學前兒童健康評價

1、第一課第一課 學前兒童身體健康的評價學前兒童身體健康的評價 一、學前兒童生長發(fā)育的評價一、學前兒童生長發(fā)育的評價 （一）學前兒童生長發(fā)育的評價指標（一）學前兒童生長發(fā)育的評價指標 形態(tài)指標形態(tài)指標 生理機能指標生理機能指標 心理指標心理指標 （二）形態(tài)指標（二）形態(tài)指標 1.形態(tài)指標形態(tài)指標 體重、身高（長）、坐高（頂臀長）體重、身高（長）、坐高（頂臀長） 頭圍、胸圍、上臂圍、皮下脂肪頭圍、胸圍、上臂圍、皮下脂肪 （2）身長（高）身長（高） 身長身長/ /高：頭頂?shù)阶愕椎拈L度高：頭頂?shù)阶愕椎拈L度 -身高身高 -身長身長 2歲至青春前期歲至青春前期 57cm/y 6162cm 1112cm /(

2、03月月) 85cm 10 cm /(12歲歲) 1213cm /(312月月)75cm 12月月 身高的增長身高的增長 1.與體重增加規(guī)律平行：與體重增加規(guī)律平行： 生后第一年為第一個生長高峰；青春期前隨生后第一年為第一個生長高峰；青春期前隨 年齡增加年齡增加體重增加體重增加先快后慢，再趨于穩(wěn)定。先快后慢，再趨于穩(wěn)定。 身高（長）增長規(guī)律身高（長）增長規(guī)律 2.身長生長為非勻速增長身長生長為非勻速增長過程過程 : 生后第一年內(nèi)前生后第一年內(nèi)前3個月身長增長大約與后個月身長增長大約與后9個月個月 身長增長相當。身長增長相當。 2歲歲-12歲身高估計公式歲身高估計公式: 年齡年齡 5cm+80c

3、m （1）體重）體重 關鍵關鍵 年齡年齡 實際體重實際體重 ( (kg) ) 體重增加體重增加 （kg） 與出生時與出生時 比較比較( (倍倍) ) 1-10歲至青春前期平均增加歲至青春前期平均增加2Kg 3月月6 12月月9 24月月12 出生出生3 3/(/(03月月) )1 3/(/(312月月) )2 33/(/(12歲歲) ) 2kg/ /年年 1.生后第一年體重增長最快，是生長的第一個高峰期；生后第一年體重增長最快，是生長的第一個高峰期； 青春期前隨年齡增加青春期前隨年齡增加:先快后慢、再趨于穩(wěn)定。先快后慢、再趨于穩(wěn)定。 2.非勻速增長過程非勻速增長過程 : 生后第一年內(nèi)前生后第一

4、年內(nèi)前3個月體重增長個月體重增長后后9個月體重增長。個月體重增長。 體重增長的規(guī)律體重增長的規(guī)律 體重增長的規(guī)律體重增長的規(guī)律 3.生理性體重下降生理性體重下降 生后一周內(nèi)如奶量攝入不足，加之水分丟失、胎生后一周內(nèi)如奶量攝入不足，加之水分丟失、胎 糞排出，可出現(xiàn)暫時性體重下降，約在生后第糞排出，可出現(xiàn)暫時性體重下降，約在生后第34日日 達最低點，下降范圍為達最低點，下降范圍為39，至生后第，至生后第710日恢日恢 復到出生時的體重。復到出生時的體重。 體重測量體重測量 （3）頭圍）頭圍 經(jīng)眉弓上方突出部，繞經(jīng)枕后結節(jié)一周的長度，經(jīng)眉弓上方突出部，繞經(jīng)枕后結節(jié)一周的長度， 頭圍與腦的發(fā)育密切相關

5、。頭圍與腦的發(fā)育密切相關。 年齡年齡實際頭圍（實際頭圍（cm）增長（增長（cm） 出生出生34 12月月 466/(312月月) 24月月 48 2 34535415歲歲 5歲歲50 2/(12歲歲) 40 3月月 6/(03月月) 頭與身長比例頭與身長比例 1. 2歲增長減慢歲增長減慢 頭圍大小、頭型與遺傳、疾病等有關頭圍大小、頭型與遺傳、疾病等有關 頭圍增長規(guī)律頭圍增長規(guī)律 頭圍增長異常頭圍增長異常： 頭圍過小頭圍過小 頭圍增長過速頭圍增長過速 如如: :腦發(fā)育不良、小頭畸形等腦發(fā)育不良、小頭畸形等 如如: :腦積水等腦積水等 （4）胸圍）胸圍 胸圍反映胸廓、胸背部肌肉、皮下脂肪及肺胸圍反

6、映胸廓、胸背部肌肉、皮下脂肪及肺 的發(fā)育程度的發(fā)育程度 出生時出生時 32 1歲歲 頭圍頭圍+（年齡（年齡-1） （年齡（年齡-1） （5）坐高（頂臀長）坐高（頂臀長） -頂臀長頂臀長 -坐高坐高 2歲至青春前期歲至青春前期 57cm/y 6162cm 1112cm /(03月月) 85cm 10 cm /(12歲歲) 1213cm /(312月月)75cm 12月月 身高的增長身高的增長 （3）頭圍）頭圍 經(jīng)眉弓上方突出部，繞經(jīng)枕后結節(jié)一周的長度，經(jīng)眉弓上方突出部，繞經(jīng)枕后結節(jié)一周的長度， 頭圍與腦的發(fā)育密切相關。頭圍與腦的發(fā)育密切相關。 年齡年齡實際頭圍（實際頭圍（cm）增長（增長（cm）

7、 出生出生34 12月月 466/(312月月) 24月月 48 2 34535415歲歲 5歲歲50 2/(12歲歲) 40 3月月 6/(03月月) （5）坐高（頂臀長）坐高（頂臀長） -頂臀長頂臀長 -坐高坐高 3歲歲 坐位量坐位量 臥位量臥位量 3歲歲 （3）血壓）血壓 3、量、量 血壓血壓 4、測肺活量、測肺活量 測前將標尺指在零點。測時受測者測前將標尺指在零點。測時受測者 取立位，做一二次擴胸動作或深呼取立位，做一二次擴胸動作或深呼 吸，然后深吸一口氣，吸滿后迅速吸，然后深吸一口氣，吸滿后迅速 向吹嘴盡力吹氣，直到不能再吹為向吹嘴盡力吹氣，直到不能再吹為 止。此時立即關閉氣管的開關

8、，待止。此時立即關閉氣管的開關，待 浮筒平穩(wěn)后讀數(shù)。重復浮筒平穩(wěn)后讀數(shù)。重復3次，取最次，取最 大值記錄，單位為毫升。大值記錄，單位為毫升。 先讓幼兒靜坐先讓幼兒靜坐5-10分鐘。測時取坐位，使上臂分鐘。測時取坐位，使上臂 中點與右心房同高。將血壓汁的袖帶纏于右臂，中點與右心房同高。將血壓汁的袖帶纏于右臂， 將聽診器探頭放在肱動脈上，打氣加壓，至水將聽診器探頭放在肱動脈上，打氣加壓，至水 銀柱大約升至銀柱大約升至180mmHg 。然后徐徐放氣，同。然后徐徐放氣，同 時仔細聽聲，當聽到第一次脈跳聲時，汞柱所時仔細聽聲，當聽到第一次脈跳聲時，汞柱所 指數(shù)值代表收縮壓；繼續(xù)放氣指數(shù)值代表收縮壓；繼續(xù)放氣 ，當聲音突然變，當聲音突然變 弱或消失時，汞柱所指數(shù)值代表舒張壓弱或消失時，汞柱所指數(shù)值代表舒張壓 臺式血壓計臺式血壓計 濕式肺活量計濕式肺活量計 （四）學前兒童生長發(fā)育評價方法（四）學前兒童生長發(fā)育評價方法 世界衛(wèi)生組織提出，衡量兒童生長發(fā)育的科學的世界衛(wèi)生組織提出，衡量兒童生長發(fā)育的科學的 標準是：年齡別身高、年齡別體重和身高別體重。標準是：年齡別身高、年齡別體重和身高別體重。 年齡別身高和年齡別體重是指相對于某一年齡來年齡別身高和年齡別體重是指相對于某一年齡來 說應有的身高和體重。