護(hù)理質(zhì)部日常護(hù)理質(zhì)量檢查記錄

1、護(hù)理質(zhì)控檢查記錄日期檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容存在冋題及原因分析改進(jìn)措施效果評價追蹤評價接待病人是否熱情接待病 人，將病人安置于 搶救室或重癥病房，做好病人及家 屬的入院宣教。存在冋題：對病人及家屬態(tài)度不 熱情。原因分析：護(hù)士相對少，導(dǎo)致工 作量大，使護(hù)士疲憊，缺少了對 病人及家屬的熱情。加強(qiáng)護(hù)患溝通，護(hù) 士調(diào)整好心情，熱 情對待。整改措施實(shí)施后， 相對以前，提咼了 病人及家屬對護(hù) 士的滿意度。繼續(xù) 努力。較之前有了很大 的提高。個別護(hù)士 得到家屬的好評。病人安全是否能為昏迷病 人及時吸出口鼻 及氣管內(nèi)分泌物， 予以氧氣吸入。存在問題：未能及時為患者吸出 口鼻內(nèi)分泌物。原因分析：病人多，護(hù)士少，為 能及

2、時到達(dá)安排專職護(hù)士管 理危重病人。無論從質(zhì)量還是 到達(dá)時間都有了 明顯的提高，繼續(xù) 努力，爭取做到零 危險。效果很好，提咼了 護(hù)士的工作效率。七步洗手法是否能按照規(guī)范 的七步洗手法進(jìn) 行洗手。存在內(nèi)容：未全部按照七步洗手 法來進(jìn)行規(guī)范洗手。原因分析：沒有認(rèn)識到洗手的重 要性。認(rèn)真培訓(xùn)，提高護(hù) 士對洗手重要性 的覺悟。護(hù)士能按照七步 洗手法規(guī)范洗手。不定時抽查，能按 要求洗手。靜脈輸液是否能按照規(guī)范 的流程進(jìn)行輸液。存在問題：個別不能按照規(guī)范的 流程進(jìn)行排氣，為將液體排到指 定容器內(nèi)。原因分析：護(hù)士工作不細(xì)心，不 認(rèn)真。重新進(jìn)行培訓(xùn)，加 強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，認(rèn) 真工作。有時還會出現(xiàn)不 規(guī)范動作，繼續(xù)整

3、 改，不定時抽查。沒有發(fā)現(xiàn)不規(guī)范 的經(jīng)脈輸液。日期檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容存在冋題及原因分析改進(jìn)措施效果評價追蹤評價查對制度是否在服藥、注 射、輸液前嚴(yán)格 執(zhí)行“三查十 對”。存在問題：“十對”中未能把十項(xiàng) 全做到，容易遺漏年齡、用法和 性別。原因分析：護(hù)士工作不認(rèn)真，“三 查十對”未背全。加大力度背制 度，每天不定時 抽查，提高護(hù)士 的認(rèn)真度。較之前改進(jìn)很 大，堅(jiān)持下去， 繼續(xù)努力。查對制度執(zhí)行順 禾U。交接班制度值班人員必須堅(jiān) 守工作崗位，履 行職責(zé)，保證完 成各項(xiàng)治療、護(hù) 理工作。存在冋題：有時值班護(hù)士未能按 時完成對病人的護(hù)理及治療工 作。原因分析：病人多，護(hù)士少，未 能及時為病人進(jìn)行治療。按

4、照一級護(hù)理病 人的多少，合理 安排值班人員， 減少工作失誤。整改后效果很 好，基本沒再出 現(xiàn)上述問題，繼 續(xù)提高，保證工 作質(zhì)量。不定時抽查，沒 有發(fā)現(xiàn)問題。病房環(huán)境是否能為病人提 供清潔、舒適、 溫馨、便捷和私 密性良好的服務(wù) 環(huán)境，體現(xiàn)人文 關(guān)懷。存在冋題：有時候病房中出現(xiàn)男 女病人混住的情況，造成病人的 不便。原因分析：病房少，病人男女比 例不能控制。協(xié)助調(diào)配男女病 人病床的位置， 混住病人之間設(shè) 立屏風(fēng) 等遮擋 物，保護(hù)病人隱 私。有效的保護(hù)了病 人的隱私。受到 一致好評。再接 再厲患者隱私得到保 護(hù)，夸獎護(hù)士工 作到位。分級護(hù)理制度是否能做到每小 時巡視病人，觀 察病人病情變 化。存

5、在冋題：有時候未能每小時巡 視病人。原因分析：護(hù)士工作量大，病人 多，不能及時巡視病人。合理分配護(hù)士工 作，簡化書寫， 做到把護(hù)士還給 病人。較之前改善明 顯，但仍存在不 能及時巡視的問 題，加強(qiáng)管理， 不定時抽查。能及時巡視病 房，做好各項(xiàng)護(hù) 理工作。日期檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容存在冋題及原因分析改進(jìn)措施效果評價追蹤評價無菌導(dǎo)尿術(shù)是否能按照規(guī)范 的導(dǎo)尿術(shù)給病人 進(jìn)行導(dǎo)尿。存在問題未能規(guī)范的進(jìn)行導(dǎo)尿， 有時候水囊中注入的水不夠，造 成尿管拖出。：原因分析：護(hù)士對導(dǎo)尿術(shù)的理論 知識掌握不夠，實(shí)踐操作少。加強(qiáng)理論知識的 培訓(xùn)與講解，使每 名護(hù)士都能牢記。加強(qiáng)后效果很好， 基本沒再出現(xiàn)尿 管脫出的食物。繼

6、續(xù)鞏固理論知識， 做到零失誤。無菌導(dǎo)尿術(shù)操作 規(guī)范止確，沒有出 現(xiàn)脫出及感染等 情況。輸血查對制度是否嚴(yán)格按照輸 血查對制度進(jìn)行 查對。存在冋題：輸血查對制度做的很 好，只是在去回血后，沒能在規(guī) 定時間內(nèi)及時輸血。原因分析：平時要輸血的病人少， 護(hù)士對輸血流程不太熟悉加強(qiáng)對輸血查對 制度、輸血安全制 度、及正確規(guī)范的 輸血流程的學(xué)習(xí)。在對輸血查對制 度、輸血安全制度 及輸血流程的強(qiáng) 化學(xué)習(xí)之后，都可 以正確、安全的為 患者輸血。嚴(yán)格按照制度執(zhí) 行，沒有差錯。危急值報告制度是否有危急值報 告制度，護(hù)士能掌 握并運(yùn)用報告流 程。存在問題：護(hù)士未能熟練的背出 制度。原因分析：培訓(xùn)強(qiáng)度不夠，護(hù)士 對制

7、度的記憶不夠。加強(qiáng)培訓(xùn)，加強(qiáng)管 理，每名護(hù)士利用 下班時間好好記， 每日抽查。能牢記危急值報 告制度，背誦流 禾熟練運(yùn)用。危急值報告制度 執(zhí)行規(guī)范。再接再 厲。護(hù)理文書的書寫護(hù)理文書是否能 規(guī)范正確的書寫。存在問題：個別護(hù)理文書存在字 跡潦草，有涂改。原因分析：書寫強(qiáng)度大，內(nèi)容多。 制度不嚴(yán)格。要求護(hù)士認(rèn)真書 寫，加大處罰力 度。書寫認(rèn)真，規(guī)范， 字跡清晰。隨機(jī)抽查，護(hù)理文 書書寫合格。日期檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容存在問題及原因分析改進(jìn)措施效果評價追蹤評價上呼吸道感染的 患者護(hù)理常規(guī)是否達(dá)到病室空 氣新鮮，定時通 風(fēng)，保持室溫2224度左右，相對濕度60%存在問題：病房相對濕度低于60%原因分析：對病

8、房的管理不夠。加強(qiáng)對病房的管 理，減少人員進(jìn) 入，保持相對濕 度，相對濕度降低 時要及時改進(jìn)。病房的相對濕度 基本達(dá)標(biāo)，繼續(xù)努 力，每日檢查。病房環(huán)境保持的 很好。無菌操作護(hù)士在對病人進(jìn) 行護(hù)理時，是否能 嚴(yán)格無菌操作，洗 手，戴口罩，戴手 套。存在冋題：未能嚴(yán)格執(zhí)行無菌操 作。原因分析：護(hù)士無菌觀念差。加強(qiáng)對無菌觀念 的培訓(xùn)，讓大家明 白無菌操作的重 要性。護(hù)士提咼了對無 菌操作重要性的 理解，能嚴(yán)格執(zhí)行 無菌操作。繼續(xù)加 強(qiáng)，嚴(yán)格執(zhí)行。有較強(qiáng)的無菌觀 念，很好的執(zhí)行無 菌操作。交接班制度是否能做到按時 交接班，接班者提 前15分鐘到病 房，閱讀護(hù)理記 錄、交班記錄。存在問題：接班者未能提前

9、15分 鐘到達(dá)病房。原因分析：對交接班制度理解不 深刻，思想覺悟低整改措施：加強(qiáng)交 接班制度的學(xué)習(xí) 與執(zhí)行，列入每周 培訓(xùn)內(nèi)容。較之前改進(jìn)很多， 基本可以按照交 接班制度執(zhí)行，繼 續(xù)努力，鞏固制度 的執(zhí)行。可以嚴(yán)格按照制度執(zhí)行。病床每日整床時否能 按照規(guī)定每床進(jìn) 行掃床。存在問題：不能做到一床一套。 原因分析：床套不足，個數(shù)與床 位不否。每日清點(diǎn)掃床套 個數(shù)，不夠及時補(bǔ) 充。病床清潔度上升， 可保證每床一套。 繼續(xù)保持。對床套能夠及時 更換日期檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容存在冋題及原因分析改進(jìn)措施效果評價追蹤評價基礎(chǔ)護(hù)理是否有預(yù)防患者 跌倒、墜床的防范 措施，并落實(shí)到 位，根據(jù)病情給病 人佩戴腕帶。存在問

10、題：沒有做好腕帶標(biāo)識。 原因分析：護(hù)士責(zé)任心差，工作 不認(rèn)真。加強(qiáng)護(hù)士管理，提 高護(hù)士責(zé)任心?？梢院芎玫母鶕?jù) 病人的病情給病 人佩戴腕帶。繼續(xù) 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的 管理。沒再出現(xiàn)沒佩戴 腕帶標(biāo)識的情況。配藥時間每瓶配好的液體 是否寫明配藥時 間。存在問題：個別配好的液體未注 明配藥時間。原因分析：個別科室治療班工作 里大，液體多，容勿遺忘。加強(qiáng)治療班的管 理，規(guī)范配藥流 程，加強(qiáng)人員管 理。治療班護(hù)士能合 理安排時間，每瓶 配好的液體都注 明配藥時間。一直保持的很好。健康宣教是否能對每位新 入院的病人做好 健康宣教。存在問題：宣教內(nèi)容不全，有遺 漏。原因分析：護(hù)士工作不認(rèn)真，沒 有認(rèn)識到健康宣教的

11、重要性。組織護(hù)士學(xué)習(xí)健 康宣教的內(nèi)容，明 白宣教的重要性。護(hù)士能清楚詳細(xì) 的為病人及家屬 進(jìn)行健康宣教。宣教效果很好，病 人及家屬能很好 的執(zhí)行住院的規(guī) 章制度。分級管理制度是否能夠保持病 人皮膚和口腔的 清潔。存在冋題：不能為所有病人做口 腔護(hù)理。原因分析：病人多，護(hù)士少，不 能完成規(guī)定的護(hù)理工作。加強(qiáng)護(hù)理人員的 管理，調(diào)配人員， 做好每位病人的 口腔護(hù)理?？梢曰緷M足每位病人的皮膚護(hù) 理與口腔護(hù)理，繼 續(xù)改進(jìn)。改進(jìn)了很多，并且 保持的較好，受到 病人的好評。日期檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容存在問題及原因分析改進(jìn)措施效果評價追蹤評價醫(yī)療垃圾分類處理醫(yī)療垃圾是否能 按照規(guī)定來正確 的進(jìn)行分類處理。存在問題

12、：醫(yī)療垃圾分類不規(guī)范， 常出現(xiàn)丟棄錯誤，廢棄針頭未扔 到回收桶內(nèi)。原因分析：護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，對 工作懶散。加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心 的培養(yǎng)，對工作的 積極性，明白醫(yī)療 垃圾分類的重要 性。每日檢查，未發(fā)現(xiàn) 有醫(yī)療垃圾不分 類的情況，繼續(xù)保 持。護(hù)士對醫(yī)療垃圾 分類做的很好，責(zé) 任心增強(qiáng)。理論知識是否努力學(xué)習(xí)，不 斷更新知識，考試 合格。存在問題：部分需要 100%掌握的 內(nèi)容，記憶不熟。原因分析：工作強(qiáng)度大，使護(hù)士 疲憊，沒有很好的記憶。每周進(jìn)行培訓(xùn)，合 理安排護(hù)士工作， 必要時配備人員。較之前有所改進(jìn)， 但效果不是很明 顯。每周進(jìn)行理論知 識培訓(xùn)，記憶結(jié)果 良好。交接班制度接班者應(yīng)清點(diǎn)毒 麻藥、急救藥

13、品和 其他醫(yī)療器械，若 數(shù)量不符應(yīng)及時 與交班者核對。存在問題：交接班不清楚，體溫 計丟失。原因分析：沒有做好交接班，接 班不清楚，交班者走后才清點(diǎn)物 品。嚴(yán)格按照交接班 制度執(zhí)行，保證質(zhì) 量。交接班基本規(guī)范， 未出現(xiàn)交接食物， 丟物品的情況。每日不定時抽查， 交接班認(rèn)真執(zhí)行。優(yōu)質(zhì)服務(wù)能耐心解釋，做好 宣教、不與病人爭 吵。存在問題：解釋工作沒做到位， 造成病人及家屬對護(hù)士的誤會， 引發(fā)爭吵。原因分析：護(hù)士沒有耐心、細(xì)心 的解釋，態(tài)度不好。培養(yǎng)護(hù)士良好的 性格，不與病人發(fā) 生沖突，病人不講 理時應(yīng)該離開，不 爭鋒相對。病人及家屬認(rèn)可 及理解了護(hù)士的 工作，呼喚關(guān)系融 洽。病人及家屬對護(hù) 士一致

14、好評，繼續(xù) 努力。日期檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容存在冋題及原因分析改進(jìn)措施效果評價追蹤評價醫(yī)囑查對制度對易致過敏的 藥，給藥前需詢 冋患者有無過 敏史，用后保留 安瓿。存在問題：有時漏問過敏史，沒有保留安瓿。原因分析：護(hù)士責(zé)任心差，不細(xì) 心。加強(qiáng)學(xué)習(xí)與管理， 培養(yǎng)并提高護(hù)士 責(zé)任心。能有效的執(zhí)行醫(yī) 囑查對制度，安 全用藥。執(zhí)行效果好，繼續(xù) 努力。儀表、行為是否著裝整齊、儀 表行為規(guī)范。存在問題：個別護(hù)士未佩戴胸卡。 原因分析：缺乏責(zé)任心，認(rèn)為儀 表、行為不重要。加強(qiáng)護(hù)士管理，提 高護(hù)士素質(zhì)。都能著裝整齊，儀 表規(guī)范。每日檢查，儀表、 行為規(guī)范。無菌盤治療班每日時否 認(rèn)真鋪無菌盤.存在問題：治療班護(hù)士每日

15、鋪無 菌盤，但總遺漏鋪盤時間。 原因分析：工作量大，不細(xì)心。嚴(yán)格按照無菌操 作鋪無菌盤，講解 無菌知識。每日檢查無菌盤， 沒發(fā)現(xiàn)不寫鋪盤 時間的情況。改進(jìn)很大，繼續(xù)保 持。消毒、滅菌有滿足消毒要求 的合格的設(shè)備、設(shè) 施與消毒劑。存在問題：個別物品未能及時消 毒，耽誤使用。原因分析：護(hù)患比例失衡，容易 出現(xiàn)遺漏。合理安排護(hù)士工 作量，保證護(hù)理質(zhì) 量。仍有紕漏出現(xiàn)，繼 續(xù)整改。較之前改善很大， 未出現(xiàn)耽誤使用 的情況，繼續(xù)改 進(jìn)。日期檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容存在問題及原因分析改進(jìn)措施效果評價追蹤評價治療室護(hù)士進(jìn)入治療室 是否戴口罩。存在冋題：個別護(hù)士未戴口罩進(jìn) 入治療室。原因分析：無菌觀念差，責(zé)任心 不強(qiáng)

16、。培訓(xùn)講解無菌觀 念的重要性，提高 護(hù)士責(zé)任心。沒再出現(xiàn)不戴口 罩進(jìn)治療室的情 況。護(hù)士責(zé)任心普遍 提高，理解戴口罩 的重要性。醫(yī)療安全（不良） 事件是否有主動報告 醫(yī)療安全（不良） 事件的制度與工 作流程。存在問題：對于主動報告醫(yī)療安 全（不良）事件的執(zhí)行不完善。 原因分析：對該制度理解不夠， 學(xué)習(xí)不夠，未能很好的執(zhí)行。每周培訓(xùn)，加強(qiáng)管 理，逐步完善對該 制度的執(zhí)行。較之前有所改善， 但力度不夠，繼續(xù) 培訓(xùn)與學(xué)習(xí)。未能對工作流程 達(dá)到充分理解，知曉率100%繼續(xù) 學(xué)習(xí)，改進(jìn)。重癥醫(yī)學(xué)病房是否有重癥醫(yī)學(xué) 工作制度，崗位職 責(zé)和技術(shù)規(guī)氾。存在問題：未能很好的執(zhí)行重癥 醫(yī)學(xué)工作制度。原因分析：重癥

17、醫(yī)學(xué)項(xiàng)目開展的 晚，護(hù)士理解不全面。列入每周培訓(xùn)內(nèi) 容，認(rèn)真學(xué)習(xí)工作 制度。對工作制度的理 解不足，繼續(xù)培 訓(xùn)。重癥醫(yī)學(xué)病房開 展的較順利，仍存 在很多缺陷，繼續(xù) 學(xué)習(xí)，提高護(hù)理質(zhì) 量。感染性疾病管理 與持續(xù)改進(jìn)是否有健全的傳 染病防治與醫(yī)院 感染管理組織架 構(gòu)，完善管理制 度，并組織實(shí)施。存在問題：沒有全面的感染管理 組織架構(gòu)與制度。原因分析：科室沒有傳染病防治 工作臨高組織。配備人員實(shí)施感 染管理?xiàng)l例，組織 人員完善管理制 度。有了健全的傳染 病管理架構(gòu)與完 善的管理制度。認(rèn)真學(xué)習(xí)制度，盡 快落實(shí)。日期檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容存在冋題及原因分析改進(jìn)措施效果評價追蹤評價輸血管理與持續(xù)改進(jìn)依據(jù)輸血管理

18、的 法律、法規(guī)和臨床 輸血技術(shù)規(guī)范制 定輸血管理文件。存在問題：沒有輸血管理制度相 關(guān)的培訓(xùn)記錄。原因分析：沒有專人負(fù)責(zé)，缺乏 責(zé)任。設(shè)立專人管理與 培訓(xùn)記錄的書寫。記錄完善，繼續(xù)堅(jiān) 持。培訓(xùn)效果很好。執(zhí) 行認(rèn)真。醫(yī)院感染管理有醫(yī)院感染管理 培訓(xùn)計劃、培訓(xùn)大 綱和培訓(xùn)教材，實(shí) 施全員培訓(xùn)。存在問題：護(hù)士對醫(yī)院感染管理 缺乏理解。原因分析：缺乏培訓(xùn)教材，人員 培訓(xùn)次數(shù)少。加強(qiáng)人員培訓(xùn)，完 善培訓(xùn)計劃于教 材。護(hù)士了解醫(yī)院感 染管理制度的內(nèi) 容及重要性。全員培訓(xùn)成績良 好。護(hù)理管理組織體系護(hù)理人員分級管 理，落實(shí)崗位責(zé)任 制，明確臨床護(hù)理 內(nèi)涵及工作規(guī)范。存在問題：護(hù)理人員不知曉本部 門、本崗位的

19、職責(zé)要求。原因分析：沒有牢記護(hù)士條例， 明確各自的崗位職責(zé)。有統(tǒng)一管理的護(hù) 理人員進(jìn)行培訓(xùn)， 實(shí)施護(hù)理人員分 級管理，制定與落 實(shí)護(hù)理崗位職責(zé)。全員護(hù)士能按照 分級管理來落實(shí) 各自的崗位職責(zé)。護(hù)理工作規(guī)范有效執(zhí)行。護(hù)理安全管理有護(hù)理質(zhì)里根安 全管理組織，職責(zé) 明確，有監(jiān)管措 施。存在問題：設(shè)專職人員負(fù)責(zé)護(hù)理 質(zhì)量管理，但考核記錄有遺漏。 原因分析：護(hù)士工作不認(rèn)真，且 人員配備不合理。設(shè)立護(hù)理質(zhì)量管 理組織，人員構(gòu)成 合理，職責(zé)明確。經(jīng)過整改，護(hù)理工 作質(zhì)量落實(shí)到位。洛實(shí)有成效，不足 處繼續(xù)改進(jìn)。日期檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容存在冋題及原因分析改進(jìn)措施效果評價追蹤評價健康宣教是否對病人及家 屬有全面及規(guī)范

20、 的宣教資料。存在冋題：部分宣教不全面，病 人與家屬了解不深，造成工作不 便。原因分析：宣教內(nèi)容沒牢記。為護(hù)士準(zhǔn)備全面 的培訓(xùn)內(nèi)容，進(jìn)行 培訓(xùn)。健康宣教基本落 實(shí)到位，不定時抽 查。宣教效果明顯改 善。安全意識是否有安全意識， 避免意外發(fā)生。存在問題：沒有很好的粘貼提示 病人防止跌倒、防止墜床的提示 卡。原因分析：護(hù)士缺少安全意識， 責(zé)任心不強(qiáng)。加強(qiáng)病房的巡視， 做好病情觀察，告 知病人及家屬預(yù) 防跌倒與墜床。標(biāo)識清楚，病人及 家屬防護(hù)工作做 的好。沒有意外發(fā)生。技術(shù)操作灌腸時是否能遵 守操作規(guī)程，操作 熟練。存在問題：操作時使病人緊張， 沒有達(dá)到預(yù)期目的。原因分析：操作前沒有為患者做 好心理

21、護(hù)理，使患者緊張。學(xué)習(xí)操作流程，注 重心理護(hù)理，操作 前向病人做好解 釋工作。整改后操作順利， 操作心理護(hù)理做 的很好。病人及家屬很滿 意、。護(hù)理核心制度護(hù)理人員是否知 曉十四項(xiàng)核心制 度存在問題：部分護(hù)理人員不熟悉 原因分析：科室及個人為牢固掌 握核心制度的內(nèi)容各科室加強(qiáng)學(xué)習(xí)， 特別是對新進(jìn)護(hù) 士進(jìn)行及時培訓(xùn)。整改后，對護(hù)理人 員進(jìn)行抽查，基本 能掌握。各科室護(hù)理人員 經(jīng)護(hù)理核心制度 的考核均合格日期檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容存在冋題及原因分析改進(jìn)措施效果評價追蹤評價護(hù)理書寫簡化護(hù)理文書書 寫，臨床護(hù)士每天 書寫護(hù)理文書原 則上不超過半小 時。存在問題：護(hù)理書寫用時長，超 過半小時。原因分析：護(hù)理人員

22、與病人數(shù)不 利失衡。合理安排護(hù)理人 員，講解簡化書寫 的必要性。較改進(jìn)之前書寫 用時減少，護(hù)士可 以更好的護(hù)理病 人。護(hù)士可以騰出時 間來護(hù)理病人。護(hù)理工作責(zé)任制責(zé)任護(hù)士熟悉自 己負(fù)責(zé)患者的病 情、治療要點(diǎn)及身 體自理能力等情 況。存在問題：護(hù)士不熟悉自己分管 病人的情況，病人不知道自己的 責(zé)任護(hù)士。原因分析：病人多，護(hù)士少，護(hù) 患溝通差。加強(qiáng)護(hù)患溝通，多 于患者交流，熟悉 掌握病人基本情 況。護(hù)患關(guān)系緩解，患 者能知道自己的 責(zé)任護(hù)士是誰。護(hù)患關(guān)系處理得 當(dāng)，受到患者好 評。臨床護(hù)理質(zhì)里官理護(hù)理人員具備危 重患者護(hù)理的相 關(guān)知識與操作技 能。存在問題：處理危重患者時吸痰 操作出現(xiàn)失誤，無負(fù)壓

23、。原因分析：平時沒有檢查好儀器 設(shè)備的性質(zhì)。定期檢查、試用， 保證其設(shè)備的良 好使用性。沒再出現(xiàn)此類失 誤。定期檢查維修，保 證質(zhì)量。理論知識努力學(xué)習(xí)，不斷更 新知識，考試合 格。存在問題：部分知識記憶不牢。 原因分析：護(hù)士工作疲憊，不能 合理安排時間。加強(qiáng)培訓(xùn)，合理安 排時間來記憶。知識記憶改善，知 識更新快。了解各項(xiàng)規(guī)章制 度。日期檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容存在冋題及原因分析改進(jìn)措施效果評價追蹤評價健康指導(dǎo)能未患者提供心 理和健康指導(dǎo)。存在問題：病區(qū)健康教育相關(guān)內(nèi) 容資料發(fā)放較少。原因分析：沒有專人管理，護(hù)士 人員少。安排專人管理，增 強(qiáng)健康指導(dǎo)。為患者提供了相 應(yīng)的健康指導(dǎo)?；颊叻浅M意。預(yù)防并發(fā)

24、癥執(zhí)行臨床護(hù)理技 術(shù)操作常見并發(fā) 癥的預(yù)防及處理 指南。存在冋題：個別護(hù)理操作不流暢。 原因分析：護(hù)理操作培訓(xùn)計劃沒 有落實(shí)到位。加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，落 實(shí)操作計劃?？珊芎玫念A(yù)防技 術(shù)操作常見并發(fā) 癥。加強(qiáng)培訓(xùn)，繼續(xù)努 力。標(biāo)本采集各種檢驗(yàn)標(biāo)本，有 專人負(fù)責(zé)送達(dá)，避 免護(hù)士非護(hù)理工 作外出。存在問題：個別檢驗(yàn)標(biāo)本不能按 時送到，耽誤檢測。原因分析：護(hù)士配備不足。合理安排護(hù)士值 班，防止標(biāo)本不能 按時送檢。個別檢查依舊得 家屬送達(dá)。繼續(xù)整 改。整改后效果不明 顯，加強(qiáng)管理，隨 時檢查。應(yīng)急預(yù)案有緊急意外情況 的應(yīng)急預(yù)案及演 練。存在問題：應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行不到位。 原因分析：演練少，實(shí)踐少。加強(qiáng)配穴，合理安

25、 排演練。依然準(zhǔn)備不足。繼 續(xù)改進(jìn)。繼續(xù)整改。日期檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容存在冋題及原因分析改進(jìn)措施效果評價追蹤評價病區(qū)管理是否能協(xié)助護(hù)士 長管理，保持病區(qū) 管理有序。存在冋題：病房床頭柜未達(dá)到一 亞一杯。原因分析：護(hù)士巡視病房不到位。加強(qiáng)病房管理，增 強(qiáng)病房巡視次數(shù)。保證病房管理質(zhì) 量。有效的促進(jìn)了病 房管理，使病房干 凈、整潔，有益于 病人的恢復(fù)。病房環(huán)境保持的 干凈、整潔。病區(qū) 管理有序。體位與舒適是否能協(xié)助病人 子床上移動，保證 體位舒適、正確。存在問題：不能定時幫助患者改 變體位。原因分析：護(hù)患比例失衡，造成 巡視病房次數(shù)少。加強(qiáng)病房巡視工 作，協(xié)助患者翻 身，保持體位舒 適，避免壓瘡的發(fā)

26、生。很好的做到了協(xié) 助患者翻身，取舒 適體位。加大了巡視病房 的力度。效果很 好。心肺復(fù)蘇技能護(hù)理人員熟練掌 握心肺復(fù)蘇技能 及相應(yīng)的急救技 術(shù)，有培訓(xùn)內(nèi)容及 考核記錄。存在問題：心肺復(fù)蘇的理論知識 掌握的不牢。原因分析：護(hù)士工作量大，沒有 很好的安排學(xué)習(xí)時間。進(jìn)行人員工作上 的調(diào)配，合理安排 時間，進(jìn)行培訓(xùn)學(xué) 習(xí)。加強(qiáng)培訓(xùn)后，護(hù)士 對該項(xiàng)學(xué)習(xí)內(nèi)容 有了全面的理解， 掌握了心肺復(fù)蘇 的相關(guān)理論知識。培訓(xùn)效果好，繼續(xù) 努力。護(hù)士職責(zé)是否掌握護(hù)師職 責(zé)的內(nèi)容。存在問題：對于臨床實(shí)習(xí)生帶教 的部分存在缺陷。原因分析：護(hù)理工作強(qiáng)度大，不 能很好的帶較學(xué)生。加強(qiáng)護(hù)士管理，培 養(yǎng)護(hù)士責(zé)任心，做 到對自己負(fù)責(zé)，對 學(xué)生負(fù)責(zé)，對科室 負(fù)責(zé)。情況明顯改善，實(shí) 習(xí)生工作認(rèn)真負(fù) 責(zé)，積極性提高。對實(shí)習(xí)生的培訓(xùn) 責(zé)任重大，繼續(xù)改 進(jìn)，繼續(xù)學(xué)習(xí)。日期檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容存在冋題及原因分析改進(jìn)措施效果評價追蹤評價醫(yī)療廢物的處理是否按照醫(yī)療廢 棄物管理規(guī)章進(jìn) 行分類。存在問題：醫(yī)療廢物的分類不明 確，出現(xiàn)分類錯誤。原因分析：護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，沒 有認(rèn)識到醫(yī)療垃圾的危害。加強(qiáng)人員培訓(xùn)，強(qiáng) 化醫(yī)療廢棄物的 分