移動護(hù)理解決方案

1、移動護(hù)理解決方案XXXXXXX醫(yī)院2014-6-13精品管理北京市海淀區(qū)玉淵潭南路17號C-201錯誤 ! 未定義書簽。 錯誤 ! 未定義書簽。 錯誤 ! 未定義書簽。 錯誤 ! 未定義書簽。 錯誤 ! 未定義書簽。 錯誤 ! 未定義書簽。 錯誤 ! 未定義書簽。 錯誤 ! 未定義書簽。 錯誤 ! 未定義書簽。 錯誤 ! 未定義書簽。 錯誤 ! 未定義書簽。 錯誤 ! 未定義書簽。 錯誤 ! 未定義書簽。 錯誤 ! 未定義書簽。 錯誤 ! 未定義書簽。 錯誤 ! 未定義書簽。 錯誤 ! 未定義書簽。 錯誤 ! 未定義書簽。 錯誤 ! 未定義書簽。目錄1 解決方案概述 . 方案目標(biāo) . 方案概述

2、 . 方案應(yīng)用案例 . 2 功能闡述 . 門急診輸液系統(tǒng) . 門急診輸液系統(tǒng)流程 .系統(tǒng)基本功能 . 移動護(hù)理系統(tǒng) . 系統(tǒng)基本功能 . 臨床患者信息查詢 跟蹤醫(yī)囑的全生命周期 待執(zhí)行醫(yī)囑管理 . 查詢與統(tǒng)計功能 . 臨床護(hù)理信息管理系統(tǒng) . 護(hù)士工作站 . 護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng) 移動CA系統(tǒng)設(shè)備管理系統(tǒng) . 1 解決方案概述1.1 方案目標(biāo)移動護(hù)理解決方案基于物聯(lián)網(wǎng)、 云計算、 移動應(yīng)用、 數(shù)據(jù)集成等核心技術(shù)，建設(shè)開發(fā)移 動護(hù)士工作站客戶端應(yīng)用，以臨床護(hù)理信息系統(tǒng)為后臺，無縫對接醫(yī)院現(xiàn)有HIS、EMR信息資源，進(jìn)行數(shù)據(jù)采集和再次利用， 實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作數(shù)據(jù)實(shí)時查詢、 處理，為護(hù)理人員獲取及時、 準(zhǔn)確

3、的信息資源提供了依據(jù)， 也為護(hù)理人員在床邊及時處理并上傳信息提供支持， 幫助醫(yī)院 優(yōu)化流程、提高醫(yī)療效率，幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)“以病人為中心”的管理理念。1.2 方案概述方案采用中間件技術(shù)建立面向服務(wù)的通用數(shù)據(jù)交換平臺，整合醫(yī)院的各個信息子系統(tǒng)， 為醫(yī)院的應(yīng)用系統(tǒng)提供了統(tǒng)一、 標(biāo)準(zhǔn)的接口， 以便于現(xiàn)有的應(yīng)用系統(tǒng)的維護(hù)和未來系統(tǒng)的擴(kuò) 展。便捷的信息共享方案，降低工作效率；完整的醫(yī)囑執(zhí)行、 整合三查七對要求，防止醫(yī)療差錯，降低醫(yī)療事故發(fā)生率。 輕松、準(zhǔn)確、高效、及時。方案架構(gòu)見信息錄入流程管理方案， 完全 解決方案將 讓護(hù)士的工作更加 錯誤!未找到引用源。 ：圖 1-11.3 方案應(yīng)用案例2 功能闡述2.

4、1 門急診輸液系統(tǒng)依托無線呼叫技術(shù)、 條形碼技術(shù)、程化、 移動化及條碼化， 顯著提高了護(hù)士的工作效率， 程。移動計算技術(shù)和無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了輸液過程的流同時也改進(jìn)了對患者及藥物的管理流2.1.1 門 急診輸液系統(tǒng)流程圖2-12.1.2系統(tǒng)基本功能入口功能類座位一覽序功能描述號12正在輸液病人信息空座信息門3調(diào)換座位急1根據(jù)就診卡號、醫(yī)保號、姓名等查詢處方信息接單診2處方分解接單輸3座位分配液4輸液貼打印PC1接單歷史查詢歷史記錄端2輸液貼補(bǔ)打1護(hù)士工作量統(tǒng)計信息統(tǒng)計2工作分類統(tǒng)計1正在輸液病人信息門座位一覽門2輸液室狀態(tài)信息急1掃描配液診2掃描核對身份輸配液、拔針3掃描拔針液4完成輸液，釋放

5、座位移1呼叫實(shí)時查看動 端患者呼叫2呼叫歷史查看端3呼叫處理表格2-12.2移動護(hù)理系統(tǒng)移動護(hù)理系統(tǒng)為本解決方案的核心部分，系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)在移動終端可查看病人基本信息、查看與執(zhí)行醫(yī)囑、日常巡視記錄、條碼識別核對病人信息、 病人外出管理、工作量統(tǒng)計等功能。 并能將移動終端產(chǎn)生的數(shù)據(jù)同步至臨床護(hù)理信息系統(tǒng)，以方便護(hù)士長及時了解各病區(qū)的護(hù)理情況。通過移動終端設(shè)備的條形碼掃描識別患者身份，給患者輸液、服藥前對患者身份進(jìn)行識別，識別未通過的患者，將不能完成輸液、服藥流程，這將完全杜絕醫(yī)囑執(zhí)行中“給錯藥， 輸錯液”等醫(yī)療失誤的發(fā)生。2.2.1系統(tǒng)基本功能功能描述入口 功能類 序號床位列表1病人基本信息（含費(fèi)用信

6、息）2醫(yī)囑信息-執(zhí)行記錄1體征采集體征錄入2出入量錄入3統(tǒng)計表1查看醫(yī)囑（按病人、按醫(yī)囑類型篩選）配藥2完成配藥3打印藥瓶貼（PC端實(shí)現(xiàn)）核查1掃描藥瓶貼條碼，查看醫(yī)囑移 動 護(hù) 士 工 作 站2完成核查1掃描腕帶2掃描藥瓶貼條碼執(zhí)行3查看醫(yī)囑4完成執(zhí)行5備忘（針對某個病人的某條醫(yī)囑，與備忘錄同步）1日常巡視巡視2輸液巡視3巡視記錄1基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理記錄2專科護(hù)理3護(hù)理記錄1外出掃描出入管理2回室掃扌苗3出入記錄工作量統(tǒng)1治療類工作量統(tǒng)計計2基礎(chǔ)護(hù)理類工作量統(tǒng)計表格2-22.2.2臨床患者信息查詢護(hù)士用移動設(shè)備終端在病人床旁完成對病人各項(xiàng)護(hù)理信息的采集和記錄。 數(shù) 據(jù)自動存貯到數(shù)據(jù)庫。完成單一生命

7、體征項(xiàng)目的記錄后，自動生成趨勢圖。醫(yī)生 下達(dá)醫(yī)囑后，信息會自動轉(zhuǎn)移到移動設(shè)備終端上， 可顯示提示信息，護(hù)士可在無 線網(wǎng)絡(luò)范圍內(nèi)任何區(qū)域進(jìn)行數(shù)據(jù)讀取、查詢、查對與執(zhí)行。2.2.3跟蹤醫(yī)囑的全生命周期在目前醫(yī)院信息系統(tǒng)功能范圍下，HIS系統(tǒng)只跟蹤到醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄這一步，即把醫(yī)囑分解成為可操作的執(zhí)行項(xiàng)目并且在這一步就對該條醫(yī)囑執(zhí)行收費(fèi)，不再跟蹤醫(yī)囑實(shí)際執(zhí)行過程。而移動臨床護(hù)理系統(tǒng)將現(xiàn)有護(hù)士工作站延伸至病人床旁，執(zhí)行者通過掃描患者腕帶條碼、藥品包裝容器條碼完成醫(yī)囑執(zhí)行確認(rèn)和收費(fèi)，并準(zhǔn) 確記錄了實(shí)際執(zhí)行人，執(zhí)行時間，如 錯誤!未找到引用源。2所示：圖2-2移動掌上護(hù)理站由于對醫(yī)囑進(jìn)行拆分，使醫(yī)囑執(zhí)行過程中呈現(xiàn)

8、了一對一的對 應(yīng)關(guān)系，記錄了每條醫(yī)囑的執(zhí)行者，可統(tǒng)計個人、科室、全院的護(hù)理工作量，為 績效考評，人力資源調(diào)配，提供了可靠的參考依據(jù)。2.2.4待執(zhí)行醫(yī)囑管理在特定時間段醫(yī)囑執(zhí)行時間和以醫(yī)囑的種類、執(zhí)行次數(shù)為橫軸，執(zhí)行時間、執(zhí)行人為縱軸, 提醒護(hù)士對具體患者執(zhí)行相應(yīng)的醫(yī)囑項(xiàng)目。 護(hù)士執(zhí)行完醫(yī)囑后, 執(zhí)行人等信息直接記錄到數(shù)據(jù)庫。225查詢與統(tǒng)計功能病情、診斷、可查看病人基本信息，包括床號、姓名、出生日期、住院旦醫(yī)療費(fèi)用等病人基本信息。可查詢當(dāng)前班次所有已執(zhí)行和未執(zhí)行的全部醫(yī)囑。根 據(jù)移動臨床護(hù)理系統(tǒng)采集的數(shù)據(jù)，自動生成病人的床旁護(hù)理記錄單、生命體征觀 察單和特別護(hù)理記錄單，可查閱已出院的和在院病

9、人的病情記錄單。 根據(jù)護(hù)理工 作的不同，分別進(jìn)行加權(quán)計算，科學(xué)的統(tǒng)計護(hù)士的工作量，根據(jù)需要定制各種報 表，并全部自動化管理。2.3臨床護(hù)理信息管理系統(tǒng)2.3.1護(hù)士工作站護(hù)士工作站是醫(yī)院信息化系統(tǒng)的重要組成部分，同時也是醫(yī)院各項(xiàng)臨床系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)交互處理的中轉(zhuǎn)站，與醫(yī)生、藥房、住院、檢驗(yàn)等業(yè)務(wù)系統(tǒng)緊密相連。系統(tǒng)的主要任務(wù)是協(xié)助病房護(hù)士對住院患者完成日常的護(hù)理工作。系統(tǒng)不僅將病人從入院至出院所有護(hù)理工作流程化，同時也對系統(tǒng)界面操作及各項(xiàng)護(hù)理操作進(jìn)行了優(yōu)化，大大提高了用戶體驗(yàn)，從而提高了護(hù)士的工作效率。系統(tǒng)將對護(hù)理病區(qū)內(nèi)的所有醫(yī)囑執(zhí)行進(jìn)行實(shí)時跟蹤，利于護(hù)士長了解護(hù)士站總體情況和合理安排護(hù)理任務(wù)。入口

10、功能類序功能描述號1病人基本信息（含費(fèi)用信息，可打印催補(bǔ)預(yù)交金通知書）床位列表2醫(yī)囑信息-執(zhí)行記錄臨床護(hù)理信息管理系統(tǒng)3腕帶打印出院病人信息調(diào)回1出院病人信息調(diào)回，可修改，同步到HIS，可打印體征錄入12體征采集（含出入量，針對某個病人）批量錄入（針對全科室病人指定時間點(diǎn)）3體溫單（含出入量統(tǒng)計，針對某個病人的7日體溫單樣式-曲線圖）4全科體征記錄單5生命體征觀察單（針對特殊病人）1查看醫(yī)囑（按病人、按醫(yī)囑類型篩選）配藥2完成配藥3打印藥瓶貼1掃描藥瓶貼條碼核查2查看醫(yī)囑3完成核查1醫(yī)囑執(zhí)行情況醫(yī)囑執(zhí)行2備忘（針對某個病人的某條醫(yī)囑，與備忘錄同步）3醫(yī)囑執(zhí)行簽字單巡視1日常巡視2輸液巡視護(hù)理記

11、錄1基礎(chǔ)護(hù)理2?？谱o(hù)理出入管理1外出掃描2回室掃扌苗工作量統(tǒng)計1治療類工作量統(tǒng)計2基礎(chǔ)護(hù)理工作量統(tǒng)計1文書模版管理護(hù)理管理2護(hù)理文書查看（可按文書類型、病人篩選）3護(hù)理文書記錄1人員設(shè)置2班次設(shè)置排班管理3病區(qū)設(shè)置4排班5排班統(tǒng)計1查看所有備忘信息2啟動/暫停備忘錄3增加備忘4修改備忘5刪除備忘表格2-32.3.2護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)系統(tǒng)提供統(tǒng)一的質(zhì)量管理模式及質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，幫助醫(yī)院把握護(hù)理質(zhì)量管理的重點(diǎn)，確保護(hù)理質(zhì)量的穩(wěn)步提升，提高患者的滿意度，以幫助醫(yī)院提高臨床醫(yī)療質(zhì)量、社會形象和經(jīng) 濟(jì)效益等。該系統(tǒng)上報、接收、記錄來自全院范圍內(nèi)的不良事件，上報人可在院內(nèi)及時報告本人或他人的不良事件，質(zhì)控中心

12、后臺審核后分發(fā)給相應(yīng)職能部門，并督促其追蹤整改。 相應(yīng)職能 部門涵蓋醫(yī)療、門診、護(hù)理、行政、后勤、總務(wù)、保衛(wèi)、紀(jì)監(jiān)等。不良事件上報系統(tǒng)主要涵蓋以下內(nèi)容：醫(yī)療不良事件、護(hù)理不良事件、感染相關(guān)不良事件、藥品不良事件、器械設(shè)備不良事件、服務(wù)及風(fēng)紀(jì)不良事件、安全不良事件。統(tǒng)一、完善的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：通過分析醫(yī)院護(hù)理工作內(nèi)容、特點(diǎn)、流程、管理要求、護(hù)理人員及服務(wù)對象特點(diǎn)、需求而形成的一套準(zhǔn)則、規(guī)定、程序和方法。PDCA循環(huán)管理：系統(tǒng)通過計劃、執(zhí)行、檢查、處理4個階段不斷循環(huán)來進(jìn)行質(zhì)量管理，避免同樣錯誤的重復(fù)發(fā)生，促使護(hù)理質(zhì)量不斷改進(jìn)。打分制：不僅量化了質(zhì)量管理體系，同時也可以與績效考核、工作量等系統(tǒng)相關(guān)聯(lián)，便于護(hù)理部進(jìn)行整體管理。護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控細(xì)則詳見附件文檔護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)細(xì)則233移動CA系統(tǒng)企業(yè)CA安全認(rèn)證系統(tǒng)是利用公鑰概念和加密技術(shù)為ERR OA等信息系統(tǒng)提供的符合標(biāo)準(zhǔn)的一整套安全基礎(chǔ)平臺。企業(yè)CA安全認(rèn)證系統(tǒng)能為不同角色的用戶提供各種不同的安全服務(wù)，主要有身份