安裝改造維修告知書

1、附錄B特種設備安裝改造維修告知書編號:TSZS002- 2003特種設備安裝改造維修告知書北京城建亞泰建設集團有限公司施工單位*:（公章）設備種類*:壓力容器施工類別*:安裝告知日期*:2014 年 7 月23 日國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局制填表注意事項1、本表適用于特種設備安裝、改造、維修施工告知；2、本表一式兩份，由施工單位用鋼筆或圓珠筆填寫， 并對其正確性負責,不得涂改；3、表中加“ * ”號項目為必填項目工程情況工程名稱*平谷區(qū)天然氣供氣管線（馬坊CNG加氣站）建設單位名稱*北京市燃氣集團有限責任公司建設單位地址*北京市西城區(qū)西直門南小街 22號工程負責人張秋麗電話*工程設計單位*北京優(yōu)

2、奈特燃氣工程技術(shù)有限公司合同編號*合同簽訂日期*2013年12月24日主要施工項目整體安裝設備數(shù)*22工程計劃施工日期 * 開工2014年9月100日工程總預土建2927411* 竣工2014年12月30日算（萬元）設備施工單位基本情況單位名稱*北京城建亞泰建設集團有限公司單位地址*北京市朝陽區(qū)東土城路九號組織機構(gòu)代碼*-1法定代表人*曹國章許可證編號*TS3810406-2015許可證有效期*2015年1月4日現(xiàn)場施工組織施工機構(gòu)名稱*北京城建亞泰建設集團有限公司施工機構(gòu)地址北京市朝陽區(qū)東土城路九號電話*傳真*施工現(xiàn)場負責人張偉東移動電話*13現(xiàn)場技術(shù)負責人王少賢移動電話*施工分包施工項目分

3、包單位名稱組織機構(gòu)代碼/（萬元）設備情況Y此頁可復制）序號1設備類別固定式壓力容器設備級別D2設備品種（型式）臥式設備名稱風機容器殼體設備型號（參數(shù)）立方米設備代碼單位內(nèi)編號11SYR-117設備地點馬坊加氣站院內(nèi)制造編號TS2261036-2012設備制造單位中十冶集團有限公司組織機構(gòu)代碼制造日期2011年7月13日序號2設備類別設備級別設備品種（型式）設備名稱設備型號（參數(shù)）設備代碼單位內(nèi)編號設備地點制造編號設備制造單位組織機構(gòu)代碼制造日期序號3設備類別設備級別設備品種（型式）設備名稱設備型號（參數(shù)）設備代碼單位內(nèi)編號設備地點制造編號設備制造單位組織機構(gòu)代碼制造日期序號4設備類別設備級別設備品種（型式）設備名稱設備型號（參數(shù)）設備代碼單位內(nèi)編號設備地點制造編號設備制造單位組織機構(gòu)代碼制造日期土建工程施工單位*項目名稱單位名稱組織機構(gòu)代碼土建工程監(jiān)理或驗收單位*監(jiān)理或驗收項目單位名稱組織機構(gòu)代碼提父的文件資料序號文件資料名稱備注1施工單位資格證明234現(xiàn)場管理、專業(yè)*3作業(yè)人員情況作業(yè)項目姓名身份證編號持證作業(yè)類別（方法）級別（項目）在此，我申明：所告知的內(nèi)容真實；在施工過程中, 例及其相關(guān)規(guī)定，保證施工質(zhì)量，接受監(jiān)督管理和施工 施工單位法定代表人：施工現(xiàn)場負責人：現(xiàn)場技術(shù)負責人：嚴格執(zhí)行特種設備安