水保施工及監(jiān)理表格

1、風(fēng)電項(xiàng)目水土保持單元評定表目錄1 工程開工報(bào)審表2 工程復(fù)工報(bào)審表3 施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表4 材料 / 苗木、籽種 / 設(shè)備報(bào)審表5 監(jiān)理通知回復(fù)單6 工程報(bào)驗(yàn)申請表7 工程款支付申請表8 費(fèi)用索賠申請表9 變更申請報(bào)告10 工程竣工驗(yàn)收申請報(bào)告11年水土保持綜合治理工程量報(bào)審表12 工程開工令（監(jiān)理用表）13 工程驗(yàn)收單（監(jiān)理用表）以下為單元工程質(zhì)量評定用表( 單元工程質(zhì)量評定表上報(bào)時(shí)需同時(shí)上報(bào) 6 工程報(bào)驗(yàn)申請表, 每個(gè)單元一份)14 表土剝離施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表15 基礎(chǔ)開挖單元工程質(zhì)量評定表16 土溝槽開挖及基礎(chǔ)處理單元工程質(zhì)量評定表17 回填土單元工程質(zhì)量評定表18 漿砌石擋墻單

2、元工程質(zhì)量評定表18-1 漿砌石擋墻砌筑工序質(zhì)量評定表18-2 漿砌石水泥砂漿勾縫工序質(zhì)量評定表19 干砌石護(hù)坡工程單元工程質(zhì)量評定表20 漿砌石護(hù)坡單元工程質(zhì)量評定表21 排（截）水溝單元工程質(zhì)量評定表22 土地恢復(fù)（林草）整地單元工程質(zhì)量評定表23 造林單元工程質(zhì)量評定表24 種草工程單元工程質(zhì)量評定表25 水土保持工程砂料質(zhì)量評定表26 水土保持工程石料質(zhì)量評定表27 水土保持水泥砂漿質(zhì)量評定表28 分部工程施工質(zhì)量評定表29 單位工程施工質(zhì)量評定表30 單位工程施工質(zhì)量檢驗(yàn)與評定資料核查表31 分部工程驗(yàn)收簽證SG1工程開工報(bào)審表工程名稱編號：工程地點(diǎn)致：省(區(qū))縣( 旗、市、區(qū))鄉(xiāng)（

3、鎮(zhèn)）村（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）本工程已具備開工條件，施工準(zhǔn)備工作已就緒，請貴方審批。申請開工日期年月日至計(jì)劃工期月日至年序號檢查內(nèi)容檢查結(jié)果1施工圖紙、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、施工技術(shù)交底情況承建2主要施工設(shè)備到位情況單位施工3施工安全和質(zhì)量保證措施落實(shí)情況準(zhǔn)備4材料、構(gòu)配件質(zhì)量及檢驗(yàn)情況工作自檢5現(xiàn)場施工人員安排情況記錄6場地平整、交通、臨時(shí)設(shè)施準(zhǔn)備情況7測量及試驗(yàn)情況附件：施工組織設(shè)計(jì)證明材料施工單位（章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人日期審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日期說明 : 本表一式份, 由施工單位填寫, 隨同審批意見 , 施工單位、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1 份SG2工程復(fù)工報(bào)審表工程名稱編號：工程地點(diǎn)省( 區(qū))縣

4、( 旗、市、區(qū) )鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）工程，接到暫停施工通知（第號），已于年月日暫停施工。鑒于致使該工程的停工因素已經(jīng)消除，復(fù)工準(zhǔn)備工作業(yè)已就緒，特報(bào)請貴方批準(zhǔn)于年月日復(fù)工。附件：具備復(fù)工條件的情況說明。施工單位（章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人日期審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日期說明 : 本表一式份, 由施工單位填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同審批意見, 施工單位、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位各1 份SG3施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表工程名稱編號：工程地點(diǎn)省( 區(qū))縣( 旗、市、區(qū) )鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已根據(jù)工程設(shè)計(jì)和施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了工程施工組織設(shè)計(jì)（方案）的編制，請予以審查。附：施工組織設(shè)計(jì)（

5、方案）施工單位（章項(xiàng)目負(fù)責(zé)人日期專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師日期總監(jiān)理工程師核審意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日期說明 : 本表一式份, 由施工單位填寫, 隨同審批意見 , 施工單位、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1 份SG4材料 / 苗木、籽種 / 設(shè)備報(bào)審表工程名稱編號：工程地點(diǎn)省( 區(qū))縣( 旗、市、區(qū) )鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方于年月日進(jìn)場的材料 / 苗木、籽種 / 設(shè)備數(shù)量如下（見附件）。現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上，請予以審驗(yàn)：附件：1. 數(shù)量清單2. 質(zhì)量證明文件3. 自檢結(jié)果施工單位（章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人日期審驗(yàn)意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總 / 專業(yè)監(jiān)理工程師日期說明 :

6、本表一式份, 由施工單位填寫,監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，, 施工單位 2 份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位各1 份SG5監(jiān)理通知回復(fù)單工程名稱編號：工程地點(diǎn)省 ( 區(qū))縣( 旗、市、區(qū) )鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方接到監(jiān)理通知（編號）后，已按要求完成了工作，現(xiàn)報(bào)上，請予以復(fù)查。詳細(xì)內(nèi)容：施工單位 （章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人日期審驗(yàn)意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總 / 專業(yè)監(jiān)理工程師日期說明 : 本表一式份, 由施工單位填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，施工單位、監(jiān)理機(jī)構(gòu)各1 份SG6工程報(bào)驗(yàn)申請表工程名稱編號：工程地點(diǎn)省( 區(qū))縣( 旗、市、區(qū) )鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已按施工合同要求完成下列工程或部位的施工工作, 經(jīng)自檢合格報(bào)請貴方

7、驗(yàn)收。工程或部分名稱申請驗(yàn)收時(shí)間單元工程驗(yàn)收隱蔽工程驗(yàn)收分部工程驗(yàn)收附件 :1. 自檢資料施工單位 ( 章)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人日期監(jiān)理機(jī)構(gòu)驗(yàn)收意見另行簽發(fā)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總 / 專業(yè)監(jiān)理工程師日期說明 : 本表一式份, 由施工單位填寫, 隨同審批意見 , 施工單位、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1 份SG7工程款支付申請表工程名稱編號：工程地點(diǎn)省( 區(qū))縣( 旗、市、區(qū) )鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成了工作，按施工合同的規(guī)定，建設(shè)單位應(yīng)在年月日前支付該項(xiàng)工程款共（大寫）（小寫：），現(xiàn)報(bào)上工程附款申請表，請予以審查并開具工程款支付證書。附件：1、 工程量清單2、 計(jì)算方法施工單位 ( 章)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人

8、日期說明 : 本表一式份, 由施工單位填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，作為付款證書的附件報(bào)送建設(shè)單位批準(zhǔn)。SG8費(fèi)用索賠申請表工程名稱編號：工程地點(diǎn)省( 區(qū))縣( 旗、市、區(qū) )鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同條款條規(guī)定， 由于以下附件所列的原因，我方要求索賠金額（大寫），請予以批準(zhǔn)。附件：索賠申請報(bào)告。主要內(nèi)容包括1. 事因簡述。2. 引用合同條款及其他依據(jù)。3. 索賠計(jì)算。4. 索賠事實(shí)發(fā)生的當(dāng)時(shí)記錄。5. 索賠支持文件。施工單位（章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人日期監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總 / 專業(yè)監(jiān)理工程師日期說明 : 本表一式份, 由施工單位填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同審批意見，施工單位、監(jiān)

9、理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位各1 份SG9變更申請報(bào)告工程名稱編號：工程地點(diǎn)省( 區(qū))縣( 旗、市、區(qū) )鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）由于原因，茲提出工程變更 （內(nèi)容見附件） ，請予以審批。附件： 1、變更說明。2 、變更設(shè)計(jì)文件。提出單位代 表 人日期一致意見：建設(shè)單位代表設(shè)計(jì)單位代表項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽字：簽字：簽字：日期：日期：日期：說明 : 本表一式份, 由施工單位填寫。隨同審批意見, 監(jiān)理機(jī)構(gòu)、設(shè)計(jì)單位、建設(shè)單位三方審簽后，施工單位、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1 份SG10工程竣工驗(yàn)收申請報(bào)告工程名稱編號：工程地點(diǎn)省( 區(qū))縣( 旗、市、區(qū) )鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已按合同要求完成了工程的全

10、部建設(shè)內(nèi)容，經(jīng)自檢合格，請予以審查驗(yàn)收。附件：施工單位（章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人日期審查意見：經(jīng)初步驗(yàn)收，該工程1. 符合 / 不符合我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求：2. 符合 / 不符合我國現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。3 、符合 / 不符合設(shè)計(jì)文件要求。4 、符合 / 不符合施工合同要求。綜上所述，該工程初步驗(yàn)收合格/ 不合格，可以 / 不可以組織正式驗(yàn)收。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日期說明 : 本表一式份, 由施工單位填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同審批意見, 施工單位、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、設(shè)代機(jī)構(gòu)各 1 份SG11年水土保持綜合治理工程量報(bào)審表工程名稱：編號：工程地點(diǎn)?。▍^(qū)）縣（旗、市、區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村序圖新增治理措施（上報(bào)

11、）新增治理措施（核實(shí)）喬木林 灌木林經(jīng)濟(jì)林種草封禁谷坊澇池溝頭防 淤地壩基本農(nóng)喬木林灌木林種草封禁谷坊澇池溝頭防淤地壩基本農(nóng)號斑(hm2 ) (hm2 )(hm2 )(hm2)(hm2)( 座)( 處 )護(hù)（處） （座）其他(hm2)(hm2 )(hm2)(hm2)(hm2)其他田 (hm2 )田 (hm2 )(hm2) 護(hù)（處） （座）施工單位（章）項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人專業(yè)監(jiān)理工程師日期日期說明 : 本表一式份, 由施工單位填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后, 施工單位、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位各1 份SG12工程開工令工程名稱編號：工程地點(diǎn)省( 區(qū))縣( 旗、市、區(qū) )鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村致：（施工單位）你方年月日報(bào)

12、送的工程項(xiàng)目開工申請已通過審核。同意于年月日開工，實(shí)際開工日期，從即日起算起。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日期今已收到開工令。施工單位（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理簽名日期說明 : 本表一式份, 由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫。施工單位簽收后, 施工單位、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1 份JL2工程驗(yàn)收單工程名稱編號：工程地點(diǎn)省( 區(qū))縣( 旗、市、區(qū) )鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村致：驗(yàn)收意見：驗(yàn)收組人員名單姓 名工作單位職務(wù)職稱簽字項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日期說明 :1. 本表一式份, 由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫。施工單位、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位各1 份。JL7表土剝離施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱、部位項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目1 表土清理主

13、控2不良土質(zhì)項(xiàng)的處理目地質(zhì)坑、3孔處理一1清理范圍般項(xiàng)目土質(zhì)岸2 邊坡度工序編號施工單位施工日期年月日年月日質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測）記錄合格數(shù)合格率樹木、草皮、樹根、亂石、墳?zāi)挂约案鞣N建筑物全部清除；水井、泉眼、地道、坑窖等洞穴的處理符合設(shè)計(jì)要求淤泥、腐殖質(zhì)土、泥炭土全部清除；對風(fēng)化巖石、 坡積物、殘積物、滑坡體、 粉土、細(xì)砂等處理符合設(shè)計(jì)要求構(gòu)筑物基礎(chǔ)區(qū)范圍內(nèi)的地質(zhì)探孔、豎井、試坑的處理符合設(shè)計(jì)要求；回填材料質(zhì)量滿足設(shè)計(jì)要求滿足設(shè)計(jì)要求。長、寬邊線允許偏差：人工施工050cm，機(jī)械施工 0 100cm不陡于設(shè)計(jì)邊坡主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率%，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序

14、質(zhì)量等級評定為：施工單位施工單位：(公自評意見章 )技術(shù)負(fù)責(zé)人：(簽字 )日期：年月日經(jīng)復(fù)核， 主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100% 合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率%，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為：監(jiān)理單位復(fù)核意見監(jiān) 理 單 位：遼寧百昂工程項(xiàng)目管理有限公司(公章 )監(jiān)理工程師：(簽字 )日期：年月日基礎(chǔ)開挖單元工程質(zhì)量評定表單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱、部位項(xiàng)檢查項(xiàng)目1 地基清理和處理2 取樣檢驗(yàn)3 岸坡清理和處理4 巖石岸坡清理坡度粘土、 濕陷性黃土5清理坡度6 截水槽地基處理截水槽（墻）基巖7面坡度單元工程量施工單位檢驗(yàn)日期年月日質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)記錄無樹根、 草皮、亂石、墳?zāi)?，水井?/p>

15、眼已處理，地質(zhì)符合設(shè)計(jì)符合設(shè)計(jì)要求無樹根、草皮、亂石。有害裂隙及洞穴已處理符合設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求泉眼、滲水已處理，巖石沖洗潔凈，無積水符合設(shè)計(jì)要求項(xiàng)設(shè)允許合格合格檢測項(xiàng)目計(jì)偏差實(shí)測值數(shù)率次值（cm）（點(diǎn)）（ %）1坑5m以內(nèi) 202或（5 10m103槽3寬1015m204）4長以上30515m3025坑（槽）底部標(biāo)高6垂直或斜面平整20檢測結(jié)果共檢測點(diǎn)，其中合格點(diǎn)，合格率%評定意見單元工程質(zhì)量等級主要檢測項(xiàng)目全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。一般檢查項(xiàng)目。檢測項(xiàng)目實(shí)測點(diǎn)合率% 。施建設(shè)工（監(jiān)理）單單位位注：“”為超挖， “”為欠挖。此表適用風(fēng)電機(jī)組基礎(chǔ)開挖單元(此表報(bào)驗(yàn)時(shí)請將此段紅字刪除)土溝槽開挖及基礎(chǔ)

16、處理單元工程質(zhì)量評定表合同名稱：單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱、部位項(xiàng)次項(xiàng)目名稱檢 1 溝槽開挖查項(xiàng)目2基礎(chǔ)處理項(xiàng)次項(xiàng)目名稱檢1標(biāo)高測項(xiàng)目2寬、深邊線范圍( 承包土溝號 )合同編號：單元工程量編號檢驗(yàn)日期年月日評定日期年月日質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)結(jié)果評定開挖斷面尺寸、 坡度、水平位置、高程應(yīng)按設(shè)計(jì)要求進(jìn)行除岸坡結(jié)合槽基礎(chǔ)外， 其它溝槽基礎(chǔ)必須進(jìn)行處理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)值實(shí)測值合 格 數(shù)合格率評定（點(diǎn)）（ %）允許偏差0+5cm允許偏差0+10cm施工單位自評意見質(zhì)量等級監(jiān)理單位復(fù)核意見核定質(zhì)量等級檢 查項(xiàng)目質(zhì)量全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，檢測項(xiàng)目合格率%。施工單位名稱測量員初檢負(fù)責(zé)人終檢負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位名稱核定人年

17、月日年月日年月日年月日此表適用風(fēng)電機(jī)組擋墻、護(hù)坡基礎(chǔ)開挖單元(此表報(bào)驗(yàn)時(shí)請將此段紅字刪除)回填土單元工程質(zhì)量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位檢驗(yàn)日期年月日質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)次檢查項(xiàng)目檢驗(yàn)記錄優(yōu)良合格1基底處理符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求2填方土質(zhì)必須符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求3結(jié)合部位的施工處理應(yīng)符合施工規(guī)范要求4填筑表面不得出現(xiàn)層間光面、剪力破壞、彈簧土、漏壓欠壓、粗細(xì)骨料集中等現(xiàn)象不低于設(shè)計(jì)干密不低于設(shè)計(jì)干密度最小干密度（每50100延度 98%，且不合格98%，且不合格樣不53每一夯實(shí)層取試樣不集中，干密度米或 150m集中，干密度合格樣一個(gè)）合格率大于等于率大于等于 90%95

18、%評定意 見單元工程質(zhì)量等級主要檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，一般檢查項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)施工單位（監(jiān)理）單位年月日年月日漿砌石擋墻單元工程質(zhì)量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、 部位評定日期年月日項(xiàng)次工序名稱工序質(zhì)量等級漿砌石體層面處理（符合設(shè)計(jì)與1 規(guī)定要求，無松動石塊）2 砌 筑3 水泥砂漿勾縫評定意見單元工程質(zhì)量等級兩個(gè)工序質(zhì)量達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)，其中，墩（墻） 砌筑工序達(dá)到（蓋章）（蓋章）施工單位項(xiàng)目監(jiān)理：監(jiān)理單位監(jiān)理工程師：質(zhì)量評審質(zhì)量評審意見技術(shù)負(fù)責(zé)人：意見監(jiān)理員：年月日年月日漿砌石擋墻砌筑工序質(zhì)量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程檢驗(yàn)日期年月日名稱、部位

19、項(xiàng)保證項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)記錄次1砂漿或混凝土符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求標(biāo)號、配合比2石料質(zhì)量、規(guī)符合設(shè)計(jì)要求和施工規(guī)范規(guī)定格3漿砌石墩 （墻）間斷處的高低差不大于1m 并留有平的臨時(shí)間斷處緩階臺項(xiàng)基本項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)記錄質(zhì)量等級次合格優(yōu)良合格優(yōu)良基本符合：先砌全部符合： 先砌筑筑角石，再砌筑角石，再砌筑鑲面漿砌石墩 （墻）鑲面石，最后砌1石，最后砌筑填腹的砌筑次序筑填腹石，鑲面石，鑲面石的厚度石的厚度不小于不小于 30cm。30cm。組砌形式基本符組砌形式全部符合：內(nèi)外搭砌，合：內(nèi)外搭砌， 上上下錯(cuò)縫，丁砌下錯(cuò)縫，丁砌石分漿砌石墩 （墻）石分部均勻，面2部均勻，面積不小的組砌形式積不小于墩（墻）于墩（墻

20、）砌體全砌體全部面積的部面積的 1/5 ，長1/5 ，長度大于度大于 60cm60cm項(xiàng)允許偏差設(shè)計(jì)允許合格合格率偏差實(shí)測值數(shù)次項(xiàng)目值(%)（ cm）( 點(diǎn) )1軸線位置偏移12頂面標(biāo)高 1.5評定意見質(zhì)量等級保證項(xiàng)目全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；基本項(xiàng)目全部符合合格標(biāo)準(zhǔn)，其中有 % 項(xiàng)達(dá)到優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)；允許偏差項(xiàng)目各項(xiàng)實(shí)測點(diǎn)合格率為 % 。施建設(shè)工（監(jiān)理）單單位位漿砌石水泥砂漿勾縫工序質(zhì)量評定表單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱、部位項(xiàng)次保證項(xiàng)目1 勾縫砂漿2 砂漿用原材料3 縫槽處理項(xiàng)次基本項(xiàng)目清縫深度清縫深度（水平縫）1 豎縫深度單元工程量施工單位檢驗(yàn)日期年月日質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)記錄單獨(dú)拌制，砂漿質(zhì)量符合規(guī)

21、定符合規(guī)范規(guī)定， 砂料宜用細(xì)砂， 水泥宜用普通硅酸鹽水泥清洗干凈， 無殘留灰渣和積水，保持縫面濕潤質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)記錄質(zhì)量等級合格優(yōu)良合格優(yōu)良不小于砌縫寬度不小于砌縫寬度mm不小于 40mm不小于 40不小于 40mm不小于 40mm總檢測數(shù)中有70 總檢測數(shù)中有符合質(zhì)量要求90符合質(zhì)量要求分次填充、 壓實(shí)、密分次填充、壓實(shí)、密實(shí)度符合要實(shí)度符合要求。 檢測2砂漿填充壓實(shí)求。檢測總點(diǎn)數(shù)總點(diǎn)數(shù)中有70中有 90測點(diǎn)測點(diǎn)符合質(zhì)量要求符合質(zhì)量要求3縫面養(yǎng)護(hù)基本及時(shí)養(yǎng)護(hù)， 基本及時(shí)養(yǎng)護(hù)，保持保持 21天濕潤21 天濕潤評定意見工序質(zhì)量等級保證項(xiàng)目全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；基本項(xiàng)目全部符合合格標(biāo)準(zhǔn)，其中有% 項(xiàng)達(dá)到

22、優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)（蓋章）（蓋章）施工單位項(xiàng)目監(jiān)理：監(jiān)理單位監(jiān)理工程師：質(zhì)量評審意見技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)量評審意見監(jiān)理員：年月日年月日干砌石護(hù)坡工程單元工程質(zhì)量評定表單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱、部位項(xiàng)次保證項(xiàng)目填筑（含墊層或1岸坡）斷面尺寸，基礎(chǔ)2埋置深度及護(hù)坡石料的料質(zhì)、強(qiáng)度、幾何尺寸干 砌石砌體；漿砌石砌 筑；拋石、3 擺石護(hù)坡與壩體填筑項(xiàng)次基本項(xiàng)目1 護(hù)坡2 坡度項(xiàng)次允許偏差項(xiàng)目1 表面平整度2厚度評定單元工程量施工單位檢驗(yàn)日期年月日質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)記錄必須在前一填筑層驗(yàn)收合格，現(xiàn)場清理后進(jìn)行填筑符合設(shè)計(jì)要求必須咬扣緊密；錯(cuò)縫，無通縫、疊砌和浮塞；隨拋（擺）隨整坡，上游面護(hù)坡認(rèn)真掛線，自下而上錯(cuò)縫

23、豎砌，緊靠密實(shí)，墊塞穩(wěn)固質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)記錄質(zhì)量等級合格優(yōu)良合格優(yōu)良砌體 咬扣緊密，錯(cuò)砌體咬扣緊密，縫豎砌，基本無通錯(cuò)縫豎砌，無通縫、疊 砌；砂漿勾縫、疊 砌；砂漿縫基本密實(shí)，坡面勾縫密實(shí)，坡面基本平整平整美觀基本符合設(shè)計(jì)坡度符合設(shè)計(jì)坡度設(shè)允許偏差 (cm)合格合格計(jì)干砌漿砌實(shí)測值數(shù)率值(點(diǎn) )(%)不大不大于 5于 3 53意見工序質(zhì)量等級保證項(xiàng)目全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；基本項(xiàng)目全部符合合格標(biāo)準(zhǔn)，其中有%項(xiàng)達(dá)到優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)，允許偏差項(xiàng)目各項(xiàng)實(shí)測點(diǎn)合格率為%（蓋章）（蓋章）施工單位項(xiàng)目監(jiān)理：監(jiān)理單位監(jiān)理工程師：質(zhì)量評審意見技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)量評審意見監(jiān)理員：年月日年月日漿砌石護(hù)坡單元工程質(zhì)量評定表單位工程名稱單

24、元工程量分部工程名稱施工單位單元工程檢驗(yàn)日期年月日名稱、部位項(xiàng)保證項(xiàng)目質(zhì)量 標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)記錄次1石料、水泥、 符合 SL26098堤防工砂程施工規(guī)范要求2砂漿配合比符合設(shè)計(jì)要求空隙用小石填塞，不得3漿砌用砂漿填充，坐漿飽滿，無空隙項(xiàng)檢查項(xiàng)目質(zhì)量 標(biāo)準(zhǔn)檢查記錄次1勾縫無裂縫、脫皮現(xiàn)象項(xiàng)檢測項(xiàng)目質(zhì)量 標(biāo)準(zhǔn)總測點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率次1砌石厚度允許偏差為設(shè)計(jì)厚度的2cm2坡面平整度2m靠尺檢測凹凸不超過5cm評定意見質(zhì)量等級保證項(xiàng)目全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；檢查項(xiàng)目全部符合合格標(biāo)準(zhǔn)；檢測項(xiàng)目合格率分別為、%。施建設(shè)工（監(jiān)理）單單位位土地恢復(fù)（林草）整地單元工程質(zhì)量評定表單位工程名稱分部工程名稱單元工程單元工程量施工

25、單位檢驗(yàn)日期年月名稱、部位項(xiàng)保證項(xiàng)目質(zhì) 量標(biāo)準(zhǔn)次1定位、定線符合設(shè)計(jì)要求、位置準(zhǔn)確2整地形式符合設(shè)計(jì)要求3土層厚度農(nóng)地、林地符合設(shè)計(jì)要求，草地 20cm項(xiàng)基本項(xiàng)目質(zhì) 量標(biāo)準(zhǔn)次1地面情況整齊、精細(xì)、無雜物合格標(biāo)準(zhǔn)保證項(xiàng)目符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，基本項(xiàng)目為合格標(biāo)準(zhǔn)，單元工程質(zhì)量評定為合格。評定意見保證項(xiàng)目符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，其中土層厚度為合格 / 優(yōu)良，基本項(xiàng)目為合格 / 優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)。施工單位日檢查記錄檢查記錄優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)保證項(xiàng)目符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)， 其中土層厚度為優(yōu)良，基本項(xiàng)目為優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)， 單元工程質(zhì)量評定為優(yōu)良。質(zhì)量等級建設(shè)（監(jiān)理）單位造林單元工程質(zhì)量評定表工程名稱：單位工程名稱單元工程名稱編碼（小斑號）序號質(zhì)量要求檢1

26、林種、林型、樹種適合立地條件符合設(shè)計(jì)查2樹苗的高度、根莖符合設(shè)計(jì)苗齡項(xiàng)目3樹種名稱符合設(shè)計(jì)4樹根完好，枝梢新鮮檢序號項(xiàng)目設(shè)計(jì)值允許偏差值測1成活率項(xiàng)填表日期：年月日分部工程名稱施工階段治理面積公頃株數(shù)株檢查結(jié)果實(shí)測值合格數(shù)2 保存率目檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，檢測項(xiàng)目共測質(zhì)量點(diǎn)，合格率 100%，其中：優(yōu)良點(diǎn)結(jié)果個(gè)，優(yōu)良率 %。等級（蓋章）（蓋章）施工單位項(xiàng)目監(jiān)理：監(jiān)理單位監(jiān)理工程師：質(zhì)量評審意見質(zhì)量評審意見技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理員：年月日年月日種草工程單元工程質(zhì)量評定表工程名稱：填表日期：年月日單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱施工階段編碼 ( 小斑號 )治理面積公頃序號質(zhì)量要求檢查結(jié)果1 整地工程措施符合設(shè)計(jì)檢查項(xiàng)2草種符合設(shè)計(jì) (草種名稱 )目3 草種適合立地條件符合設(shè)計(jì)4 直播草籽均勻 ( 直播現(xiàn)場或查看出苗 )序號項(xiàng) 目設(shè)計(jì)值允許實(shí)測值合格數(shù)偏差值檢測成活率1項(xiàng)目2 保存率檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，檢測項(xiàng)目共測點(diǎn)，合格質(zhì)量結(jié)果率 100%，其中：優(yōu)良點(diǎn)個(gè)，優(yōu)良率%。等級（蓋章）（蓋章）施工單位監(jiān)理單位質(zhì)量評審意見項(xiàng)