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文檔簡介
1、營養(yǎng)學基礎教案第一章 緒論教學目的與要求:掌握營養(yǎng)學及營養(yǎng)的定義、理解營養(yǎng)學研究目的與分類;了解營養(yǎng)學在醫(yī)學中的地位、我國營養(yǎng)工作重點、學生應具備的能力。教學主要內容:(一)營養(yǎng)、營養(yǎng)素及營養(yǎng)學的定義(二)營養(yǎng)學研究的目的與分類(三)營養(yǎng)學在醫(yī)學中的地位(四)我國營養(yǎng)工作的重點(五)學習營養(yǎng)學基礎的要求、方法和意義教學重點與難點:營養(yǎng)、營養(yǎng)素。教學方法:講授法教學時數(shù):2課時。教學過程: 第一課時一、 營養(yǎng)、營養(yǎng)素及營養(yǎng)學的定義1、營養(yǎng)是人體攝取、消化、吸收和利用食物中營養(yǎng)素維持生命活動的整個過程。簡單地說,營養(yǎng)就是攝食的過程。2、營養(yǎng)素是指食物中含有的能維持生命、促進機體生長發(fā)育、和健康的化
2、學物質。目前已知的營養(yǎng)素有40余種,可概括為七大類:蛋白質、脂肪、糖類、無機鹽、維生素、水及膳食纖維。3、營養(yǎng)學屬于生命科學的一個分支,食物在人體的消化、吸收、利用、代謝以及維持生長、發(fā)育與良好健康的相關過程。二、 營養(yǎng)學研究的目的與分類1、營養(yǎng)學研究的目的(1)為發(fā)現(xiàn)和利用食物中的各種營養(yǎng)素,以預防和治療各種營養(yǎng)不良與營養(yǎng)缺乏癥,以及根據(jù)各種人群特點制定營養(yǎng)素的需要量和供給量標準。(2)研究營養(yǎng)如何促進健康,通過合理的營養(yǎng)減少疾病的發(fā)生和疾病情況下的康復,延長人的壽命。如:維生素a缺乏引起夜盲癥、干眼癥;運動員及舞蹈人員消耗熱能多,應按其特點補充營養(yǎng)素;促進疾病康復:如急性腎衰少尿期,無機鹽
3、寧少勿多,多尿期則鈉鹽適當增加,選擇富含鉀的瓜果類。2、營養(yǎng)學的分類可分為公共衛(wèi)生營養(yǎng)、臨床營養(yǎng)、特殊人群營養(yǎng)、食物營養(yǎng)、食物與藥膳、營養(yǎng)流行病學等。第二課時三、 營養(yǎng)學在醫(yī)學中的地位1、我國古代營養(yǎng)理論五谷為養(yǎng):稻、豆、黍、稷、麥。五果為助、五畜為益、五菜為充。上述思想與現(xiàn)實營養(yǎng)學提出的谷類為主、粗細搭配、葷素搭配、谷類豆類搭配的平衡膳食理論相符合。2、食療經(jīng)驗用動物肝臟治療夜盲癥、用海帶治療地方性甲狀腺腫、用豆油治療亞油酸缺乏造成的皮膚濕疹、用合理膳食預防和治療疾?。ㄈ缒I炎患者低鈉飲食、腸梗阻患者禁食、中風患者低脂飲食等)。 3、現(xiàn)代營養(yǎng)學的發(fā)展在20世紀80年代,先后組織了兩次全國性的營
4、養(yǎng)調查,全面了解我國的基本營養(yǎng)狀況,制定并修改了我國居民膳食指南,重新制定了我國居民膳食營養(yǎng)素參考標準。世界衛(wèi)生組織將合理營養(yǎng)定為健康的四大基石:心理健康、合理營養(yǎng)、體育鍛煉、健康的生活行為。四、我國營養(yǎng)工作的重點營養(yǎng)是關系到整個國民素質的關鍵,也是反映一個國家經(jīng)濟發(fā)展的重要指標。為了更好地落實營養(yǎng)衛(wèi)生工作,工作的重點為:1針對我國實際情況,根據(jù)各地不同的營養(yǎng)問題,分別采取針對性措施,減少營養(yǎng)不良所引起的疾病和營養(yǎng)不平衡所導致的疾病,對于特殊人群進行特殊保護。2加強國際間合作和營養(yǎng)學基礎理論的研究,尤其是針對我國的實際營養(yǎng)衛(wèi)生問題,找出解決問題的理論依據(jù)。3建立、健全完整的醫(yī)院營養(yǎng)管理工作體系
5、,提高營養(yǎng)治療在臨床工作的效果和地位,廣泛開展營養(yǎng)治療科學實驗研究。五、學習營養(yǎng)學基礎的要求、方法和意義營養(yǎng)學作為一門應用性科學,涉及的內容非常廣泛?;A課:生理學、生化學、病理學、藥理學;臨床課:診斷學、內科學、外科學等;預防醫(yī)學:食品衛(wèi)生學、流行病學、統(tǒng)計學等。此外,衛(wèi)生保健學、康復醫(yī)學、健康教育、衛(wèi)生法規(guī)、人際溝通也與營養(yǎng)學有一定關系。通過學習營養(yǎng)學基礎,使學生具備以下基本能力:1、具有一定的營養(yǎng)學基本理論和基本技能;2、能夠從事臨床營養(yǎng)科室的營養(yǎng)護理日常工作;3、能夠對群體或個體的營養(yǎng)狀況進行調查與評價;4、運用現(xiàn)代醫(yī)學思想,能夠從事社區(qū)或病人的營養(yǎng)知識健康教育工作。5、具有不斷提高自
6、身業(yè)務知識更新的能力。小結。習題講解。第2章營養(yǎng)素與熱能教學目的與要求:掌握營養(yǎng)素的生理功能,食物來源,供給量。了解營養(yǎng)素的需要量及供給量。教學主要內容:第1節(jié) 蛋白質第2節(jié) 脂類第3節(jié) 糖類第4節(jié) 熱能第5節(jié) 維生素第6節(jié) 無機鹽及微量元素教學重點與難點:各營養(yǎng)素的生理功能、食物來源、供給量。教學方法:講授法。教學時數(shù):6課時。教學過程:第一課時第1節(jié) 蛋白質一、概述營養(yǎng)素對人體的功用:(1)作用人體結構的基本物質,參與組織、細胞的構成、更新與修復,如蛋白質、脂肪;(2)作為人體代謝的物質基礎,供能;(3)作為調節(jié)生理功能的物質基礎,維持人體正常生理功能。如維生素、無機鹽、微量元素等。二、蛋
7、白質1、生理功能(1)是人體組織的構成成分 蛋白質在人體成分占1619%,心肝腎肌肉等組織含量大;細胞的各種結構中均含有蛋白質。(2)蛋白質構成機體內各種重要物質 如酶、抗體、激素等,并參與滲透壓和酸堿平蘅的維持,在記憶、遺傳和解毒方面也起重要作用。另外,血液凝固、視覺的形成、人的運動等也與蛋白質有關。(3)提供熱能。2、氮平衡在一定時期內攝入的氮等于排出的氮,稱。自然界中各蛋白質含氮量較接近,約16%,且測定氮較容易。正氮平衡:攝入量排出量,見于青少年、孕婦、康復期病人。負氮平衡:攝入量排出量,見于衰老、消耗性疾病。蛋白質含量= 樣品含氮量6.25如果蛋白質含量長期攝入不足,可使機體出現(xiàn)生長
8、發(fā)育遲緩、體重下降、貧血、免疫力下降、智力發(fā)育遲緩、營養(yǎng)不良性水腫等。3、必需氨基酸蛋白質由20多鐘氨基酸組成,其中有8種人體不能合成,必須由食物供給,稱必需氨基酸。包括:苯丙異亮亮,纈賴色蘇蛋。嬰幼兒需加上組氨酸。4、食物蛋白質營養(yǎng)價值的評價(1)蛋白質含量(2)蛋白質消化率(3)蛋白質生物學價值 表示蛋白質吸收后在體內被利用的程度。5、食物來源a、動物性食物 如魚、肉、蛋、奶,其蛋白質含量在2040%左右,均屬于優(yōu)質蛋白質。b、植物性食物 豆類、谷類、薯類等,其中豆類含量為2040%,谷類610%,我國膳食以谷類為主,每日膳食中谷類供給蛋白質約3040克。6、供給量可按1.2克/kg體重來
9、算,也可按蛋白質供熱能占總熱能的1014%來計算。目標檢測及講解。第二課時第二節(jié) 脂類脂類:脂肪(甘油三酯):脂肪酸:飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸、甘油 類脂:磷脂、膽固醇等。一、生理功能見p10p11。二、必需脂肪酸構成脂肪的脂肪酸分為飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸。多不飽和脂肪酸中在亞油酸在人體內不能合成,必須由食物供給,稱必需脂肪酸。生理功能:(1)是構成細胞膜和線粒體的成分、合成前列腺的前體;(2)促進膽固醇的轉運和代謝;(3)降低血栓形成和血小板粘連等。必需脂肪酸缺乏:皮膚濕疹樣變、嬰兒生長發(fā)育遲緩、生殖功能障礙、肝、腎、神經(jīng)、視覺方面的多種疾病。過多攝入也
10、會對機體產(chǎn)生多種慢性危害。三、膽固醇1、來源(1)肝臟合成(內源性)(2)動物性食物,如蛋黃、內臟等2、生理功能(1)是構成細胞膜的基本成分(2)是合成前列腺素的前體物(3)能合成腎上腺皮質激素四、食物來源(一)動物性脂肪 如肥肉、豬油、牛油、羊油、魚油、奶油等。(二)植物性油類 如茶油、菜油、麻油、豆油、花生油、玉米油等,此類油常溫下呈液態(tài),含不飽和脂肪酸較多,是必需脂肪酸的良好來源。五、供給量成人脂肪供熱占總熱能的2030%。必需脂肪酸不宜過多,一般認為占總熱能的2%。其中飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸的比例為1:1:1。小結。目標檢測及解答。第三課時第3節(jié) 糖類一、分類單糖:
11、葡萄糖、果糖、半乳糖。(不能再水解的糖)雙糖:蔗糖、麥芽糖、乳糖。(水解后生成兩分子單糖)多糖:淀粉、糖原、纖維素、果膠等。(能水解成許多單糖的高分子化合物)寡糖:棉仔糖、木蘇糖等。(水解后生成38分子單糖的碳水化合物)二、生理機能1、是構成機體組織的重要成分,如糖脂、粘蛋白、dna、rna等。2、供給熱能 是人體最經(jīng)濟、最主要的功能物質。3、對蛋白質有節(jié)約作用。4、抗生酮作用:糖不足脂肪酸氧化不徹底生成酮體酮血癥5、調節(jié)血糖 血糖指數(shù)(gi)6、糖類提供膳食纖維膳食纖維的概念、功用三、食物來源主要是糧谷類、薯類,還有各種食用糖。(如蔗糖、乳糖、果糖等)膳食纖維廣泛存在于植物性食物中,如谷類、
12、根莖類、豆類、蔬菜水果類。動物性食物不含膳食纖維。四、供給量糖類供熱占總熱能的5565%。純糖類供能不超過總熱能的10%。膳食纖維是按不同能量來制定的。低能量組24.13克/天,中能量組29.36克/天,高能量組34.5克/天。小結。目標檢測及解答。第四課時第4節(jié) 熱能產(chǎn)熱營養(yǎng)素進入人體氧化,釋放能量,70%維持體溫,30%形成atp參與供能。一、能量單位與能量系數(shù)國際通用的能量單位:焦耳,常用千焦(kj)。1kcal=4.184kj 1kj=0.239kcal能量系數(shù)糖、脂肪、蛋白質在體內氧化實際可產(chǎn)生利用的能量值為。糖為16.7kj/克,蛋白質為16.7kj/克,脂肪為37.6kj/克。二
13、、決定熱能需要的主要因素人體熱能消耗主要用于基礎代謝、體力勞動、食物特殊動力作用。(一)基礎代謝人體在適宜氣溫下(1825),處于空腹(進食后12小時),清醒而安靜的狀態(tài)下維持最基本的生命活動所需要的能量?;A代謝率(bmr)把單位時間內人體每平方米體表面積所消耗的基礎能量。p18體表面積=0.0069身高+ 0.0126體重0.160324小時基礎代謝=體表面積基礎代謝率24(二)體力勞動肌肉活動越強,持續(xù)時間越長,能量消耗越大.建議我國成人勞動強度分級.p18(三)食物特殊動力作用又稱食物熱效應.是指機體因攝食引起的額外熱能消耗.攝入蛋白質可增加30%、糖類增加5-6%,脂肪增加4-5%,
14、三者的混合膳食膳食增加10%。另外,吃的越多、越快,熱能消耗越多。(四)生長發(fā)育新生兒相對成人消耗多2-3倍的能量(每千克體重);3-6個月的嬰兒,每天攝入的能量約有15-23%用于生長。孕婦除供給胎兒發(fā)育外,自身器官和生殖系統(tǒng)進一步發(fā)育也需特殊能量。三、熱量與健康正常情況下,人體每天攝入的熱能與消耗的熱能應保持平衡。熱能長期攝入不足時,出現(xiàn)全身乏力、倦睡、怕冷、頭暈、目光無神、皮膚蒼白,粗糙、缺乏彈性等。此外,pro用于產(chǎn)熱供能,繼發(fā)pro缺乏。能量攝入過多時,易導致肥胖,增加高血壓、高膽固醇血癥、冠心病、糖尿病、關節(jié)炎、癌癥等的發(fā)病率。小結。目標檢測及解答。第五課時第5節(jié) 維生素主要內容:
15、維生素a、d、e、b1、b2、葉酸、維生素pp(尼克酸)一、維生素a(視黃醇) 易被氧化(一)生理功能維持正常視覺、維護上皮細胞結構及功能、促進生長發(fā)育、防癌。vita攝入過多,可出現(xiàn)頭痛、脫發(fā)、皮膚瘙癢、肝大等。大量攝入胡蘿卜素可出現(xiàn)高胡蘿卜素血癥,皮膚黃疸、停食后消失。(二)食物來源動物性食物。有色蔬菜中的b-胡蘿卜素可在人體小腸內轉為vita而發(fā)揮功效。水果中柿子、柑子、杏也有。(供給量)視黃醇當量(re)是包括vita和b-胡蘿卜素在內的具有vita活性的物質相當于視黃醇的量。re=vita+b-胡蘿卜素0.167+其他維生素a原0.084男性800ug re/d 女性700ug re
16、/d二、維生素d包括vitd2和d3。需經(jīng)紫外線照射而成。(一)生理功能vitd 肝25羥膽鈣化醇 腎1,25二羥膽鈣化醇1、在腸黏膜上可誘發(fā)特異性鈣結合蛋白的合成2、促進腎對鈣磷的吸收3、促進骨骼和牙齒的正長生長與鈣化4、與甲狀旁腺素共同調節(jié)血鈣缺乏vitd可導致:牙齒萌出延緩、佝僂病、骨質軟化癥、骨質疏松癥。過量服用vitd 50ug/d,導致中毒。(二)食物來源主要來自動物肝臟、魚肝油、蛋黃等。(奶類含量不高)多曬太陽。(三)供給量推薦攝入量(rni) 成人5ug/d特殊人群10ug/d三、維生素e(一)生理功能1、抗氧化作用2、促進cap增生,改善血液循環(huán)3、預防衰老4、與生育有關 缺
17、乏時可出現(xiàn)睪丸萎縮及上皮變性vite還可調節(jié)血粘度,保護紅c完整性及抗癌作用。缺乏可引起:溶血性貧血,增加心梗、中風、癌癥的危險性。(二)食物來源植物油、麥胚、硬果、種子類、豆類、谷類含量多。蔬菜水果含量少。(三)供給量ai為成人 孕婦 乳母 老年人14mg/d四、vitb1(硫胺素) 遇堿、高溫易被破壞五、vitb2(核黃素)六、葉酸七、vitpp(尼克酸、煙酸)八、維生素c (抗破血酸)小結。目標檢測及解答。鈣劑:1、硫酸鈣:含鈣高,便宜、吸收率40%2、乳酸鈣:易溶劑,含鈣低。如乳酸鈣含鈣13%;葡萄糖酸鈣含鈣9%;3、磷酸氨鈣:含鈣23.3%,較難吸收。含磷高,對腎有損害。4、枸櫞酸鈣
18、:含鈣21.1%,水溶性好,更適合老年人;5、活性鈣(氫氧化鈣為主):是貝殼類高溫鍛煉而成,含鈣高,其水溶液是強堿者,對腸胃刺激性大。6、有機鈣:氨基酸鈣與蛋白敖和鈣在我國開始應用。第六課時第6節(jié) 無機鹽及微量元素主要內容:鈣、鐵、鋅、硒一、鈣是人體含量最多的無機鹽。(一)生理功能(p30-31)(二)鈣的吸收鈣、磷之比為1:1時吸收效率最好。vitd、乳糖、pro可促進鈣的吸收。食物中的植酸和草酸可與鈣形成不溶性鈣鹽,降低鈣的吸收。膳食過多,脂肪f過多,脂肪過多或脂肪消化不良時,也可影響鈣吸收。(三)鈣的食物來源最好的是奶及奶制品;蝦皮、蛋黃、豆類含量也較高。(四)供給量ai為成人800mg
19、/d; 孕婦、乳母、老人等可適當增加。二、鐵是含量最多的微量元素。(一)生理功能p32(二)鐵的吸收vitc和動物類食物可促進非血色素鐵吸收。vitb2對鐵的吸收、轉運和儲存有良好作用。(三)食物來源動物肝臟、全血、黑木耳、芝麻醬。(四)供給量ai為男15mg/d女20mg/d孕中期與乳母25mg,孕后期35mg。4個月以上嬰兒應及時補鐵。三、鋅人體含22.5g。約60%存于肌肉,30%存于骨骼。(一)生理功能(p32p33)(二)鋅的吸收動物性食物較植物性食物吸收率高。(三)食物來源海產(chǎn)品、肉、蛋、奶(四)供給量rni為 男15mg/d女11.5mg/日孕婦16.5mg/日乳母21.5mg/
20、日四、硒含量為1420mg。(一)生理功能 (p33p34)(二)硒的吸收在十二指腸被吸收,吸收率大都在50%以上。(三)食物來源動物肝、腎、海產(chǎn)品、肉類。植物含硒量與土壤有關。(四)供給量rni 成人50ug、孕婦50ug、乳母65ug、ul為400ug小結。目標檢測及解答。rni(推薦攝入量)=pda供給量 ear(平均需要量)ai(適宜攝入量) ul(可耐受最高攝入量)第3章 不同生理時期人群的營養(yǎng)教學目的與要求:介紹不同生理時期人群的營養(yǎng)需求。使學生對兒童和青少年營養(yǎng)、嬰幼兒營養(yǎng)等知識有一定認識。教學主要內容:第1節(jié) 孕婦與乳母的營養(yǎng)第2節(jié) 嬰幼兒營養(yǎng)第3節(jié)兒童和青少年營養(yǎng)第4節(jié) 中老
21、年營養(yǎng)教學重點、難點:青少年和兒童營養(yǎng)教學方法:講授法教學時數(shù):4學時教學過程第一課時第1節(jié) 孕婦與乳母的營養(yǎng)一、孕婦營養(yǎng)(一)孕婦營養(yǎng)對母嬰健康的影響(二)孕期營養(yǎng)生理特點1、孕婦胃酸分泌:腸胃蠕動減慢:易腸脹氣、便秘2、腎血流量及腎小球的濾過率增加3、基礎代謝水平提高:能量需要增加4、血容量增加,h6濃度下降5、體重增加:體重增加過多,易出現(xiàn)難產(chǎn);體重增加過少,易出現(xiàn)胎兒生長發(fā)育遲緩、低體重兒及新生兒死亡率增加。(三)孕期各營養(yǎng)素的需要量1、熱能 孕婦熱能供給不宜過多(糖占55-65%、脂肪20-30%)2、蛋白質從孕早期開始增加5g/d,孕中期增加15g/日,孕晚期20g/d3、脂類4、
22、糖類 每日至少攝入150-200g糖類5、無機鹽鈣、鐵、鋅、碘6、維生素vita、d、e、b1、b2、b6、c、葉酸等二、乳母營養(yǎng)(一)乳母的營養(yǎng)需要量1、熱量 在原有基礎上增加2.09mj/d2、蛋白質比平時多增加20g/d3、脂類 占總熱能的20-30%4、無機鹽鈣1500mg/d鐵25mg/d 碘150ug/d5、維生素vita 1200ug re/d vitd 10ug/d vite 14mg/d vitb1 1.8mg/d vitb2 1.7mg/d 尼克酸18mg/d vitc 130mg/d。6、水 需額外增加1000ml/d(二)乳母膳食第二課時第2節(jié) 嬰幼兒營養(yǎng)一、嬰幼兒生長
23、發(fā)育的特點三、嬰兒營養(yǎng)(一)嬰兒營養(yǎng)素需要量(二)嬰兒喂養(yǎng)四、幼兒營養(yǎng)小結。目標檢測及解答。第三課時第3節(jié)兒童和青少年營養(yǎng)一、兒童 青少年發(fā)育特點二、兒童營養(yǎng)需要(一)兒童營養(yǎng)需要1、熱量 36歲5.4-7.1mj/d; 710歲7.1-9.6mj/d2、蛋白質 1.68g/kjd3、維生素 vita、d、c、b1、b2。4、無機鹽 鈣、鐵、鋅等。(二)兒童膳食特點1、硬軟硬適中、易于消化2、建立合理的膳食制度3、食品多樣化、主副食品搭配適宜4、培養(yǎng)良好的飲食習慣三、青少年的營養(yǎng)(一)青少年的營養(yǎng)需求1、熱能 rni為9.6-11.7mj/d2、蛋白質 rni為1.68/d3、礦物質 鐵 25
24、mg/d女 20mg/d男 碘150ug/d4、維生素 vita、d、e、b1、b2、尼克酸、葉酸等。(二)青少年的膳食特點(略)第四課時第4節(jié)中老年營養(yǎng)(一)中老年的生理特點(二)中老年的營養(yǎng)1、熱能應避免攝入更多的熱量2、蛋白質 中年1.16克/公斤.天 老年1.27克/公斤.天3、脂肪 每日攝入占總熱能的2030%4、糖類 多食用水果、蔬菜、粗糧、豆類、藻類等。5、維生素 vita、c、e、b族6、無機鹽 鈣、鐵、鋅、碘、鉻、硒需補充。應控制食鹽的攝入量。三、中老年人的合理膳食的原則1、平衡膳食2、食物多樣化3、合理烹調加工的方法4、良好的飲食習慣小結。目標檢測及解答。第4章 各類食物的
25、營養(yǎng)價值教學目的與要求:掌握蔬菜、水果、奶及奶制品的營養(yǎng)價值。理解谷類、畜、禽類及魚的營養(yǎng)價值。了解豆類、蛋的營養(yǎng)價值。教學主要內容:第1節(jié) 谷類食物的營養(yǎng)價值第2節(jié) 豆類及其制品的營養(yǎng)價值第3節(jié) 蔬菜、水果的營養(yǎng)價值第4節(jié) 畜、禽肉及魚類的營養(yǎng)價值第5節(jié) 奶及奶制品的營養(yǎng)價值第6節(jié) 蛋及蛋制品的營養(yǎng)價值教學重點、難點:蔬菜、水果、奶及奶制品的營養(yǎng)的營養(yǎng)價值。教學方法:講授法教學時數(shù):4課時教學過程:概述食物按其來源和性質可分為:動物性食物、植物性食品、各類食物的制品。第一課時第1節(jié) 谷類食物的營養(yǎng)價值谷類包括:大米、小麥、玉米、小米、高粱等。我國居民膳食中5070%的能量、一半以上的蛋白質、
26、一些無機鹽和維生素都是由谷類食物供給。一、谷類的結構和營養(yǎng)分布1、谷皮:主要由纖維素、半纖維素等組成,含有一定的灰分和脂肪。2、糊粉層:含磷教多,維生素b族及無機鹽、灰分含量較豐富。3、胚乳:占谷粒的8387%,主要成分為淀粉,并含有一定的蛋白質。4、胚芽:富含脂肪、蛋白質、無機鹽、維生素b族和維生素e。二、谷類的營養(yǎng)成分(一)蛋白質大米中0.20.3%賴酸強化后,其蛋白質生物價值可明顯提高。(二)糖類 主要是淀粉,集中在胚乳中,分為直鏈淀粉和支鏈淀粉。(三)脂肪谷類的脂肪含量低,主要集中在糊粉層和胚芽。從玉米和小麥胚芽提取的胚芽油,80%為不飽和脂肪酸,其中亞油酸60%。(四)礦物質主要是磷
27、和鈣,以植酸的形式存在,難吸收。(五)維生素含維生素b族和e,不含a、d、c。三、加工、烹調及儲存對谷類的影響(一)谷類的加工加工越細,糊粉層和胚芽損失越多,營養(yǎng)素損失越大。我國的“九五米”和“八五面”既能最大限度的保留營養(yǎng)素,又能保持較好的感官和消化吸收率。(二)谷類的烹調淘米時可損失維生素b12960%,維生素b2和尼克酸2025%,無機鹽70%,蛋白質15.7%,脂肪42.6%,糖類2%。(三)谷類的儲存應儲存在避光、通風、干燥和陰涼的環(huán)境中。小結。目標檢測及解答。第二課時第2節(jié) 豆類及其制品的營養(yǎng)價值大致分為兩類:一類是大豆(黃、青、黑豆);另一類是其他豆類,包括蠶豆、豌豆、綠豆、小豆
28、等。一、豆類的營養(yǎng)價值(一)大豆的營養(yǎng)成分1、營養(yǎng)成分:蛋白質、脂類、糖類、維生素、礦物質2、抗營養(yǎng)因素:蛋白美抑制劑、豆腥味、脹氣因子、植酸、皂甙和異黃酮、植物紅細胞凝集素。(二)其他豆類營養(yǎng)價值蛋白質均低于大豆,脂肪含量為1%左右,糖占5060%,其他營養(yǎng)成分接近大豆,是一類重要食物。二、豆制品的營養(yǎng)價值非發(fā)酵:豆?jié){、豆腐、豆腐干、腐竹等。發(fā)酵:如腐乳、豆豉、臭豆腐等。豆制品結構不僅除去了大豆內的有害成分,而且使大豆蛋白質結構從密集變成疏松狀態(tài),蛋白質分解美容易進入分子內部使硝化率提高。豆芽除含有營養(yǎng)成分外,還可產(chǎn)生抗壞血酸。小結。目標檢測及解答。第三課時第3節(jié) 蔬菜、水果的營養(yǎng)價值一、蔬
29、菜、水果的營養(yǎng)成分(一)糖類包括糖、淀粉、膳食纖維等,其中所含種類及數(shù)量因食物的種類和品種不同而有很大的區(qū)別。(二)礦物質 含豐富礦物質,如鈣、磷、鐵、鉀、鈉、鎂、銅。(三)維生素是維生素c、b2、胡蘿卜素和葉酸的重要來源。(四)芳香物質、色素和有機酸二、加工烹調對蔬菜、水果的影響合理做法:先洗后切,現(xiàn)炒現(xiàn)竊,急火快炒。第4節(jié)畜、禽肉及魚類的營養(yǎng)價值一、畜肉的營養(yǎng)價值(一)蛋白質結締組織中的間質蛋白質利用率很低。畜肉中有能溶于水的含氮浸出物,是肉鮮美的主要來源。(二)脂肪以飽和脂肪酸為主。(三)糖類宰后的動物由于酶的分解作用,糖含量會下降。(四)無機鹽含鐵、磷較多。(五)維生素b族維生素含量較
30、高,內臟含維生素a、b2。二、禽肉的營養(yǎng)價值脂肪含量很少,熔點低,含有20%的亞油酸,氨基酸組成接近人體需要,含量很少,約20%,含氮浸出物多。三、魚類的營養(yǎng)價值1、蛋白質:含15-20%的蛋白質、膠原和粘蛋白是魚湯冷卻后形成凝膠的物質。2、脂肪:含量很少,約1-3%。3、無機鹽:1-2%。4、維生素:維生素b2、a、d豐富。四、加工、烹調對營養(yǎng)素的影響無機鹽和維生素在用燉、煮方法時,損失不大。小結。目標檢測及解答。第四課時第5節(jié) 奶及奶制品的營養(yǎng)價值一、奶的構成:水、脂肪、蛋白質、無機鹽、乳糖、維生素等。密度可作為評價鮮奶質量的簡易標準。(一)蛋白質 約占3%(二)脂肪 約占3%(三)糖類
31、約占5%(四)無機鹽 約占0.70.75%,含鈣110毫克/100毫升.(五)維生素 維生素a、d、b2、胡蘿卜素。二、奶制品的營養(yǎng)價值1、消毒鮮奶經(jīng)過過濾、加熱、殺菌后,分裝出售的飲用品。維生素b1和維生素c有損失。2、奶粉包括全脂奶粉、脫脂奶粉、加糖奶粉、調制奶粉。3、酸奶優(yōu)點多,適于消化不良、老人、兒童等使用。4、煉乳濃縮乳。市場上主要品種是甜煉乳和淡煉乳。5、復合奶營養(yǎng)成分與鮮奶相似。6、奶油由牛奶中分離的脂肪制成。一般含脂肪8083%,含水量低于16%,主要用于佐餐和面包、糕點制作。第6節(jié)蛋及蛋制品的營養(yǎng)價值一、蛋的結構都是由蛋殼、蛋清、蛋黃三部分組成。蛋殼的顏色因雞的品種而異,與蛋
32、的營養(yǎng)價值無關。二、蛋的營養(yǎng)價值蛋清主要是蛋白質和水分,蛋黃所含營養(yǎng)素較蛋清多。蛋類含糖少,脂肪集中在蛋黃中。三、加工烹調對營養(yǎng)價值影響溫度小于100,對蛋類價值的影響很小。生吃雞蛋有害健康:抗生物蛋白、抗胰蛋白酶、病原微生物。卵黃高磷蛋白可干擾鐵的吸收。皮蛋維生素保存好。小結。目標檢測及解答。第5章 合理營養(yǎng)及評價教學目的與要求:掌握合理營養(yǎng)概述、膳食結構、平衡膳食;理解居民營養(yǎng)狀況調查、營養(yǎng)評價、社會營養(yǎng)檢測。教學主要內容:第1節(jié)合理營養(yǎng)的衛(wèi)生要求第2節(jié)我國人民膳食指南第3節(jié) 營養(yǎng)調查與評價第4節(jié) 我國的營養(yǎng)政策教學重點、難點:合理營養(yǎng)概述、平衡膳食、膳食結構。教學方法:講授法教學時數(shù):4
33、課時教學過程第一課時第1節(jié)合理營養(yǎng)的衛(wèi)生要求一、合理營養(yǎng)概述(一)概述(二)衛(wèi)生要求1、滿足人體的熱能和營養(yǎng)需要2、正確選配食物和科學加工烹調3、合理的膳食制度4、保證使用安全二、膳食結構指人群消費的食物種類及數(shù)量的相對組成。(一)膳食結構的類型動物性食物為主的模式(歐洲發(fā)達國家)、植物性食物為主的模式(發(fā)展中國家)、動植物比例適當?shù)哪J?日本)。(二)我國居民的膳食結構1、我國居民膳食結構特點及問題、谷類食物人均日攝入439克,占總熱能的66.8%;糖類攝入較高、pro的人均攝入量為68g、脂肪攝入量58.3g/日,膳食脂肪供給22%的能量、鈣攝入不足、視黃醇當量、核黃速、鋅的攝入量偏低、鐵
34、的吸收率低、奶類、水產(chǎn)品的攝入量不足貧困型疾病:蛋白熱能營養(yǎng)不良、缺乏性貧血、某些維生素為量元素缺乏等。富裕型疾?。盒难芗膊?、糖尿病、肥胖癥、腫瘤等。2、我國的膳食目標目標:堅持以植物性食物為主,動物性食物為輔的食物模式的同時,重點提高動物性食物的消費水平。合理膳食結構的原則:、平均每人每日膳食中熱能供給量為10.0mj,蛋白質為70g、谷類熱能比達60%,動物熱能比14%、動物性蛋白質與豆類蛋白占總蛋白質的30%40%、適量油脂,脂肪熱能比2030%、食鹽10g/日三、平衡膳食(一)概念就是能全面達到營養(yǎng)要求的膳食(二)基本要求1-5(p103)小結目標檢測及解答第二課時第2節(jié) 我國人民膳
35、食指南我國人民膳食依據(jù)中國居民膳食指南,于1997年4月10日正式公布,旨在幫助人們合理選擇并搭配食物,提高我國居民營養(yǎng)水平,以達到合理營養(yǎng)、平衡膳食,減少與膳食有關的疾病,促進身體健康的目的。一、中國居民膳食指南(一)食物多樣,谷類為主(二)多吃蔬菜、水果和薯類(三)常吃奶類、豆類及其制品(四)經(jīng)常吃魚、禽、蛋、瘦肉、少吃肥肉和葷油(五)食量與體力勞動要平衡,保持適宜體重(六)吃清淡少鹽的膳食(七)如飲酒,應限量(八)吃清潔衛(wèi)生、不變質的食物二、特定人群膳食指南(一)嬰兒1、鼓勵母乳喂養(yǎng)2、母乳喂養(yǎng)4個月后逐步添加輔助食品(二)幼兒與學齡前兒童1、每日飲奶。2、養(yǎng)成不挑食、不偏食的好飲食習慣
36、。(三)學齡兒童1、保證吃好早餐。2、少吃零食,飲用清淡飲料,控制食糖攝入。3、重視戶外活動。(四)青少年1、多吃谷類,供給充足的能量2、保證魚、肉、蛋、奶、豆類和蔬菜的攝入3、參加體力勞動,避免盲目節(jié)食(五)孕婦1、自妊娠第4個月起,保證充足的能量2、妊娠后期保證體重的正常增長3、增加魚、肉、蛋、奶、海產(chǎn)品的攝入(六)乳母1、保證供給充足的能量2、增加魚、肉、蛋、奶、海產(chǎn)品的攝入(七)1、食物要粗細搭配,易于消化2、積極參加適度體力勞動,保持能量平衡三、中國居民平衡膳食寶塔(一)、寶塔內容油脂類 25g(0.5兩)奶類及其制品 100g(2兩)、豆類及其制品50g魚蝦類(50g)、蛋類255
37、0g、畜禽肉類50-100g蔬菜類400-500g、水果類100-200g谷類300-500g(二)寶塔的應用1、確定個人的食物需要2、合理分配三餐食量3、因地制宜,充分利用當?shù)刭Y源4、養(yǎng)成習慣,長期堅持小結。目標檢測及解答。第三課時第3節(jié) 營養(yǎng)調查與評價一、居民營養(yǎng)狀況調查營養(yǎng)調查居民營養(yǎng)狀況的調查。包括膳食營養(yǎng)調查、體格營養(yǎng)狀況檢查、人體營養(yǎng)水平的生化監(jiān)測。(一)營養(yǎng)調查的目的和組織(二)營養(yǎng)調查的內容1、膳食調查稱量法、記帳法、回顧詢問法、化學分析法2、體格營養(yǎng)狀況檢查營養(yǎng)不足或缺乏的臨床檢查人體測量資料分析:身高、體重、上臂圍和皮褶厚度等。3、人體營養(yǎng)水平的生化監(jiān)測蛋白質、血脂、鈣、磷
38、、鐵、vitd等。二、營養(yǎng)評價(一)膳食質量評價1、攝入量的評價:熱能達到pda的90%為正常,80%為嚴重不足2、熱能來源的評價:糖類60-70%、脂肪15-25%、蛋白質10-15%。3、蛋白質和脂肪來源的評價:優(yōu)質pro的攝入占總pro攝入量的30%。4、膳食結構的評價:參考平衡膳食寶塔。(二)營養(yǎng)調查結果的分析評價1、居民膳食營養(yǎng)攝取量2、居民營養(yǎng)狀況與發(fā)育狀況3、營養(yǎng)方面須重視的問題4、第二代發(fā)育趨勢及原因分析5、各種人群中有傾向性的營養(yǎng)失調趨勢6、全國或地區(qū)特有的營養(yǎng)問題解決程度、經(jīng)驗與問題。三、社會營養(yǎng)監(jiān)測(一)定義(二)特點(三)要求1、監(jiān)測項目要少而精,所用指標應針對性強2、
39、監(jiān)測數(shù)據(jù)要精確,資料記錄準確可靠(四)分類1、長期營養(yǎng)檢測2、規(guī)劃效果評價性監(jiān)測3、及時報警和干預監(jiān)測(五)資料來源與監(jiān)測指標包括社會經(jīng)濟資料、醫(yī)療保健資料、人群營養(yǎng)的指標。小結。目標檢測及解答。第四課時第4節(jié)我國的營養(yǎng)政策一、中國營養(yǎng)改善行動計劃1992年12月,我國制定了“中國營養(yǎng)改善行動計劃”。(一)中國營養(yǎng)改善行動計劃的總目標1、通過保障食物供給,落實適宜的干預措施,減少饑餓和食物不足,降低pem的發(fā)生率;預防和控制、消除微量營養(yǎng)素缺乏癥。2、通過正確引導食物消費,優(yōu)化膳食模式,促進健康的生活方式,全面改善居民的營養(yǎng)狀況,預防與營養(yǎng)有關的慢性病。(二)計劃的具體目標1、規(guī)定全民人均熱能
40、日供量10.7mj(2600千卡),pro67g,脂肪51g。2、孕婦、兒童缺鐵性貧血較1990年降低1/3;到2000年,4個月嬰兒母乳喂養(yǎng)率達80%。3、5歲以下兒童中、重度營養(yǎng)不良患病率教1990年降低50%。4、基本消除5歲以下vita缺乏癥。5、到2000年消除碘缺乏6、減緩與膳食有關疾病的發(fā)生7、規(guī)定了2000年全國主要農產(chǎn)品產(chǎn)量目標8、加工食品比重提高到40%9、增加符合國家標準富含微量元素的食品和營養(yǎng)強化食品。10、全民食鹽加碘。(三)我國營養(yǎng)改善行動計劃的策略和措施1-9(p121)二、食品強化與食品新資源的開發(fā)(一)食品強化的概念就是調整食品中的營養(yǎng)素,使其適合人類需要的一
41、種食品深加工。被強化的食品稱為載體,如糧食、飲料等。所添加的營養(yǎng)素稱為強化劑,主要是aa、vit類、礦物質和某些天然食品及其制品(骨粉、野果等)(二)我國對食品強化劑的要求和食品強化的規(guī)行規(guī)定(三)對食品強化監(jiān)督管理的意見(四)食品新資源與新食品的開發(fā)三、營養(yǎng)教育 (p123)小結。目標檢測及解答。第6章 與營養(yǎng)有關的疾病教學目的與要求:掌握缺鐵性貧血、骨質疏松癥、肥胖、a粥樣硬化、腫瘤的病因、診斷及防治。了解pem病因及診治。教學重點、難點:缺特性貧血、骨質疏松癥、肥胖、a粥樣硬化、腫瘤。教學主要內容:第1節(jié) 蛋白質熱能營養(yǎng)不良(pem)第2節(jié)缺鐵性貧血第3節(jié) 骨質疏松癥第4節(jié) 肥胖第5節(jié)動
42、脈粥樣硬化第6節(jié)腫瘤教學方法:講授法教學時數(shù):6課時教學過程:第一課時第1節(jié) 蛋白質熱能營養(yǎng)不良(pem)是因食物中的熱能和蛋白質攝入不足,主要依靠消耗體內的脂肪維持每人所需能量導致的一種營養(yǎng)缺乏癥。臨床表現(xiàn):消瘦和水腫。一、pem的病因分原方性和繼發(fā)性二、pem的分類1、根據(jù)臨床特征,分為:消瘦型、水腫型、混合型。2、根據(jù)其嚴重程度,分為:度、度、度。 體重低于正常 15-25%25-40%40%以上三、pem的臨床表現(xiàn)和診斷(一)臨床表現(xiàn)1、消瘦2、體力下降3、水腫4、合并其它營養(yǎng)缺乏(二)診斷1、who關于兒童營養(yǎng)不良的定義、體重不足 體重/年齡正常、發(fā)育遲緩 身高/年齡正常、消瘦 體重
43、/身高正常2、診斷原則輕度白蛋白輕度降低。重度可低于25g/l。 (正常36g/l)四、pem的治療原則:在對癥治療的基礎上消除病因,同時調整飲食,改進喂養(yǎng)方法,根據(jù)患者的病情采取相應措施。1、消除病因、加強護理2、調整飲食(能量供應、食物選擇)3、促進消化和改善代謝功能4、對癥治療五、pem的預防(一)提倡合理營養(yǎng)(二)合理安排生活制度(三)治療各種原發(fā)病和矯正先天畸形小結。目標檢測及解答。第二課時第2節(jié)缺鐵性貧血是由于從食物中攝取的鐵不能滿足機體需要,導致體內儲存鐵減少,hb合成降低所致的一種營養(yǎng)缺乏癥。屬小c低色素性貧血。一、病因1、體內鐵儲備不足2、鐵攝入量不足3、生理需要量增加4、丟
44、失或消耗過多5、鐵的吸收不良二、臨床表現(xiàn)和診斷(一)臨床表現(xiàn)1、一般表現(xiàn):皮膚蒼白、疲乏、頭暈、眼花、耳鳴、頭痛、抵抗力2、髓外造血表現(xiàn):肝、脾、淋巴結輕度腫大。3、非造血系統(tǒng)表現(xiàn):食欲、異食癖、易煩、呆滯、心率、舌炎、皮膚干燥、指甲變薄變脆、反甲、呼吸急促亞臨床期:血中鐵蛋白和游離鐵蛋白含量,而hb未降低時,稱。(二)診斷1、鐵減少期 血清鐵蛋白12ug/l2、紅c生成缺乏期 轉鐵飽和度、游離鐵3、缺鐵性貧血期 男130g/l 女120g/l 孕婦110g/l三、防治(一)治療 飲食、病因治療、鐵劑治療(二)預防 改善膳食、食物強化小結。目標檢測及解答。第三課時第3節(jié) 骨質疏松癥一、定義 分
45、類(一)是以骨量減少,骨微觀結構退化為特征,是一種致使骨的脆性和骨折危險性增加的全身性骨骼疾病。(二)分類1、原發(fā)性 隨年齡增長而出現(xiàn)2、繼發(fā)性 由其他疾病所導致3、特發(fā)性 多見于812歲青少年二、診斷及分級標準(一)診斷原則以骨密度(bmd)和骨礦物含量(bmc)減少為依據(jù),排除繼發(fā)性,即可診斷為原發(fā)性。(二)分級標準bmdm-2sd為標準。同時伴有一處或多處骨折為嚴重骨質疏松。三、營養(yǎng)素與骨質疏松的關系(一)鈣對骨質狀況的影響(二)其他營養(yǎng)素對骨質狀況的影響(磷、vitd、蛋白質、膳食纖維)四、預防措施1、膳食要平衡 保證熱能、蛋白質的供給2、攝取充足的鈣 不超過200毫克/天3、堅持體力
46、勞動小結。目標檢測及解答。第四課時第4節(jié) 肥胖一、肥胖的概念及判定肥胖:指人體脂肪的過量儲存,表現(xiàn)為脂肪細胞增多或體積增大,是長期熱能攝入大于熱能消耗的能量正平衡的結果。女性脂肪含量30%,男性2025%可定為肥胖。(一)身高標準體重法肥胖度(%)= (實際體重- 標準體重)/標準體重100%10%為超重,2029%為輕度肥胖,3049%為中度肥胖,50%為重度肥胖。(二)皮褶厚度法肩胛下和上臂肱三頭肌肌腹處的和。凡是肥胖20%,兩處皮褶厚度80%,或其中一處皮褶厚度95%,為肥胖。(三)體重指數(shù)bmi=體重/身高2。 18.525為正常,2529.9為超重, 30為肥胖。二、肥胖的類型(一)
47、按病因分:1、遺傳性肥胖:遺傳物質發(fā)生改變而導致,少見。2、繼發(fā)性肥胖:內分泌障礙而致。3、單純性肥胖:營養(yǎng)過剩。(二)按脂肪積累的部位分為;1、腹部肥胖:多見于男性。2、臀部肥胖:多見于女性。腰圍必須小于臀圍的15%。原因:腹部脂肪更接近于肺門靜脈,所以腹部脂肪的代謝更為活躍,增加血中的三酰甘油和膽固醇的水平,造成比慢性疾病更大的危險性。三、肥胖發(fā)生的原因(一)內因 遺傳物質因素、神經(jīng)精神因素(二)外因 社會因素、飲食因素、體力勞動因素四、肥胖對人體的危害心血管疾病、糖尿病、血脂升高、高血壓、腫瘤、易倦怠、打鼾等。其他:與脂肪肝、膽囊疾病、腎疾病、內分泌異常、骨與關節(jié)病、手術難等。五、肥胖的
48、防治(一)正確認識肥胖(二)合理飲食,減少熱能的攝入。(三)加強鍛煉,堅持適當體力勞動(四)藥物治療(食物抑制劑、降糖藥、甲狀腺素、其他藥物)(五)外科手術治療(空回腸旁路、胃成形術、脂肪切除術)(六)注意的問題(正確認識、科學指導、長期堅持、家庭配合、以限食和運動為主,藥物為輔)小結。目標檢測及解答。第五課時第5節(jié) 動脈粥樣硬化指動脈壁有脂肪、復合糖類與血液中的固體沉積,并伴隨著纖維組織的形成、鈣化等病變。一、疾病與動脈粥樣硬化(一)高脂血癥:血脂(三酰甘油、膽固醇、磷脂、游離脂肪酸等)超過上限,稱。(二)高血壓:是造成a粥樣硬化的重要原因。(三)肥胖:往往合并高膽血癥、高bp和運動減少。二
49、、飲食因素與a粥樣硬化(一)脂類:膳食脂肪攝入總量,尤其是飽和脂肪酸的攝入量與動脈粥樣硬化的發(fā)病率呈正相關。(二)糖類:多余的能量轉化為脂肪儲存起來,久之形成肥胖。(三)蛋白質:關系尚未完全闡明。(四)維生素:vite、c、b6、葉酸、b12、a可防止a粥樣硬化。(五)無機鹽微量元素:鈣、鉻、硒、鉀、鋅、碘、釩、銅可減少,鈉、鐵攝入過多可導致危險性。(六)膳食f:二者呈負相關。(七)烈性酒:可促進的發(fā)生。三、控制措施(一)高脂血癥的營養(yǎng)治療原則:控制熱能攝入、維持標準體重、戒煙酒、加強運動。(二)高血壓的營養(yǎng)治療終身服用降壓藥物。余與(一)相似。(三)a粥樣硬化的膳食調整原則其預防應從一級預防
50、為主,應從兒童抓起。第六課時第6節(jié) 腫瘤一、腫瘤的一般危險因素1、環(huán)境因素:化學(環(huán)境污染和空氣污染)、生物(病毒)2、形為生活方式:吸煙、飲酒、不良的飲食習慣3、遺傳因素:鼻咽ca、乳腺ca、食管ca、胃ca、結腸ca與遺傳有關。二、膳食營養(yǎng)素與腫瘤1、脂肪:能增加某些腫瘤的危險2、膳食f:防癌3、維生素:vita、c、e可防癌、抗癌4、無機鹽:硒可抗癌。缺碘可使動物對致癌的敏感。鋅不肯定。三、食物與腫瘤1、大豆:對某些腫瘤有抑制作用2、茶葉:可能有預防癌的作用3、蔬菜、水果,含有很多抗ca成分4、動物性食物:可能會增加結腸ca和直腸ca的危險性。魚、海產(chǎn)品除外。5、食鹽、腌鹽品:可增加胃c
51、a、鼻腔ca的危險性。6、食品的加工、保藏方法:真菌、黃曲霉素污染的食品可增加肝ca的危險性。四、腫瘤的預防約1/3的腫瘤與飲食有關1、一般預防措施加強教育、鑒定環(huán)境、疫苗接種、化學預防。2、預防腫瘤的膳食建議p161(14點)小結。目標檢測及解答。第7章 醫(yī)院營養(yǎng)膳食及管理教學目的與要求:掌握醫(yī)院營養(yǎng)膳食及管理、醫(yī)院治療膳食、醫(yī)院膳食管理,了解危重病人的營養(yǎng)膳食。教學主要內容:第1節(jié)醫(yī)院基本膳食種類第2節(jié) 醫(yī)院治療膳食第3節(jié) 危重病人的營養(yǎng)膳食第4節(jié) 醫(yī)院膳食管理教學重點、難點:醫(yī)院營養(yǎng)膳食及管理、醫(yī)院治療膳食、醫(yī)院膳食管理。教學方法:講授法教學時數(shù):4課時教學過程:第一課時第1節(jié) 醫(yī)院基本膳食種類醫(yī)院膳食分為:基本膳食和治療膳食?;旧攀嘲雌滟|地及烹調原則,分為普通膳食、軟食、半流質、流質膳食4種。一、普通膳食簡稱普食,與健康人的膳食相似,必須達到平衡膳食的要求。(一)適用對象1、滿足機體對營養(yǎng)素的要求2、減少或不用油炸食品,不易消化食物及強烈辛辣食品3、主副食多樣化,切色、香、味美。(三)普食食譜舉例表71。略二、軟食是從普食到半流質的中間型飲食,特點是軟、碎、爛。(一)適用對象有輕度發(fā)熱、消
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