北美護(hù)理協(xié)會最新155個護(hù)理診斷

1、北美護(hù)理協(xié)會 最新155個護(hù)理診斷 ( 按 NANDA 分類法 排列NANDA通過的以人類反應(yīng)型態(tài)(Human ResPonse Patterns)的分類方法?，F(xiàn)將人類反應(yīng)型態(tài)分類方法的155個護(hù)理診斷分列如下： 一、健康促進(jìn)(Health promotion) 1執(zhí)行治療方案有效 2執(zhí)行治療方案無效 3家庭執(zhí)行治療方案無效 4社區(qū)執(zhí)行治療方案無效 5尋求健康行為（具體說明） 6保持健康無效 7持家能力障礙 二、營養(yǎng)(Nutrition) 8無效性嬰兒喂養(yǎng)型態(tài) 9吞咽障礙 10營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 11營養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要量 12有營養(yǎng)失調(diào)的危險：高于機(jī)體需要量 13體液不足 14有體液

2、不足的危險 15體液過多 16有體液失衡的危險 三、排泄(Elimination ) 17排尿障礙 18尿潴留 19完全性尿失禁 20功能性尿失禁 21壓力性尿失禁 22急迫性尿失禁 23反射性尿失禁 24有急迫性尿失禁的危險 25排便失禁 26腹瀉 27便秘 28有便秘的危險 29感知性便秘 30氣體交換受損 四、活動/休息(Activity/rest) 31睡眠型態(tài)紊亂 32睡眠剝奪 33有廢用綜合征的危險 34軀體活動障礙 35床上活動障礙 36借助輪椅活動障礙 37轉(zhuǎn)移能力障礙 38行走障礙 39缺乏娛樂活動 40漫游狀態(tài) 41穿著/修飾自理缺陷 42沐浴/衛(wèi)生自理缺陷 43進(jìn)食自理缺

3、陷 44如廁自理缺陷 45術(shù)后康復(fù)延緩 46能量場紊亂 47疲乏 48心輸出量減少 49自主呼吸受損 50低效性呼吸型態(tài) 51活動無耐力 52有活動無耐力的危險 53功能障礙性撤離呼吸機(jī)反應(yīng) 54組織灌注無效（具體說明類型：腎臟、大腦、心、肺、胃腸道、外周） 五、感知/認(rèn)識(Perception/cognition) 55單側(cè)性忽視 56認(rèn)識環(huán)境障礙綜合征 57感知紊亂（具體說明：視覺、聽覺、運動覺、味覺、觸覺、嗅覺） 58知識缺乏 59急性意識障礙 60慢性意識障礙 61記憶受損 62思維過程紊亂 63語言溝通障礙 六、自我感知(Self-perception) 64自我認(rèn)可紊亂 65無能為

4、力感 66有無能為力感的危險 67無望感 68有孤獨的危險 69長期自尊低下 70情境性自尊低下 71有情境性自尊低下的危險 72體像紊亂 七、角色關(guān)系(Role relationship) 73照顧者角色緊張 74有照顧者角色緊張的危險 75父母不稱職 76有父母不稱職的危險 77家庭運作中斷 78家庭運作功能不全（酗酒） 79有親子依戀受損的危險 80母乳喂養(yǎng)有效 81母乳喂養(yǎng)無效 82母乳喂養(yǎng)中斷 83無效性角色行為 84父母角色沖突 85社交障礙 八、性(Sexuality) 86性功能障礙 87無效性性生活型態(tài) 九、應(yīng)對/應(yīng)激耐受性(Coping/stress tolerance)

5、88遷居應(yīng)激綜合征 89有遷居應(yīng)激綜合征的危險 90強(qiáng)暴創(chuàng)傷綜合征 91強(qiáng)暴創(chuàng)傷綜合征：隱匿性反應(yīng) 92強(qiáng)暴創(chuàng)傷綜合征：復(fù)合性反應(yīng) 93創(chuàng)傷后反應(yīng) 94有創(chuàng)傷后反應(yīng)的危險 95恐懼 96焦慮 97對死亡的焦慮 98長期悲傷 99無效性否認(rèn) 100預(yù)感性悲哀 101功能障礙性悲哀 102調(diào)節(jié)障礙 103應(yīng)對無效 104無能性家庭應(yīng)對 105妥協(xié)性家庭應(yīng)對 106防衛(wèi)性應(yīng)對 107社區(qū)應(yīng)對無效 108有增強(qiáng)家庭應(yīng)對趨勢 109有增強(qiáng)社區(qū)應(yīng)對趨勢 110自主性反射失調(diào) 111有自主性反射失調(diào)的危險 112嬰兒行為紊亂 113有嬰兒行為紊亂的危險 114有增強(qiáng)調(diào)節(jié)嬰兒行為的趨勢 115顱內(nèi)適應(yīng)能力下降

6、 十、生活準(zhǔn)則(Life principles) 116有增強(qiáng)精神健康的趨勢 117精神困擾 118有精神困擾的危險 119抉擇沖突 120不依從行為 十一、安全/防御(Safety/protection) 121有感染的危險 122口腔黏膜受損 123有受傷的危險 124有圍手術(shù)期體位性損傷的危險 125有摔倒的危險 126有外傷的危險 127皮膚完整性受損 128有皮膚完整性受損的危險 129組織完整性受損 130牙齒受損 131有窒息的危險 132有誤息的危險 133清理呼吸道無效 134有外周神經(jīng)血管功能障礙的危險 135防護(hù)無效 136自傷 137有自傷的危險 138有對他人施行暴力的危險 139有對自己施行暴力的危險 140有自殺的危險 141有中毒的危險 142乳膠過敏反應(yīng) 143有乳膠過敏反應(yīng)的危險 144有體溫失調(diào)的危險 145體溫調(diào)節(jié)無效 146體溫過低 147體溫過高 十二、舒適(Comfort) 148急