(完整word版)心衰習(xí)題

1、第十一章 心功能不全一 .名詞解釋 ：1. 心力衰竭2.充血性心力衰竭3.壓力負(fù)荷（后負(fù)荷）4. 容量負(fù)荷 5.勞力性呼吸困難6 端坐呼吸 7 夜間陣發(fā)性呼吸困難二.問答題1. 試述心力衰竭的病因及誘發(fā)因素。2. 試述心力衰竭的分類。3. 試述心力衰竭時心臟的代償。4. 簡述心力衰竭時心臟以外的代償。5. 試述心力衰竭時，心肌收縮性的減弱及其引起心力衰竭的機(jī)制。6. 試述心力衰竭時，心室舒張功能和順應(yīng)性的異常，及其引起心力衰竭的機(jī)制 三.選擇題1.心律失常是指A. 心動過速B.心動過緩C.過早搏動D.心房撲動或顫動E.心臟內(nèi)激動發(fā)生異常和/或傳導(dǎo)障礙引起的心臟活動節(jié)律異常2. 發(fā)生心律失常的病

2、理生理基礎(chǔ)是A.心肌電生理活動異 常 B.心肌收縮功能障礙C水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂D.藥物及毒素作用E.神經(jīng)體液因素失調(diào)3. 下列先天性心臟病中出現(xiàn)明顯紫紺的是A.心房間隔缺損 B.心室間隔缺損 C.法樂四聯(lián)癥D.主動脈狹窄E.肺動脈狹窄4. 下列哪項最符合心力衰竭的概念A(yù).心臟每搏輸出量的降低B.靜脈回心血量超過心輸出量C.心輸出量不能滿足機(jī)體的需要D. 心功能障礙引起大小循環(huán)充血E.伴有肺水腫或肝脾腫大、下肢水腫綜合癥5. 充血性心力衰竭是指A.心泵功能衰竭B.急性心力衰竭C.慢性左心衰竭D.以心臟擴(kuò)大為特征的心力衰竭E. 以血容量、組織間液增多為特征的心力衰竭6. 下列哪一種疾病伴有左

3、心室后負(fù)荷加重？A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.高血壓病C.肺動脈高壓 D.心室間隔缺損E.心肌炎7. 下列哪一種疾病伴有左心室前負(fù)荷明顯加重？A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.心肌梗塞 C.高血壓病 D.心肌炎 E.肥厚性心臟病8. 下列哪一種疾病伴有右心室后負(fù)荷明顯加重？A.高血壓病B.心肌梗塞C.嚴(yán)重貧血D.肺梗塞E.心臟瓣膜關(guān)閉不全9. 阻力負(fù)荷過重?fù)p傷心臟功能的機(jī)制中下列哪一項是錯誤的？A.心臟每搏輸出量和每分輸出量減少B.心室壁活動張力增加C.心肌氧耗量增加D.心室壁收縮不協(xié)調(diào)E.冠脈血流量減少10. 下列疾病中哪一種伴有右心室前負(fù)荷明顯加重？A.高血壓病 B.心肌病 C.室間隔缺損 D.肺源性心臟病

4、E.主動脈瓣關(guān)閉不全11. 容量負(fù)荷過重?fù)p害心功能的機(jī)制中下列哪項是不可能的？A.容易發(fā)生心室過度擴(kuò)張B.心室壁靜息張力增加C.心肌耗氧量增加D.心輸出量增加E .呼吸困難12. 高輸出量性心力衰竭病人的血液動力學(xué)特點(diǎn)是：A. 心衰時心輸出量比心衰前有所增加，可稍高于正常水平B. 心衰時心輸出量比心衰前有所降低，但高于正常水平C. 心衰時心輸出量比心衰前有所增加，但低于正常水平D. 心衰時心輸出量比心衰前有所降低，但低于正常水平E. 以上說法都不正確13. 下列疾病中哪一種會出現(xiàn)低輸出量性心力衰竭？A.貧血B.維生素Bi缺乏癥 C甲狀腺功能亢進(jìn)癥D.高血壓性心臟病E動-靜脈痿14. 關(guān)于高輸出

5、量性心力衰竭下列哪一種概念是錯誤的？A.心輸出量比心力衰竭前有所降低B.心輸出量可稍高于正常水平C.外周血管擴(kuò)張D.回心血量增多E.動靜脈血氧含量差增大15. 按照心力衰竭發(fā)病過程，應(yīng)根據(jù)下列哪種標(biāo)準(zhǔn)來判斷心功能不全的嚴(yán)重 程度？A. 病程是急性還是慢性右心衰竭B.休息和負(fù)荷情況下的癥狀和體征C.存在左心衰竭或D.病因是壓力負(fù)荷或容量負(fù)荷E.以上各項都不正確16. 急性心力衰竭時下列哪項代償方式不可能發(fā)生？A.心率加快B.心臟緊張源性擴(kuò)張C.交感神經(jīng)興奮D.心肌肥大E.血液重新分配17. 下列疾病中最易發(fā)生向心性肥大的疾病是A.甲亢B嚴(yán)重貧血C.維生素Bi缺乏癥 D.高血壓E主動脈瓣關(guān)閉不全1

6、8. 心臟向心性肥大的本質(zhì)是A.心肌細(xì)胞增生B.肌節(jié)的并聯(lián)性增生C.肌節(jié)的串聯(lián)性增生D.心肌纖維長度加大E.以上都不是19. 向心性心肌肥大的主要發(fā)生機(jī)制是A.心肌收縮力增強(qiáng)B.冠脈血流量增加C.心率加快 D.心輸出量增加E.收縮期室壁張力增高20. 下列疾病中最易發(fā)生離心性肥大的疾病是A.高血壓病B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣狹窄D.肺動脈高壓E.以上都不是21. 心肌串聯(lián)性增生的主要原因是A.心肌能量代謝障礙B.心肌興奮-收縮偶聯(lián)障礙C.心肌前負(fù)荷長期過重D. 心肌后負(fù)荷長期過重 E 心肌結(jié)構(gòu)破壞22. 心肌離心性肥大的本質(zhì)是A.心肌細(xì)胞增生 B.心肌纖維變粗C.肌節(jié)串聯(lián)性增生D.肌節(jié)并

7、聯(lián)性增生E.以上都不是23. 離心性心肌肥大的主要機(jī)制是A.心肌收縮期阻力過大B.冠脈血流量增加C.舒張期室壁張力增加D.心率加快E.心輸出量增加24. 關(guān)于心肌肥大下列哪項概念是錯誤的？A.心肌肥大主要是心肌細(xì)胞體積增大B.單位重量肥大心肌的舒縮性能是降低的C. 心臟總的收縮力加強(qiáng)D. 肥大心臟可以在相當(dāng)長時間內(nèi)處于功能穩(wěn)定狀態(tài)E.心肌肥大能有效防止心力衰竭的發(fā)生25. 心肌肥大不平衡生長的組織學(xué)特征是A.毛細(xì)血管總數(shù)增多B.毛細(xì)血管間距減少C.閉合狀態(tài)的毛細(xì)血管開放D. 單位重量心肌毛細(xì)血管數(shù)減少E.以上都不是26. 心肌肥大不平衡生長的器官水平特征是A.單位重量肥大心肌的毛細(xì)血管數(shù)目減少

8、B.整個心臟重量的增長超過了心臟交感神經(jīng)軸突的生長C. 支配心臟的交感神經(jīng)生長過快D.心肌細(xì)胞體積的增長過快E 心臟各部位不均勻生長27. 肥大心肌的表面積相對不足的主要危害是A.影響細(xì)胞的進(jìn)一步增大B.影響細(xì)胞的分裂成熟C.影響細(xì)胞吸收營養(yǎng)物質(zhì)D. 影響細(xì)胞氧供E.影響細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)離子的能力28. 代償性心肌肥大不平衡生長的分子水平特征是A.肌動蛋白減少 B.肌球蛋白減少C.肌鈣蛋白增多D.肌球蛋白ATP酶活性下降E. 肌球蛋白增多29. 心肌肥大不平衡生長的細(xì)胞學(xué)特征是A.心肌細(xì)胞體積過度增大B.心肌細(xì)胞重量增加C.心肌細(xì)胞表面積增加D. 心肌細(xì)胞表面積相對不足E.心肌細(xì)胞表面積和重量之比增大

9、30. 交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮引起收縮力增加的機(jī)制中下列哪項是錯誤的？A.激活腺苷酸環(huán)化酶B.細(xì)胞內(nèi)CAMP減少 C.激活蛋白激酶D.促進(jìn)肌漿網(wǎng)磷酸化作用E. 增加肌漿網(wǎng)對Ca2+的攝取和釋放速度31. 貧血引起心力衰竭的主要機(jī)制是A.心肌能量生成障礙B.心肌能量利用障礙C.興奮-收縮偶聯(lián)障礙D.心肌收縮蛋白破壞E. 心肌能量儲存障礙32. 心力貯備是指A.靜息狀態(tài)下心臟的收縮能力B.活動狀態(tài)下心臟的收縮能力C.輸出量的多少D. 心輸出量的多少E.機(jī)體機(jī)能、代謝需要心輸出量增長的能力33. 心力衰竭的變化中下列哪項提法不準(zhǔn)確A.心臟肌源性擴(kuò)張B.心輸出量低于正常水平C.血流重新分布D.血壓不

10、變或降低E. 靜脈淤血，靜脈壓升高34. 維生素 B1 缺乏引起心力衰竭的主要機(jī)制是A.興奮-收縮偶聯(lián)障礙B.心肌能量儲存障礙C.心肌能量生成障礙D.心肌能量利用障礙 E.心肌收縮蛋白大量破壞35. 下列指標(biāo)中哪一項能反映左心室的后負(fù)荷變化？A.中心靜脈壓B.平均主動脈壓C.肺動脈楔壓D.肺總阻力E.左心室舒張末期壓力36. 肺動脈楔壓是在哪個部位測得的壓力？A.肺動脈圓椎B.肺動脈C.肺小動脈D.肺小動脈末端E.肺毛細(xì)血管37. 下列哪項指標(biāo)能夠反映左心室的前負(fù)荷變化？D.肺動脈楔壓E.Vmax （最大速度）B.每分輸出量與心室舒張末期容積之比D.每搏輸出量與心室舒張末期壓力之比A.心輸出量

11、B中心靜脈壓C.平均動脈壓38. 射血分?jǐn)?shù)是指A. 每搏輸出量與每分輸出量之比C. 每搏輸出量與心室舒張末期容積之比E.每分輸出量與心室舒張末期壓力之比39. 左心衰竭時左室舒張末期壓力一般應(yīng)高于D.25mmHg E. 30mmHgD. 心室舒張末期壓力增大E. 肺A.10mmHg B.15mmHg C. 20mmHg40. 下列指標(biāo)哪一項最能反映心力衰竭時心肌收縮力降低？A.射血分?jǐn)?shù)減少B.心輸出量減少C.心臟指數(shù)減少動脈楔壓增高41. 低輸出量心衰時心輸出量往往低于A.5.5L/min B.4.0L/min C.3.5L/min42. 下列指標(biāo)中哪一項最能反映心泵功能的降低？A.動脈壓下降

12、B.心輸出量減少maxu 減少43. 診斷成人高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是A. 靜息時動脈收縮壓張壓 90mmHgC. 靜息時動脈收縮壓張壓 95mmHgE.靜息時動脈收縮壓44. 高血壓腦病是指A. 一時性腦血管痙攣病人D. 高血壓合并其他腦疾病45. 原發(fā)性高血壓是指A. 收縮期高血壓D. 作為某種疾病癥狀出現(xiàn)的高血壓46. 在原發(fā)性高血壓發(fā)病過程中A. 血漿腎素活性升高的患者者D.3.0L/min E. 2.5L/minC.心率加快D.心肌最大收縮速度降低E.心室 dp/dt 130mmHg 150mmHg 170mmHg舒張壓舒張壓舒張壓 90mmHg B.靜息時動脈收縮壓 95mmHg D.靜息時

13、動脈收縮壓 100mmHgB. 突發(fā)腦溢血的高血壓 140mmHg 舒 160mmHg 舒C .發(fā)生昏迷的高血壓E.血壓突然升高而致的腦血管自身調(diào)節(jié)紊亂B.舒張期高血壓E.第一次發(fā)現(xiàn)的高血壓RAS 發(fā)揮重要作用是在B .血漿腎素活性正常的患者C.病因不明的高血壓C .血漿腎素活性降低的患D. 血漿腎素活性升高、正?；蚪档偷幕颊逧早期高血壓患者47. 右心衰竭時不可能出現(xiàn)下列那種變化？A.水腫肝頸靜脈反流征（+） B.少尿C.兩肺濕性羅音D.咳粉紅色泡沫痰E.食欲不振，消化吸收不良48. 端坐呼吸的發(fā)病機(jī)制中下列哪一項屬不可能？A.平臥時回心血量增多B.平臥時心臟指數(shù)增加C平臥時水腫液容易入血D

14、.平臥時胸腔容積變小E.睡眠中神經(jīng)反射敏感性降低49. 夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)生的主要機(jī)制是A.平臥時回心血量增多B.平臥時水腫液不易入血C.迷走神經(jīng)緊張性降低D. 神經(jīng)反射敏感性增高E.夜間周圍血管緊張性增高50. 發(fā)生心衰后下列哪項指標(biāo)恢復(fù)到正常水平，腎臟泌尿功能才能恢復(fù)正常？A.心輸出量B.左室舒張末期壓力C.右室舒張末期壓力D.細(xì)胞外液容量E.中心靜脈壓51. 低輸出量性心衰時下列哪種變化不可能發(fā)生？A.外周血管阻力降低B.心肌收縮力減弱C.心室殘余血量增多D.循環(huán)時間延長E. 休息時心率加快52. 左心功能不全時發(fā)生呼吸困難的主要機(jī)制是A.肺動脈高壓B.肺淤血、肺水腫C.深睡眠時迷走神經(jīng)緊張性增高D. 平臥時靜脈回流加速E.平臥時胸腔容積減少53. 左心衰竭病人出現(xiàn)右心衰竭時表現(xiàn)出A.肺淤血繼續(xù)存在B.肺水腫繼續(xù)存在C.肺淤血減輕 D.肺淤血合并體循環(huán)淤血E. 肺循環(huán)和體循環(huán)都恢復(fù)正常54. 明顯的右心功能不全患者不可能出現(xiàn)下列哪種檢查結(jié)果A.尿內(nèi)蛋白質(zhì)（+）B.全身性水腫 C.尿內(nèi)尿膽原（+） D.肺淤血綜合征 E