雷順群教授談中醫(yī)治療高脂血癥的特色和優(yōu)勢(shì)_第1頁(yè)
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1、雷順群教授談中醫(yī)治療高脂血癥的特色和優(yōu)勢(shì)雷順群教授談中醫(yī)治療高脂血癥的特色和優(yōu)勢(shì)隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們的生活水平不斷提高,生活方式 也發(fā)生不斷變化。在日常生活中,大量攝入含高脂肪或高膽 固醇的食品,導(dǎo)致高脂血癥的患者越來(lái)越多。據(jù)統(tǒng)計(jì),目前 我國(guó)高脂血癥的人數(shù)已超過(guò) 1 億 6 千萬(wàn)人以上, 正呈爆發(fā)式 的增長(zhǎng)趨勢(shì)。高脂血癥是動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ),而動(dòng)脈硬化又是 冠心病和腦血管病的最危險(xiǎn)因素。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),全 世界每年有 2000 萬(wàn) 3000 萬(wàn)人死于心腦血管疾病, 心腦血 管疾病的死亡率已占到全部疾病死亡率的 50% ??梢?jiàn)高血脂 癥對(duì)人類(lèi)健康的危害是非常大的 。目前,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療高脂血癥

2、主要使用他汀類(lèi)和貝特類(lèi)的藥 物,他汀類(lèi)藥物如辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀等,主要 是降膽固醇;貝特類(lèi)藥物如非諾貝特、笨扎貝特等,主要是 降甘油三酯。這兩類(lèi)西藥都有一定的降脂作用,但是它們存 在一個(gè)最大的弱點(diǎn):就是長(zhǎng)期服用以后可能出現(xiàn)肌肉疼痛, 或者損害肝臟出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,或者損害腎臟出現(xiàn)蛋白尿, 甚至肌酐和尿素氮升高,嚴(yán)重的還可致人死亡。幾年前,在 美國(guó)有 30 多名患者由于長(zhǎng)期服用西立伐他汀被奪去了生命, 為此國(guó)家藥品監(jiān)督管理局專(zhuān)門(mén)下文在國(guó)內(nèi)停止使用西立伐 他汀。因?yàn)殚L(zhǎng)期服用西藥有一定的毒副作用,而且停藥后血 脂反彈幾率比較高, 所以, 有人說(shuō)“目前世界上還沒(méi)有一種理 想的降脂西藥”。隨著研

3、究的進(jìn)步,中醫(yī)中藥在調(diào)節(jié)血脂方面的重要作用顯得 日益突出,也為中醫(yī)中藥治療高脂血癥提供了難得的機(jī)遇, 拓寬了廣闊的空間。如何加快中藥的研究,開(kāi)發(fā)出某種既能 長(zhǎng)期服用,沒(méi)有任何毒副作用,又有明顯降脂作用的理想中 藥降脂產(chǎn)品,已成為歷史賦予我們每一位中醫(yī)工作者義不容 辭的責(zé)任。以上這段話包括三層意思,第一層意思是指高脂血癥的人數(shù) 相當(dāng)多,對(duì)人體健康構(gòu)成了極大的危害;第二層意思是說(shuō)西 藥治療高脂血癥副作用比較大,不適合長(zhǎng)期使用,而且停藥 以后,往往容易反彈;第三層意思指出研究和開(kāi)發(fā)出一種理 想的降脂中藥已成為當(dāng)務(wù)之急。一、什么是高脂血癥1、脂類(lèi)、血脂與高脂血癥脂類(lèi)是脂肪和類(lèi)脂的總稱(chēng)。脂肪是由脂肪酸和

4、甘油組成的化 合物,主要是甘油三酯。類(lèi)脂包括膽固醇和磷脂等。脂類(lèi)又 稱(chēng)為脂類(lèi)物質(zhì)或脂質(zhì)。血脂是指人體血漿中所含的脂質(zhì)。主要包括甘油三酯( TG ) 和膽固醇( TC ),或者說(shuō)與臨床密切相關(guān)的主要血脂是甘油 三酯和膽固醇。人體血脂的來(lái)源有三個(gè)途徑:食物;體內(nèi)合成; 脂庫(kù)動(dòng)員釋放 (脂庫(kù)即儲(chǔ)存脂肪的部位, 如皮下、大網(wǎng)膜、腸系膜、內(nèi)臟周?chē)戎窘M織) 。血脂的去路包括 四個(gè)方面:氧化供能;構(gòu)成生物膜(如細(xì)胞膜);轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌镔|(zhì)(如膽汁酸、激素):進(jìn)入脂庫(kù)儲(chǔ)存。血脂 在血液中與載脂蛋白結(jié)合成脂蛋白后,才能在血液中運(yùn)行, 可見(jiàn)載脂蛋白是血脂的運(yùn)載工具。如果把載脂蛋白比喻為汽 車(chē),則甘油三酯和膽固醇則

5、是汽車(chē)上裝載的貨物。 高脂血癥是指血脂的代謝發(fā)生紊亂,血漿中一種或多種成分 的含量超過(guò)正常值,并引發(fā)一系列的臨床病理變化的病癥。2、異常血脂的判斷( 1) 膽固醇( TC )超過(guò) 5.72mmol/L(220mg/dl)( 2) 甘油三酯( TG )超過(guò) 1.70mmol/L(150mg/dl)(3)低密度脂蛋白 ( LDL )超過(guò) 3.64mmol/L(140mg/dl)(4)高密度脂蛋白( HDL )低于 1.04mmol/L(40mg/dl) 3高脂血癥的分類(lèi)( 1 )高膽固醇血癥:膽固醇升高,甘油三酯正常,占高脂 血癥的 40% ;( 2 )高甘油三酯血癥:甘油三酯升高,膽固醇正常,占

6、高 脂血癥的 20% ;( 3 )混合型高脂血癥:膽固醇和甘油三酯均升高,占高脂 血癥的 40% ;4高脂血癥的輕重程度根據(jù)人體血漿中膽固醇和甘油三酯升高的程度不同,可將 高脂血癥分為輕度高脂血癥、 中度高脂血癥、 重度高脂血癥。 如下表所示:膽固醇甘油三酯( mmol/L )(mg/dl)( mmol/L )(mg/dl)輕度5.72 6.22(220 240)1.70 2.26(150 200)中度6.22 7.76(240 300)2.26 5.63(200 500)重度 7.76(300) 以上 5.63(500) 以 上二、引起高脂血癥的原因1遺傳因素:有一部分高脂血癥患者呈家族性發(fā)

7、病,這是 由于基因缺陷所致,臨床比較少見(jiàn)。2飲食:如果長(zhǎng)期食用富含高脂肪或高膽固醇的食品,可 導(dǎo)致血漿中膽固醇的含量升高,出現(xiàn)高脂血癥。3吸煙:每天吸煙超過(guò) 20 只以上者,血漿中膽固醇和甘油三酯升高,而高密度脂蛋白降低。 4酗酒:長(zhǎng)期大量飲酒,可出現(xiàn)高脂血癥。 5情緒:精神過(guò)于緊張,可使血脂水平升高。 6運(yùn)動(dòng):運(yùn)動(dòng)消耗體內(nèi)的大量能量,可以降低血 漿中膽固醇和甘油三酯的含量。缺乏運(yùn)動(dòng),則血漿中膽固醇 和甘油三酯會(huì)升高,出現(xiàn)高脂血癥7年齡:調(diào)查發(fā)現(xiàn),血漿中的膽固醇和甘油三酯 的含量隨著年齡的增長(zhǎng)而升高。8性別:絕經(jīng)期后的婦女,由于雌性激素水平下 降,導(dǎo)致血漿中膽固醇升高。9 .藥物:利尿藥(如雙

8、氫克尿噻)、B受體阻滯劑(如美多心安) 、糖皮質(zhì)激素(如腎上腺皮質(zhì)激素)等,可 引起血脂代謝紊亂,出現(xiàn)高脂血癥。10 疾?。禾悄虿?、腎病綜合征、甲狀腺功能減退 等,造成血脂代謝紊亂,引起高脂血癥。三、高脂血癥的臨床表現(xiàn)1、高脂血癥許多高脂血癥患者在初期的時(shí)候沒(méi)有任何臨床癥 狀和異常體征,隨著病情的發(fā)展,脂質(zhì)在身體的不同部位沉 淀和積聚達(dá)到一定的程度時(shí),才會(huì)出現(xiàn)各種不同的癥狀。2、黃色瘤 黃色瘤是脂質(zhì)在皮膚真皮內(nèi)沉積而引起。臨床表現(xiàn) 為局限性皮膚隆起,其顏色為黃色、橘黃色或棕色,多呈結(jié) 節(jié)、斑塊或丘疹等形狀,質(zhì)地一般柔軟。3、動(dòng)脈粥狀硬化動(dòng)脈粥樣硬化是由于脂質(zhì)在血管內(nèi)皮沉積而引起。動(dòng)脈粥 樣硬化

9、可以發(fā)生在主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、腸 系膜動(dòng)脈、四肢動(dòng)脈等不同部位。而高脂血癥引起的動(dòng)脈粥 樣硬化主要表現(xiàn)在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化和腦動(dòng)脈粥樣硬化兩 個(gè)方面。就冠狀動(dòng)脈粥樣硬化來(lái)說(shuō),初期由于管腔沒(méi)有明顯 的狹窄, 加之血管能夠代償性的擴(kuò)張, 所以不出現(xiàn)臨床癥狀。 隨著病情的加重,管腔的狹窄達(dá)到一定的程度,供血不足, 心肌缺血而發(fā)生心絞痛。病情進(jìn)一步發(fā)展,血管內(nèi)血栓形成 導(dǎo)致管腔閉塞,供血中斷,出現(xiàn)心肌梗死。心肌梗死除心絞 痛外,臨床上還可見(jiàn)心動(dòng)過(guò)速、心律失常,嚴(yán)重的可發(fā)生低 血壓、休克、心力衰竭等。就腦動(dòng)脈粥樣硬化來(lái)看,由于狹 窄引起腦缺血,可出現(xiàn)頭暈、頭痛。腦動(dòng)脈血栓形成可引起 缺血性的

10、腦血管意外,出現(xiàn)意識(shí)喪失、失語(yǔ)、口眼歪斜、肢 體偏癱等。4、脂肪肝 當(dāng)肝臟的脂肪異常堆積時(shí)則稱(chēng)為脂肪肝。根據(jù)脂肪肝的病程 進(jìn)展,分為單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纖維化、 脂肪性肝硬化等。單純性脂肪肝一般無(wú)臨床癥狀或僅有乏力 表現(xiàn)。當(dāng)進(jìn)展到脂肪性肝炎時(shí), 可出現(xiàn)食欲減退、 惡心嘔吐、 右上腹不適或隱痛,同時(shí)轉(zhuǎn)氨酶升高。發(fā)展到脂肪性肝纖維 化時(shí),引起肝臟腫大,質(zhì)地變硬。進(jìn)入脂肪性肝硬化時(shí),可 見(jiàn)腹水、黃疸。單純性脂肪肝可分為輕度、中度和重度。輕度脂肪肝指脂肪 含量占肝臟重量( 1350g )的 510% ,中度脂肪肝指脂肪 含量占肝臟重量的 10 25% ,重度脂肪肝指脂肪含量占肝臟 重量的

11、 25 50% 。5、肥胖癥肥胖癥的實(shí)質(zhì)就是體內(nèi)脂肪絕對(duì)量的增加,肥胖主要表現(xiàn) 在頭頸部、胸部和臀部。肥胖一般表現(xiàn)為多思睡而不喜歡運(yùn) 動(dòng),運(yùn)動(dòng)稍多則出現(xiàn)氣喘、心慌、疲乏無(wú)力等。 肥胖者根據(jù)體重可分為輕度、中度和重度,輕度者體重指數(shù) 為 24 28 ,中度者體重指數(shù)為 28 32,重度者體重指數(shù)在 32 以上。注:體重指數(shù)的測(cè)算方法:標(biāo)準(zhǔn)體重( kg ) =身高( CM )-105體重指數(shù) =現(xiàn)有體重( kg )/身高( M)2 例如身高 170 厘米的人,標(biāo)準(zhǔn)體重應(yīng)為 170-105=65 (kg ) 如果一個(gè)人現(xiàn)在體重為 85KG ,已超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重 20KG ,說(shuō) 明這個(gè)人為肥胖癥。通過(guò)進(jìn)一

12、步計(jì)算該人的體重指數(shù)應(yīng)該為 85/1.7 X 1.7=85/2.89=29 ,于是可以認(rèn)為這個(gè)人屬中度肥胖。四、中醫(yī)治療高脂血癥的特色和優(yōu)勢(shì)1 、用藥獨(dú)具匠心西藥具有一定的降脂作用,但服用期間副作用較大,停藥后血脂容易反彈,所以不宜長(zhǎng)期使用。而純中藥長(zhǎng)期使用,也會(huì)出現(xiàn)這樣或那樣的問(wèn)題,“是藥三分毒”。既然如此,我們 能不能研究開(kāi)發(fā)一種既能長(zhǎng)期服用,又沒(méi)有任何毒副作用, 又有一定降脂效果的產(chǎn)品,于是我們想到了藥食同源的中藥。 所謂藥食同源,指某一種中藥既是食品又是藥品,具有雙重 特性。從食品的角度而言,食品是人體新陳代謝的物質(zhì)基礎(chǔ), 是生命的源泉,人一天也離不開(kāi)食品,“民以食為天”。中醫(yī) 經(jīng)典著

13、作內(nèi)經(jīng)臟氣法時(shí)論說(shuō)“五谷為養(yǎng),五果為助,五 畜為益,五菜為充,氣味合而服之,以補(bǔ)精益氣?!边@里五谷 是指米(粳米、糯米)、麥(大麥、小麥、養(yǎng)麥、燕麥)、黍 (玉米、高粱、小米)、大豆、小豆(紅豆、綠豆、黑豆) 五果是指桃、李、杏、棗、栗;五畜是指牛、羊、豬、狗、 雞;五菜是指葵(冬葵,又名冬莧菜、滑菜,古時(shí)為百菜之 王)、藿(指嫩豆葉,如黃豆、豌豆、蠶豆等的嫩苗);薙、蔥、韭。這段話的意思是說(shuō),五谷、五果、五畜、五菜具有 酸、苦、甘、辛、咸等五種氣味特性,如果人們均衡食用, 就可以補(bǔ)養(yǎng)人體五臟六腑的精氣。從藥品的角度考察,中藥也具有酸、苦、甘、辛、咸的氣味特性,同時(shí)還具有益氣、 養(yǎng)血、滋陰、溫

14、陽(yáng)、祛風(fēng)、散寒、除濕、潤(rùn)燥、清熱、行氣、 活血、化痰、利水、消食等功效,應(yīng)用于臨床,對(duì)疾病有一 定的治療作用。如果一種中藥為藥食同源的中藥,那么這個(gè)中藥既是食品又 是藥品。作為食品,它可以長(zhǎng)期服用,穩(wěn)定而安全,無(wú)任何 毒副作用;作為藥品,又有一定的治療效果。如五谷中的大 豆,作為食品,可以炒吃或煮吃,又可以做豆腐、豆?jié){;作 為藥品,大豆富含植物雌性激素,對(duì)更年期婦女和骨質(zhì)疏松 患者有很好的治療作用。 又如五果中的山里紅, 既可以生吃, 又可以做菜,還可以做冰糖葫蘆,具有食品的特性;山里紅 又可以入藥,具有補(bǔ)脾益氣、消導(dǎo)化食的功能,體現(xiàn)了藥品 的特性。再如五畜中的羊肉,既可以作為肉吃,又可以加入

15、 其它中藥,具有溫補(bǔ)脾腎的功效。最后如五菜中的山藥,山 藥可以炒吃或煮吃,做拔絲山藥,但山藥入藥具有補(bǔ)益脾氣 的作用。由此可知,我們要想研制出一種既能長(zhǎng)期服用,又沒(méi)有副 作用,又能降低血脂的中藥產(chǎn)品,必須從藥食同源的中藥寶 庫(kù)中去尋找、探索與發(fā)掘。2、組方科學(xué)合理 藥食同源的中藥很多,選擇哪些中藥調(diào)節(jié)人體的血脂,這是 非常講究的。必須按照中醫(yī)的傳統(tǒng)理論,即理法方藥、君臣 佐使、歸經(jīng)氣味等進(jìn)行合理的組方。我們認(rèn)為高脂血癥的發(fā)病機(jī)理是以脾氣虛弱為本,濕痰瘀熱為標(biāo)。引起脾氣虛弱的主要原因,包括以下五個(gè)方面:外感六淫的濕邪與寒邪。脾主運(yùn)化水濕,其特性喜燥而惡濕, 故外感濕邪常易困脾,導(dǎo)致脾陽(yáng)不振,陽(yáng)不

16、化氣,出現(xiàn)脾氣 虛弱。另外, 外感寒邪, 可直中脾胃, 脾陽(yáng)受損, 陽(yáng)不化氣, 可見(jiàn)脾氣虛弱。內(nèi)傷七情中的思與怒。脾在志為思,思慮 過(guò)度則傷脾,導(dǎo)致脾氣虛弱。肝在志為怒,大怒則傷肝,肝 氣郁滯,木克脾土,引起脾氣虛弱。飲食不節(jié)或偏嗜。飲 食過(guò)量,大肥大肉,好煙嗜酒,偏嗜生冷等,均可損傷脾胃, 出現(xiàn)脾氣虛弱。勞逸失度。長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng),氣機(jī)不能暢達(dá), 陽(yáng)氣不能振奮,脾胃功能呆滯,弓I起脾胃虛弱。先天腎精 不足。由于腎精不足,不能化生腎氣,以致腎陰腎陽(yáng)不足。腎陽(yáng)為全身陽(yáng)氣之本, 腎陽(yáng)不足則引起脾陽(yáng)不足, 陽(yáng)不化氣, 至脾氣虛弱。無(wú)論哪種原因引起脾氣虛弱都會(huì)導(dǎo)致脾不能正常運(yùn)化水液,使水濕內(nèi)生,水濕停聚日

17、久則化為痰。痰阻滯于經(jīng)脈,血行 不暢,引起瘀血。水濕、痰飲、瘀血等久郁則生熱化火。根據(jù)以上脾虛為主、濕痰瘀熱為輔的病因病機(jī)分析,提示治 療高脂血癥采取的方法應(yīng)該是健脾、祛濕、化痰、活血、清 熱互相結(jié)合。于是我們?cè)诖瞬∫颉⒉C(jī)和治法的基礎(chǔ)上形成 了一個(gè)配方,取名為“復(fù)合山里紅片”,“復(fù)合山里紅片”完全是由健脾、祛濕、化痰、活血、清熱等藥食同源的中藥所組 成。由此可見(jiàn),復(fù)合山里紅片是在傳統(tǒng)中醫(yī)理論的基礎(chǔ)上研制出 來(lái)的,所以非常合理,體現(xiàn)了組方的科學(xué)性?!皬?fù)合山里紅片” 的成功研發(fā),一方面彌補(bǔ)了化學(xué)藥物治療高脂血癥的不足, 另一方面為中醫(yī)治療高脂血癥開(kāi)辟了一條嶄新的思路。3、降脂機(jī)制明確 人體是由蛋

18、白質(zhì)、糖類(lèi)、脂類(lèi)、水、無(wú)機(jī)鹽、核酸等多種物 質(zhì)所組成的,這些物質(zhì)在人體內(nèi)按照一定的規(guī)律進(jìn)行新陳代 謝。所謂新陳代謝就是人體在生命活動(dòng)中,不斷從外界攝取 養(yǎng)料,如食物、水、氧氣等,在體內(nèi)經(jīng)過(guò)一系列的變化,轉(zhuǎn) 化為人體的組成部分;同時(shí),體內(nèi)的原有物質(zhì),如蛋白質(zhì)、 糖類(lèi)、脂類(lèi)等,又不斷地分解, 釋放出用于生命活動(dòng)的能量, 另外將分解后的產(chǎn)物從糞便、尿液、汗液、呼吸等向體外排 泄。人體各種物質(zhì)的新陳代謝大體上包括消化、吸收、合成、分 解、排泄等五個(gè)環(huán)節(jié),現(xiàn)在我們以甘油三酯和膽固醇為例。 先講甘油三酯, 該物質(zhì)主要從食物中的脂肪而來(lái), 如動(dòng)物油、 植物油、肥肉等。脂肪在小腸經(jīng)消化產(chǎn)生脂肪酸和甘油,其 中

19、 80% 以上由小腸吸收, 進(jìn)入血液循環(huán)。 少數(shù)甘油三酯在肝 臟和脂庫(kù)中合成。甘油三酯中的脂肪酸在體內(nèi)分解為二氧化 碳和水,二氧化碳通過(guò)呼吸由肺排出體外,水則通過(guò)尿液和 汗液排出體外。再看膽固醇,該物質(zhì)主要來(lái)自動(dòng)物性食品, 如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等,食物中的膽固醇主要以游離的形式存 在,其中 20% 左右直接經(jīng)小腸吸收。 人體中大部分的膽固醇 是在肝臟中合成的,而且這種合成具有晝夜節(jié)律性,午夜合 成最多,中午合成最少。膽固醇在體內(nèi)不能分解成二氧化碳 和水,其中 80% 可在肝臟轉(zhuǎn)化成為膽汁酸。 少部分轉(zhuǎn)化為腎上腺皮質(zhì)激素、性激素及維生素 D 等。膽汁酸進(jìn)入腸道后, 大部分重新吸收,又返回肝臟, ,少

20、部分隨糞便排出體外。 我們研究和開(kāi)發(fā)的“復(fù)合山里紅片”, 經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)已充分證實(shí), 對(duì)甘油三酯和膽固醇代謝的各個(gè)環(huán)節(jié)都有調(diào)節(jié)作用。該產(chǎn)品 能減少小腸對(duì)甘油三酯和膽固醇的吸收,同時(shí)能抑制甘油三 酯和膽固醇在肝臟的合成,并促進(jìn)甘油三酯在體內(nèi)的分解, 加速代謝產(chǎn)物的排泄。4 應(yīng)用范圍廣泛(1)應(yīng)用于多種疾病 高脂血癥:第一種情況,通過(guò)多年的臨床應(yīng)用和觀察,復(fù) 合山里紅片具有雙降作用,既能降低膽固醇,又能降低甘油 三酯,所以凡高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、混合型高血 脂血癥等三種類(lèi)型的高脂血癥均可以使用。第二種情況,因 服用其他藥,如利尿藥、B 受體阻滯劑、腎上腺皮質(zhì)激素等 引起的高脂血癥患者,在服用山

21、里紅片時(shí) 應(yīng)少用或停用上 述藥物。第三種情況,因糖尿病、甲狀腺功能減退、腎病綜 合癥等引起的高脂血癥病人,在服用復(fù)合山里紅片時(shí),須同 時(shí)治療上述各種疾病。第四種情況,根據(jù)病情的輕重程度, 用藥稍有差別,一般情況下,輕度者每次 34 片,中度者 每次 56 片,重度者每次 78 片。每日三次,飯前服。第 五種情況,當(dāng)血脂降到正常值以后,為鞏固療效,每次可以 繼續(xù)服 12 片。有的患者如果飲食控制比較好,運(yùn)動(dòng)也到位,也可以停藥。 動(dòng)脈粥狀硬化:由于動(dòng)脈粥狀硬化是脂質(zhì)和復(fù)合糖沉積于 動(dòng)脈血管內(nèi)皮所引起的。任何一種動(dòng)脈粥樣硬化,如冠狀動(dòng) 脈粥樣硬化、腦動(dòng)脈粥樣硬化、腎動(dòng)脈粥樣硬化、主動(dòng)脈粥 樣硬化、腸

22、系膜動(dòng)脈粥樣硬化、四肢動(dòng)脈粥樣硬化等都可以 服用復(fù)合山里紅片。特別是因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的冠心 病和腦動(dòng)脈粥樣硬化引起的缺血性腦血管病更需要服用復(fù) 合山里紅片。其目的,就是防止和減少脂質(zhì)在動(dòng)脈血管內(nèi)皮 繼續(xù)沉積。當(dāng)然,治療動(dòng)脈粥樣硬化除了降脂之外,同時(shí)還 必須活血化瘀和擴(kuò)張血管,活血化瘀可使用三七粉,防止血 栓形成。擴(kuò)張血管在于減輕血管的狹窄,可以使用血府逐瘀 湯加減等。 脂肪肝:脂肪肝主要有三種類(lèi)型,分別為代謝性脂肪肝、 傳染性脂肪肝和酒精性脂肪肝。代謝性脂肪肝因脂質(zhì)代謝紊 亂而致,服用本品即可;傳染性脂肪肝因肝炎引起,故在服 用本品的同時(shí),還要治療肝?。痪凭灾靖?,因長(zhǎng)期大量 飲酒而出現(xiàn),故應(yīng)用本品的同時(shí),還要忌酒。輕中重度脂肪 肝患者的用藥量同高脂血癥。 肥胖癥:肥胖可分為單純性肥胖、繼發(fā)性肥胖、遺傳性肥 胖。單純性肥胖是由于進(jìn)食過(guò)量或缺乏運(yùn)動(dòng)而消耗過(guò)少,導(dǎo) 致脂肪沉積在全身,所以在服用本品的同時(shí),要注意控制飲 食并加強(qiáng)鍛煉。繼發(fā)性肥胖是因?yàn)楦鞣N疾病發(fā)生之后或不適 當(dāng)?shù)挠盟幹蠖鸬姆逝?,比如下丘腦功能紊亂、腦垂體 功能低下、甲狀腺功能減退、胰島素分泌增多、性腺功能低 下以及長(zhǎng)期服用激素或口服避孕藥等容易發(fā)生肥胖。這類(lèi)肥 胖除使用本品外,還須對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行積極治療以及

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