急診急救應(yīng)急演練記錄及總結(jié)

1、廣宗縣醫(yī)院急診急救演練過(guò)程記錄2015年2月5日下午2點(diǎn)，按照廣宗縣醫(yī)院應(yīng)急演練實(shí)施方案和急診急救演練實(shí)施細(xì)則要求，進(jìn)行了急診急救演練，此次演練由徐文虎副院長(zhǎng)擔(dān)任總指揮，呂景星院- 長(zhǎng)親 臨現(xiàn)場(chǎng)督查，王瑞坤副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)策劃和監(jiān)督，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、急診科、外科、 骨科、腦外科、麻醉科、心電圖室、檢驗(yàn)科等多部門參加演練。演練事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)在和平路中段棉麻家屬院西側(cè)（因不是交通主干道，新修公路寬而平），發(fā)生重大交通事故導(dǎo)致 1人生命垂危3人受到重、中、輕不同程度的外傷（生命垂危者：模擬人，重癥患者由陳建勇裝扮、頭外傷者：邸宗鑫扮，前臂骨折：呂新召）。由急診科護(hù)士長(zhǎng)路鳳雙在現(xiàn)場(chǎng)電話報(bào)120急診（14 : 09

2、），120值班員張景宇接到急救電話并記錄后，報(bào)急診科畢銘三主任， 畢主任電話聯(lián)系醫(yī)務(wù)科安興君科長(zhǎng)、安興君科長(zhǎng)電話向王瑞坤副 院長(zhǎng)做了匯報(bào)后，與護(hù)理部李曉珂主任一起到達(dá)了現(xiàn)場(chǎng)，與急診 科畢主任共同組織安排急救人員出診，徐文虎副院長(zhǎng)和畢主任分 別帶領(lǐng)兩組醫(yī)護(hù)人員（醫(yī)生高建樂、王俊卿、護(hù)士劉曉津、司 機(jī)趙尚恩；醫(yī)生孟德良、王鵬，護(hù)士荀志慧、司機(jī)李子林） 急救車駛?cè)ナ鹿尸F(xiàn)場(chǎng)；李兆旺、張芳、王曉迪，畢馨月，在急診 科值班并做好接診準(zhǔn)備工作。徐文虎副院長(zhǎng)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后（14 : 20），首先對(duì)外傷病人進(jìn)行了分診，死亡者插上黑色小旗、重癥患者插上紅色小旗、中度傷丿嚴(yán) 的插上黃色小旗、較輕的前臂骨折病人插上藍(lán)色小

3、旗，兩組救護(hù) 人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后分別對(duì)死亡患者進(jìn)行了心肺復(fù)蘇、人工呼吸、建立靜脈搶救液路，靜注腎上腺素0.1mg、阿托品1mg ;對(duì)脊柱骨 折的外傷病人進(jìn)行了查體檢查、頸托保護(hù)頸椎、用鏟式擔(dān)架搬運(yùn)， 抬上救護(hù)車，心跳驟停的患者繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，由徐文虎副院長(zhǎng)和路鳳雙護(hù)士長(zhǎng)對(duì)前壁骨折的患者檢查后，進(jìn)行了夾板外固定， 防止骨折斷端扎傷血管神經(jīng)，路鳳雙護(hù)士長(zhǎng)為頭外傷的患者進(jìn)行 了三角巾包扎止血，攙扶兩位傷員走上救護(hù)車一同送往醫(yī)院。心跳驟救護(hù)車于14 : 43到達(dá)醫(yī)院急診科，分別抬進(jìn)搶救室，停的患者抬上搶救床后，立即進(jìn)行搶救，由急診科主任畢銘三負(fù) 責(zé)現(xiàn)場(chǎng)急救組長(zhǎng)，下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士王曉迪復(fù)述一遍并記錄，

4、王俊卿負(fù)責(zé)安裝負(fù)責(zé)安上心臟按壓器進(jìn)行搶救，護(hù)士張芳、荀志 慧負(fù)責(zé)配藥、靜脈給藥，畢銘三給病人進(jìn)行了氣管插管接呼吸氣 囊，安興君科長(zhǎng)先后通知麻醉科（14 : 44）、心電圖室（14 : 44 ）、 檢驗(yàn)科（14 : 45 ）、骨科（14 : 49 ）、外三科（14 : 50 ）、腦外科（14 : 52 ）到急診科進(jìn)行急會(huì)診；脊柱骨折的病人在擔(dān)架車上進(jìn)行初步檢查后由護(hù)士長(zhǎng)路鳳雙帶領(lǐng)4名醫(yī)護(hù)人員護(hù)送到 CT室進(jìn) 行脊柱CT掃描檢查，畢銘三主任等醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)繼續(xù)搶救心跳驟 停的病人。會(huì)診醫(yī)師到達(dá)急診科時(shí)間：心電圖室馬青14 : 45到達(dá)，麻醉科賈國(guó)慧14 : 47到達(dá)，檢驗(yàn)科孫家偉14 : 47到達(dá)，

5、骨科谷尚雷和陳英威14 : 52到達(dá)，腦外科王飛和朱建興14 : 55到達(dá)，到達(dá)時(shí)間最快者為心電圖室馬青1分鐘，最丿卜曰慢者為麻醉科賈國(guó)慧鐘（因?yàn)樵谛虏》繕蔷艑訕牵┞樽砜啤⑿碾妶D室、檢驗(yàn)科到達(dá)急診科后，立即對(duì)心跳停止的急救病人進(jìn)行了模擬氣管插管、采血檢查和心電圖檢查。外科、骨科、腦外科的醫(yī)生到達(dá)急診科后與急診科進(jìn)行了急會(huì)診，會(huì)診結(jié)果：司XX,右側(cè)6-9肋骨骨折、肝破裂、失血性休 克致心跳驟停；陳XX,第10胸椎壓縮性骨折；丁XX，頭皮外傷、 右側(cè)頭皮血腫；李XX,左側(cè)尺骨撓骨雙骨折。經(jīng)搶救50分鐘后司XX,仍沒有自主呼吸和心跳， 宣布搶救無(wú)效死亡；陳XX,第10胸椎壓縮性骨折，轉(zhuǎn)骨科病房；丁

6、XX,頭 皮外傷、右側(cè)頭皮血腫；李XX,左側(cè)尺骨撓骨雙骨折，經(jīng)急診科 檢查、處理后，分別收入外科和骨科，宣布演練結(jié)束。演練結(jié)束后，徐文虎副院長(zhǎng)召集參加演練的主要人員在急診科院辦室進(jìn)行了演練總結(jié)，總結(jié)的情況如下:1、整個(gè)急救模擬演練過(guò)程包括通訊調(diào)度、人員安排、現(xiàn)場(chǎng)急救、心肺復(fù)蘇、人工呼吸、氣管插管、分診轉(zhuǎn)運(yùn)、頭外傷包扎、 前臂骨折夾板外固定、脊柱骨折的搬運(yùn)等內(nèi)容，搶救工作緊張有 序，各項(xiàng)操作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，搶救流程合理。2、各科室的醫(yī)護(hù)人員有急診急救意識(shí)，都能迅速到位（均在3分鐘以內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)），科室間配合默契，提升了我院各科室人員 的急診急救的能力。3、值得表?yè)P(yáng)的是急診科，演練前幾天就著手器材(夾板、

7、頸托、三角巾、各色小彩旗)、急救藥品、設(shè)備(喉鏡、簡(jiǎn)易呼吸機(jī)、 心臟按壓器、心臟起搏器、鏟式擔(dān)架等)準(zhǔn)備，進(jìn)行了急救各項(xiàng) 的分解演練，并到現(xiàn)場(chǎng)勘察地形和布置，保障了這次應(yīng)急演練的 順利進(jìn)行。4、演練中存在的不足:(1)因需要留影像資料，特邀了廣宗縣電視臺(tái)工作人員來(lái)為應(yīng)急演練錄像，為了配合錄像工作，有些搶救需要分開單獨(dú)進(jìn)行， 不符合實(shí)際急診急救程序，也影響力急診總時(shí)間。(2 )因院長(zhǎng)和副院長(zhǎng)參加現(xiàn)場(chǎng)督查，致使一部分年輕人員心情緊張，操作上出現(xiàn)不自然或不連貫的現(xiàn)象。(3)部分人員認(rèn)為是應(yīng)急演練， 不是真人，心里緊張不起來(lái)，沒有緊急感和責(zé)任感。(4)認(rèn)為應(yīng)急演練、是假人而在救護(hù)車上出現(xiàn)心臟按摩和人工呼吸間斷停止的現(xiàn)象?？傊?，這次急診急救應(yīng)急演練取得了圓滿成功，前期準(zhǔn)備工作做的比較細(xì)致，應(yīng)急預(yù)案和實(shí)施細(xì)則制定的切實(shí)使用，急救分 解演練的各個(gè)環(huán)節(jié)練習(xí)的