新生兒頭顱超聲檢查

1、整理ppt1 新生兒頭顱超聲檢查 整理ppt2 新生兒頭顱超聲歷史 1980年Babcock用前囟掃描技術(shù)獲得較高 質(zhì)量的大腦解剖學(xué)斷面聲像圖，并診斷了 顱內(nèi)出血。 1984年，北京大學(xué)第一醫(yī)院卜定方、周叢 樂教授開始應(yīng)用。 1987年，上海兒科研究所陳惠金教授出版 了專著新生兒常見顱內(nèi)病變的影像診斷 和防治。 整理ppt3 檢查方法 檢查部位： n經(jīng)前囟檢查：首選檢查部位，可做冠狀面 和矢狀面掃描。 n經(jīng)側(cè)囟檢查：從另一角度做水平斷面的檢 查，關(guān)閉早，探測范圍有限。 n經(jīng)后囟檢查：可探及某些顱底的超聲影像， 關(guān)閉早，探測范圍有限。 整理ppt4 解剖圖： 整理ppt5 檢查前準(zhǔn)備： n處于安

2、靜狀態(tài)即可，一般不需服用鎮(zhèn)靜劑。 n暴露檢查部位。 n如有特殊病原感染應(yīng)告知，做好相應(yīng)處理。 整理ppt6 篩查對象 母親因素：糖尿病、高血壓、心腎功能異 常、產(chǎn)前產(chǎn)時出血、宮內(nèi)感染、保胎史、 不良產(chǎn)史 異常分娩史：宮內(nèi)窘迫史、急產(chǎn)、難產(chǎn) 患兒因素：窒息（Apgar評分低）、酸中毒、 低血糖、血壓波動明顯、機(jī)械通氣、早產(chǎn) 兒、多胎、大于/小于胎齡兒 整理ppt7 檢查和復(fù)查時間 顱內(nèi)出血：生后3天內(nèi)檢查，如有出血應(yīng)每 隔3-7天復(fù)查，嚴(yán)重及不穩(wěn)定的顱內(nèi)出血應(yīng) 酌情及時復(fù)查，1月時應(yīng)復(fù)查有無腦積水及 囊腔形成等后期改變。 整理ppt8 缺氧缺血性腦病：應(yīng)在生后3天內(nèi)（甚至1天 內(nèi)，視臨床情況而定

3、）進(jìn)行檢查是否有腦水 腫及其嚴(yán)重程度，3-7天復(fù)查腦水腫是否消 退，1月時復(fù)查有無遺留病變。 整理ppt9 腦白質(zhì)損傷與HIE相似，生后3天內(nèi)檢查， 7-10天復(fù)查是否好轉(zhuǎn)，3-4周復(fù)查是否形成 腦白質(zhì)軟化（PVL）。 整理ppt10 頭顱超聲、CT與MRI比較 顱 內(nèi) 出 血 USCTMRI 室管膜下出 血、 腦室內(nèi)出血 + 硬膜下出血、 蛛網(wǎng)膜下腔 出血 -+ 腦實(shí)質(zhì)出血 + 整理ppt11 缺 氧 缺 血 性 腦 損 傷 USCTMRI 腦水腫 + 早期腦室旁 白質(zhì)損傷 + 丘腦基底節(jié) 損傷、動脈 梗死 + 整理ppt12 囊 腔 樣 （軟 化 灶） 改 變 USCTMRI 室管膜下囊腫 +- 腦室周圍白質(zhì) 軟化 + 腦實(shí)質(zhì)出血后 軟化、動脈梗 死后軟化 + 整理ppt13 正常聲像 第三腦室層面 整理ppt14 側(cè)腦室中央-后角層面 整理ppt15 正中矢狀面 整理ppt16 側(cè)腦室中央-后角層面 整理ppt17 異常聲像 室管膜下出血： 整理ppt18 腦室內(nèi)少量出血： 整理ppt19 腦室內(nèi)出血伴擴(kuò)大： 整理ppt20 顳枕葉出血： 整理ppt21 HIE： 整理ppt22 頂枕葉白質(zhì)損傷： 整理ppt23 室管膜下小囊腔： 整理ppt24 腦室前角（額葉）軟化