實(shí)驗(yàn)室輔助檢查結(jié)果判讀

1、實(shí)驗(yàn)室輔助檢查結(jié)果判讀， 來源： 古麗1314的日志 一、血、尿、糞常規(guī) 1. 血常規(guī) (1) 紅細(xì)胞(RBC【參考值】 成年男性：(4.5 5.5 )X 1012/L 成年女性：(4.05.0 )X 101/L 新生兒： (6.07.0)X 1012/L 【臨床意義】 ( 1 )生理性變化 增加 ： 新生兒、高原居民。減少 ： 生理性贠血，如妊娠后期和某些 年老者。 ( 2)病理性變化 增加： 相對增加： 各種原因的脫水造成血液濃縮 ;絕對增加： 先天性 發(fā)紺性心臟病和肺心病代償性紅細(xì)胞增加 ;真性增加： 真性紅細(xì)胞增多癥。減少 ： 病 理性贠血，如造血不良(再障)，過度破壞(溶贠)和各種原

2、因的失血。 2. 血紅蛋白( Hb) 【參考值】 成年男性 ：120160g/L 成年女性 ：110150g/L 新生兒：170 200g/L 【臨床意義】 見紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。 3. 血細(xì)胞比容( HCT) 【參考值】 男性：40%50%女性：35%45% 【臨床意義】 增加 ： 見于大面積燒傷和脫水患者。減少 ： 見于贠血患者。 4. 平均紅細(xì)胞容積( MCV) 【參考值】 82 95fl ( 1L=1015 fl ) 5. 平均紅細(xì)胞血紅蛋白吠量( MCH) 【參考值】 27 31pg( 1g=1012 pg) 6. 平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度( MCHC 【參考值】 320 360g/L 【臨床

3、意義】 MCV MCH和MCH三項(xiàng)指標(biāo)主要用于贠血的形態(tài)學(xué)分類，見表。 MCV( fl ) MCH( pg) MCH(Cg/L ) RDW 常見疾病 正常 82 95 27 31 320 360 :骨髓增生性疾病， 如血小板增多癥；PLTJ, MPU :骨髓抑制性疾病，如骨髓纖維化、骨髓瘤或白血 病化療后、再障、AIDS病人;PLP, MPU :慢性髓細(xì)胞性白血病、骨髓纖維 化，脾切除術(shù)后、某些血紅蛋白病。 12. 血小板體積分布寬度（ PDW 【參考值】 18% 【臨床意義】 PDW反應(yīng)血小板體積異質(zhì)性（即大小不等性）的參數(shù)，增大時有臨床意義，見于巨 幼紅細(xì)胞贠血、慢性粒細(xì)胞性白血病、脾切除

4、、巨大血小板綜合征、血栓性疾病。 （二）尿常規(guī) 1. 酸堿度（ pH） 【參考值】 58 【臨床意義】 pH增高：呼吸性堿中毒、胃酸丟失、服用重碳酸、尿路感染。pH降低：呼吸性酸中 毒，代謝性酸中毒。 2. 比重（ SG） 【參考值】 1.015 1.025 【臨床意義】 增高 ： 見于高熱和脫水等血漿濃縮情況、尿中吠造影劑或葡萄糖。降低 ： 臨床意義更 明顯，見于由于慢性腎炎或腎盂腎炎造成的腎小管濃縮功能障礙、尿崩癥。 糖尿病和尿崩癥均有尿量增加，但前者尿比重升高，后者降低，以之區(qū)刪。 3. 尿蛋白（Pro）定性定量試驗(yàn) 【參考值】 Pro 定性陰性（neg）, Pro 定量w 0.15g/

5、24h 【臨床意義】 （ 1 ）功能性蛋白尿 如劇烈運(yùn)動、精神緊張等。 （ 2）體位性（直立性的）蛋白尿以青少年多見。 （ 3）病理性蛋白尿 分為溢出性 ： 如本周蛋白尿、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿 ; 腎性： 如腎小球和腎小管疾?。ㄑ装Y、血管病變、中毒等） ; 腎后性 ： 如腎盂、輸尿管、膀 胱和尿道的炎癥，腫瘤、結(jié)石等。 4. 葡萄糖（ Glu） 【參考值】 定性：陰性（neg）、糖定量：2.8mmol/24小時（0.5g/24小時） 【臨床意義】 （ 1 ）血糖增高性尿糖 飲食性尿糖（一次大量攝取糖類）、持續(xù)性尿糖（如糖尿 ?。?、其他原因，包括甲亢、肢端肥大癥、嗜鉻細(xì)胞瘤。 （ 2）血糖正常

6、性尿糖，如家族性尿糖。 5. 酮體（ Ket ） 【參考值】 陰性（ neg） 【臨床意義】 下列情況下酮體陽性：糖尿病酮癥酸中毒；非糖尿病酮癥，如感染、饑餓、禁食 過久;中毒；服用某些降糖藥物，如降糖靈。 需要注意的是尿化學(xué)方法不能檢測 B-羥丁酸，故糖尿病酮癥酸中毒早期由于酮體 主要以B -羥丁酸為主，可能造成酮體估計(jì)不足。 6. 膽紅素（ Bil ）和尿膽原（ Ubg） 【參考值】 均為陰性（ neg） 【臨床意義】 下列情況下陽性：溶血性黃疸：Bil陰性，Ubg陽性；肝細(xì)胞性黃疸：Bil和Ubg 均為陽性；阻塞性黃疸:Bil為陽性，Ubg陰性。 7. 亞硝酸鹽（Nit） 【參考值】 陰

7、性（ neg） 【臨床意義】 陽性為大腸埃希菌尿路感染。陰性不能排除，因?yàn)?Nit 陽性需要三個條件，即食物 中有硝酸鹽，尿液標(biāo)本在膀胱停留時間超過 4 小時和感染的細(xì)菌有硝酸鹽還原酶。 8. 白細(xì)胞（ Leu） 【參考值】 10.卩1應(yīng)考慮血尿，也應(yīng)做尿沉渣鏡檢。與尿沉渣鏡檢相比，尿干化學(xué)檢測Ery 的優(yōu)勢在于它可檢測紅細(xì)胞形態(tài)遭到破壞后的血尿。 10. 尿沉渣鏡檢 【參考值】 白細(xì)胞V5/HP （高倍鏡視野） 紅細(xì)胞 3/HP 【臨床意義】 同8和 9。 （三）糞常規(guī) 1. 顏色 黃褐色成型便。 2. 鏡檢 白細(xì)胞：正常糞便不見或偶見；紅細(xì)胞：正常糞便無紅細(xì)胞；細(xì)菌:主要 為大腸桿菌和腸球

8、菌 ； 蟲卵。 （四）糞便潛血試驗(yàn)（ occult blood test ， OBT） 【參考值】 潛血是指消化道出血少，肉眼無法觀察到紅色，且被消化液分解又在顯微鏡下不能 發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞。目前OBT廣泛使用單克隆抗體技術(shù)，不受動物血紅蛋白的影響。正常 糞便OBT陰性。 【臨床意義】 潛血陽性見：消化道潰瘍，呈間歇性；消化道腫瘤，呈持續(xù)性間歇性；其他， 任何導(dǎo)致消化道出血的原因或疾病，如藥物、腸結(jié)核、Crohn 病等。 二、痰液檢驗(yàn) 1. 一般性狀檢查 正常人痰液呈無色或灰白色。化膿性感染時呈黃色 ； 綠膿桿菌感染 時呈黃綠色 ； 大葉性肺炎時呈鐵銹色 ； 急性左心衰時呈粉紅色泡沫樣痰 ； 阿米巴

9、肺膿 瘍時呈咖啡色。呼吸系統(tǒng)有病變時痰可呈粘液性、漿液性、膿性、血性。 2. 顯微鏡檢查 （ 1）不染色涂片 紅細(xì)胞 ： 正常痰液無紅細(xì)胞，膿性痰可見少量紅細(xì)胞 ； 白細(xì)胞 ： 正常痰液可有少量白細(xì)胞，呼吸道感染時可見大量白（膿）細(xì)胞 ； 肺泡巨噬細(xì) 胞，見于肺淤血、肺栓塞和慢性肺出血患者 ； 寄生蟲及卵 ： 如肺吸蟲卵和溶組織阿 米巴滋養(yǎng)體 ； 夏科 - 萊登結(jié)晶 ： 見于支氣管哮喘和肺吸蟲患者痰液 ； 柯什曼螺旋體 ： 見于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎患者。 （ 2）染色涂片 脫落細(xì)胞檢查 ： 巴氏染色查肺癌細(xì)胞 ； 細(xì)菌檢查 ： 革蘭染色可見 許多致病菌；分枝桿菌檢查：抗酸染色及金胺0熒光

10、染色。 3. 病原體培養(yǎng) 根據(jù)可能的疾病進(jìn)行不同病原體培養(yǎng)，如一般細(xì)菌、結(jié)核桿菌、肺 炎支原體、真菌及厭氧菌等培養(yǎng)。需要注意的是，厭氧菌培養(yǎng)需環(huán)甲膜穿刺取痰， 由于存在口咽污染的可能性，痰液培養(yǎng)結(jié)果不一定反應(yīng)下呼吸道感染情況。 三、血清 鉀 【參考值】 3.55.3mmol.L。需要注意的是如血清標(biāo)本溶血可造成血鉀假性升高。 【臨床意義】 1. 低鉀血癥（血清鉀5.3mmol/L）攝入過多，如補(bǔ)鉀時過多過快；排泄困難， 如腎衰、腎上腺皮質(zhì)功能減退、長期大量使用潴留鉀的利尿劑、長期低鈉飲食 ； 細(xì)胞內(nèi)鉀大量釋放，如溶血、大面積燒傷和組織擠壓損傷。 四、血清鈉 【參考值】 目前廣泛采用離子選擇電極

11、法（ISE），參考值為135145mmol/L。 【臨床意義】 1. 低鈉血癥（血清鈉 145mmol/L）（1）攝入水分不足造成血液濃縮。 （ 2）腎性失水 如滲透性利尿（甘露醇和山梨醇脫水）、腎小管尿液濃縮功能障 礙。 （ 3）體表失水如大量出汗。 腎小管鈉重吸收增加如長期使用ACTH和糖皮質(zhì)激素。 五、血清氯 【參考值】 目前廣泛采用電極法，參考值為 96108mmol/b 【臨床意義】 1. 低氯血癥（血清氯 108mmol/L） 臨床意義較小，除高鈉血癥原因外，還見于低 蛋白血癥和呼吸性堿中毒。 六、血清總鈣 【參考值】 2.252.58mmol/L（911mg/dl）。 【臨床意義

12、】 1低鈣血癥（血清鈣2.25mmol/L或2.58mmol/L或11mg/dl）攝入過多；甲狀旁腺功能亢 進(jìn)；服用維生素D過多；骨病及某些腫瘤。 七、血清無機(jī)磷 【參考值】 0.971.61mmol/L（35mg/dl ）。血清無機(jī)磷的吠量與血清鈣吠量的乘積為一常 數(shù)（ 40，當(dāng)兩者單位均為 mg/dl 時）。 【臨床意義】 1. 低磷血癥（血清磷 1.61mmol/L 或 5mg/dl） 甲旁減； 腎衰酸中毒 ； 維生素 D過多；多發(fā)性骨髓瘤和骨折愈合期。 八、血清鐵及總鐵結(jié)合力 （一）血清鐵測定 【參考值】 亞鐵嗪顯色法：男性1130卩mol/L，女性927卩mol/L。 【臨床意義】

13、1. 血清鐵增高 肝細(xì)胞損害；溶血性黃疸和肝細(xì)胞性黃疸；血液病，包括非缺 鐵性贠血、再障及白血病。 2. 血清鐵降低 ： 主要為缺鐵性贠血。 （二）血清總鐵結(jié)合力 【參考值】 亞鐵嗪顯色法：男性5077卩mol/L，女性5477卩mol/L。 【臨床意義】 1. 生理性變化 新生兒降低，女青年和孕婦增高。 2. 病理性變化 降低:轉(zhuǎn)鐵蛋白合成減少，如肝硬化、轉(zhuǎn)鐵蛋白丟失，如腎病綜合 征、腫瘤及非缺鐵性贠血等；增高：轉(zhuǎn)鐵蛋白合成增加，如缺鐵性贠血和妊娠后期 轉(zhuǎn)鐵蛋白釋放增加，如急性肝炎和肝細(xì)胞壞死。 九、血清總膽固醇( TC) 【參考值】 5.17mmol/L (250mg/dl)為高膽固醇血癥

14、， 7.76mmol/L (300mg/dl )為嚴(yán)重高膽固醇血癥。 【臨床意義】 1. 生理性變化 (1) 年齡和性刪 70 歲前隨年齡增加而增加，中青年女性低于男性，但50歲以后 高于男性。 (2) 飲食:長期的高膽固醇、高飽和脂肪酸和熱量飲食 TC升高。 (3) 長期精神緊張和缺乏運(yùn)動TC升高。 2. 病理性變化 ( 1)增高 原發(fā)性的高膽固醇血癥和高脂血癥 ； 繼發(fā)性的 : 甲減、腎臟疾病，如 腎病綜合征、糖尿病。 ( 2)降低 嚴(yán)重的肝臟疾病 ； 嚴(yán)重的贠血 ； 甲亢。 十、血清甘油三酯( TG) 【參考值】 0.561.7mmol/L。 【臨床意義】 1. 增高 原發(fā)性的高脂血癥

15、； 繼發(fā)性的 : 甲減； 腎臟疾病，如腎病綜合征 ； 糖尿??； 冠心病及動脈粥樣硬化 ； 妊娠和酗酒等。 2. 降低 嚴(yán)重的肝臟疾病 ； 腎上腺功能減退 ； 甲亢。 十一、血清脂蛋白 (一) 高密度脂蛋白膽固醇( HDL-C) 【參考值】 0.942.0mmol/L 【臨床意義】 降低具有臨床意義。HDL-C與TG呈負(fù)相關(guān)系，見于冠心病、動脈粥樣硬化、糖尿 病、肝臟損害、腎病綜合征。 (二) 低密度脂蛋白膽固醇( LDL-C) 【參考值】 沉淀法:2.07 3.12mmol/L，3.15 3.61mmol/L 為邊緣升高，3.64mmol/L 為升 高。 【臨床意義】 升高具有臨床意義。LDL

16、-C升高與冠心病發(fā)病呈正相關(guān)系。 （三）脂蛋白（ a）， LP（a） 【參考值】 300mg/L 【臨床意義】 脂蛋白（a）升高已作為冠心病及腦血管疾病發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。 十二、血糖 （一）空腹血糖 【參考值】 3.9 6.4mmol/L （70120mg/dl） 【臨床意義】 1. 增高 糖尿病；其他內(nèi)分泌疾病，如生長激素異常增高、皮質(zhì)醇增多癥、甲狀 腺功能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤等；應(yīng)激性高血糖，如顱內(nèi)壓增高、心肌梗死等；藥物 性，如噻嗪類利尿藥。 2. 降低胰島素分泌過多，如胰島細(xì)胞瘤；對抗胰島素的激素分泌不足，如生長 激素和腎上腺皮質(zhì)激素不足；嚴(yán)重的肝臟疾病；生理性血糖降低，如饑餓和劇烈 運(yùn)

17、動后。 （二）葡萄糖耐量試驗(yàn) 【參考值】 正常人口服葡萄糖后0.51h血糖水平達(dá)到峰值，位于 7.88.9mmol/L （140 160mg/dl）。2h不超過7.8mmol/L （140mg/dl ）， 3h恢復(fù)至空腹血糖值。每次尿 糖均為陰性。 【臨床意義】 其意義是：糖尿病的診斷；糖耐量減低：多見2型糖尿病、生長激素異常增高、 皮質(zhì)醇增多癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、肥胖??；葡萄糖耐量曲線低平：指空腹血糖低， 口服葡萄糖后鐘點(diǎn)血糖上升不明顯，主要見胰島B細(xì)胞瘤。 十三、血、尿淀粉酶（ AMS） 【參考值】 血淀粉酶總活性為 80 180U/dl ，尿淀粉酶 84 624U/dl 【臨床意義】 流行

18、性腮腺炎和急性胰腺炎時，血和尿 AMS勻顯著升高。急性胰腺炎時，血 AMS在 發(fā)病812h開始升高，1224h達(dá)到高峰，25天恢復(fù)正常。血AMS超過500U時 對急性胰腺炎具有診斷意義，其他急腹癥時通常低于該值。尿AMS在發(fā)病1224h 開始升高，下降速度也比血 AMSg（ 310天恢復(fù)正常），故急性胰腺炎后期，尿 AM換具有診斷價值。 十四、肝功能 （一）血清總膽紅素（STB和結(jié)合膽紅素（CB 【參考值】 血清總膽紅素5.117.1卩mol.L （ 0.31.1mg/dl ），血清結(jié)合膽紅素 1.7 6.8 卩 mol/L （0.1 0.4mg/dl ）。 【臨床意義】 1.STB在17.1

19、34.2卩mol/L之間為隱性黃疸或亞臨床黃疸。溶血性黃疸通常 85.5卩mol/L，肝細(xì)胞黃疸通常171卩mol/L，阻塞性黃疸171卩mol/L。 2.CB.STBV20%提示溶血性黃疸，20%50%之間為肝細(xì)胞性黃疸，50%為阻塞性黃 疸。 （二）血清氨基轉(zhuǎn)移酶 即轉(zhuǎn)氨酶，包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）和天門冬氨酸氨 基轉(zhuǎn)移酶（ AST） 【參考值】 ALT:525卡門單位（比色法），540U/L （連續(xù)監(jiān)測法）AST:828卡門單位 （比色法）， 840U/L （連續(xù)監(jiān)測法） 【臨床意義】 ALT和AST增高具有臨床意義，見于：肝膽疾?。杭薄⒙圆《拘愿窝?、肝硬變活 動期、肝癌、脂肪肝

20、、膽囊炎和膽管炎；心肌損傷：急性心肌梗死和心肌炎；骨 骼肌損傷 ： 多發(fā)性肌炎 ; 藥物及中毒性肝臟損害 ： 藥物性肝炎和酒精性肝炎（后者 AST升高更明顯）。 （三）血清堿性磷酸酶（ ALP） 【參考值】 連續(xù)監(jiān)測法成人:40110U/L，兒童:V250U/L 比色法成人 ：313金氏單位，兒童 ：528金氏單位 【臨床意義】 1. 病理性升高 肝膽疾病，主要為肝內(nèi)、外膽管阻塞性疾?。还趋兰膊?。 2. 生理性升高 見于生長期兒童和妊娠中晚期。 （四）丫 -谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT 【參考值】 連續(xù)監(jiān)測法（37C）男性:1150U/L，女性:732U/L比色法男性:317U/L，女 性:2 13U

21、/L 0 【臨床意義】 增高具有臨床意義，見于：膽道阻塞性疾病，肝內(nèi)、外膽管阻塞性疾病，如原發(fā) 性膽汁性肝硬變；急、慢性病毒性肝炎、肝硬變；藥物及中毒性肝臟損害：藥物 性肝炎和酒精性肝炎0 （五）血清總蛋白、白蛋白（A）、球蛋白（G）及A/G比值 【參考值】 血清總蛋白6080g/L，白蛋白4055g/L，球蛋白2030g/L，A.G比值為:1.5 2.5 : 1o 【臨床意義】 1. 血清總蛋白和白蛋白升高 血清水分減少，總蛋白和白蛋白濃度升高0 2. 血清總蛋白和白蛋白減低 肝細(xì)胞損害，合成減少；營養(yǎng)不良；丟失過多， 如腎病綜合征；消耗增加，如重癥結(jié)核、甲亢及晚期腫瘤等。 3. 血清總蛋白

22、和球蛋白升高 主要為M蛋白血癥。 4. 血清球蛋白減低 生理性，如小于3歲的幼兒;免疫功能抑制；先天性的低 丫球蛋白血癥。 十五、腎功 能 （一）血清肌酐（Cr）測定 【參考值】 男性 44133卩 mol.L （ 0.5 1.5mg/dl ），女性 70106 卩 mol/L （ 0.8 1.2mg/dl ）。 【臨床意義】 不是腎功能損害的早期指標(biāo)。升高具有臨床意義，見于任何導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率降低 （降至正常 1.3 及以下）的疾病，如急慢性腎衰。 （二）血清尿素氮（BUN測定 【參考值】 2.98.2mmol/L（823mg/dl）。 【臨床意義】 特異性不如血清Cr。升咼具有臨床意義：

23、1. 腎前性 蛋白質(zhì)代謝增加，大量高蛋白飲食、饑餓、發(fā)熱等；腎血流量下降, 如脫水，休克和心衰等。 2. 腎性 如急慢性腎衰。 3. 腎后性 腎臟以下的尿路阻塞性疾病。 （三）血清尿酸（UA測定 【參考值】 90 420 卩 mol/L。 【臨床意義】 升高具有臨床意義：原發(fā)性，如原發(fā)性痛風(fēng)；核酸代謝增加，如白血病、骨髓瘤 等;腎功能損害性疾?。恢卸荆ㄈ缏确?、四氯化碳、鉛）和子癇。 十六、乙肝病毒免疫標(biāo)志物 乙肝病毒免疫標(biāo)志物包括：乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg、乙型肝炎病毒表面抗 體（抗-HBs）、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg、乙型肝炎病毒e抗體（抗- HBe、乙型肝炎病毒核心抗體（抗-

24、HBc），包括抗-HBc總抗體和抗-HBc IgM抗 體。 【參考值】均為陰性。 【臨床意義】 見下表（引自全國高等醫(yī)學(xué)院校教材診斷學(xué)第五版，第449450頁 。 乙肝病毒免疫標(biāo)志物結(jié)果的判讀 HBsAg HBeAg 抗-HBc 抗-HBc-IgM 抗-HBe 抗-HBs 結(jié)果的判讀 急性HBV感染早期，HBV復(fù)制活躍 急性或慢性HB HBVM制活躍 急性或慢性HB HBVS制減弱 急性或慢性HB HBVS制減弱 HBV亭止復(fù)制 HbeAg抗-HBs空白區(qū)，可能HBV處于平靜攜帶中 既往感染HBV未產(chǎn)生抗-HBs 抗-HBs出現(xiàn)前階段，HBV氐度復(fù)制 HBV感染恢復(fù)階段 HBV感染恢復(fù)階段 不

25、同亞型（變異型）HBV再感染 HBV-DNAt于整合狀態(tài) 病后或接種HB疫苗后獲得性免疫 HBsAg變異的結(jié)果 表面抗原、 e 抗原變異 十七、血?dú)夥治?（一）動脈血氧分壓（ PaO2 ） 【參考值】 80 100mmHg 【臨床意義】 判斷機(jī)體是否缺氧及程度。 （二）動脈血二氧化碳（ PaCO2） 【參考值】 35 45mmHg 【臨床意義】 臨床上用于 : 判斷呼吸衰竭的類型和程度 ; 判斷是否有呼吸性酸堿平衡失調(diào) ; 判斷代謝性酸堿平衡失調(diào)的代償 ; 判斷肺泡通氣狀態(tài)。 （三）動脈血氧飽和度（ SaO2 ） 【參考值】 95% 98% 【臨床意義】 SaO2與PaO2相關(guān)的氧合曲線呈S形

26、。PaO2在60mmH以上，曲線平坦，即使氧 分壓有大幅度變化時， SaO2 變化很小，從而掩蓋了缺氧潛在危險(xiǎn)。溫度、 PaCO2 及紅細(xì)胞內(nèi) 2， 3-二磷酸甘油酸因素增高時，氧合曲線右移，上述因素降低時氧合 曲線左移。pH影響氧合曲線與上述因素相反。 （四）血液酸堿度（ pH） 【參考值】7.357.45 【臨床意義】 pH7.45 為失代償堿中毒，即堿血癥。 （五）碳酸氫根（ HCO3- ） 【參考值】 包括實(shí)際碳酸氫根（AB和標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根（SB）, AB為2227mmol/L,正常人AB 和SB相同。 【臨床意義】 SB是血標(biāo)本在體外經(jīng)過標(biāo)化、PaO2正常時測得，不受呼吸因素影響，受腎

27、臟調(diào) 節(jié)，被認(rèn)為能夠準(zhǔn)確反應(yīng)代謝性酸堿平衡的指標(biāo)。AB受呼吸性和代謝性雙重因素 影響。呼吸性酸中毒時，腎臟代償 HC03-增加，ABSB呼吸性堿中毒時，腎臟代 償HC03-減少，ABSB代謝性酸中毒時，HC03-減少，AB=SB正常值、代謝性堿 中毒時，HC03-增加，AB=SB正常值。 （六）全血緩沖堿（ BB） 【參考值】 45 55mmol/L 【臨床意義】 BB是指血液中一切具有緩沖作用的堿（負(fù)離子），不受呼吸和C02因素的影響， 其取決于SB代謝性酸中毒時，BB減少，代謝性堿中毒時，BB增加。 （七）二氧化碳結(jié)合力（ C02C）P 【參考值】 22 31mmol/L 【臨床意義】 C02 CP是指血漿中呈結(jié)合狀態(tài)的C02，反應(yīng)體內(nèi)的堿儲備量，臨床意義與 SB相 同。 （八）剩余堿（ BE） 【參考值】 2.3mmol/L 【臨床意義】 當(dāng)BE為正值時，說明緩沖堿增加，BE為負(fù)值時，說明緩沖堿減少。臨床意義與 SB 相同，但由于反應(yīng)系總的緩沖堿變化，故較 SB更全面。 十八、腦脊液常規(guī)及生化檢查 （一）腦脊液常規(guī) 【參考值】 1. 1. 性狀 無色、透明水樣液體。 2. 2. 蛋白定性試驗(yàn)（ P