第十五章生殖系統(tǒng)

1、第三篇第三篇 人體主要器官的微細(xì)結(jié)構(gòu)人體主要器官的微細(xì)結(jié)構(gòu) 本章內(nèi)容： 第一節(jié) 男性生殖系統(tǒng) 生殖系統(tǒng) 第二節(jié) 女性生殖系統(tǒng) 男性生殖系統(tǒng)的組成男性生殖系統(tǒng)的組成 性腺性腺-睪丸（產(chǎn)生精子，分泌雄激素）睪丸（產(chǎn)生精子，分泌雄激素） 生殖管道生殖管道-附睪、輸精管、射精管、附睪、輸精管、射精管、 尿道尿道 附屬腺附屬腺-前列腺、精囊腺、尿道球腺前列腺、精囊腺、尿道球腺 （分泌物參與精液的構(gòu)成）（分泌物參與精液的構(gòu)成） 外生殖器外生殖器 男性生殖系統(tǒng) 女性生殖系統(tǒng) 輸精管 附睪管 直精 小管 睪丸網(wǎng) 輸出小管 鞘膜臟層 睪丸小葉 白膜 鞘膜腔 生精小管 一般結(jié)構(gòu): 男性生殖系統(tǒng) 女性生殖系統(tǒng) 一、

2、睪丸 表面表面 淺層：漿膜（鞘膜淺層：漿膜（鞘膜 臟層）臟層） 深層：白膜（致密深層：白膜（致密 結(jié)締組織）結(jié)締組織） 實(shí)質(zhì)實(shí)質(zhì) 250250個(gè)睪丸小葉個(gè)睪丸小葉 生精小管生精小管直精小管直精小管 睪丸網(wǎng)睪丸網(wǎng) 睪丸間質(zhì)睪丸間質(zhì) 管壁生精上皮 生精細(xì)胞 支持細(xì)胞 男性生殖系統(tǒng) 女性生殖系統(tǒng) （一）生精小管 精原細(xì)胞 初級(jí)精母細(xì)胞 次級(jí)精母細(xì)胞 精子細(xì)胞 精子 1.1.生精細(xì)胞與精子發(fā)生生精細(xì)胞與精子發(fā)生 男性生殖系統(tǒng) 女性生殖系統(tǒng) （一）生精小管 精原細(xì)胞精原細(xì)胞 初級(jí)精母細(xì)胞初級(jí)精母細(xì)胞 生精細(xì)胞生精細(xì)胞 次級(jí)精母細(xì)胞次級(jí)精母細(xì)胞 精子細(xì)胞精子細(xì)胞 精子精子 從精原細(xì)胞到形成精子的過(guò)程，從精

3、原細(xì)胞到形成精子的過(guò)程， 稱(chēng)精子發(fā)生。稱(chēng)精子發(fā)生。 1.1.生精細(xì)胞與精子發(fā)生生精細(xì)胞與精子發(fā)生 男性生殖系統(tǒng) 女性生殖系統(tǒng) 精原細(xì)胞：緊貼基膜，圓或卵圓形，核型：46，XY（2n DNA） A型：核染色淺，為干細(xì)胞，增殖的子細(xì)胞部分為A型、部分分化為B型。 B型：核周邊有較粗染色質(zhì)顆粒，分化形成初級(jí)精母細(xì)胞。 初級(jí)精母細(xì)胞初級(jí)精母細(xì)胞 ：位于精原細(xì)胞的近腔側(cè)，圓：位于精原細(xì)胞的近腔側(cè)，圓 形，直徑形，直徑18 m ，核大而圓，核大而圓 核型：核型：46，XY（4n DNA），），經(jīng)第一次減數(shù)分經(jīng)第一次減數(shù)分 裂，形成裂，形成2 個(gè)次級(jí)精母細(xì)胞，個(gè)次級(jí)精母細(xì)胞， 切片中可見(jiàn)不同分裂階段的初級(jí)精

4、母細(xì)胞。切片中可見(jiàn)不同分裂階段的初級(jí)精母細(xì)胞。 次級(jí)精母細(xì)胞：位于近腔側(cè)，直徑12 m ，核圓，染色深，核型：23，X / Y（2n DNA）， 經(jīng)第二次減數(shù)分裂（無(wú)DNA復(fù)制）形成2個(gè)精子細(xì)胞。 精子細(xì)胞 ：位于近腔側(cè)，直徑8 m ，核圓，染色質(zhì)細(xì)密，核型：23，X / Y（1n DNA）。 1.1.生精細(xì)胞與精子發(fā)生生精細(xì)胞與精子發(fā)生 男性生殖系統(tǒng) 女性生殖系統(tǒng) 精子細(xì)胞精子精子細(xì)胞精子 男性生殖系統(tǒng) 女性生殖系統(tǒng) 核染色質(zhì)高度濃縮核染色質(zhì)高度濃縮 精子頭精子頭 高爾基復(fù)合體高爾基復(fù)合體頂體頂體 中心粒微管延長(zhǎng)中心粒微管延長(zhǎng)軸軸 絲絲 線(xiàn)粒體聚集線(xiàn)粒體聚集線(xiàn)粒體線(xiàn)粒體 鞘鞘 殘余胞質(zhì)脫落殘

5、余胞質(zhì)脫落 精子 精子結(jié)構(gòu)式圖 男性生殖系統(tǒng) 女性生殖系統(tǒng) 頭：細(xì)胞核、頂體（溶酶體，含 頂體素、透明質(zhì)酸酶等） 尾（鞭毛）：軸絲構(gòu)成中軸 頸段中心粒 中段9根外周致密纖維、線(xiàn) 粒體鞘 主段致密纖維外出現(xiàn)纖維鞘 末段僅有軸絲 LMLM：大，從生精小管基底直達(dá)腔面；：大，從生精小管基底直達(dá)腔面； 細(xì)胞輪廓不清，核三角或不規(guī)則形，細(xì)胞輪廓不清，核三角或不規(guī)則形， 染色淺，核仁明顯，細(xì)胞質(zhì)染色淺。染色淺，核仁明顯，細(xì)胞質(zhì)染色淺。 EMEM：各種細(xì)胞器豐富，有大量滑面：各種細(xì)胞器豐富，有大量滑面 內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、溶酶體、糖元和脂滴；相內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、溶酶體、糖元和脂滴；相 鄰支持細(xì)胞側(cè)面形成緊密連接鄰支持細(xì)胞側(cè)面形成

6、緊密連接 2.2.支持細(xì)胞（支持細(xì)胞（Sertoli CellSertoli Cell） 男性生殖系統(tǒng) 女性生殖系統(tǒng) 支持細(xì)胞支持細(xì)胞功能：功能： 1）支持、營(yíng)養(yǎng)、排放生精細(xì)胞）支持、營(yíng)養(yǎng)、排放生精細(xì)胞 2）吞噬殘余體）吞噬殘余體 3）合成分泌）合成分泌 4）參與構(gòu)成血睪屏障）參與構(gòu)成血睪屏障 雄激素結(jié)合蛋白（ABP） 抑制素 中腎旁管抑制素 毛細(xì)血管內(nèi)皮+基膜 結(jié)締組織 生精上皮基膜 支持細(xì)胞緊密連接 男性生殖系統(tǒng) 女性生殖系統(tǒng) LMLM細(xì)胞體積大，細(xì)胞體積大，HEHE染色染色 嗜酸性，細(xì)胞核常偏位嗜酸性，細(xì)胞核常偏位 EMEM類(lèi)固醇激素分泌細(xì)胞類(lèi)固醇激素分泌細(xì)胞 特點(diǎn)特點(diǎn) 功能合成分泌雄激

7、素功能合成分泌雄激素 男性生殖系統(tǒng) 女性生殖系統(tǒng) （二）間質(zhì)細(xì)胞 （一）附睪（一）附睪 附睪上皮有重吸收和分泌功能附睪上皮有重吸收和分泌功能 精子在附睪中進(jìn)一步成熟，獲精子在附睪中進(jìn)一步成熟，獲 運(yùn)動(dòng)能力運(yùn)動(dòng)能力 頭：812條輸出小管 體 主細(xì)胞 附睪管 尾 基細(xì)胞 輸精管 附睪管 男性生殖系統(tǒng) 女性生殖系統(tǒng) 二、生殖管道 男性生殖系統(tǒng) 女性生殖系統(tǒng) 輸出小管：高柱狀纖毛細(xì)胞群與低柱狀細(xì)胞群 相間排列，管腔不規(guī)則。 有分泌和吸收功能 附睪管：假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮，由主細(xì)胞 （有靜纖毛）和基細(xì)胞組成，管腔規(guī)則。 有分泌和吸收功能 （二）輸精管（二）輸精管 黏膜黏膜 肌層：內(nèi)縱、中環(huán)、外縱肌層：內(nèi)縱

8、、中環(huán)、外縱 平滑肌纖維平滑肌纖維 外膜：纖維膜外膜：纖維膜 男性生殖系統(tǒng) 女性生殖系統(tǒng) 二、生殖管道 上上 皮皮 假?gòu)?fù)層柱狀假?gòu)?fù)層柱狀 固有層固有層 富含彈性纖維富含彈性纖維 輸精管 附睪管 男性生殖系統(tǒng) 女性生殖系統(tǒng) 三、前列腺 實(shí)質(zhì)：3050個(gè)復(fù)管泡狀腺 間質(zhì)：平滑肌+彈性纖維 分類(lèi)： 內(nèi)帶（黏膜腺） 尿道周帶（黏膜下腺） 外帶（主腺） 前 列 腺 光 鏡 像 示 前 列 腺 凝 固 體 男性生殖系統(tǒng) 女性生殖系統(tǒng) 年齡性變化，周期性變化年齡性變化，周期性變化 女性生殖系統(tǒng)的構(gòu)成與特點(diǎn) v 構(gòu)成 v 特點(diǎn)特點(diǎn) 男性生殖系統(tǒng) 女性生殖系統(tǒng) 性腺-卵巢（產(chǎn)生卵子，分泌雌性激素） 生殖管道-輸

9、卵管、子宮、陰道 外生殖器 乳腺 一般結(jié)構(gòu): 一、卵巢 男性生殖系統(tǒng) 女性生殖系統(tǒng) 表面上皮:單層扁平或單層立方 白膜:薄層致密結(jié)締組織 皮質(zhì)：含不同發(fā)育階段的 實(shí)質(zhì) 卵泡、黃體和白體 髓質(zhì)：有許多血管和淋巴管 卵巢門(mén)：結(jié)締組織，含門(mén)細(xì)胞 (分泌雄激素)。 一、卵巢 男性生殖系統(tǒng) 女性生殖系統(tǒng) （一）卵泡的發(fā)育和成熟 基本構(gòu)成：基本構(gòu)成：卵母細(xì)胞卵母細(xì)胞 + + 卵泡細(xì)胞卵泡細(xì)胞 發(fā)生：發(fā)生：出生前（胚胎時(shí)期）已形成出生前（胚胎時(shí)期）已形成 數(shù)量：數(shù)量：新生兒期：新生兒期： 7070萬(wàn)萬(wàn) 200200萬(wàn)萬(wàn) 兒童期：兒童期： 3030萬(wàn)萬(wàn) 青春期：青春期： 4 4萬(wàn)萬(wàn) 成年：成年： 幾百幾百幾千

10、幾千 發(fā)育：發(fā)育： 青春期開(kāi)始，通常每青春期開(kāi)始，通常每2828天一群卵泡發(fā)育，一個(gè)成熟天一群卵泡發(fā)育，一個(gè)成熟 并排出，其它退化。并排出，其它退化。 左、右卵巢交替排卵。左、右卵巢交替排卵。 一、卵巢 男性生殖系統(tǒng) 女性生殖系統(tǒng) （一）卵泡的發(fā)育和成熟 1. 1. 原始卵泡原始卵泡 數(shù)量多，體積小，由一個(gè)初級(jí)卵母數(shù)量多，體積小，由一個(gè)初級(jí)卵母 細(xì)胞和細(xì)胞和 周?chē)粚颖馄降穆雅菁?xì)胞構(gòu)成。周?chē)粚颖馄降穆雅菁?xì)胞構(gòu)成。 初級(jí)卵母細(xì)胞初級(jí)卵母細(xì)胞: : 圓形，直徑約圓形，直徑約40m40m，胞質(zhì)嗜，胞質(zhì)嗜 酸性，酸性， 核大而圓，核大而圓， 染色淺，核仁明顯；在胚胎時(shí)期由染色淺，核仁明顯；在胚胎時(shí)期

11、由 卵原細(xì)胞分裂卵原細(xì)胞分裂 分化形成分化形成 , , 長(zhǎng)期停滯于第一次減數(shù)長(zhǎng)期停滯于第一次減數(shù) 分裂前期。分裂前期。 一、卵巢 男性生殖系統(tǒng) 女性生殖系統(tǒng) （一）卵泡的發(fā)育和成熟 2. 初級(jí)卵泡 初級(jí)卵母細(xì)胞：細(xì)胞增大，核糖體、RER增多； 出現(xiàn)皮質(zhì)顆粒（溶酶體）。 卵泡細(xì)胞：細(xì)胞增生；變?yōu)榱⒎交蛑鶢?，多層?透明帶： 位于初級(jí)卵母細(xì)胞與放射冠之間，由卵泡細(xì)胞 和初級(jí)卵母細(xì)胞共同分泌。 一、卵巢 男性生殖系統(tǒng) 女性生殖系統(tǒng) （一）卵泡的發(fā)育和成熟 3. 次級(jí)卵泡 卵泡細(xì)胞增至6 12層； 卵泡腔形成，腔內(nèi)充滿(mǎn)卵泡液。 卵丘：初級(jí)卵母細(xì)胞、透明帶、放射冠及部分卵泡細(xì)胞 突入卵泡腔形成。 卵泡腔

12、周?chē)穆雅菁?xì)胞形成卵泡壁，稱(chēng)顆粒層；卵泡細(xì) 胞改稱(chēng)顆粒細(xì)胞。 卵泡周?chē)纬陕雅菽ぁ?一、卵巢 男性生殖系統(tǒng) 女性生殖系統(tǒng) （一）卵泡的發(fā)育和成熟 4. 成熟卵泡 卵泡液急劇增多，卵泡增大，直徑可超過(guò)2cm； 卵泡壁變薄。 卵泡向卵巢表面突出。 初級(jí)卵母細(xì)胞直徑可達(dá)125 150 m，排卵前 24小時(shí)內(nèi)，完成第一次減數(shù)分裂，形成次級(jí)卵 母細(xì)胞和第一極體；次級(jí)卵母細(xì)胞迅速進(jìn)入第 二次減數(shù)分裂中期。 一、卵巢 男性生殖系統(tǒng) 女性生殖系統(tǒng) （二）排卵 成熟卵泡破裂，次級(jí)卵母細(xì)胞聯(lián)同放 射冠、透明帶和卵泡液從卵巢排除的過(guò)程。 一、卵巢 男性生殖系統(tǒng) 女性生殖系統(tǒng) （三）黃體 成熟卵泡破裂，次級(jí)卵母細(xì)胞聯(lián)

13、同放 射冠、透明帶和卵泡液從卵巢排除的過(guò)程。 一、卵巢 男性生殖系統(tǒng) 女性生殖系統(tǒng) （三）黃體 排卵后，卵巢內(nèi)殘留的 卵泡壁和壁上的血管一起向 卵泡腔塌陷，在黃體生成素 的作用下逐漸發(fā)育形成一個(gè) 富有血管的內(nèi)分泌細(xì)胞團(tuán)， 新鮮時(shí)呈黃色，稱(chēng)為黃體。 黃體局部光鏡圖（ 膜黃體細(xì)胞 顆粒黃體細(xì)胞) 由粒黃體細(xì)胞、膜黃體細(xì)胞組成。 功能：分泌雌激素和孕激素。 一、卵巢 男性生殖系統(tǒng) 女性生殖系統(tǒng) （三）黃體 若卵未受精，黃體維持12 14天后退化，稱(chēng)月經(jīng)黃體 若受精，黃體繼續(xù)發(fā)育，直徑可達(dá)4 5cm，稱(chēng)妊娠黃體；分泌 大量孕激素、雌激素和松弛素；妊娠黃體存在4 6個(gè)月后退化 黃體退化后被致密結(jié)締組織取

14、代，成為瘢痕樣的白體 二、子宮 男性生殖系統(tǒng) 女性生殖系統(tǒng) （一）子宮壁 外膜 子宮底部和體部的為漿膜， 其余部分為纖維膜。 肌層 平滑肌構(gòu)成，肌束間以結(jié)締組織分隔。 分為黏膜下層、中間層和漿膜下層。 3. 內(nèi)膜 單層柱狀上皮：由分泌細(xì)胞和散在的 纖毛細(xì)胞組成 固有層：含子宮腺，大量基質(zhì)細(xì)胞， 螺旋動(dòng)脈豐富 二、子宮 男性生殖系統(tǒng) 女性生殖系統(tǒng) （一）子宮壁 子宮內(nèi)膜按功能分為： 功能層：內(nèi)膜淺層，占全層的/， 可周期性剝脫 基底層：內(nèi)膜深部，僅占全層的/， 無(wú)周期性剝脫，可修復(fù)功能層 功能層 基底層 二、子宮 男性生殖系統(tǒng) 女性生殖系統(tǒng) （二）子宮內(nèi)膜的周期性變化 在卵巢雌激素和孕激素的周期

15、性作用下， 子宮底部和體部的內(nèi)膜功能層發(fā)生周期性變 化，即每28天左右發(fā)生一次內(nèi)膜剝脫、出血、 修復(fù)和增生，稱(chēng)月經(jīng)周期。 月經(jīng)期 增生期分泌期 二、子宮 男性生殖系統(tǒng) 女性生殖系統(tǒng) （二）子宮內(nèi)膜的周期性變化 月經(jīng)期 卵未受精，黃體退化，雌激素和孕激素 的水平明顯下降。 螺旋動(dòng)脈持續(xù)收縮，內(nèi)膜缺血壞死、繼 而擴(kuò)張、出血，內(nèi)膜功能層塊狀脫落。 末期，功能層全部脫落，基底層的子宮 腺細(xì)胞增生，修復(fù)內(nèi)膜上皮。 二、子宮 男性生殖系統(tǒng) 女性生殖系統(tǒng) （二）子宮內(nèi)膜的周期性變化 2. 增生期( 又稱(chēng)卵泡期 ) 在雌激素作用下，上皮細(xì)胞和基質(zhì) 細(xì)胞增生，子宮腺增多，增長(zhǎng)，腺腔 增大，胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)糖原；螺旋動(dòng)脈增 長(zhǎng)、彎曲。 二、子宮 男性生殖系統(tǒng) 女性生殖系統(tǒng) （二）子宮內(nèi)膜的周期性變化 3. 分泌期（又稱(chēng)黃體期） 在雌激素和孕激素的作用下，內(nèi)膜增 厚至5mm，子宮腺極度彎曲，膨脹，充滿(mǎn)分 泌物；螺旋動(dòng)脈增長(zhǎng)，更彎曲；固有層基質(zhì) 中含大量組織液而水腫，基質(zhì)細(xì)胞肥大，胞 質(zhì)內(nèi)充滿(mǎn)糖原。 卵若受精，發(fā)育為蛻膜