市政給排水管道驗(yàn)收記錄表

1、市政給排水管道驗(yàn)收記錄表單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄編號(hào):工程名稱類型工程造價(jià)施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人開工日期項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人竣工日期序號(hào)項(xiàng)目驗(yàn)收記錄驗(yàn)收結(jié)論1分部工程共分部，經(jīng)查符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)要求分部分部2質(zhì)量控制共項(xiàng)，經(jīng)審查符合要求項(xiàng)，資料核查經(jīng)核定符合規(guī)范規(guī)定項(xiàng)3安全和主要使 用功能核查及 抽查 結(jié)果共核查 項(xiàng)，符合要求 共抽查 項(xiàng)，符合要求項(xiàng)， 項(xiàng)，經(jīng)返工處理符合要求項(xiàng)4觀感質(zhì)量共抽查項(xiàng)，符合要求項(xiàng)，檢驗(yàn)不符合要求項(xiàng)5綜合驗(yàn)收結(jié)論建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位施工單位監(jiān)理單位參加 驗(yàn)收（公章）（公章）（公章）（公章）單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人年 月曰年 月曰年 月曰年月 日單

2、位（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查表編號(hào):工程名稱施工單位序 號(hào)資料名稱份數(shù)核查意見1材質(zhì)質(zhì)量 保證資料管節(jié)、管件、管道設(shè)備及管配件等；O 2防腐層材料、陰極保護(hù)設(shè)備及 材料；G3鋼材、焊材、水泥、砂石、橡膠止水圈、混凝土、磚、混凝土 外加劑、鋼制構(gòu)件、混凝土預(yù)制構(gòu)件2施工檢測管道接口連接質(zhì)量檢測（鋼管焊接無損探傷檢驗(yàn)、法蘭或壓蘭螺栓擰 緊力矩檢測、熔焊檢驗(yàn)）：內(nèi)外防腐層（包括補(bǔ)口、補(bǔ)傷）防腐檢測； 預(yù)水壓試驗(yàn)；4混凝土強(qiáng)度、混凝土抗?jié)B、混凝土抗凍、砂漿強(qiáng)度、 鋼筋焊接；5回填土壓實(shí)度；6柔性管道環(huán)向變形檢測；7不開槽施工 土層加固、支護(hù)及施工變形等測量；8管道設(shè)備安裝測試；9陰極保護(hù) 安裝測試

3、；O0樁基完整性檢測、地基處理檢測3結(jié)構(gòu)安全和使 用功能性檢測管道水壓試驗(yàn)；2給水管道沖洗消毒；3管道位置及高程；4淺埋暗 挖管道、盾構(gòu)管片拼裝變形測量；5混凝土結(jié)構(gòu)管道滲漏水調(diào)查；6管 道及抽升泵站設(shè)備（或系統(tǒng)）調(diào)試、電氣設(shè)備電試；7陰極保護(hù)系統(tǒng)測試；樁基動(dòng)測、靜載試驗(yàn)4施工測量控制樁（副樁）、永久（臨時(shí)）水準(zhǔn)點(diǎn)測量復(fù)核；2施工放樣復(fù)核；3 竣工測量5施工技術(shù) 管理施工組織設(shè)計(jì)（施工方案）、專題施工方案及批復(fù)；2焊接工藝評(píng)定及 作業(yè)指導(dǎo)書；圖紙會(huì)審、施工技術(shù)交底；設(shè)計(jì)變更、技術(shù)聯(lián)系單； 質(zhì)量事故（問題）處理；材料、設(shè)備進(jìn)場驗(yàn)收；計(jì)量儀器校核報(bào)告； 工程會(huì)議紀(jì)要；8施工日記6驗(yàn)收記錄驗(yàn)收批、分

4、項(xiàng)、分部（子分部）、單位（子單位）工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄；隱蔽驗(yàn)收記錄7施工記錄接口組對(duì)拼裝、焊接、拴接、熔接；地基基礎(chǔ)、地層等加固處理；。3 樁基成樁；4支護(hù)結(jié)構(gòu)施工；5沉井下沉；06混凝土澆筑；7管道設(shè)備 安裝；頂進(jìn)（掘進(jìn)、鉆進(jìn)、夯進(jìn)）：沉管沉放及橋管吊裝；10焊條烘 陪、焊接熱處理；。11防腐層補(bǔ)口補(bǔ)傷等8竣工圖結(jié)論:總監(jiān)理工程師：年結(jié)論:施工項(xiàng)目經(jīng)理：年 月 日單位（子單位）工程觀感質(zhì)量核查表工程名稱施工單位序 號(hào)檢查項(xiàng)目抽查質(zhì)量情況好中差1管道工程管道、管道附件位、附屬構(gòu)筑物位置2管道設(shè)備3附屬構(gòu)筑物4大口徑管道（渠、廊）；管道內(nèi)部、管廊內(nèi)管道安 裝5地上管道（橋管、架空管、 虹吸管）及承

5、重結(jié)構(gòu)6回填土7頂管、盾構(gòu)、淺 埋暗挖、定向鉆、夯管管道結(jié)構(gòu)8防水、防腐9管縫（變形縫）10進(jìn)、岀洞口11工作坑（井）12管道線形13附屬構(gòu)筑物14抽升泵站下部結(jié)構(gòu)15地面建筑16水泵機(jī)電設(shè)備、管道安裝 及基礎(chǔ)支架17防水、防腐18附屬設(shè)施、工藝觀感質(zhì)量綜合評(píng)定結(jié)論:結(jié)論:總監(jiān)理工程師：年施工項(xiàng)目經(jīng)理：年 月 日單位（子單位）工程結(jié)構(gòu)安全和使用功能性檢測記錄表編號(hào):工程名稱施工單位序 號(hào)安全和功能檢查項(xiàng)目資料核查 意見功能抽查結(jié) 果1壓力管道水壓試驗(yàn)（無壓力管道嚴(yán)密性試驗(yàn)）記錄2給水管道沖洗消毒記錄及報(bào)告3閥門安裝及運(yùn)行功能調(diào)試報(bào)告及抽查檢驗(yàn)4其他管道設(shè)備安裝測試報(bào)告及功能檢測5管道位置高程及

6、管道變形測量及匯總6陰極保護(hù)安裝及系統(tǒng)調(diào)測報(bào)告及抽查檢驗(yàn)7防腐絕緣檢測匯總及抽查檢驗(yàn)8鋼管焊接無損檢測報(bào)告匯總9混凝土試塊抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)匯總10混凝土試塊抗?jié)B、抗凍試驗(yàn)匯總11地基基礎(chǔ)加固檢測報(bào)告12橋管樁基礎(chǔ)動(dòng)測或靜載試驗(yàn)報(bào)告13混凝土結(jié)構(gòu)管道滲漏水調(diào)查記錄14抽升泵站的地面建筑15其他結(jié)論：結(jié)論：施工項(xiàng)目經(jīng)理：總監(jiān)理工程師：年 月日年 月日匸分部（子分部）工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱分部工程名稱施工單位技術(shù)部門負(fù)責(zé)人質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包技術(shù)負(fù)責(zé)人序號(hào)分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收批數(shù)施工單位檢查評(píng)定驗(yàn)收意見123456789質(zhì)量控制資料安全和功能檢驗(yàn) （檢測）報(bào)告觀感質(zhì)量驗(yàn)收驗(yàn)收 單位分包

7、單位項(xiàng)目經(jīng)理年 月日施工單位項(xiàng)目經(jīng)理年 月日設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人年 月日監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師年 月日建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）年 月日分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收批數(shù)施工單位項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人施工班組長序號(hào)驗(yàn)收批名稱、部位施工單位檢查 評(píng)定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論1234567891011121314151617181920檢查結(jié)論施工項(xiàng)目 技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月日驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師：（建設(shè)項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）溝槽開挖與地基處理工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱開化縣華埠鎮(zhèn)華鋒民工公寓市政配套工程分部工程名稱排水工程分項(xiàng)工程名稱溝槽施工單位馬金建設(shè)

8、集團(tuán)有限公司專業(yè)工長項(xiàng)目經(jīng)理韓雪女分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長驗(yàn)收批名稱、部位GB50268- 2008給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄主 控 項(xiàng) 目檢查項(xiàng)目槽底高程溝槽邊坡槽底中線 每側(cè)寬度般 項(xiàng) 目原狀地基土不得擾動(dòng)、受水浸泡或受凍;地基承載力應(yīng)滿足設(shè)計(jì)要求;地基處理時(shí)，壓實(shí)度、厚度應(yīng)滿足設(shè)計(jì)要求;應(yīng)測點(diǎn)，實(shí)測點(diǎn)。溝槽開挖的允許偏差檢查數(shù)量允許偏差（mm）檢查點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值范圍點(diǎn)數(shù)施工單位 檢查情況土方石方 20+20、-200兩井之間合格率%不小于規(guī)定不陡于規(guī)定兩井之間兩井之間項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員:平均合格率檢驗(yàn)結(jié)論施工單位檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)

9、理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）合格率%合格率%溝槽支護(hù)工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄年 月工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱施工單位專業(yè)工長項(xiàng)目經(jīng)理驗(yàn)收批名稱、部位分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長GB50202- 2008建筑地基基礎(chǔ)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范及GB50268- 2008給水排施工單位檢查監(jiān)理（建設(shè)）水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定評(píng)定記錄單位驗(yàn)收記錄編號(hào):施工單位檢查評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員:監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）主 控 項(xiàng) 目1支撐方式、支撐材料符合設(shè)計(jì)要求；2支護(hù)結(jié)構(gòu)強(qiáng)度、剛度、穩(wěn)定性符合設(shè)計(jì)要求；般 項(xiàng) 目3橫撐不得妨礙下管和穩(wěn)管；4支撐

10、構(gòu)件安裝應(yīng)牢固、安全可靠，位置正確；5支撐后，溝槽中心線每側(cè)的凈寬不應(yīng)小于施工方案設(shè)計(jì)要求；6鋼板樁的軸線位移不得大于50 mm ;垂直度不得大于1.5%。工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱施工單位專業(yè)工長項(xiàng)目經(jīng)理驗(yàn)收批名稱、部位分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長GB50268- 2008給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收記錄主 控 項(xiàng) 目1回填材料符合設(shè)計(jì)要求；2溝槽不得帶水回填，回填應(yīng)密實(shí)；3回填土壓實(shí)度應(yīng)符合設(shè)計(jì)或規(guī)范要求。應(yīng)測點(diǎn)，實(shí)測點(diǎn)。編號(hào):|溝槽回填（剛性管道）工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄I剛性管道溝槽回填土壓實(shí)度檢查項(xiàng)目最低壓實(shí)度（%檢查數(shù)量檢查點(diǎn)

11、偏差值或?qū)崪y值施工單位 檢查情況重型擊 實(shí)標(biāo)準(zhǔn)輕型擊 實(shí)標(biāo)準(zhǔn)范圍點(diǎn)數(shù)石灰土類墊層9395100m每層 每側(cè) 一組（每組3點(diǎn)）合格率 %溝 槽 在 路 基 范 圍 外胸 腔 部 分管側(cè)8790兩井之間或 1000m2合格率 %管頂以上 500 mm87 土 2 （輕型）合格率%其余部分仝90 （輕型）或 設(shè)計(jì)要求合格率 %農(nóng)田或綠地范 圍表層500 mm范 圍內(nèi)不宜壓實(shí)，預(yù)留沉降 量，表面平整合格率%平均合格率檢驗(yàn)結(jié)論施工單位檢查評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員:監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）溝槽回填（剛性管道）工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱1

12、施工單位專業(yè)工長項(xiàng)目經(jīng)理驗(yàn)收批名稱、部位分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長GB50268- 2008給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄單位驗(yàn)收記錄主1 回填材料符合設(shè)計(jì)要求；控控2 溝槽不得帶水回填，回填應(yīng)密實(shí)；目3回填土壓實(shí)度應(yīng)符合設(shè)計(jì)及或規(guī)范要求；應(yīng)測點(diǎn)，實(shí)測點(diǎn)。剛性管道溝槽回填土壓實(shí)度最低壓實(shí)度（%）檢查數(shù)量施工單位血鳥 A檢查項(xiàng)目重型擊輕型擊范點(diǎn)檢查點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值施杳單況般4項(xiàng)實(shí)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)標(biāo)準(zhǔn)圍數(shù)目石灰土類墊層9395每合格率%兩層兩層溝胸腔管側(cè)8790井每npr合格率%槽部分管頂以上250 mm87 2 （輕型）丿1些之側(cè)合格率%溝槽回填（柔性管道）工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收

13、記錄編號(hào)工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱施工單位專業(yè)工長項(xiàng)目經(jīng)理驗(yàn)收批名稱、部位分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長GB50268- 2008給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收記錄主 控 項(xiàng) 目1回填材料符合設(shè)計(jì)要求；2溝槽不得帶水回填，回填應(yīng)密實(shí)；3柔性管道的變形率不得超過設(shè)計(jì)或規(guī)范要求；4回填土壓實(shí)度應(yīng)符合設(shè)計(jì)或規(guī)范要求；應(yīng)測點(diǎn)，實(shí)測點(diǎn)。般 項(xiàng) 目5柔性管道溝槽回填土壓實(shí)度槽內(nèi)部位壓實(shí)度（%回填材料檢查數(shù)量檢查點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值施工單位 檢查情況范圍點(diǎn)數(shù)管 道 基 礎(chǔ)管底基礎(chǔ) 90中、粗砂合格率%管道有效 支撐角范圍 95每 100m每層 每側(cè) 一組合格

14、率%管道兩側(cè) 95中、粗砂、碎石 屑，最大粒徑小兩井之 間或每（每組3合格率%管頂以管道兩側(cè) 90合格率%管頂5001000 mm上500mm管道上部85 2于40 mm的砂礫 或符合要求的 原土原土回填1000 m2平均合格率檢驗(yàn)結(jié)論點(diǎn)）合格率%合格率%施工單位檢查評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員:監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）工程名稱施工單位管道基礎(chǔ)工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄編號(hào)分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱專業(yè)工長項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長驗(yàn)收批名稱、部位GB5026, 2008給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄單位驗(yàn)收記錄主 控 項(xiàng)

15、目原狀地基的承載力符合設(shè)計(jì)要求;混凝土基礎(chǔ)的強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求;砂石基礎(chǔ)的壓實(shí)度符合設(shè)計(jì)或規(guī)范要求;原狀地基、砂石基礎(chǔ)與管道外壁間接觸均勻，無縫隙;混凝土基礎(chǔ)外光內(nèi)實(shí)，無嚴(yán)重缺陷；混凝土基礎(chǔ)的鋼筋數(shù)量、位置 正確；應(yīng)測點(diǎn)，實(shí)測點(diǎn)。檢查項(xiàng)目允許偏差（mm）檢查數(shù)量檢查點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值施工單位 檢查情況范圍點(diǎn)數(shù)墊層中線每側(cè)寬度不小于設(shè)計(jì)要求每個(gè) 驗(yàn)收 批每10 m 側(cè)1點(diǎn)，且 不少于3點(diǎn)合格率%高 程壓力管道 30合格率%無壓管道0, -15合格率%厚度不小于設(shè)計(jì)要求合格率%混凝 土基 礎(chǔ)、管座平 基中線每側(cè)寬度+10 , 0合格率%高程0, -15r合格率% 厚度不小于設(shè)計(jì)要求合格率%管 座肩寬+

16、10, -5合格率%肩高 20合格率%土（砂高 程壓力管道 30合格率%無壓管道0, -15合格率%管道基礎(chǔ)的允許偏差及砂 礫）基礎(chǔ)平基厚度不小于設(shè)計(jì)要求合格率%土弧基礎(chǔ)腋角高度不小于設(shè)計(jì)要求合格率 %平均合格率%檢驗(yàn)結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員:施工單位檢查評(píng)定結(jié)果工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱施工單位專業(yè)工長項(xiàng)目經(jīng)理驗(yàn)收批名稱、部位分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長GB50268- 2008給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定 記錄監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收記錄主 控 項(xiàng) 目1管節(jié)及管件、焊接材料等的質(zhì)量應(yīng)符合第5.3.2條；2接口焊縫坡口應(yīng)符合第 5.3.7條；3焊口錯(cuò)邊符合第5.3

17、.8條，焊口無十字型焊縫；4焊口焊接質(zhì)量應(yīng)符合第5.3.17條和設(shè)計(jì)要求；5法蘭接口的法蘭應(yīng)與管道同心，螺栓自由穿入，高強(qiáng)度螺栓終擰扭矩應(yīng)符 合設(shè)計(jì)及有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定；般 項(xiàng) 目6接口組對(duì)時(shí)，縱、環(huán)縫位置應(yīng)符合第5.3.9條；7管節(jié)組對(duì)時(shí)，坡口及內(nèi)外側(cè)焊接影響范圍內(nèi)表面應(yīng)無油、漆、垢、銹、毛 刺等污物；8不同壁厚的管節(jié)對(duì)接應(yīng)符合第5.3.10條；9焊縫層次有明確規(guī)定時(shí)，焊接層數(shù)、每層厚度及層間溫度應(yīng)符合焊接作業(yè) 指導(dǎo)書的規(guī)定，且層間焊縫質(zhì)量均應(yīng)合格；10法蘭中軸線與管道中軸線的允許偏差應(yīng)符合：D300 mm時(shí)，允許偏差W 2 mm；11連接的法蘭之間應(yīng)保持平行，其允許偏差不大于法蘭外徑的1.5

18、%。，且不大于2 mm；螺孔中心允許偏差應(yīng)為孔徑的5%。施工單位檢查 評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月日編號(hào):監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）鋼管接口連接工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）鋼管內(nèi)防腐層工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄編號(hào)工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱施工單位專業(yè)工長項(xiàng)目經(jīng)理分包單位驗(yàn)收批名稱、部位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長GB50268- 2008給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收記錄主 控 項(xiàng) 目般 項(xiàng) 目內(nèi)防腐層材料應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)要求；給

19、水管道內(nèi)防 腐層材料的衛(wèi)生性能應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定；水泥砂漿抗壓強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求，且不低于30MPa液體環(huán)氧涂料內(nèi)防腐層表面應(yīng)平整、光滑，無氣泡、無劃痕等, 濕膜應(yīng)無流淌現(xiàn)象；檢查項(xiàng)目允許偏差檢查數(shù)量檢查點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值施工單位 檢查情況范圍點(diǎn)數(shù)裂縫寬度（mm） 1800+4, -3合格率%麻點(diǎn)、空窩等 表面缺陷的深度（mm）D w 10002合格率 %1000V Dw 18003合格率 %D 18004合格率 %缺陷的面積2w 500 mm每處合格率 %空鼓面積不得超過2處，且每處w210000 mm每平 方米合格率 %水泥砂漿防腐層的厚度及表面缺陷的允許偏差%平均合格率檢驗(yàn)結(jié)論施工單位

20、檢查評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員:監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）鋼管內(nèi)防腐層工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱施工單位專業(yè)工長項(xiàng)目經(jīng)理驗(yàn)收批名稱、部位分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長GB50268- 2008給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收記錄主 控 項(xiàng) 目1內(nèi)防腐層材料應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)要求；給水管道內(nèi)防腐層 材料的衛(wèi)生性能應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定；2水泥砂漿抗壓強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求，且不低于30MPa3液體環(huán)氧涂料內(nèi)防腐層表面應(yīng)平整、光滑，無氣泡、無劃痕等，濕 膜應(yīng)無流淌現(xiàn)象；般 項(xiàng) 目4液體

21、環(huán)氧涂料內(nèi)防腐層的厚度及電火花試驗(yàn)規(guī)定檢查項(xiàng)目允許偏差（mm）檢查數(shù)量檢查點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值施工單位 檢查情況范圍點(diǎn)數(shù)干膜厚度（卩m）普通級(jí) 200每根（節(jié)）管兩個(gè)斷面 各4點(diǎn)合格率%加強(qiáng)級(jí) 250合格率%特加強(qiáng)級(jí) 300個(gè)/m，連續(xù) 檢測合格率%電火花試驗(yàn) 漏點(diǎn)數(shù)普通級(jí)3合格率%加強(qiáng)級(jí)1合格率%特加強(qiáng)級(jí)0合格率%平均合格率%檢驗(yàn)結(jié)論施工單位檢查 評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月日監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）年 月日鋼管外防腐層工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄編號(hào):工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱施工單位專業(yè)工長項(xiàng)目經(jīng)理驗(yàn)收批名稱、部位分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長

22、GB50268- 2008給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收記錄主 控 項(xiàng) 目1外防腐層材料（包括補(bǔ)口、修補(bǔ)材料）、結(jié)構(gòu)等應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn) 及設(shè)計(jì)要求；2外防腐層厚度、電火花檢漏、粘結(jié)力驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)；檢查項(xiàng) 目允許偏差檢查數(shù)量防腐成品管補(bǔ)口補(bǔ)傷厚度符合第5.4.9 條 的相關(guān)規(guī)疋每20根1組（不足 20根按1組）,每組 抽查1根。測管兩端 和中間共3個(gè)截面， 每截面測互相垂直的4點(diǎn)逐個(gè)檢測， 每處隨機(jī)測1點(diǎn)，每個(gè)截面測 互相垂直 的4點(diǎn)逐個(gè)檢 測，每處隨機(jī)抽 查1個(gè)截 面電火花檢漏全數(shù)檢查全數(shù)檢查全數(shù) 檢查粘結(jié)力每20根1組（不足 20根按1組）,每組

23、 抽查1根，每根1處每20個(gè)補(bǔ)口抽1處般 項(xiàng) 目3鋼管表面除銹質(zhì)量等級(jí)應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求；4管道外防腐層（包括補(bǔ)口、補(bǔ)傷）的外觀質(zhì)量應(yīng)符合第549條；5管體外防腐材料搭接、補(bǔ)口搭接補(bǔ)傷搭接應(yīng)符合要求。施工單位檢查 評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月日監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）年 月日鋼管陰極保護(hù)工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄編號(hào):工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱施工單位專業(yè)工長項(xiàng)目經(jīng)理驗(yàn)收批名稱、部位分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長GB50268- 2008給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查 評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收記錄主 控 項(xiàng) 目1鋼管陰極保護(hù)

24、所用的材料、設(shè)備等應(yīng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定和設(shè)計(jì) 要求；2管道系統(tǒng)的電絕緣性、電連續(xù)性經(jīng)檢測滿足陰極保護(hù)的要求；3陰極保護(hù)的系統(tǒng)參數(shù)測試應(yīng)符合第5.10.5.3條；般 項(xiàng) 目4管道系統(tǒng)中陽極、輔助陽極的安裝應(yīng)符合第5.4.13、5414條；5所有連接點(diǎn)應(yīng)按規(guī)定做好防腐處理，與管道連接處的防腐材料應(yīng)與管 道相同；6陰極保護(hù)系統(tǒng)的測試裝置及附屬設(shè)施的安裝應(yīng)符合第5.10.5.6條；施工單位檢查 評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月日監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）年 月日球墨鑄鐵管接口連接工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄編號(hào):工程名稱開化華埠工業(yè)園區(qū)楊村片道路附屬工程分部工程

25、名稱排水管道分項(xiàng)工程名稱施工單位浙江巨江水電建設(shè)有限公司專業(yè)工長詹啟立項(xiàng)目經(jīng)理徐永德驗(yàn)收批名稱、部位分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長GB50268- 2008給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查 評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收記錄主 控 項(xiàng) 目1管節(jié)及管件的產(chǎn)品質(zhì)量應(yīng)符合第5.5.1條；2承插接口連接時(shí)，兩管節(jié)中軸線應(yīng)保持同心， 承口、插口部位無破損、 變形、開裂；插口推入深度應(yīng)符合要求；3法蘭接口連接時(shí)，插口與承口法蘭壓蓋的縱向軸線一致，連接螺栓終 擰扭矩應(yīng)符合設(shè)計(jì)或產(chǎn)品使用說明要求；接口連接后，連接部位及連 接件應(yīng)無變形、破損；4橡膠圈安裝位置應(yīng)準(zhǔn)確，不得扭曲、外露；沿圓周各點(diǎn)應(yīng)

26、與承口端面 等距，其允許偏差應(yīng)為土 3 mm；般 項(xiàng) 目5連接后管節(jié)間平順、接口無突起、突彎、軸向位移現(xiàn)象；6接口的環(huán)向間隙應(yīng)均勻，承插口間的縱向間隙不應(yīng)小于3 mm；7法蘭接口的壓蘭、螺栓和螺母等連接件應(yīng)規(guī)格型號(hào)一致，采用鋼制螺 栓和螺母時(shí)，防腐處理應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求；8管道沿曲線安裝時(shí)，接口轉(zhuǎn)角應(yīng)符合第5.5.8條。施工單位檢查 評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月日監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）年 月日鋼筋混凝土管、預(yù)（自）應(yīng)力混凝土管、預(yù)應(yīng)力鋼筒混凝土管接口連接工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄編號(hào):工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱| J施工單位專業(yè)工長項(xiàng)目經(jīng)理r 1

27、驗(yàn)收批名稱、部位GB50268- 2008給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查 評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收記錄主 控 項(xiàng) 目1管及管件、橡膠圈的產(chǎn)品質(zhì)量應(yīng)符合第5.6.1、5.6.2、5.6.5、5.7.1條；2柔性接口的橡膠圈位置正確，無扭曲、外露現(xiàn)象；承口、插口無破順、開 裂；雙道橡膠圈的單口水壓試驗(yàn)合格；3剛性接口的強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求，不得有開裂、空鼓、脫落現(xiàn)象；般 項(xiàng) 目4柔性接口的安裝位置正確，其縱向間隙應(yīng)符合第5.6.9、5.7.2條；5剛性接口的寬度、厚度符合設(shè)計(jì)要求；其相鄰管接口錯(cuò)口允許偏差：D小于700 mm時(shí)，應(yīng)在施工中自檢； D大于700 mm,小于或等于1

28、000 mm時(shí)，應(yīng) 不大于3 mm； D大于1000 mm時(shí)，應(yīng)不大于 5 mm；6管道沿曲線安裝時(shí)，接口轉(zhuǎn)角應(yīng)符合應(yīng)符合第5.6.9、5.7.5條；7管道接口的填縫應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，密實(shí)、光潔、平整。分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長施工單位檢查評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員:監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱施工單位專業(yè)工長項(xiàng)目經(jīng)理驗(yàn)收批名稱、部位分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長編號(hào):GB50268- 2008給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查 評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收記錄主 控 項(xiàng) 目1管節(jié)及管件、橡膠圈的產(chǎn)品質(zhì)量應(yīng)符

29、合第5.8.1、5.9.1條；2承插、套筒式連接時(shí)，承口、插口部位及套筒連接緊密，無破順、變形、 開裂等現(xiàn)象；插入后膠圈應(yīng)位置正確，無扭曲等現(xiàn)象；雙道橡膠圈的單口 水壓試驗(yàn)合格；3聚乙烯管、聚丙烯管接口熔焊連接應(yīng)符合第5.10.8.3條；4卡箍連接、法蘭連接、鋼塑過渡接頭連接時(shí)，應(yīng)連接件齊全、位置正確、 安裝牢固，連接部位無扭曲、變形；般 項(xiàng) 目5承插、套筒式接口的插入深度應(yīng)符合要求，相鄰管口的縱向間隙應(yīng)不小于 10 mm；環(huán)向間隙應(yīng)均勻一致；6承插式管道沿曲線安裝時(shí)的接口轉(zhuǎn)角，玻璃鋼管的不應(yīng)大于第5.8.3條的規(guī)定；聚乙烯管、聚丙烯管的接口轉(zhuǎn)角應(yīng)不大于1.5 ;硬聚乙烯管的接口的轉(zhuǎn)角應(yīng)不大于

30、1.0 ；7熔焊連接設(shè)備的控制參數(shù)滿足焊接工藝要求；設(shè)備與待連接管的接觸面無污物，設(shè)備及組合件組裝正確、牢固、吻合；焊后冷卻期間接口未受外力 影響；8卡箍連接、法蘭連接、鋼塑過渡連接件的鋼制部分以及鋼制螺栓、螺母、 墊圈的防腐要求應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求。施工單位檢查 評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月日監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）年 月日管道鋪設(shè)工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱施工單位專業(yè)工長項(xiàng)目經(jīng)理驗(yàn)收批名稱、部位分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長GB50268- 2008給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)） 單

31、位驗(yàn)收記錄主 控 項(xiàng) 目1管道埋設(shè)深度、軸線位置應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，無壓力管道嚴(yán)禁倒坡；2剛性管道無結(jié)構(gòu)貫通裂縫和明顯缺損情況；3柔性管道的管壁不得岀現(xiàn)縱向隆起、環(huán)向扁平和其他變形情況；編號(hào):4管道鋪設(shè)安裝必須穩(wěn)固，管道安裝后應(yīng)線形平直；般 項(xiàng) 目5管道內(nèi)應(yīng)光潔平整、無雜物、油污；管道無明顯滲水和水珠現(xiàn)象；6管道與井室洞口之間無滲漏水；7管道內(nèi)外防腐層完整，無破損現(xiàn)象；8鋼管管道開孔應(yīng)符合第5.3.11條；9閘閥安裝應(yīng)牢固、嚴(yán)密，啟閉靈活，與管道軸線垂直；10管道鋪設(shè)的允許偏差檢查項(xiàng)目允許偏差（mm）檢查數(shù)量檢查點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值施工單位 檢查情況范圍點(diǎn)數(shù)水平軸線無壓管道15每 節(jié) 管1點(diǎn)合格率%壓

32、力管道30合格率%管底 高程D 1000無壓管道 15合格率%壓力管道 30合格率%平均合格率%檢驗(yàn)結(jié)論施工單位檢查 評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月日監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）年 月日井室工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄編號(hào):工程名稱開化華埠工業(yè)園區(qū)楊村片道路附屬工程分部工程名稱管道工程分項(xiàng)工程名稱工作井施工單位浙江巨江水電建設(shè)有限公司專業(yè)工長項(xiàng)目經(jīng)理徐永德驗(yàn)收批名稱、部位分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長GB5026A 2008給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收記錄主 控 項(xiàng) 目1原材料、預(yù)制構(gòu)件的質(zhì)量應(yīng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定和設(shè)計(jì)要求；2砌筑水泥砂漿強(qiáng)度、結(jié)構(gòu)混凝土強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求；3砌筑結(jié)構(gòu)應(yīng)灰漿飽滿、灰縫平直，不得有通縫、瞎縫；預(yù)制裝配式結(jié) 構(gòu)應(yīng)坐漿、灌漿飽滿密實(shí)，無裂縫；混凝土結(jié)構(gòu)無嚴(yán)重質(zhì)量缺陷；井 室無滲水、水珠現(xiàn)象；般 項(xiàng) 目4井壁抹面應(yīng)密實(shí)平整，不得有空鼓，裂縫現(xiàn)象；混凝土無明顯一般質(zhì) 量缺陷；井室無明顯濕漬現(xiàn)象；5井內(nèi)部構(gòu)造符合設(shè)計(jì)和水力工藝要求；且部位位置及尺寸正確，無建 筑垃圾等雜物；檢查井流槽應(yīng)平順、圓滑、光潔；6井室內(nèi)踏步位置正確、