中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導中藥學講義zyx jc yjz jy0501

1、旗開得勝7J讀萬卷書行萬里路清熱藥概述 清熱藥的性能特點 本類藥物藥性寒涼，沉降入里。清熱藥的配伍方法分類功效與主治清熱瀉火藥:功能清氣分熱，主治氣分實熱證。清熱燥濕藥:苦燥清泄，清熱燥濕，主治濕熱瀉痢、黃疸等證。清熱涼血藥:主入血分，功能清血分熱，主治血分實熱證。清熱解毒藥:清熱解毒，主治熱毒熾盛之癰腫瘡瘍等證。清虛熱藥：清虛熱、退骨蒸，主治熱邪傷陰、陰虛發(fā)熱。使用注意 本類藥物性多寒涼，易傷脾胃，故脾胃氣虛，食少便溏者慎用。苦寒藥物易化燥傷陰，熱證傷陰或陰虛患者慎用。清熱藥禁用于陰盛格陽或真寒假熱之證。清熱瀉火藥石膏性能：甘、辛，大寒。歸肺、胃經(jīng)功效生用：清熱瀉火，除煩止渴;煅用：斂瘡生肌

2、，收濕，止血。用法：生石膏煎服。宜先煎。煅石膏適宜外用，研末撒敷患處。使用注意：脾胃虛寒及陰虛內(nèi)熱者忌用。應用:1.溫熱病氣分實熱證。為清瀉肺胃氣分實熱之要藥。20122. 肺熱喘咳證。3. 胃火牙痛、頭痛、消渴證。4. 潰瘍不斂、濕疹瘙癢、水火燙傷、外傷出血。知母 性能：苦、甘，寒。歸肺、胃、腎經(jīng)。功效：清熱瀉火，滋陰潤燥。應用:1. 熱病煩渴2.肺熱燥咳3.骨蒸潮熱4.內(nèi)熱消渴5. 腸燥便秘 使用注意：本品性寒質(zhì)潤，有滑腸作用，故脾虛便溏者不宜用。蘆根 功效：清熱瀉火，生津止渴，除煩，止嘔，利尿。主治病證:1. 熱病煩渴。2. 胃熱嘔啰。3. 肺熱咳嗽，肺癰吐膿。4. 熱淋澀痛。天花粉 功

3、效：清熱瀉火，生津止渴，消腫排膿。主治病證:1. 熱病煩渴2. 肺熱燥咳3. 內(nèi)熱消渴 4.瘡瘍腫毒 使用注意：不宜與烏頭類藥材同用。淡竹葉 功效：清熱瀉火，除煩，利尿。主治病證:1. 熱病煩渴。2. 口瘡尿赤、熱淋澀痛。梔子 性能：苦，寒。歸心、肺、三焦經(jīng)。功效：瀉火除煩，清熱利濕，涼血解毒。焦梔子：涼血止血。應用：1.熱病心煩2.濕熱黃疸3.血淋澀痛4.血熱吐衄5目赤腫痛6.火毒瘡瘍 用法：煎服。外用生品適量，研末調(diào)敷。夏枯草 性能：辛、苦，寒。歸肝、膽經(jīng)。功效：清熱瀉火，明目，散結(jié)消腫。應用:1. 目赤腫痛、頭痛眩暈、目珠夜痛。2. 瘰疬、癭瘤。3. 乳癰腫痛。決明子 功效：清熱明目，潤

4、腸通便。主治病證:1. 目赤腫痛、羞明多淚、目暗不明。2. 頭痛、眩暈。3. 腸燥便秘。用法：煎服；用于潤腸通便，不宜久煎。石膏與知母、蘆根與天花粉等相似藥物功效、主治病證的共同點與不同點。石膏清解力強，重在清瀉火熱，長于清瀉肺胃實火，治肺熱喘咳、胃火牙痛等。煅石膏收斂生肌。知母滋陰潤燥力強，重在滋潤肺、胃、腎陰，治陰虛火旺證。清熱燥濕藥 黃苓 性能：苦，寒。歸肺、膽、脾、胃、大腸、小腸經(jīng)。功效：清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎。應用:1. 濕溫、暑濕，胸悶嘔惡，濕熱痞滿，黃疸瀉痢。2. 肺熱咳嗽、高熱煩渴。3. 血熱吐衄4.癰腫瘡毒5.胎動不安用法:煎服。清熱多生用，安胎多炒用，清上焦熱多酒炙

5、用，止血可炒炭用。黃連性能:苦，寒。歸心、脾、胃、膽、大腸經(jīng)。功效:清熱燥濕，瀉火解毒。應用:1.濕熱痞滿、嘔吐吞酸。2.濕熱瀉痢:瀉痢要藥。3.高熱神昏,心煩不寐，血熱吐衄。4.癰腫癤瘡,目赤牙痛。5.消渴。6.外治濕疹、濕瘡、耳道流膿。用法：煎服。外用適量。黃柏 性能：苦，寒。歸腎、膀胱、大腸經(jīng)。功效：清熱燥濕，瀉火解毒，除骨蒸。應用:1.濕熱帶下,熱淋。2.濕熱瀉痢,黃疸。3.濕熱腳氣,痿證。4.骨蒸勞熱,盜汗，遺精。5.瘡瘍腫毒、濕疹瘙癢。用法：煎服。外用適量。龍膽草 功效：清熱燥濕，瀉肝膽火。主治病證:1. 濕熱黃疸，陰腫陰癢，帶下，濕疹瘙癢。2. 肝火頭痛、目赤耳聾、脅痛口苦。3.

6、 驚風抽搐。秦皮 功效：清熱燥濕，收澀止痢，止帶，明目。苦參功效：清熱燥濕，殺蟲，利尿。主治病證:1. 濕熱瀉痢、便血、黃疸。2. 濕熱帶下、陰腫陰癢、濕疹濕瘡、皮膚瘙癢、疥癬。*3. 濕熱小便不利。使用注意：脾胃虛寒者忌用，反藜蘆。白鮮皮 功效：清熱燥濕，祛風解毒。主治病證:1. 濕熱瘡毒、濕疹、疥癬。2. 濕熱黃疸，風濕熱痹。黃苓、黃連與黃柏等相似藥物性能功效、主治病證的共同點與不同點。黃苓善清肺熱，治肺熱咳嗽；涼血安胎,治出血、胎熱不安。黃連效強，善清心、胃火，治心、胃火證，為治濕熱瀉痢要藥。黃柏善清下焦熱邪,治下焦?jié)駸嶙C；退虛熱治陰虛內(nèi)熱證。清熱解毒藥金銀花性能：甘，寒。歸肺、心、胃經(jīng)

7、。功效：清熱解毒，疏散風熱。應用:1.癰腫疔瘡:為 治一切內(nèi)癰外癰之要藥 。2.外感風熱,溫病初起。3. 熱毒血痢。4.咽喉腫痛、小兒熱瘡及痱子。連翹性能：苦，微寒。歸肺、心、小腸經(jīng)。功效：清熱解毒，消腫散結(jié)，疏散風熱。應用:1. 癰腫瘡毒，瘰疬痰核。2. 風熱外感，溫病初起。旗開得勝3. 熱淋澀痛。穿心蓮功效：清熱解毒，涼血，消腫，燥濕。用法用量:煎服，69g。煎劑易致嘔吐，故多作丸、散、片劑。外用適量。9J讀萬卷書行萬里路使用注意:不宜多服久服；脾胃虛寒者不宜用。大青葉性能：苦,寒。歸心、胃經(jīng)。功效：清熱解毒，涼血消斑。應用:1. 熱入營血，溫毒發(fā)斑。2. 喉痹口瘡，痄腮丹毒。板藍根 功效

8、：清熱解毒， 涼血，利咽。主治病證:1. 外感發(fā)熱，溫病初起，咽喉腫痛。2. 溫毒發(fā)斑，痄腮，丹毒，癰腫瘡毒。青黛功效：清熱解毒，涼血消斑，清肝瀉火，定驚。主治病證:1.溫毒發(fā)斑,血熱吐衄。2.咽痛口瘡,火毒瘡瘍。3.咳嗽胸痛,痰中帶血。4. 暑熱驚癇，驚風抽搐。用法用量：本品難溶于水，一般作散劑沖服，或入丸劑服用。外用適量。貫眾 功效：清熱解毒，涼血止血，殺蟲。主治病證:1. 風熱感冒，溫毒發(fā)斑。2. 血熱出血。尤善治崩漏下血。3.蟲疾。4. 燒燙傷及婦人帶下等。用法用量：殺蟲及清熱解毒宜生用，止血宜炒炭用。外用適量。使用注意：小毒，用量不宜過大。蒲公英 功效：清熱解毒，消腫散結(jié)，利濕通淋。

9、應用：20121.癰腫療毒,乳癰內(nèi)癰。為治療乳癰之要藥。2.熱淋澀痛,濕熱黃疸。20133.肝火上炎,目赤腫痛。紫花地丁 功效：清熱解毒，涼血消腫。主治病證:1. 疔瘡腫毒，乳癰腸癰。2. 毒蛇咬傷：兼可解蛇毒，治療毒蛇咬傷。3. 肝熱目赤腫痛以及外感熱病。野菊花 功效：清熱解毒。主治病證:1. 癰疽疔癤，咽喉腫痛。治外科疔癰之良藥。2. 目赤腫痛，頭痛眩暈。3. 濕疹、濕瘡、風疹癢痛等。用法用量：煎服，1015g。外用適量。土茯苓 功效：解毒，除濕，通利關節(jié)。主治病證:1. 楊梅毒瘡，肢體拘攣。2. 淋濁帶下，濕疹瘙癢。3. 癰腫瘡毒。魚腥草 性能：辛，微寒。歸肺經(jīng)。功效：清熱解毒，消癰排膿

10、，利尿通淋。應用: 1.肺癰吐膿，肺熱咳嗽。2. 熱毒瘡毒。3. 濕熱淋證。4. 濕熱瀉痢。使用注意：本品含揮發(fā)油，不宜久煎。虛寒證及陰性瘡瘍忌服。敗醬草功效：清熱解毒，消癰排膿,祛瘀止痛。2013主治病證:1. 腸癰肺癰，癰腫瘡毒。2.產(chǎn)后瘀阻腹痛。3. 肝熱目赤腫痛及赤白痢疾。大血藤功效：清熱解毒，活血，祛風,止痛。主治病證:1. 腸癰腹痛，熱毒瘡瘍。旗開得勝2. 跌打損傷，經(jīng)閉痛經(jīng)。3. 風濕痹痛。射干性能:苦，寒。歸肺經(jīng)。功效:清熱解毒，消痰利咽。2012應用:1.咽喉腫痛；2.痰盛咳喘。11讀萬卷書行萬里路用。山豆根 功效：清熱解毒，利咽消腫。主治病證：咽喉腫痛；牙齦腫痛。用法用量：

11、煎服，36g。外用適量。使用注意：本品有毒，過量服用易引起嘔吐、腹瀉、胸悶、心悸等，故用量不宜過大。脾胃虛寒者慎馬勃功效：清熱解毒，利咽，止血。白頭翁-融H?性能：苦，寒。歸胃、大腸經(jīng)。功效：清熱解毒，涼血止痢。2012應用:1. 熱毒血痢。2. 瘡癰腫毒。3. 陰癢帶下、血熱出血及溫瘧發(fā)熱煩躁。馬齒莧功效：清熱解毒，涼血止血，止痢。主治病證:1.熱毒血痢。2. 熱毒瘡瘍。3. 崩漏，便血。4. 濕熱淋證、帶下。鴉膽子功效：清熱解毒，止痢,截瘧，腐蝕贅疣。用法用量：內(nèi)服，0.52g，以干龍眼肉包裹或裝入膠囊包裹吞服，亦可壓去油制成丸劑、片劑服，不 宜入煎劑。外用適量。使用注意：胃腸道及肝腎均有

12、損害。白花蛇舌草功效：清熱解毒，利濕通淋。主治病證:1.癰腫瘡毒,咽喉腫痛， 毒蛇咬傷，各種癌癥 。2.熱淋澀痛:有清熱利濕通淋之效。3.濕熱黃疸:既能清熱又兼利濕。熊膽功效：清熱解毒，息風止痙，清肝明目。用法用量：本品有腥苦味，口服易引起嘔吐，故宜用膠囊劑。外用適量，調(diào)涂患處。旗開得勝山慈菇功效：清熱解毒，消癰散結(jié)。使用注意：正虛體弱者慎用。漏蘆功效：清熱解毒，消癰散結(jié)，通經(jīng)下乳，舒筋通脈。使用注意：氣虛、瘡瘍平榻者及孕婦忌服。主治病證的共同點與不同點。金銀花與連翹，大青葉、板藍根與青黛等相似藥物功效、金銀花疏散風熱之力較強，涼血止痢，治熱毒血痢。連翹清心解毒之力強，消癰散結(jié)，為“瘡家圣藥”

13、，13%讀萬卷書行萬里路治瘰疬痰核。清熱涼血藥生地黃功效：清熱涼血，養(yǎng)陰生津。2013應用:1.熱入營血,舌絳煩渴，斑疹吐衄。2.陰虛內(nèi)熱,骨蒸勞熱。3.津傷口渴,內(nèi)熱消渴，腸燥便秘。使用注意：脾虛濕滯，腹?jié)M便溏者不宜使用。玄參性能：甘、苦、咸，微寒。歸肺、胃、腎經(jīng)。功效：清熱涼血，瀉火解毒，滋陰。2013應用:1.溫邪入營,內(nèi)陷心包，溫毒發(fā)斑。2.熱病傷陰,津傷便秘，骨蒸勞嗽。3.目赤咽痛,瘰疬，白喉，癰腫瘡毒。使用注意：脾胃虛寒，食少便溏者不宜服用。反藜蘆。旗開得勝牡丹皮性能：苦、辛，微寒。歸心、肝、腎經(jīng)。功效：清熱涼血，活血祛瘀。應用:1.溫毒發(fā)斑,血熱吐衄。2.溫病傷陰,陰虛發(fā)熱，夜熱

14、早涼，無汗骨蒸。20123.血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)、跌打傷痛。使用注意：血虛有寒、月經(jīng)過多及孕婦不宜使用。赤芍性能：苦，微寒。歸肝經(jīng)。功效：清熱涼血， 散瘀止痛。應用:1.溫毒發(fā)斑,血熱吐衄。2.目赤腫痛,癰腫瘡瘍。3.肝郁脅痛,經(jīng)閉痛經(jīng)，癥瘕腹痛，跌打損傷。使用注意：血寒經(jīng)閉不宜使用。反藜蘆。紫草功效：清熱涼血，活血，解毒透疹。主治病證:1.溫病血熱毒盛，斑疹紫黑，麻疹不透。2.瘡瘍，濕疹，水火燙傷。使用注意：本品性寒而滑利，脾虛便溏者忌服。水牛角功效：清熱涼血，解毒,主治病證:1.溫病高熱，神昏譫語，驚風，癲狂。能清熱涼血，瀉火解毒定驚。2.血熱妄行斑疹、吐衄。有清熱涼血之功。3. 癰腫瘡瘍，咽喉

15、腫痛。用法用量：宜先煎 3小時以上。水牛角濃縮粉沖服。生地黃與玄參、牡丹皮與赤芍等相似藥物性能功效、主治病證的共同點與不同點。玄參瀉火解毒力強，治咽喉瘡癰。生地黃清熱涼血作用較強，血熱出血、內(nèi)熱消渴多用。牡丹皮味辛，能清透陰分伏熱，治溫熱病后期，邪伏陰分，夜熱早涼及腸癰腹痛等證。赤芍苦泄，散 瘀止痛力強，能瀉肝火，治肝熱目赤。清虛熱藥冃咼性能:苦、辛，寒。歸肝、膽經(jīng)。功效:清透虛熱，涼血除蒸，解暑，截瘧。2013應用:1.溫邪傷陰，夜熱早涼。2.陰虛發(fā)熱,勞熱骨蒸。3.暑熱外感,發(fā)熱口渴。17匚點讀萬卷書行萬里路4. 瘧疾寒熱。用法：煎服,不宜久煎；或鮮用。使用注意：脾胃虛弱，腸滑泄瀉者忌服。

16、地骨皮性能：甘,寒。歸肺、肝、腎經(jīng)。功效：涼血除蒸，清肺降火，生津止渴。2013應用: 1.陰虛發(fā)熱，盜汗骨蒸。2.肺熱咳嗽。3. 血熱出血證。4. 內(nèi)熱消渴。使用注意：外感風寒發(fā)熱及脾虛便溏者不宜用。白薇 功效：清熱涼血，利尿通淋，解毒療瘡。主治病證: 1.陰虛發(fā)熱，產(chǎn)后虛熱。2.熱淋，血淋。3. 瘡癰腫毒，毒蛇咬傷，咽喉腫痛。4. 陰虛外感。銀柴胡 功效：清虛熱，除疳熱。主治病證: 1.陰虛發(fā)熱。為退虛熱、除骨蒸之常用藥 。2.疳積發(fā)熱。胡黃連 功效：退虛熱，除疳熱，清濕熱。主治病證:1.骨蒸潮熱。有退虛熱，除骨蒸，涼血清熱之功。2.小兒疳熱。既能除小兒疳熱，又能清退虛熱。3.濕熱瀉痢。能清熱燥濕，尤善除胃腸濕熱，為治濕熱瀉痢之良藥。4. 痔瘡