2013年抗菌藥物臨床應用知識和規(guī)范化管理的培訓”考核試題

1、2013年“抗菌藥物臨床應用知識和規(guī)范化管理培訓”考核試題姓名： 分數(shù)：一、單項選擇題：（每題2分，共80分）1、 亞胺培南、美羅培南等碳青霉烯類抗菌藥主要用于：（）A. 革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌 B.革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌C.真菌 D.支原體2、 膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類藥物是：（）A.頭孢曲松 B.頭孢氨芐 C.頭孢哌酮D.頭孢呋辛3、 不能用于治療 MRSA感染的抗生素是（）。A.萬古霉素B.亞胺培南C.替考拉寧D.利奈唑胺4、已經(jīng)感染的病人使用抗菌藥物針對感染進行治療時，應該明確（）A.是否存在感染B.感染的部位及病原體C病原體可能存在的耐藥性D.以上都對5、預防用抗菌藥物缺乏指征 （無效果，

2、并易導致耐藥菌感染 ）的是（）A.免疫抑制劑應用者 B.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者C.昏迷、休克、心力衰竭患者D.以上都是6、下列說法正確的是（）A. 口服不吸收藥物可以用于胃腸外感染的治療B. 使用氨基糖苷類抗生素時，應根據(jù)PK/PD特點，等時分次給藥C. 所有青霉素類、頭胞菌素類藥物都對銅綠假單胞菌有抗菌作用D. 治療哺乳期婦女感染，應考慮抗菌藥物在乳汁中的分泌可能對嬰兒造成的影響7、 接受清潔-污染手術(shù)的患者手術(shù)時預防用時間應為：（）A. 1224小時 B. 2448小時 C. 4872小時 D. 72小時以上8、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正

3、常、癥狀消退后（）小時。A.24hB.48hC.72 96hD.96h9、 腎功能減退時可按原治療量應用的藥物是（）A 頭孢哌酮B 頭孢拉定C 萬古霉素D.阿米卡星10、 下面哪個細菌感染，不宜選用亞胺培南/西司他?。ㄌ┠埽┲委煟ǎ〢 .銅綠假單孢桿菌B .肺炎克雷伯桿菌 C .大腸桿菌D .嗜麥芽窄食單胞菌11、 青霉素類藥物中，對綠膿桿菌無效的藥物是：（）A.阿莫西林B.羧芐西林 C.呋芐西林D.替卡西林12、男性， 40 歲，嗜酒，因膽囊炎給予抗菌藥物治療，恰朋友來探望，小酌后有明顯的惡心、嘔吐、面部 潮紅，頭痛，血壓降低，這種現(xiàn)象與下列哪種藥物有關(guān)： （ ）A.氧氟沙星B.氨芐西林C.

4、青霉素D.頭孢哌酮13、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是：（ ）A. 革蘭陽性菌B. 革蘭陰性菌 C. 真菌 D. 支原體14、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則是（）A. 病毒性感染者不用B. 盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素C. 聯(lián)合使用必須有嚴格指征D. 發(fā)熱原因不明者若無明顯感染征象可少量應用15、 下列哪些手術(shù)有預防性應用抗菌藥物的指征（）A.腹股溝疝修補術(shù)B.甲狀腺腺瘤摘除術(shù)C.永久性心臟起博器植入D.乳腺纖維腺瘤切除術(shù)16、妊娠期不宜選用的抗菌藥有：（ ）A.青霉素B.頭孢呋辛C.環(huán)丙沙星 D.阿奇霉素17、 下列關(guān)于時間依賴性抗

5、菌藥物的敘述錯誤的是（）A. PAE較短 B.殺菌作用主要取決于峰濃度C.最佳給藥方案是小劑量持續(xù)給藥D. 血藥濃度達到一定程度后，抑菌作用不隨濃度的升高而顯著增高18、對于產(chǎn) ESBL 的細菌，不宜選用下列哪種藥物治療（）A.頭孢他啶B.頭孢哌酮舒巴坦C.哌拉西林他唑巴坦D.美羅培南19、萬古霉素的抗菌特點沒有下列哪項： （）A. 對耐藥金葡菌有效B. 細菌對萬古霉素不易產(chǎn)生耐藥性C.與其它抗生素無交叉耐藥性D.對G-桿菌有效20、我院屬于限制類管理的抗菌藥物（）A. 頭孢噻肟 B. 阿莫西林克拉維酸鉀 C. 頭孢曲松 D. 頭孢呋辛21、 氟喹諾酮類藥物經(jīng)驗性治療可用于以下哪種感染（）A.

6、社區(qū)獲得性呼吸道感染B.醫(yī)院獲得性呼吸道感染C. 醫(yī)院獲得性泌尿系感染D. 抗菌藥物相關(guān)性腹瀉22、 下列哪項臨床適應證不需要聯(lián)合使用抗菌藥物（）A.治療混合感染B.治療結(jié)核C.治療隱球菌性腦膜炎D.治療淋病23、社區(qū)獲得性肺炎最常見的細菌是（A. 金黃色葡萄球菌 B. 肺炎克雷伯菌24、氨曲南僅對下列哪種病原體有效（A. 革蘭陽性球菌 B. 革蘭陰性桿菌）C. 肺炎鏈球菌 D. 鮑曼不動桿菌）C. 厭氧菌 D. 支原體25、頭孢西丁是屬于（）A. 一代頭孢菌素 B. 二代頭孢菌素 C. 三代頭孢菌素 D. 頭霉素類26、老年人和兒童在應用抗菌藥時，最安全的品種是（）：A.氟喹諾酮類B.氨基糖

7、苷類C.內(nèi)酰胺類D.氯霉素類27、 以下哪個不屬于3 -內(nèi)酰胺類抗菌藥物（）A. 美洛西林 B 替考拉寧 C 氨曲南 D 頭孢拉定28、 第三代頭孢菌素的特點，敘述錯誤的是：（）A .體內(nèi)分布較廣，一般從腎臟排泄B.對各種3內(nèi)酰胺酶較穩(wěn)定C .對G 一菌作用不如第一、二代D.有的品種對綠膿桿菌作用很強29、圍手術(shù)期預防用藥的時間是（），清潔I類切口手術(shù)，術(shù)前用藥一次即可?？傤A防用藥不超過（）,個別情況可延長至（ ）。A.術(shù)前 0.5-2h 內(nèi)，24h, 48h; B.術(shù)后 1h 內(nèi)，3 天，7 天;C.術(shù)前 Id, 24h, 48h; D.術(shù)前 3d, 24h，拆線。30、 經(jīng)臨床長期應用證明

8、安全、有效，價格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級管理中屬于（）。A. 非限制使用抗菌藥物B. 限制使用抗菌藥物C. 特殊使用抗菌藥物D. 以上都不是31、 不屬于濃度依賴性的抗菌藥物是（）A. 阿米卡星B. 左氧氟沙C. 阿奇霉素D. 氨曲南32、 肝功能減退時應避免使用的抗菌藥物是（）A. 去甲萬古霉素 B. 慶大霉素 C. 左氧氟沙星 D. 利福平33、任何程度的腎功能受損的病人均不必調(diào)整劑量的抗菌藥物是（）A.左氧氟沙星B.莫西沙星C.美羅培南D.頭孢呋辛）預防葡萄球菌、 鏈球菌感染。34、圍手術(shù)期預防用抗菌藥物時, 對 3-內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者可選用A. 夫西地酸 B. 氨曲南 C.

9、 克林霉素 D. 環(huán)丙沙星35、按照衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應用指導原則 有關(guān)規(guī)定, 手術(shù)中需要追加抗菌藥物的情況見于下列哪種？A. 失血量大于 500mlB.手術(shù)時間超過3小時C.選用頭孢曲松作為預防用藥D.有異物植入術(shù)36、不易通過血腦屏障的抗菌藥物是（A. 青霉素B. 頭孢類C. 喹諾酮類D.大環(huán)內(nèi)酯類37、不屬于社區(qū)獲得性感染常見的病原菌是（A. 肺炎鏈球菌B. 流感嗜血桿菌C.支原體D.銅綠假單胞菌38、無感染且順利完成的膽道、胃腸道、陰道、口咽部手術(shù),此類手術(shù)切口屬于幾類切口？（）A. Ib. nD. IV39、臨床在經(jīng)驗應用抗菌藥物之前，應采集相應標本送檢驗科做細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗，

10、衛(wèi)生部要求 治療性使用限制類抗菌藥物時，細菌培養(yǎng)和藥敏試驗送檢率大于（ ）。A.10% B.20% C.30% D.50%）天，40、緊急情況時，為不影響病人及時用藥治療，經(jīng)治醫(yī)師可越權(quán)使用限制和特殊使用抗菌藥物（ 病歷中應及時記錄使用原因分析，并盡快后補越級審批手續(xù)。A. 1 B. 2 C. 3 D. 4二、判斷題 （每題 1 分，共 10分）1衛(wèi)生部全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動文件要求：嚴格控制抗菌藥物購用品規(guī)數(shù)量，二級醫(yī)院抗 菌藥物品種原則上不超過 35 種。（ ）2克林霉素不宜濃度過高快速靜滴。 （ ） 3術(shù)前已存在細菌性感染的手術(shù)，屬抗菌藥治療性應用，不屬預防應用范疇。（ ）4頭

11、孢吡肟屬于第四代頭孢菌素，亞胺培南/西司他丁屬于碳青霉烯類抗菌藥物。 （ ）5. 第一代頭孢菌素主要經(jīng)過腎臟排泄，所以禁用于腎功能異常的患者。（ ）6. 對青霉素過敏者不可選用頭孢菌素。 （ ）7. 氟喹諾酮類藥物適用于各年齡段感染性腹瀉患者的治療。（ ）8青霉素類、頭孢菌素類和其他B內(nèi)酰胺類、克林霉素等消除半衰期短者，應一日多次給藥。（9. 喹諾酮類、氨基糖苷類等屬于濃度依賴性藥物，可一日給藥一次（重癥感染者例外 ）。（ ）10. 缺乏細菌感染的證據(jù)以及病毒性感染者也可預防應用抗菌藥物。（ ）三、簡答題 （ 10 分）。 抗菌藥物的聯(lián)合應用的指征有哪些？參考答案：、選擇題（每題 2 分，共 80分）1-5ACBDD6-10DBCAD11-15ADBDC16-20CBADA21-25ADCBD26-30CBCAA31-35DDBCB36-40DDBDA二、判斷題（每題 1分 共 10分）1-5 V V V V x 6-10 x x V V x三、簡答題（ 10 分）抗菌藥物的聯(lián)合應用的指征有哪些？ 病原菌尚未查明的嚴重