公用設(shè)施條件完備,非常適宜本期項(xiàng)目建設(shè)。五、項(xiàng)目生產(chǎn)規(guī)模項(xiàng)目建成后,形成年產(chǎn)細(xì)胞學(xué)診斷儀器1570000毫升的生產(chǎn)能力。六、建筑物建設(shè)規(guī)模本期項(xiàng)目建筑面積32210.16,其中:生產(chǎn)工程16588.23,倉儲工程3768.59,行政辦公及生活服務(wù)設(shè)施2093.66,公共工程9759.68。七、項(xiàng)目總投資及資金構(gòu)成(一)項(xiàng)目總投資構(gòu)成分析本期項(xiàng)目總投資包括建設(shè)投資、建設(shè)期利息和流動資金。根據(jù)謹(jǐn)慎財務(wù)估算,項(xiàng)目總投資17426.45萬元,其中:建設(shè)投資15360.

11、12萬元,占項(xiàng)目總投資的88.14%;建設(shè)期利息134.75萬元,占項(xiàng)目總投資的0.77%;流動資金1931.58萬元,占項(xiàng)目總投資的11.08%。(二)建設(shè)投資構(gòu)成本期項(xiàng)目建設(shè)投資15360.12萬元,包括工程建設(shè)費(fèi)用、工程建設(shè)其他費(fèi)用和預(yù)備費(fèi),其中:工程建設(shè)費(fèi)用13379.09萬元,工程建設(shè)其他費(fèi)用1468.03萬元,預(yù)備費(fèi)513.00萬元。八、資金籌措方案本期項(xiàng)目總投資17426.45萬元,其中申請銀行長期貸款5500.00萬元,其余部分由企業(yè)自籌。九、項(xiàng)目預(yù)期經(jīng)濟(jì)效益規(guī)劃目標(biāo)(一)經(jīng)濟(jì)效益目標(biāo)值(正常經(jīng)營年份)1、營業(yè)收入(SP):40700.00萬元。2、綜合總成本費(fèi)用(TC):32

12、263.60萬元。3、凈利潤(NP):5222.44萬元。(二)經(jīng)濟(jì)效益評價目標(biāo)1、全部投資回收期(Pt):4.37年。2、財務(wù)內(nèi)部收益率:16.84%。3、財務(wù)凈現(xiàn)值:4098.78萬元。十、項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度規(guī)劃本期項(xiàng)目按照國家基本建設(shè)程序的有關(guān)法規(guī)和實(shí)施指南要求進(jìn)行建設(shè),本期項(xiàng)目建設(shè)期限規(guī)劃12個月。十一、項(xiàng)目綜合評價綜上所述,該項(xiàng)目屬于國家鼓勵支持的項(xiàng)目,項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)和社會效益客觀,項(xiàng)目的投產(chǎn)將改善優(yōu)化當(dāng)?shù)禺a(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的目標(biāo)。主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)一覽表序號項(xiàng)目單位指標(biāo)備注1占地面積26619.97約39.93畝1.1總建筑面積32210.16容積率1.211.2基底面積15173.38建筑

13、系數(shù)57.00%1.3投資強(qiáng)度萬元/畝368.341.4基底面積15173.382總投資萬元17426.452.1建設(shè)投資萬元15360.122.1.1工程費(fèi)用萬元13379.092.1.2工程建設(shè)其他費(fèi)用萬元1468.032.1.3預(yù)備費(fèi)萬元513.002.2建設(shè)期利息萬元134.752.3流動資金1931.583資金籌措萬元17426.453.1自籌資金萬元11926.453.2銀行貸款萬元5500.004營業(yè)收入萬元40700.00正常運(yùn)營年份5總成本費(fèi)用萬元32263.606利潤總額萬元6963.257凈利潤萬元5222.448所得稅萬元1740.819增值稅萬元1532.5110稅金

14、及附加萬元1473.1511納稅總額萬元4746.4712工業(yè)增加值萬元11916.6713盈虧平衡點(diǎn)萬元6404.01產(chǎn)值14回收期年4.37含建設(shè)期12個月15財務(wù)內(nèi)部收益率16.84%所得稅后16財務(wù)凈現(xiàn)值萬元4098.78所得稅后第二章 項(xiàng)目建設(shè)背景、必要性一、產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況(一)體外診斷行業(yè)發(fā)展概況1、體外診斷行業(yè)簡介體外診斷在國際上被稱為IVD(InVitroDiagnostic),是指在人體之外,通過對人體樣本(各種體液、細(xì)胞、組織樣本等)進(jìn)行檢測而獲取臨床診斷信息,進(jìn)而判斷疾病或機(jī)體功能的產(chǎn)品和服務(wù)。體外診斷在醫(yī)療領(lǐng)域被譽(yù)為“醫(yī)生的眼睛”,系現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的重要構(gòu)成,其臨床應(yīng)用貫穿

15、疾病預(yù)防、初步診斷、治療方案選擇、療效評價等疾病治療的全過程,為醫(yī)生提供大量有用的臨床診斷信息,越來越成為人類疾病診斷、治療的重要組成部分。2、我國體外診斷行業(yè)發(fā)展概況根據(jù)醫(yī)械研究院2019年發(fā)布的中國醫(yī)療器械藍(lán)皮書2019,2015年我國體外診斷行業(yè)市場規(guī)模為362億元,2018年增至604億元,年均復(fù)合增長率為18.61%。盡管我國體外診斷行業(yè)保持了較快的增長速度,但與發(fā)達(dá)國家相比,我國的體外診斷市場遠(yuǎn)沒有飽和。從人均體外診斷費(fèi)用來看,2018年中國人均體外診斷費(fèi)用僅為6.55美元,遠(yuǎn)低于美國、歐洲等發(fā)達(dá)國家的人均費(fèi)用。隨著精準(zhǔn)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療保險制度改革的深入與完善,政府和個人對醫(yī)療

16、保險事業(yè)的投入力度將進(jìn)一步加大,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和大眾對體外診斷的需求將持續(xù)增加,我國體外診斷尤其是精準(zhǔn)醫(yī)療須依賴的病理診斷的市場將不斷擴(kuò)大。(二)病理診斷行業(yè)發(fā)展概況病理診斷是體外診斷的重要分支。病理診斷通常不能依靠儀器直接得出定性或定量結(jié)果,需由具備資質(zhì)和豐富經(jīng)驗(yàn)的病理診斷醫(yī)師結(jié)合肉眼觀察以及對組織形態(tài)的判斷,得出診斷結(jié)果。在診斷領(lǐng)域內(nèi),病理診斷通常多為對疾病的最終診斷,具備最高的權(quán)威性,在業(yè)內(nèi)屬于“金標(biāo)準(zhǔn)”,因此大型醫(yī)院均有專門的病理科。病理診斷能夠幫助臨床醫(yī)生更好地了解疾病特性,為及時制定更具針對性、更有效的腫瘤治療方案提供依據(jù),最大程度優(yōu)化診治療效。病理診斷的規(guī)范化管理是助力實(shí)現(xiàn)腫瘤患者精準(zhǔn)

17、醫(yī)療的關(guān)鍵,隨著人類基因組學(xué)、分子生物學(xué)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的不斷深入和發(fā)展,病理診斷已經(jīng)從傳統(tǒng)的形態(tài)學(xué)診斷發(fā)展到結(jié)合蛋白層面的免疫診斷、分子層面的基因診斷、基因組學(xué)分析等手段;病理診斷越來越深入精細(xì),可為臨床提供個體化用藥、預(yù)后評估、療效監(jiān)測、早診早篩等重要信息。精準(zhǔn)病理診斷已成為精準(zhǔn)醫(yī)療的重要前提,國家日益重視醫(yī)院病理科從形態(tài)到蛋白到分子的全面業(yè)務(wù)發(fā)展,已明文規(guī)定三級綜合醫(yī)院病理科必須搭建分子病理平臺(來源:病理科建設(shè)與管理指南(試行);發(fā)布機(jī)構(gòu):衛(wèi)健委(原衛(wèi)生部);生效日期:2009年3月)。從各個亞專科腫瘤的診療指南進(jìn)展可看出,在組織學(xué)診斷的基礎(chǔ)上結(jié)合免疫診斷、分子診斷方可做出精準(zhǔn)診斷,特別

18、是近三年來各指南都提出了很多分子靶標(biāo)檢測的重要性。目前,病理診斷在美國、歐洲、日本等發(fā)達(dá)國家和地區(qū)發(fā)展較為成熟,許多發(fā)達(dá)國家的病理醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)已經(jīng)持續(xù)數(shù)十年以上,對病理醫(yī)生總體水平的提升起到了關(guān)鍵性的作用。與發(fā)達(dá)國家相比,我國病理科發(fā)展相對滯后,一方面,我國病理診斷自動化程度低,病理診斷流程對手工依賴性高,人工核對驗(yàn)證的方式較普遍;另一方面,由于對病理醫(yī)生的技術(shù)性要求高、培養(yǎng)周期長等因素,目前中國病理醫(yī)生及實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員的數(shù)量嚴(yán)重不足,按衛(wèi)健委(原衛(wèi)生部)發(fā)布的病理科建設(shè)與管理指南(試行),每100張病床至少配備1個病理醫(yī)生和1個輔助人員,按2018年開放床位數(shù)計算,我國病理醫(yī)生和輔助醫(yī)生的

19、數(shù)量均應(yīng)在8.40萬人以上,而同期我國病理醫(yī)生(包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師和助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師)僅為1.8萬人。而隨著腫瘤發(fā)病率的日益上升,病理診斷的工作量不斷加大,加之伴隨診斷、分子診斷、遠(yuǎn)程會診及數(shù)字病理等檢測需求不斷遞增,病理科在滿足臨床對快速、準(zhǔn)確、靶向、預(yù)測性病理診斷的需求方面,面臨著巨大挑戰(zhàn)。1、細(xì)胞學(xué)診斷發(fā)展概況(1)行業(yè)定義細(xì)胞學(xué)診斷是通過取得人體細(xì)胞后,經(jīng)制片染色,由醫(yī)生在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)結(jié)構(gòu),研究疾病發(fā)生的原因、發(fā)病機(jī)制,功能代謝改變與疾病的轉(zhuǎn)歸,從而為疾病的診斷、治療、預(yù)防提供依據(jù)的技術(shù)。細(xì)胞病理診斷(應(yīng)用在病理診斷領(lǐng)域的細(xì)胞學(xué)診斷)是病理學(xué)的重要組成部分,因其具有簡單、易行、安全、無創(chuàng)

20、、能夠重復(fù)檢查等優(yōu)點(diǎn),廣泛應(yīng)用在人體組織和器官的疾病診斷中,如鼻咽刮片、溢乳涂片、宮內(nèi)膜吸片、宮頸和陰道刮片、痰檢、尿檢、內(nèi)鏡刷片等以及甲狀腺、乳腺、縱膈和肺、胸膜、肝臟等細(xì)針穿刺抽吸均可用細(xì)胞診斷的方法。細(xì)胞病理學(xué)的主要任務(wù)是對無癥狀個體進(jìn)行癌前病變的篩檢,對有癥狀或有體征患者進(jìn)行診斷和鑒別診斷以及對腫瘤治療后隨診。同時對難于獲取相關(guān)組織進(jìn)行病理診斷時,細(xì)胞病理學(xué)可以達(dá)到形態(tài)學(xué)診斷的目的,為腫瘤臨床治療提供依據(jù)。上世紀(jì)八十年代,宮頸細(xì)胞涂片的巴氏分級診斷法引進(jìn)中國,廣泛應(yīng)用于宮頸癌普查,宮頸癌的發(fā)病率明顯下降。隨著液基薄層制片和TBS診斷系統(tǒng)在宮頸細(xì)胞學(xué)中廣泛應(yīng)用,宮頸細(xì)胞學(xué)制片質(zhì)量和診斷的

21、準(zhǔn)確率得到了明顯的提高。近年來,細(xì)胞學(xué)診斷領(lǐng)域也進(jìn)一步擴(kuò)展,除宮頸細(xì)胞學(xué)外,以食管、乳腺、甲狀腺、淋巴結(jié)、肺、縱隔、肝、胰腺和膽管等其他領(lǐng)域的臨床細(xì)胞學(xué)也逐步開展,推動了細(xì)胞學(xué)診斷技術(shù)快速向前發(fā)展。(2)行業(yè)市場概況目前,細(xì)胞病理診斷廣泛應(yīng)用于腫瘤診斷領(lǐng)域。以宮頸癌診斷為例,由于宮頸癌是迄今為止所有癌癥中唯一已明確主要病因的癌癥,引發(fā)宮頸癌變主要病因?yàn)槿巳轭^狀瘤病毒(HPV),在幾乎所有的宮頸癌病人的宮頸組織中,均可以找到HPV病毒存在,通過癌前病變的早期診斷和治療達(dá)到預(yù)防宮頸癌的目的。根據(jù)國家統(tǒng)計局2018年人口普查統(tǒng)計,我國女性人口約6.8億人,宮頸癌篩查適齡女性約為4億人(21歲-60歲

22、)。然而調(diào)查估計我國適齡婦女宮頸癌篩查滲透率不足10%,每年僅為4,000萬例(不包括衛(wèi)健委兩癌篩查)。而美國適齡婦女8,000萬,每年檢測量7,000萬例,滲透率高達(dá)88%。如果城鎮(zhèn)適齡婦女人群宮頸癌篩查滲透率能達(dá)到88%,剩余的農(nóng)村適齡婦女滲透率能達(dá)到44%,那一年將有2.85億次宮頸癌篩查,是現(xiàn)有市場規(guī)模的7倍??梢婋S著女性健康意識的提高,未來宮頸癌檢測市場規(guī)模有望進(jìn)一步擴(kuò)大。細(xì)胞病理診斷除了應(yīng)用于宮頸癌領(lǐng)域外,在非婦科脫落細(xì)胞學(xué)和穿刺等領(lǐng)域中也大量應(yīng)用,液基薄層制片與傳統(tǒng)涂片相比顯示病變的細(xì)胞更清楚,對于減少漏診、提高腫瘤細(xì)胞的檢出率具有重要意義。隨著分子生物學(xué)的發(fā)展和技術(shù)的進(jìn)步,細(xì)胞

23、病理診斷由于其本身的簡單、易行、安全、微創(chuàng)甚至無創(chuàng)、能夠重復(fù)檢查等優(yōu)點(diǎn),在細(xì)胞學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)上發(fā)展了細(xì)胞原位雜交、免疫細(xì)胞化學(xué)p16/ki-67雙染、循環(huán)腫瘤細(xì)胞(CTCs)檢測等技術(shù)。一份細(xì)胞學(xué)樣本,除提供形態(tài)學(xué)診斷以外,還能提供更多定性、定量和特異性的分子標(biāo)記,成為病理企業(yè)創(chuàng)新的新方向和新的市場增長點(diǎn)。2、分子診斷發(fā)展概況(1)行業(yè)定義分子診斷是應(yīng)用分子生物學(xué)方法,通過檢測受檢個體或其攜帶的病毒、病原體的遺傳物質(zhì)的結(jié)構(gòu)或含量的變化來為疾病的預(yù)防、診斷、治療提供信息和依據(jù)的技術(shù)。其檢測對象主要為核酸和蛋白質(zhì),以核酸分子診斷為主,廣泛應(yīng)用于腫瘤診療、傳染病檢測等領(lǐng)域,主要技術(shù)有熒光原位雜交(flu

24、orescenceinsituhybridization,F(xiàn)ISH)、聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(PCR)和高通量測序等。FISH技術(shù)可以對異?;蜻M(jìn)行定位分析,最先被美國醫(yī)學(xué)遺傳協(xié)會允許用于產(chǎn)前輔助診斷,目前廣泛應(yīng)用于臨床染色體異常的檢測。近年來由于PCR技術(shù)和熒光PCR技術(shù)的推廣應(yīng)用,分子診斷技術(shù)在中國得到了快速發(fā)展,開始進(jìn)入臨床實(shí)驗(yàn)室。除單基因遺傳病外,腫瘤、感染性疾病、基因多態(tài)性、多基因遺傳病等也被納入分子診斷的范圍。伴隨著人類基因組計劃的完成,分子診斷開始從關(guān)注單個基因轉(zhuǎn)向關(guān)注整個人類基因組。尤其是高通量DNA測序技術(shù)的突破性進(jìn)展,我國分子診斷行業(yè)開始步入多方法學(xué)、多基因的高速發(fā)展階段。(2)行

25、業(yè)市場概況目前,分子診斷技術(shù)在我國腫瘤篩查、感染性疾病、遺傳性疾病、血液篩查等領(lǐng)域已經(jīng)有相對成熟的運(yùn)用。在腫瘤診斷領(lǐng)域,分子診斷主要用于易感基因檢測、早期診斷、輔助診斷及鑒別診斷,個體化治療、預(yù)后和療效評估等方向。當(dāng)前,惡性腫瘤精準(zhǔn)治療前的精準(zhǔn)診斷已成為重點(diǎn)關(guān)注領(lǐng)域,醫(yī)院病理科正處于從形態(tài)學(xué)診斷、蛋白診斷到分子診斷的快速發(fā)展過程中。分子病理檢測項(xiàng)目在醫(yī)院開展日益普及,多種檢測內(nèi)容不斷獲批準(zhǔn)入。其中,肺癌和乳腺癌分子分型發(fā)展的最快,肺癌的NCCN(美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò))指南一年更新2-3次,且其中分子檢測的內(nèi)容時常更新。比如,肺癌從鱗腺癌IHC靶標(biāo)鑒別,發(fā)展到EGFR、ALK、ROS1分子檢測,

26、進(jìn)而發(fā)展出KRAS、HRAS、PIK3CA、HER2、RET、BRAF等其他分子檢測需求,近年來指南已納入基于NGS技術(shù)的多基因多突變位點(diǎn)的檢測試劑盒。分子診斷在腫瘤的良惡性鑒別診斷、亞型準(zhǔn)確診斷,從而正確指導(dǎo)臨床決策的應(yīng)用方向也日益受到關(guān)注,特別是在一些病理診斷難度高的病種,如骨及軟組織腫瘤、淋巴瘤、腎臟腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤,分子靶標(biāo)對鑒別診斷的價值很大,可明顯降低誤診率和錯誤臨床決策。如軟組織腫瘤,亞型很多、形態(tài)學(xué)鑒別困難,免疫組化靶標(biāo)特異性不夠,但很多有特異性分子異常(易位/融合、擴(kuò)增/缺失等),臨床特征+形態(tài)+免疫+分子綜合分析方可得出準(zhǔn)確診斷,否則會誤導(dǎo)或耽誤臨床治療。從市場規(guī)模來

27、看,2016年我國分子診斷市場規(guī)模約為33.21億元,預(yù)計至2021年行業(yè)市場規(guī)模將增至118.64億元,年均復(fù)合增長率為29%,在整個體外診斷子行業(yè)中增速最快。分子診斷將有望普遍應(yīng)用于人群健康篩查與體檢、重大疾病預(yù)警與診斷、公眾分子基因檔案建立等領(lǐng)域。隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變,越來越多的人開始關(guān)注預(yù)防,這將會刺激分子診斷市場不斷發(fā)展。3、免疫診斷發(fā)展概況(1)行業(yè)定義免疫診斷運(yùn)用免疫學(xué)理論、技術(shù)與方法診斷各種疾病和測定免疫狀態(tài),其中應(yīng)用到病理診斷的技術(shù)主要為免疫組織化學(xué)法(Immunohistochemistry,IHC,簡稱“免疫組化”)。免疫組化是利用抗原與抗體間的特異性結(jié)合原理和特殊的標(biāo)記技

28、術(shù),對組織和細(xì)胞內(nèi)的特定抗原或抗體進(jìn)行定位、定性或定量檢測的技術(shù)。免疫組織化學(xué)技術(shù)具有特異性強(qiáng)、敏感性高、定位準(zhǔn)確、形態(tài)與功能相結(jié)合等特點(diǎn),有利于病理學(xué)領(lǐng)域的深入研究,在現(xiàn)代病理診斷中起重要作用。我國免疫組織化學(xué)起步于20世紀(jì)70年代,最初免疫組織化學(xué)技術(shù)始于直接標(biāo)記一抗的熒光免疫組織化學(xué),該方法操作困難,效果不穩(wěn)定。然后經(jīng)改良引入過氧化物酶標(biāo)記,可在光鏡下觀察抗原的分布及定位,為免疫組織化學(xué)技術(shù)的推廣應(yīng)用發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。隨著單克隆抗體、過氧化物酶/抗過氧化物酶(PAP)法、卵白素生物素復(fù)合法(ABC法)、熱抗原修復(fù)等技術(shù)的發(fā)明,免疫組化信號放大檢測系統(tǒng)取得了長足的發(fā)展。進(jìn)入21世紀(jì),引入多聚

29、物酶法克服了ABC法和內(nèi)源性生物素結(jié)合而產(chǎn)品非特異性染色的缺陷;得益于抗體藥物的理論和技術(shù)飛速發(fā)展,單克隆抗體制備技術(shù)快速迭代,更加成熟和高效。如今伴隨著技術(shù)應(yīng)用的設(shè)備自動化、標(biāo)準(zhǔn)化,免疫組化技術(shù)成為病理診斷及鑒別診斷、指導(dǎo)治療及預(yù)后、腫瘤分化及分期、功能代謝研究的一項(xiàng)強(qiáng)有力工具。(2)行業(yè)市場概況免疫組化在病理診斷工作中應(yīng)用廣泛,可提供蛋白表達(dá)層面的客觀證據(jù),在腫瘤良惡性判斷、確定腫瘤細(xì)胞來源、鑒別診斷腫瘤類型或亞型、腫瘤分化方向、腫瘤分級、預(yù)后判斷、靶向治療、微小轉(zhuǎn)移灶的發(fā)現(xiàn)和確定等方向有廣泛應(yīng)用。對于感染性疾病,通過免疫組化技術(shù)識別特定的細(xì)菌、病毒等微生物,提高感染性疾病病理診斷的準(zhǔn)確性

30、。目前在醫(yī)院病理科常用的IHC抗體就有數(shù)百種,在病理診療中發(fā)揮重要作用。此外,免疫組化還能用于靶向藥物腫瘤靶標(biāo)的測定、腫瘤化學(xué)性藥物治療反應(yīng)的預(yù)測以及腫瘤預(yù)后判斷的綜合性評估,達(dá)到和實(shí)現(xiàn)伴隨診斷意義。除應(yīng)用在病理診斷領(lǐng)域外,免疫診斷還可應(yīng)用于感染性疾病、激素檢測、血液檢測等非病理領(lǐng)域,是目前體外診斷領(lǐng)域規(guī)模最大、新增品種最多、增長速度最快的領(lǐng)域之一。從市場規(guī)模來看,2016年我國免疫診斷市場規(guī)模為129.15億元,根據(jù)中國藥品監(jiān)督管理研究會等發(fā)布的醫(yī)療器械藍(lán)皮書2017預(yù)測,未來五年我國免疫診斷的市場規(guī)模仍將保持15%-20%的年均復(fù)合增長速度,按15%的保守增速計算,至2021年我國免疫診斷

31、市場規(guī)模將達(dá)259.77億元。二、區(qū)域產(chǎn)業(yè)環(huán)境分析“十三五”時期,我區(qū)發(fā)展面臨諸多機(jī)遇和有利條件。我國經(jīng)濟(jì)長期向好的基本面沒有改變,發(fā)展仍然處于重要戰(zhàn)略機(jī)遇期的重大判斷沒有改變,但戰(zhàn)略機(jī)遇期的內(nèi)涵發(fā)生深刻變化,正在由原來加快發(fā)展速度的機(jī)遇轉(zhuǎn)變?yōu)榧涌旖?jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變的機(jī)遇,正在由原來規(guī)??焖贁U(kuò)張的機(jī)遇轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣甙l(fā)展質(zhì)量和效益的機(jī)遇,我區(qū)推動轉(zhuǎn)型發(fā)展契合發(fā)展大勢?!笆濉睍r期,我區(qū)發(fā)展也面臨一些困難和挑戰(zhàn)。從宏觀形勢看,世界經(jīng)濟(jì)仍然處于復(fù)蘇期,發(fā)展形勢復(fù)雜多變,國內(nèi)經(jīng)濟(jì)下行壓力加大,傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)面臨重大變革,區(qū)域競爭更加激烈,要素成本不斷提高,我區(qū)發(fā)展將不斷面臨新形勢、新情況和新挑戰(zhàn)。從自身來看,我

32、區(qū)仍處于產(chǎn)業(yè)培育的“關(guān)鍵期”、社會穩(wěn)定的“敏感期”和轉(zhuǎn)型發(fā)展的“攻堅(jiān)期”,有很多經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展問題需要解決,特別是經(jīng)濟(jì)總量不夠大、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不夠優(yōu)、重構(gòu)支柱產(chǎn)業(yè)體系任重道遠(yuǎn),資源瓶頸制約依然突出、創(chuàng)新要素基礎(chǔ)薄弱、發(fā)展動力不足等問題亟需突破,維護(hù)安全穩(wěn)定壓力較大,保障和改革民生任務(wù)較重。三、項(xiàng)目承辦單位發(fā)展概況公司秉承“誠實(shí)、信用、謹(jǐn)慎、有效”的信托理念,將“誠信為本、合規(guī)經(jīng)營”作為企業(yè)的核心理念,不斷提升公司資產(chǎn)管理能力和風(fēng)險控制能力。面對宏觀經(jīng)濟(jì)增速放緩、結(jié)構(gòu)調(diào)整的新常態(tài),公司在企業(yè)法人治理機(jī)構(gòu)、企業(yè)文化、質(zhì)量管理體系等方面著力探索,提升企業(yè)綜合實(shí)力,配合產(chǎn)業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)改革。同時,公司注重履行

33、社會責(zé)任所帶來的發(fā)展機(jī)遇,積極踐行“責(zé)任、人本、和諧、感恩”的核心價值觀。多年來,公司一直堅(jiān)持堅(jiān)持以誠信經(jīng)營來贏得信任。面對宏觀經(jīng)濟(jì)增速放緩、結(jié)構(gòu)調(diào)整的新常態(tài),公司在企業(yè)法人治理機(jī)構(gòu)、企業(yè)文化、質(zhì)量管理體系等方面著力探索,提升企業(yè)綜合實(shí)力,配合產(chǎn)業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)改革。同時,公司注重履行社會責(zé)任所帶來的發(fā)展機(jī)遇,積極踐行“責(zé)任、人本、和諧、感恩”的核心價值觀。多年來,公司一直堅(jiān)持堅(jiān)持以誠信經(jīng)營來贏得信任。四、行業(yè)背景分析(一)產(chǎn)業(yè)政策1、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019年重點(diǎn)工作任務(wù)制定醫(yī)療器械唯一標(biāo)識系統(tǒng)規(guī)則。逐步統(tǒng)一全國醫(yī)保高值醫(yī)用耗材分類與編碼。對單價和資源消耗占比相對較高的高值醫(yī)用耗材開展重點(diǎn)治

34、理。改革完善醫(yī)用耗材采購政策。取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成,完善對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償政策,妥善解決公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消醫(yī)用耗材加成減少的合理收入的補(bǔ)償問題。2、重點(diǎn)領(lǐng)域關(guān)鍵技術(shù)產(chǎn)業(yè)化實(shí)施方案鼓勵國內(nèi)空白的全實(shí)驗(yàn)室自動化檢驗(yàn)分析流水線(TLA)等創(chuàng)新設(shè)備產(chǎn)業(yè)化。推動具備一定基礎(chǔ)的高通量基因測序儀、化學(xué)發(fā)光免疫分析儀、新型分子診斷儀器、即時檢驗(yàn)系統(tǒng)(POCT)等體外診斷產(chǎn)品及試劑升級換代和質(zhì)量性能提升。3、關(guān)于深化審評審批制度改革鼓勵藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新的意見臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定實(shí)行備案管理、優(yōu)化臨床試驗(yàn)審批程序、接受境外臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù);加快應(yīng)急藥品醫(yī)療器械審批審評,支持罕見病治療藥品醫(yī)療器械研發(fā);完善醫(yī)療

35、器械再評價制度。上市許可持有人須根據(jù)科學(xué)進(jìn)步情況和不良事件評估結(jié)果,主動對已上市醫(yī)療器械開展再評價。4、“十三五”醫(yī)療器械科技創(chuàng)新專項(xiàng)規(guī)劃開發(fā)一批進(jìn)口依賴度高、臨床需求迫切的高端、主流醫(yī)療器械;培育若干年產(chǎn)值超百億元的領(lǐng)軍企業(yè)和一批具備較強(qiáng)創(chuàng)新活力的創(chuàng)新型企業(yè);擴(kuò)大國產(chǎn)創(chuàng)新醫(yī)療器械產(chǎn)品的市場占有率。5、“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃創(chuàng)新發(fā)展藥品、醫(yī)療器械等產(chǎn)業(yè)。在加強(qiáng)行業(yè)規(guī)范的基礎(chǔ)上,推動基因檢測、細(xì)胞治療等新技術(shù)的發(fā)展。6、“十三五”生物產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃針對急性細(xì)菌感染、病毒感染等重大傳染性疾病,包括外來重大傳染性疾病的檢測需求,加速現(xiàn)場快速檢測的體外診斷儀器、試劑和試紙的研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化。針對糖尿病、高

36、尿酸血癥、高脂血癥等慢性病,加快便捷和準(zhǔn)確的家用體外診斷產(chǎn)品的產(chǎn)業(yè)化。加快特異性高的分子診斷、生物芯片等新技術(shù)發(fā)展,支撐腫瘤、遺傳疾病、罕見病等疾病的體外快速準(zhǔn)確診斷篩查。完善產(chǎn)業(yè)鏈的配套建設(shè),發(fā)展配套的高精度的檢測儀器、試劑和智能診斷技術(shù),支持第三方檢測中心發(fā)展與建設(shè)。7、“十三五”國家戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃深化生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)與信息技術(shù)融合發(fā)展,加快行業(yè)規(guī)制改革,積極開發(fā)新型醫(yī)療器械,構(gòu)建移動醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)療等診療新模式,促進(jìn)智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展,推廣應(yīng)用高性能醫(yī)療器械,推進(jìn)適應(yīng)生命科學(xué)新技術(shù)發(fā)展的新儀器和試劑研發(fā),提升我國生物醫(yī)學(xué)工程產(chǎn)業(yè)整體競爭力。8、關(guān)于印發(fā)病理診斷中心基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范(

37、試行)的通知鼓勵病理診斷中心向連鎖化、集團(tuán)化發(fā)展,建立規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的管理與服務(wù)模式。對擬開辦集團(tuán)化、連鎖化病理診斷中心的申請主體,可以優(yōu)先設(shè)置審批。病理診斷中心應(yīng)當(dāng)與三級醫(yī)院病理科建立協(xié)作關(guān)系,通過信息化平臺、遠(yuǎn)程會診等形式,不斷提升技術(shù)水平,保證病理診斷質(zhì)量。9、醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展規(guī)劃指南重點(diǎn)發(fā)展高通量生化分析儀、免疫分析儀、血液細(xì)胞分析儀、全實(shí)驗(yàn)室自動化檢驗(yàn)分析流水線(TLA)及相關(guān)試劑,單分子基因測序儀及其他分子診斷儀器,新型即時檢測設(shè)備(POCT)。加強(qiáng)體外診斷設(shè)備、檢測試劑、信息化管理軟件和數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)的整合創(chuàng)新,加快檢測試劑標(biāo)準(zhǔn)建立、溯源用標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)研制和新試劑開發(fā)。10、“十三五”國家

38、科技創(chuàng)新規(guī)劃突破微流控芯片、單分子檢測、自動化核酸檢測等關(guān)鍵技術(shù),開發(fā)全自動核酸檢測系統(tǒng)、高通量液相懸浮芯片、醫(yī)用生物質(zhì)譜儀、快速病理診斷系統(tǒng)等重大產(chǎn)品,研發(fā)一批重大疾病早期診斷和精確治療診斷試劑以及適合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的高精度診斷產(chǎn)品,提升我國體外診斷產(chǎn)業(yè)競爭力。11、關(guān)于促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的指導(dǎo)意見研制健康監(jiān)測、遠(yuǎn)程醫(yī)療等高性能診設(shè)備。推動全自生化分析儀、學(xué)發(fā)光免疫分析儀等體外診斷設(shè)備和配套試劑產(chǎn)業(yè)化。12、國家發(fā)展改革委關(guān)于實(shí)施增強(qiáng)制造業(yè)核心競爭力重大工程包的通知高端醫(yī)療器械和藥品關(guān)鍵技術(shù)產(chǎn)業(yè)化項(xiàng)目被列入國家6個重點(diǎn)領(lǐng)域關(guān)鍵技術(shù)產(chǎn)業(yè)化實(shí)施項(xiàng)目。重點(diǎn)開發(fā)體外診斷儀器所需的光譜分析、流式細(xì)胞分

39、析等技術(shù);重點(diǎn)推動全自動生化分析儀、化學(xué)發(fā)光免疫分析儀、高通量基因測序儀、五分類血細(xì)胞分析儀等體外診斷產(chǎn)品產(chǎn)業(yè)化,開發(fā)用于血細(xì)胞、生化、免疫、基因等分析的自動化臨床檢測系統(tǒng)及配套試劑。13、中國制造2025提高醫(yī)療器械的創(chuàng)新能力和產(chǎn)業(yè)化水平,重點(diǎn)發(fā)展影像設(shè)備、醫(yī)用機(jī)器人等高性能診療設(shè)備,全降解血管支架等高值醫(yī)用耗材,可穿戴、遠(yuǎn)程診療等移動醫(yī)療產(chǎn)品。實(shí)現(xiàn)生物3D打印、誘導(dǎo)多能干細(xì)胞等新技術(shù)的突破和應(yīng)用。第三章 行業(yè)市場分析一、行業(yè)基本情況(一)行業(yè)與上下游行業(yè)的關(guān)系體外診斷行業(yè)主要產(chǎn)品包括體外診斷儀器、體外診斷試劑。從產(chǎn)業(yè)鏈角度看,體外診斷行業(yè)可以分為上游原材料、中游生產(chǎn)、下游流通和終端使用四個

40、環(huán)節(jié)。1、與上游行業(yè)的關(guān)系體外診斷產(chǎn)品包括試劑和儀器,試劑的上游原料主要包括生物活性物質(zhì)(抗原、抗體、酶、引物等)、精細(xì)化學(xué)品(氨基酸、有機(jī)酸等)、其他物料(配套的載玻片、尼龍膜、塑料配件等),其中生物活性物質(zhì)系較為關(guān)鍵的原料;儀器的上游原料主要包括機(jī)械零部件、關(guān)鍵元器件、電路板等。上述原材料中大部分已實(shí)現(xiàn)國產(chǎn)化,供應(yīng)商眾多、產(chǎn)能充足且競爭激烈,能夠滿足中游生產(chǎn)企業(yè)的需求,但少部分抗原、抗體、酶等活性物質(zhì)仍以進(jìn)口為主,但不存在單一依賴。總體而言,行業(yè)主要原材料價格穩(wěn)定、供應(yīng)充足,不存在對原材料的重大依賴。2、與下游行業(yè)的關(guān)系中游生產(chǎn)廠家的銷售模式分為經(jīng)銷和直銷,因此下游流通環(huán)節(jié)主要包括經(jīng)銷商、

41、直銷人員、商業(yè)配送公司等。體外診斷行業(yè)的終端使用機(jī)構(gòu)主要包括醫(yī)院、第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室、體檢機(jī)構(gòu)、海關(guān)(檢驗(yàn)檢疫中心)等醫(yī)療機(jī)構(gòu),部分類別的體外診斷產(chǎn)品則已實(shí)現(xiàn)個人用戶自檢,其下游直接面對個人。整體上國內(nèi)體外診斷產(chǎn)品目前主要的需求仍以醫(yī)院為主,隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展、醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療水平的不斷提高、醫(yī)療保障制度的逐步完善以及人們對健康的重視程度持續(xù)加強(qiáng),醫(yī)院對于體外診斷產(chǎn)品及技術(shù)支持服務(wù)的需求將繼續(xù)保持快速增長。(二)影響行業(yè)發(fā)展的有利和不利因素1、有利因素(1)國家政策大力支持我國政府和行業(yè)協(xié)會高度重視病理診斷行業(yè)的健康發(fā)展,并先后出臺了多項(xiàng)政策大力支持。2014年3月,發(fā)改委、衛(wèi)健委聯(lián)合頒

42、布關(guān)于組織開展省院合作遠(yuǎn)程醫(yī)療政策試點(diǎn)工作的通知,明確提出重點(diǎn)開展以視頻會診、病理診斷、影像診斷、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、手術(shù)指導(dǎo)、遠(yuǎn)程門診和遠(yuǎn)程查房等為主要內(nèi)容的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。2016年11月,衛(wèi)健委頒布關(guān)于印發(fā)病理診斷中心基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范(試行)的通知,鼓勵病理診斷中心向連鎖化、集團(tuán)化發(fā)展,建立規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的管理與服務(wù)模式;對擬開辦集團(tuán)化、連鎖化病理診斷中心的申請主體,可以優(yōu)先設(shè)置審批;病理診斷中心應(yīng)當(dāng)與三級醫(yī)院病理科建立協(xié)作關(guān)系,通過信息化平臺、遠(yuǎn)程會診等形式,不斷提升技術(shù)水平,保證病理診斷質(zhì)量。同年12月,國務(wù)院又發(fā)布了“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃,提出“十三五”期間,要在分

43、級診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應(yīng)保障、綜合監(jiān)管等5項(xiàng)制度建設(shè)上取得新突破,同時統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革。具體到腫瘤領(lǐng)域,國家也出臺了相應(yīng)的政策予以支持。以宮頸癌為例,由于宮頸癌、乳腺癌在我國的高發(fā)性和高危害性已經(jīng)嚴(yán)重威脅到我國女性的健康,國家已經(jīng)將“兩癌”篩查列為了國家重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目,我國在2009年7月首先啟動了全國農(nóng)村婦女“兩癌”篩查項(xiàng)目,截至2015年底已經(jīng)為4,000多萬婦女進(jìn)行免費(fèi)的宮頸癌篩查,為600多萬婦女進(jìn)行了免費(fèi)的乳腺癌檢查(2015年國務(wù)院新聞辦公室新聞發(fā)布會);國內(nèi)主要省市也響應(yīng)國家號召,自2011年起逐步實(shí)施免費(fèi)的“兩癌”篩查;在政府政策支持的同時,全國婦聯(lián)倡導(dǎo)的

44、“雙絲帶”行動也積極號召全社會關(guān)注女性健康,做好“兩癌”的篩查與防治工作。衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局、中國癌癥基金會與各地衛(wèi)生廳(局)合作在全國部分地區(qū)建立了宮頸癌早診早治示范基地。(2)人均醫(yī)療保健支出水平持續(xù)增長醫(yī)療保健作為人類的一種基本需求,具有一定的剛性特征。根據(jù)國家統(tǒng)計局的數(shù)據(jù),改革開放以來,我國城鎮(zhèn)居民收入增長迅速,人均可支配收入增長了40多倍,人均可支配收入的提高將提升居民經(jīng)濟(jì)自由度,提升保健意識,從而擴(kuò)大醫(yī)療保健需求。國家統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù)顯示,2013-2019年我國居民人均可支配收入從18,311元增加至30,733元,較上年實(shí)際增速均在5.8%以上。此外,我國居民人均醫(yī)療保健消費(fèi)支出占

45、總消費(fèi)的比重不足9%,與發(fā)達(dá)國家相比尚有較大的提升空間。人均收入的增長使得居民人均醫(yī)療保健支出水平持續(xù)增長,將推動體外診斷市場需求的快速提升。(3)國產(chǎn)醫(yī)療器械進(jìn)口替代進(jìn)程加快隨著國內(nèi)體外診斷企業(yè)的崛起,體外診斷的部分細(xì)分領(lǐng)域產(chǎn)品在性能、可靠性、口碑上都取得了巨大的進(jìn)步,逐步打破了進(jìn)口廠家市場壟斷的局面。政策、資本、人才的完善也都加速了國產(chǎn)產(chǎn)品替代進(jìn)口產(chǎn)品的進(jìn)程。2014年6月,國家衛(wèi)健委發(fā)布關(guān)于控制公立醫(yī)院規(guī)模過快擴(kuò)張的緊急通知(國衛(wèi)發(fā)明電201432號),提出控制公立醫(yī)院規(guī)模過快擴(kuò)張,引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配置適宜設(shè)備,逐步提高國產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備配置水平。同時,國家衛(wèi)健委啟動優(yōu)秀國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備遴選工作,

46、這是我國第一次針對國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行公開遴選,并形成優(yōu)秀產(chǎn)品目錄。此次遴選工作充分體現(xiàn)了國家對國產(chǎn)醫(yī)療器械設(shè)備的鼓勵意圖。2014年8月,國家衛(wèi)健委、工信部聯(lián)合召開推進(jìn)國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備發(fā)展應(yīng)用會議,會上提出將建立和完善主動使用國產(chǎn)設(shè)備激勵機(jī)制,重點(diǎn)推動三甲醫(yī)院應(yīng)用國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備。在政策扶持的背景下,國產(chǎn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療器械完成進(jìn)口替代的進(jìn)程將大大加速。2、不利因素(1)行業(yè)市場集中度不高、產(chǎn)品同質(zhì)化嚴(yán)重由于體外診斷產(chǎn)品關(guān)系到人民群眾的身體健康,其生產(chǎn)、銷售、流通和使用等環(huán)節(jié)均受到政府部門的嚴(yán)格監(jiān)管。行業(yè)內(nèi)除了規(guī)模較大的數(shù)十家企業(yè)外,其余大多數(shù)體外診斷企業(yè)普遍規(guī)模較小,市場集中度不高。此外,多數(shù)產(chǎn)品的生產(chǎn)規(guī)?;?/p>

47、、集約化程度較低,往往是同一品種生產(chǎn)企業(yè)眾多,質(zhì)量參差不齊,低水平重復(fù)生產(chǎn)現(xiàn)象較為嚴(yán)重。(2)面臨國際巨頭的激烈競爭我國體外診斷市場起步相對國外較晚但發(fā)展迅速,近年來國內(nèi)企業(yè)與國際巨頭之間的競爭愈發(fā)激烈。雖然在細(xì)胞學(xué)診斷、生化診斷等傳統(tǒng)領(lǐng)域國內(nèi)企業(yè)已占據(jù)大部分市場份額,但國際巨頭羅氏、雅培、碧迪等企業(yè)資金雄厚、技術(shù)先進(jìn),在免疫診斷、分子診斷等前沿技術(shù)平臺還占據(jù)優(yōu)勢地位,并且在部分三甲醫(yī)院等高端市場占據(jù)領(lǐng)先位置。國內(nèi)領(lǐng)先企業(yè)尚須不斷開拓市場、擴(kuò)大規(guī)模,并在技術(shù)研發(fā)方面積極投入,提升新產(chǎn)品的自主開發(fā)能力,才能具備與國外領(lǐng)先企業(yè)競爭高端市場的實(shí)力。(三)行業(yè)進(jìn)入壁壘1、準(zhǔn)入壁壘由于醫(yī)療健康行業(yè)關(guān)系人

48、民群眾的生命安全,國家對其進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)管和要求。就醫(yī)療器械行業(yè)而言,國家對其生產(chǎn)經(jīng)營采取備案或許可注冊制度。生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)必須符合一定的生產(chǎn)、經(jīng)營資質(zhì),滿足場所、設(shè)備和人員等各方面的要求,并在國家或地方食品藥品監(jiān)督管理部門獲得許可或備案方能開展生產(chǎn)、經(jīng)營活動。此外,醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)還須通過質(zhì)量管理體系認(rèn)證,符合食品藥品監(jiān)督管理部門的現(xiàn)場檢查要求,以保證其出廠的醫(yī)療器械符合強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)以及經(jīng)注冊或者備案的產(chǎn)品技術(shù)要求。因此,醫(yī)療器械行業(yè)的準(zhǔn)入壁壘較高,不符合相應(yīng)資質(zhì)要求的企業(yè)無法進(jìn)入該行業(yè)。2、技術(shù)壁壘體外診斷行業(yè)為典型的技術(shù)密集型行業(yè),產(chǎn)品技術(shù)含量高,所涉專業(yè)領(lǐng)域涵蓋醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、免疫學(xué)、生物化學(xué)、

49、分子生物學(xué)、分析化學(xué)、應(yīng)用化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、材料學(xué)、微電子、生物醫(yī)學(xué)工程等多學(xué)科,對專業(yè)技術(shù)要求的廣度和深度較高。只有具備多學(xué)科融合的組織架構(gòu)和技術(shù)人員,掌握領(lǐng)先核心技術(shù)和自主知識產(chǎn)權(quán)的企業(yè)才能在該行業(yè)獲得競爭優(yōu)勢并得以長遠(yuǎn)立足,對缺乏技術(shù)和研發(fā)能力的企業(yè)形成了較高的技術(shù)壁壘。3、醫(yī)學(xué)推廣體系和營銷渠道壁壘一般而言,醫(yī)療器械企業(yè)在將產(chǎn)品推出市場前,需要建立醫(yī)學(xué)推廣體系就產(chǎn)品的醫(yī)學(xué)價值進(jìn)行學(xué)術(shù)推廣,才能使體外診斷產(chǎn)品的終端銷售在醫(yī)療機(jī)構(gòu)得以實(shí)現(xiàn),因此擁有廣泛且完善的專業(yè)醫(yī)學(xué)推廣體系、營銷網(wǎng)絡(luò)、客戶服務(wù)體系對體外診斷生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)而言至關(guān)重要。由于我國地域遼闊,醫(yī)療機(jī)構(gòu)眾多且分散,鋪設(shè)營銷網(wǎng)絡(luò)需要大量

50、的前期資金和時間投入,還需要企業(yè)培養(yǎng)一支專業(yè)的醫(yī)學(xué)營銷人才隊(duì)伍和售后服務(wù)人才隊(duì)伍,因此新進(jìn)入者和渠道資源薄弱的廠家難以在短時間內(nèi)完成醫(yī)學(xué)推廣體系和渠道建設(shè)。4、品牌壁壘體外診斷產(chǎn)品作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)中最為常見的醫(yī)療器械耗材,其產(chǎn)品質(zhì)量、安全性、檢測準(zhǔn)確性以及靈敏度等是客戶的重要考慮因素。因此下游客戶在選擇體外診斷產(chǎn)品時有一定的品牌忠誠度和產(chǎn)品粘性,傾向于向業(yè)內(nèi)經(jīng)營時間長、口碑好、售后服務(wù)完善的廠家進(jìn)行采購,從而對新進(jìn)入者形成較高的品牌壁壘。二、市場分析(一)行業(yè)技術(shù)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢1、體外診斷行業(yè)技術(shù)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢體外診斷行業(yè)具有技術(shù)水平高、多學(xué)科交叉的特點(diǎn),是典型的技術(shù)驅(qū)動型行業(yè),也是醫(yī)學(xué)、化學(xué)、生

51、物、材料、基因測序等學(xué)科的前沿技術(shù)應(yīng)用最為活躍的領(lǐng)域之一。近年來全球生命科學(xué)的飛速進(jìn)步正成為行業(yè)技術(shù)發(fā)展創(chuàng)新的強(qiáng)勁推動力,如基因芯片技術(shù)、特異性同源檢測技術(shù)等均已應(yīng)用于體外診斷試劑的最新開發(fā)中。從行業(yè)技術(shù)發(fā)展現(xiàn)狀來看,因起步較晚,國內(nèi)體外診斷行業(yè)整體技術(shù)水平與歐美發(fā)達(dá)國家相比存在一定差距,但由于近年體外診斷需求的高速增長,國內(nèi)企業(yè)快速發(fā)展,與國外的技術(shù)差距正逐漸縮小。目前在一些國內(nèi)臨床應(yīng)用廣泛、市場廣闊的項(xiàng)目上,如酶類、脂類、血糖、傳染病等檢測領(lǐng)域,國內(nèi)主要生產(chǎn)廠家的技術(shù)水平已達(dá)到國際水平;對于腫瘤診斷、靶向藥物檢測、產(chǎn)前篩查等熱門領(lǐng)域和分子診斷、基因測序等熱點(diǎn)技術(shù),行業(yè)內(nèi)領(lǐng)先企業(yè)與國際水平的

52、差距不斷縮小。2、宮頸癌篩查領(lǐng)域的技術(shù)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢(1)宮頸癌篩查方法的發(fā)展歷程及發(fā)展趨勢上世紀(jì)30年代,Papanicolaou(巴氏)成功研制了宮頸細(xì)胞涂片染色方法(巴氏染色法)。20世紀(jì)50年代,我國著名細(xì)胞學(xué)專家楊大望從國外首次引入宮頸涂片方法及巴氏五級診斷法。隨著制片技術(shù)的提高和發(fā)展,傳統(tǒng)的巴氏涂片方法逐漸被液基細(xì)胞技術(shù)所代替。1996年,美國FDA批準(zhǔn)過濾膜式制片技術(shù)用于臨床;1999年6月,我國引進(jìn)該技術(shù)。1998年,美國FDA批準(zhǔn)另外一種液基制片技術(shù)沉降式制片技術(shù)用于臨床,1999年該技術(shù)正式進(jìn)入我國。沉降式液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)在自動化、標(biāo)準(zhǔn)化等方面具有較大優(yōu)勢,可以實(shí)現(xiàn)對病理診斷

53、質(zhì)量的良好控制,開始逐步取代以往過濾膜式為主的市場,目前成為國內(nèi)液基細(xì)胞學(xué)發(fā)展的主流。根據(jù)婦產(chǎn)科網(wǎng)披露的2017年24省市自治區(qū)及港澳地區(qū)年宮頸細(xì)胞學(xué)現(xiàn)狀調(diào)查顯示,國產(chǎn)液基技術(shù)占整個國內(nèi)液基市場的73%,而國產(chǎn)沉降式液基技術(shù)占國產(chǎn)液基產(chǎn)品的59.9%。隨著科學(xué)的發(fā)展,研究發(fā)現(xiàn)人乳頭瘤病毒(HPV)與宮頸癌的因果關(guān)系,證實(shí)99.7%的宮頸癌與HPV感染有關(guān),宮頸癌與HPV感染有直接關(guān)系。1995年國際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)專題討論會披露高危HPV持續(xù)性感染是宮頸癌的主要原因,即HPV感染是宮頸癌發(fā)生的必要條件。宮頸癌病因?qū)W的明確以及兩種生物學(xué)發(fā)展模式的建立,使宮頸癌的篩查策略發(fā)生轉(zhuǎn)變,高危型人

54、乳頭狀瘤病毒(hrHPV)檢測方法應(yīng)運(yùn)而生,hrHPV檢測逐漸成為國際公認(rèn)的發(fā)現(xiàn)宮頸癌和癌前病變的有效手段。此后,HPV檢測經(jīng)歷了從最早的HC2(不分型)到分型檢測的發(fā)展過程。1999年,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院癌癥協(xié)會(CICAMS)正式推薦液基細(xì)胞學(xué)檢查及HPV檢測兩種方法聯(lián)合篩查宮頸癌。液基細(xì)胞學(xué)與HPV的聯(lián)合篩查則可以解決單個技術(shù)的不足,有效提高篩查的敏感性與特異性,延長雙篩陰性人群的間隔篩查時間,獲得更好的經(jīng)濟(jì)效益比。近年來液基細(xì)胞學(xué)和HPV聯(lián)合篩查的應(yīng)用越來越普及,聯(lián)合篩查成為目前宮頸癌篩查的主流方向。目前,宮頸癌篩查方案仍在不斷發(fā)展變化中,一些新標(biāo)志物及新方法也在不斷發(fā)展,如基于免疫組化的

55、P16/Ki67雙染對HPV陽性但細(xì)胞學(xué)陰性患者的進(jìn)一步分流、熱點(diǎn)基因甲基化對CIN患者預(yù)后評估等。(2)宮頸癌聯(lián)合篩查發(fā)展趨勢及實(shí)際運(yùn)用情況宮頸癌聯(lián)合篩查方案在我國的實(shí)際運(yùn)用情況,在各類宮頸癌篩選方案中的占比從上世紀(jì)50年代的宮頸細(xì)胞學(xué)傳統(tǒng)涂片用于宮頸癌篩查開始,細(xì)胞學(xué)檢查一直是宮頸癌篩查的重要組成部分。液基細(xì)胞學(xué)的出現(xiàn)使得細(xì)胞學(xué)用于宮頸癌篩查更加精準(zhǔn),普及率也越來越高。近年來,高危型HPV病毒導(dǎo)致宮頸癌發(fā)生的機(jī)制逐漸被闡明,高危型HPV檢測產(chǎn)品的不斷涌現(xiàn),敏感性高、結(jié)果判讀簡便快捷等優(yōu)點(diǎn)使其成為宮頸癌篩查除細(xì)胞學(xué)之外的另外一種主流方法。細(xì)胞學(xué)聯(lián)合HPV檢測可以使得宮頸癌篩查的敏感性、特異性

56、、陰性預(yù)測值和陽性預(yù)測值都更高。自2012年起,美國癌癥學(xué)會、美國陰道鏡和宮頸病理學(xué)會(ASCCP)和美國臨床病理學(xué)會(ASCP)推薦在30至65歲婦女人群中采用宮頸細(xì)胞學(xué)和高危型HPV聯(lián)合檢測作為宮頸癌篩查的方法。我國宮頸癌診療規(guī)范(2018年版)指出,目前主要采用宮頸液基細(xì)胞學(xué)方法,HPV檢測可作為液基細(xì)胞學(xué)檢查的有效補(bǔ)充,二者聯(lián)合有利于提高篩查效率。在國內(nèi),液基細(xì)胞學(xué)和HPV聯(lián)合篩查的應(yīng)用越來越普及,聯(lián)合篩查逐步成為目前宮頸癌的主流方向。據(jù)婦產(chǎn)科網(wǎng)披露,在2017年24省市自治區(qū)及港澳地區(qū)年宮頸細(xì)胞學(xué)現(xiàn)狀調(diào)查中,宮頸癌聯(lián)合篩查方案,即細(xì)胞學(xué)加高危型HPV檢測在85%的醫(yī)院開展,其中50%

57、的聯(lián)合篩查在病理科開展。根據(jù)前述調(diào)查統(tǒng)計數(shù)據(jù),宮頸癌聯(lián)合篩查在我國醫(yī)院開展普及率較高。使用不同廠商的LBP試劑和PCR試劑是否會影響聯(lián)合篩查結(jié)果,產(chǎn)品或篩查方案不存在被快速迭代的風(fēng)險不同廠家的LBP試劑和PCR試劑因方法學(xué)不同,質(zhì)量和表現(xiàn)出來的敏感性、特異性和準(zhǔn)確性等指標(biāo)會有所差異。因此,使用不同廠商的LBP試劑和PCR試劑會影響聯(lián)合篩查的結(jié)果。醫(yī)院針對同一樣本傾向于選擇同一廠家的LBP試劑和PCR試劑,但由于試劑引進(jìn)的時間和使用科室的不同,醫(yī)院存在使用不同廠商LBP和PCR試劑的情形。第四章 建設(shè)內(nèi)容與產(chǎn)品方案一、建設(shè)規(guī)模及主要建設(shè)內(nèi)容(一)項(xiàng)目場地規(guī)模該項(xiàng)目總占地面積26619.97(折合約39.93畝),預(yù)計場區(qū)規(guī)劃

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