(2021年整理)醫(yī)療糾紛處理制度修訂版

1、醫(yī)療糾紛處理制度修訂版醫(yī)療糾紛處理制度修訂版 編輯整理：尊敬的讀者朋友們：這里是精品文檔編輯中心，本文檔內(nèi)容是由我和我的同事精心編輯整理后發(fā)布的，發(fā)布之前我們對文中內(nèi)容進(jìn)行仔細(xì)校對，但是難免會有疏漏的地方，但是任然希望（醫(yī)療糾紛處理制度修訂版）的內(nèi)容能夠給您的工作和學(xué)習(xí)帶來便利。同時也真誠的希望收到您的建議和反饋，這將是我們進(jìn)步的源泉，前進(jìn)的動力。本文可編輯可修改，如果覺得對您有幫助請收藏以便隨時查閱，最后祝您生活愉快 業(yè)績進(jìn)步，以下為醫(yī)療糾紛處理制度修訂版的全部內(nèi)容。9l 開封市第二人民醫(yī)院醫(yī)療糾紛（事故)處理制度目 錄第一章 【總則】第二章 【職責(zé)分工】 第三章 【處理程序】第四章 【糾紛

2、評估】 第五章 【性質(zhì)認(rèn)定】第六章 【經(jīng)濟罰則】第七章 【行政罰則】 第八章 【風(fēng)險基金】 第九章 【附則】 第一章【總則】第一條 【宗旨】為了加強醫(yī)療安全，避免醫(yī)療糾紛處理隨意性，使醫(yī)療糾紛處理制度化、程序化和規(guī)范化。為了處理醫(yī)療糾紛（事故）責(zé)任明晰,獎罰有據(jù)到位，以警示全院工作人員依法執(zhí)業(yè)，特制定本制度。第二條 【目標(biāo)】全院各醫(yī)療科室、各職能科室加強醫(yī)療質(zhì)量管理,加強醫(yī)療安全意識，堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)范和醫(yī)院各項醫(yī)療制度。第三條 【預(yù)案】醫(yī)療糾紛（事故）高?？剖?，要針對本科醫(yī)療糾紛發(fā)生實際情況,制定相應(yīng)切實可行的本科室醫(yī)療糾紛防范預(yù)案，并報醫(yī)防科備案.第二章【職責(zé)分工】第四條【

3、領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制】醫(yī)療安全工作實行領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制。醫(yī)院各主管領(lǐng)導(dǎo)、各臨床科室主任、各職能科室科長在各自分管職能范圍內(nèi)，對其決策失誤、行政不作為、行政亂作為承擔(dān)相應(yīng)行政責(zé)任。第五條 【醫(yī)防科職責(zé)】醫(yī)防科為全院處理醫(yī)療糾紛（事故）的主管、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)部門，并直接負(fù)責(zé)處理復(fù)雜、重大的醫(yī)療糾紛的調(diào)查、核實、調(diào)解、談判和處理工作。并且主管和協(xié)調(diào)醫(yī)療糾紛鑒定、尸檢、訴訟等工作。 第六條【醫(yī)教科職責(zé)】醫(yī)教科負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理，協(xié)助醫(yī)防科對醫(yī)療糾紛（事故）進(jìn)行調(diào)查、核實、評估工作。第七條【保衛(wèi)科職責(zé)】保衛(wèi)科負(fù)責(zé)維護醫(yī)院正常醫(yī)療秩序。遇有暴力傾向苗頭時,負(fù)責(zé)向警方及時報告.當(dāng)醫(yī)患雙方談判時，應(yīng)醫(yī)防科要求指派保衛(wèi)人員全程陪同醫(yī)

4、院談判代表,不得離開談判現(xiàn)場，確保談判代表人身安全。對于破壞醫(yī)院正常工作秩序的暴力行為以及侵害醫(yī)務(wù)人員人身安全和醫(yī)院財產(chǎn)安全的行為，保衛(wèi)科要果斷制止，并負(fù)責(zé)現(xiàn)場取證，向警方和醫(yī)防科提供證據(jù).當(dāng)患方在醫(yī)院科室惡意鬧事時，當(dāng)事科室應(yīng)立即通知保衛(wèi)科，保衛(wèi)科應(yīng)立即到達(dá)當(dāng)事科室（最多不超過5分鐘)，并在鬧事平息之前保衛(wèi)科不得離開現(xiàn)場，保衛(wèi)科應(yīng)保證當(dāng)事科室的醫(yī)務(wù)人員的安全，并配合醫(yī)防科、責(zé)任科室積極創(chuàng)造醫(yī)患談判的條件，以便醫(yī)防科盡快、有效介入解決糾紛。第八條【責(zé)任科室職責(zé)】一般醫(yī)療糾紛(重大、復(fù)雜的醫(yī)療糾紛除外）原則上歸屬各部門處理。病區(qū)各科室醫(yī)療糾紛由其科主任負(fù)責(zé)處理，門診各科室醫(yī)療糾紛由門診部負(fù)責(zé)處理

5、，急診科由其科主任負(fù)責(zé)處理，由藥品引起的醫(yī)療糾紛由藥劑科主任負(fù)責(zé)處理，由醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用材料引起的糾紛由器械科科長負(fù)責(zé)處理，收費引起的醫(yī)療糾紛由財務(wù)科科長負(fù)責(zé)處理,由后勤保障引起的醫(yī)療糾紛由行政科長負(fù)責(zé)處理.涉及多部門的醫(yī)療糾紛由醫(yī)防科牽頭協(xié)調(diào)各部門共同處理.第九條【復(fù)雜、重大案件解釋】對于案件復(fù)雜、醫(yī)患矛盾激烈的醫(yī)療糾紛由醫(yī)防科直接介入處理，其他任何科室、任何人無解釋的權(quán)利和義務(wù)，統(tǒng)一由醫(yī)防科向患方解釋。第三章【處理程序】第十條【初步解決】醫(yī)療糾紛發(fā)生后，當(dāng)事科室責(zé)任人、上級醫(yī)師、科主任、護士長積極向患方做好解釋工作，盡量把糾紛解決在萌芽之中。當(dāng)患方不能接受解釋時,醫(yī)方當(dāng)事人告知患方直接到醫(yī)防

6、科進(jìn)行投訴.第十一條【調(diào)查核實】醫(yī)防科接受委托或投訴后,應(yīng)及時對醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)查核實,責(zé)任科室負(fù)責(zé)人和責(zé)任人及其他醫(yī)務(wù)人員應(yīng)配合醫(yī)防科工作,否則承擔(dān)相應(yīng)行政和法律責(zé)任。醫(yī)防科應(yīng)盡快做出初步調(diào)查意見及處理方案，向主管院長報告,向患方家屬通報和解釋.第十二條 【醫(yī)患談判】當(dāng)突發(fā)重大惡性事故發(fā)生需要醫(yī)患談判時,由主管院長、醫(yī)教科長、保衛(wèi)科長、醫(yī)防科長，責(zé)任科室主任組成應(yīng)對小組，主管院長任組長。談判代表由醫(yī)防科長出任,必要時主管院長親自出任。 第十三條【報告制度】對于有過錯醫(yī)療糾紛，責(zé)任科室24小時內(nèi)組織全科討論，三天內(nèi)向醫(yī)防科提交書面報告。對于復(fù)雜的、重大的、有暴力傾向的惡性事件，科室當(dāng)事人或當(dāng)班人

7、員應(yīng)立即向科主任報告，科主任立即向醫(yī)防科、醫(yī)教科、保衛(wèi)科報告，醫(yī)防科立即向主管院長和上級衛(wèi)生行政部門報告?？傊蛋啻性洪L職權(quán)時,責(zé)任科室立即向總值班報告，總值班立即同時向主管院長和醫(yī)防科報告。第十四條【鑒定、訴訟】醫(yī)療糾紛的鑒定和訴訟由醫(yī)防科、法律顧問、責(zé)任科室共同組成專案組，由醫(yī)防科承擔(dān)組織領(lǐng)導(dǎo)工作，法律顧問和責(zé)任科室對醫(yī)防科負(fù)責(zé),醫(yī)防科對主管院長負(fù)責(zé)，主管院長對院長負(fù)責(zé).第十五條 【總結(jié)】醫(yī)療糾紛（事故）處理結(jié)束后三天內(nèi)，責(zé)任科室組織全科討論，并寫出教訓(xùn)總結(jié)報告，一周內(nèi)交醫(yī)防科。第四章【糾紛的評估】第十六條【評估組織】醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療糾紛評估委員會，醫(yī)療糾紛評估委員會由醫(yī)療各專業(yè)帶頭人、骨干，

8、醫(yī)政資深專職人員、醫(yī)療糾紛專職人員、醫(yī)學(xué)法律顧問組成。由主管院長和醫(yī)防科組織選擇對醫(yī)療糾紛有針對性的專業(yè)人員參加評估會議,評估會議由主管院長和醫(yī)防科主持。評估會議后,由醫(yī)療糾紛評估委員會寫出書面評估報告。第十七條【外聯(lián)評估】對于復(fù)雜的、重大的、醫(yī)患矛盾激烈影響較大的案件,必要時可考慮臨時邀請外院或上級醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)專家，上級衛(wèi)生行政部門醫(yī)療事故專家、法律專家召開聯(lián)席評估會議。第十八條【評估內(nèi)容】一、醫(yī)療糾紛（事故）的原因，包括業(yè)務(wù)技術(shù)缺陷，設(shè)備和醫(yī)用材料缺陷，責(zé)任心缺陷，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)缺陷等;二、醫(yī)方有那些過錯；包括主觀過錯、客觀過錯.三、醫(yī)方過錯的性質(zhì)，包括可以避免的醫(yī)療糾紛（事故),不能避免的醫(yī)療

9、糾紛（事故）,瀆職行為的醫(yī)療糾紛（事故）；四、醫(yī)方責(zé)任大小,包括完全責(zé)任，主要責(zé)任，次要責(zé)任，輕微責(zé)任；五、認(rèn)定醫(yī)療糾紛(事故）的主要責(zé)任人和次要責(zé)任人。第十九條【評估結(jié)果】評估委員會評估后應(yīng)寫出書面評估報告，評估報告應(yīng)包括醫(yī)療糾紛經(jīng)過概要，評估意見和評估結(jié)果。評估結(jié)果包括醫(yī)方過錯的性質(zhì)和大小。評估結(jié)果應(yīng)采取少數(shù)服從多數(shù)的表決方式，評估結(jié)果反對意見應(yīng)如實紀(jì)錄評估報告。評估報告應(yīng)有全體參加評估會議的人員簽名。第二十條【賠償預(yù)案】醫(yī)防科針對醫(yī)療糾紛的評估結(jié)果,根據(jù)事件的性質(zhì),責(zé)任大小依據(jù)法律、法規(guī)、規(guī)章的相關(guān)賠償條款進(jìn)行賠償預(yù)算，向主管院長提出賠償方案.同時決定是否按照國家規(guī)定由開封市醫(yī)療糾紛調(diào)解

10、委員會調(diào)解。第五章 【性質(zhì)的認(rèn)定】第二十一條 【性質(zhì)分類】醫(yī)療糾紛（事故）的性質(zhì)分為：可以避免的醫(yī)療糾紛（事故）；難以避免的醫(yī)療糾紛（事故）；瀆職引發(fā)的醫(yī)療糾紛（事故）。第二十二條 【難以避免糾紛】符合下列條件的為難以避免的醫(yī)療糾紛（事故）:一、侵權(quán)責(zé)任法第六十條所規(guī)定的；二、醫(yī)療事故處理條例第33條規(guī)定的六種不屬于醫(yī)療事故的情形；三、醫(yī)務(wù)人員在診療過程中無醫(yī)療行為過錯，糾紛是由于難以預(yù)見，或者雖在意料之中，也采取了積極防范措施，但終因困難難以完全防范而導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛（事故）；四、開展有醫(yī)院批準(zhǔn)的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，在充分履行告知義務(wù),積極采取防范措施,不違反相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，不違反醫(yī)療操作規(guī)

11、范和醫(yī)院各項醫(yī)療制度的前提下而導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛（事故）；五、其他無醫(yī)療行為過錯的醫(yī)療糾紛（事故）。第二十三條 【可避免技術(shù)事件】符合下列條件應(yīng)認(rèn)定為可以避免的醫(yī)療糾紛技術(shù)事件（事故）：一、侵權(quán)責(zé)任法第五十八條所規(guī)定的；二、省、市醫(yī)療事故鑒定部門作出鑒定屬于醫(yī)療事故的；三、人民法院判定有醫(yī)療行為過錯導(dǎo)致醫(yī)院賠償?shù)?；四、雖未經(jīng)醫(yī)療事故鑒定，未進(jìn)入訴訟程序，但醫(yī)務(wù)人員在診療、護理過程中有違反法律、法規(guī)、規(guī)章，違反醫(yī)療操作規(guī)范和醫(yī)院各項醫(yī)療制度的行為,其行為與病人損害有因果關(guān)系，導(dǎo)致醫(yī)院給患方賠償?shù)?五、由于溝通不到位所一起的醫(yī)療糾紛；六、其他可避免醫(yī)療糾紛。第二十四條 【可避免責(zé)任事件】符合下列情形之

12、一的，應(yīng)認(rèn)定為可以避免的醫(yī)療糾紛責(zé)任事件（事故）:一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)敗壞導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛(事故）;二、擅離職守、上班飲酒或其他違反醫(yī)院紀(jì)律造成的醫(yī)療糾紛（事故）;三、進(jìn)行超專業(yè)、超范圍的診療活動導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛（事故）；四、多收費、亂收費導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛（事故）。五、其他可避免醫(yī)療糾紛.第二十五條 【瀆職事件】符合下列情形之一的，應(yīng)認(rèn)定為瀆職行為導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛（事故）:一、私自賣藥導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛（事故）；二、私自購置醫(yī)療器材、衛(wèi)生材料導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛（事故）；三、私自收費導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛（事故）；四、故意使處方外流導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛（事故)；五、私自外出進(jìn)行診療活動而導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛（事故）；六、其他違法、違紀(jì)導(dǎo)致

13、的醫(yī)療糾紛（事故）.第六章 【經(jīng)濟罰則】第二十六條 【瀆職責(zé)任】符合第二十五條，經(jīng)醫(yī)療糾紛評估委員會認(rèn)定，由于瀆職行為導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛（事故），扣發(fā)三個月全科獎金，責(zé)任人并扣發(fā)三個月工資.第二十七條 【難以避免糾紛免責(zé)】符合第二十二條規(guī)定的范圍，經(jīng)醫(yī)療糾紛評估委員會認(rèn)定，屬于難以避免的醫(yī)療糾紛（事故）,責(zé)任科室和責(zé)任人不承擔(dān)醫(yī)療賠償責(zé)任。第二十八條【責(zé)任、技術(shù)事件責(zé)任】符合第二十三條所規(guī)定的技術(shù)事件（事故）或第二十四條所規(guī)定的責(zé)任事件（事故），責(zé)任科室和責(zé)任人按下列比例承擔(dān)賠償數(shù)額：分段標(biāo)準(zhǔn)個人罰則科室罰則段萬元（包括萬元)扣除當(dāng)月獎金50不扣除段萬元（包括萬元)扣除當(dāng)月獎金70%扣除當(dāng)月獎金7

14、0%段萬元（包括萬元)扣除全部當(dāng)月獎金扣除當(dāng)月獎金80段萬元(包括萬元)扣除三個月獎金扣除當(dāng)月獎金90段萬元以上扣除當(dāng)月全部獎金和工資扣除當(dāng)月全部獎金第三十一條 【帶教責(zé)任】實習(xí)生、進(jìn)修生因帶教老師指導(dǎo)不力,管理不嚴(yán)導(dǎo)致醫(yī)療糾紛（事故)賠償?shù)?，由帶教老師承?dān)賠償。第七章【行政罰則】第三十二條 【年終評比】醫(yī)院將醫(yī)療安全指標(biāo)納入年終考評指標(biāo)，作為先進(jìn)科室、先進(jìn)個人重要評比依據(jù)。凡經(jīng)相關(guān)評定出現(xiàn)主要責(zé)任醫(yī)療事故或有醫(yī)療過錯的重大醫(yī)療糾紛(個案賠償2萬元以上），不得參加年終科室、個人評先。第三十三條 【瀆職處分】對瀆職行為導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛責(zé)任人，根據(jù)瀆職情節(jié)、醫(yī)療事故等級和糾紛責(zé)任程度，及給醫(yī)院造成的

15、危害程度，參照相關(guān)規(guī)定分別給予全院批評通報、警告、嚴(yán)重警告、記過、記大過、降級、降職、開除留用、開除行政處分。當(dāng)年不晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù),年終考核為不稱職。第三十四條【重大事故處分】二級甲等以上醫(yī)療事故和負(fù)主要責(zé)任的其他各級醫(yī)療事故主要責(zé)任人，建議上級衛(wèi)生行政部門暫停執(zhí)業(yè)執(zhí)照半年，全院通報批評，給予警告以上行政處分。第三十五條【一般事故（糾紛）處分】二級甲等以下，負(fù)次要責(zé)任的醫(yī)療事故，有醫(yī)療過錯的醫(yī)療糾紛（個案賠償12萬元）主要責(zé)任人，全院通報批評，取消當(dāng)年評先資格。第三十六條【連續(xù)事故（糾紛)處分】一年連續(xù)二次發(fā)生醫(yī)療事故或有醫(yī)療過錯的重大醫(yī)療糾紛（個案賠償2萬元以上）重要責(zé)任人，按第三十六條進(jìn)

16、行行政處分.第三十七條【免則事故（糾紛）】符合第二十四條屬于難以避免的醫(yī)療糾紛(事故）責(zé)任人行政免責(zé)。第三十八條【處分程序】行政處罰由醫(yī)防科參照評估委員會評估意見和依據(jù)本制度規(guī)定，提出對責(zé)任科室、責(zé)任人的處罰意見，經(jīng)主管院長審核后報院長辦公會議審批，提交相關(guān)職能科室進(jìn)行處罰。.第八章【醫(yī)療安全基金】第三十九條【宗旨】設(shè)置醫(yī)療糾紛風(fēng)險基金的宗旨是：設(shè)立每年醫(yī)療糾紛（事故）賠償總額的宏觀調(diào)控目標(biāo)，避免醫(yī)療糾紛（事故）賠償數(shù)額的隨意性，有利于醫(yī)療糾紛(事故)目標(biāo)管理，建立醫(yī)療安全的基金，使醫(yī)療糾紛（事故）管理有序.第四十條【醫(yī)療安全基金】一、【經(jīng)費來源】由各臨床科室、醫(yī)技科室按照上年度收入額的百分比繳納二、【繳納原則】（1)：各科室醫(yī)療風(fēng)險程度（2）:業(yè)務(wù)量（收治人數(shù)，業(yè)務(wù)收入等）（3)：上年度醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù),醫(yī)療糾紛性質(zhì)，賠償額度。(4)：評價出的醫(yī)療糾紛高?？剖液鸵话憧剖?。醫(yī)療糾紛高?？剖依U納的醫(yī)療安全基金大于一般科室。第四十一條 【醫(yī)療安全基金的使用】醫(yī)療安全基金?？顚Ｓ?，除下列項目開支外，不得挪為它用：一、醫(yī)療糾紛（事故）賠償；二、醫(yī)療糾紛（事故)鑒定費用；三、醫(yī)療糾紛（事故）訴訟費用；四、醫(yī)療糾紛（事故）評估費用；五、醫(yī)療糾紛（事故）預(yù)防費用；六、醫(yī)療安全培訓(xùn)、學(xué)習(xí)費用。第四十二條 【基金