小兒心肺復(fù)蘇1

1、 嬰幼兒和兒童心肺復(fù)蘇嬰幼兒和兒童心肺復(fù)蘇 u嬰兒心肺復(fù)蘇指不足一歲者，而兒童則為嬰兒心肺復(fù)蘇指不足一歲者，而兒童則為 一至八歲。兒童與成人大致相同。嬰兒即一至八歲。兒童與成人大致相同。嬰兒即 使有脈搏，但如果少于每分鐘使有脈搏，但如果少于每分鐘6060次，亦會(huì)次，亦會(huì) 引起血液循環(huán)不足，需要施行心臟按壓。引起血液循環(huán)不足，需要施行心臟按壓。 u8 8歲以上兒童心肺復(fù)蘇程序及方法基本同歲以上兒童心肺復(fù)蘇程序及方法基本同 成人成人 解剖學(xué)特點(diǎn)解剖學(xué)特點(diǎn)1 心臟驟停特點(diǎn)心臟驟停特點(diǎn) 2 生存鏈特點(diǎn)生存鏈特點(diǎn) 3 小兒基本生命支持方法小兒基本生命支持方法 4 一、解剖學(xué)特點(diǎn)一、解剖學(xué)特點(diǎn) 嬰兒頭部所

2、占比例較成人大，枕凸嬰兒頭部所占比例較成人大，枕凸 明顯明顯 氣管軟骨軟弱氣管軟骨軟弱 環(huán)狀軟骨氣道最窄環(huán)狀軟骨氣道最窄 嬰兒會(huì)厭柔軟嬰兒會(huì)厭柔軟 二、心臟驟停特點(diǎn)二、心臟驟停特點(diǎn) 非原發(fā)性心臟驟?；純海瑥?fù)蘇早期注非原發(fā)性心臟驟?；純?，復(fù)蘇早期注 重呼吸支持改善缺氧，心臟復(fù)蘇較成重呼吸支持改善缺氧，心臟復(fù)蘇較成 人復(fù)蘇的時(shí)間更長(zhǎng)人復(fù)蘇的時(shí)間更長(zhǎng) 小兒心臟驟停時(shí)則約小兒心臟驟停時(shí)則約78%78%是心電靜息，是心電靜息， 其次為心動(dòng)過(guò)緩或無(wú)脈性電活動(dòng)，室其次為心動(dòng)過(guò)緩或無(wú)脈性電活動(dòng)，室 性心律的發(fā)生率性心律的發(fā)生率10%10% 三、生存鏈特點(diǎn)三、生存鏈特點(diǎn) 小兒心肺復(fù)蘇生存鏈順序：小兒心肺復(fù)蘇生存

3、鏈順序： 預(yù)防心臟停搏預(yù)防心臟停搏 早期有效心肺復(fù)蘇早期有效心肺復(fù)蘇 快速求救快速求救EMSEMS系統(tǒng)系統(tǒng) 早期高級(jí)生命支持早期高級(jí)生命支持 1 1確保環(huán)境安全確保環(huán)境安全 四、嬰兒四、嬰兒CPRCPR方法方法 p迅速評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境迅速評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境 和事件性質(zhì)和事件性質(zhì) p剔除危險(xiǎn)因素、確剔除危險(xiǎn)因素、確 ?，F(xiàn)場(chǎng)安全保現(xiàn)場(chǎng)安全 p解釋解釋, ,疏導(dǎo)疏導(dǎo), ,控制人控制人 群群 輕輕拍打輕輕拍打 嬰兒足底，嬰兒足底， 判斷判斷 有有 無(wú)反應(yīng)，無(wú)反應(yīng)， 無(wú)反應(yīng)立無(wú)反應(yīng)立 即置于平即置于平 臥位臥位 2 2 判斷意識(shí)判斷意識(shí) 3 呼呼 救救 打開(kāi)呼吸道，清除打開(kāi)呼吸道，清除 口腔異物口腔異物 4 4

4、暢通氣道暢通氣道 判斷有無(wú)呼吸判斷有無(wú)呼吸 如無(wú)呼吸，立即進(jìn)如無(wú)呼吸，立即進(jìn) 行人工呼吸，吹行人工呼吸，吹2 2 口氣口氣 5 5 人工呼吸人工呼吸 判斷有無(wú)脈搏，判斷有無(wú)脈搏， 觸摸肱動(dòng)脈后觸摸肱動(dòng)脈后5 5秒觀秒觀 察循環(huán)征象察循環(huán)征象 6 6 判斷心跳判斷心跳 7 7 胸外心臟按壓胸外心臟按壓 用食指、中指用食指、中指 兩指合攏，指兩指合攏，指 尖對(duì)其，以食尖對(duì)其，以食 指在嬰兒兩乳指在嬰兒兩乳 頭連線中點(diǎn)下頭連線中點(diǎn)下 方定位，食指方定位，食指 與中指的指尖與中指的指尖 垂直下壓。兒垂直下壓。兒 童與成人相同童與成人相同 用靠近嬰兒下肢用靠近嬰兒下肢 的手的食指與中指的手的食指與中指

5、指尖按壓，下壓深指尖按壓，下壓深 度為身體厚度的三度為身體厚度的三 分之一或二分之一，分之一或二分之一， 速度每分鐘速度每分鐘100100次以次以 上上 p 按壓深度和頻率按壓深度和頻率 交替進(jìn)行。連續(xù)操交替進(jìn)行。連續(xù)操 作作5 5個(gè)循環(huán)后，檢查一個(gè)循環(huán)后，檢查一 次呼吸和脈搏。（次呼吸和脈搏。（1010 秒）秒）10011001，10021002 10101010，前，前5 5秒檢查呼吸，秒檢查呼吸， 后后5 5秒檢查脈搏和觀察秒檢查脈搏和觀察 循環(huán)征象循環(huán)征象 胸外心臟按壓胸外心臟按壓3030次，次， 人工呼吸人工呼吸2 2次次 3030 2 2 前前5 5秒檢查呼吸秒檢查呼吸 后后5 5

6、秒檢查脈搏和觀秒檢查脈搏和觀 察循環(huán)征象察循環(huán)征象 在行進(jìn)中不斷進(jìn)行心肺復(fù)蘇在行進(jìn)中不斷進(jìn)行心肺復(fù)蘇 按按 壓壓人工呼吸人工呼吸 強(qiáng)強(qiáng) 調(diào)調(diào) ！ u 單人：嬰兒?jiǎn)稳耍簨雰?030：2 2 兒童兒童3030：2 2 u 雙人：嬰兒雙人：嬰兒1515：2 2 兒童兒童1515：2 2 u 如果嬰兒心跳呼吸停止在院發(fā)生，在判如果嬰兒心跳呼吸停止在院發(fā)生，在判 斷嬰兒無(wú)反立后即呼叫他人前來(lái)救助斷嬰兒無(wú)反立后即呼叫他人前來(lái)救助 u 在行進(jìn)中不斷進(jìn)行心肺復(fù)蘇在行進(jìn)中不斷進(jìn)行心肺復(fù)蘇 Email:Email: 打開(kāi)呼吸道，清除打開(kāi)呼吸道，清除 口腔異物口腔異物 4 4 暢通氣道暢通氣道 判斷有無(wú)呼吸判斷有無(wú)呼吸 7 7 胸外心臟按壓胸外心臟按壓 用食指、中指用食指、中指 兩指合攏，指兩指合攏，指 尖對(duì)其，以食尖對(duì)其，以食 指在嬰兒兩乳指在嬰兒兩乳 頭連線中點(diǎn)下頭連線中點(diǎn)下 方定位，食指方定位，食指 與中指的指尖與中指的指尖 垂直下壓。兒垂直下壓。兒 童與成人相同童與成人相同 交替進(jìn)行。連續(xù)操交替進(jìn)行。連續(xù)操 作作5 5個(gè)循環(huán)后，檢查一個(gè)循環(huán)后，檢查一 次呼吸和脈搏。（次呼吸和脈搏。（1010 秒）秒）10011001，10021