疑似輸血反應報告處理制度

1、二.疑似輸血反應報告處理制度輸血過程中應先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調整輸注速度，并嚴 密觀察受血者有無輸血不良反應，如出現(xiàn)異常情況應及時處理：1) .患者發(fā)生疑似輸血反應時，應立即停止輸血，回抽原輸血管道內 的血液，更換輸血器，輸注注射用生理鹽水維持靜脈通道。2) .立即通知值班醫(yī)師和檢驗科值班人員，及時檢查、治療和搶救， 并查找原因，做好記錄。3) .疑為溶血性或細菌污染性輸血反應，應立即停止輸血，用靜脈注 射生理鹽水維護靜脈通路，及時報告上級醫(yī)師，在積極治療搶救的同 時，做以下核對檢查：a.核對用血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗記錄。b .核對受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。通知

2、檢驗科對原血 液標本進行復檢， 不完全抗體篩查及交叉配血實驗， 抽取剩余血液送 檢驗科室重新進行血型鑒定和交叉配血。c.立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色， 測定血漿游離血紅蛋白含量。d .立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白 含量、血漿結合珠蛋白測定、 直接抗人球蛋白試驗并檢測相關抗體效 價，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應作進一步鑒定。e.如懷疑細菌污染性輸血反應，抽取血袋中剩余血液按細菌培養(yǎng)相 關要求做細菌學鑒定。f .盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白。g .必要時，溶血反應發(fā)生后 5 7 h測血清膽紅素含量。h .準確做好護理記錄。4) .輸血完畢，醫(yī)護人員

3、對有輸血反應的應逐項填寫 輸血反應登記 表，上交護理部、檢驗科保存。檢驗科每月統(tǒng)計上報醫(yī)務科。5) .與家屬溝通，醫(yī)患雙方當場用無菌巾包裹血袋及輸血管道等實物， 用封條封口，雙方簽名確認，填寫輸血反應卡及輸血反應表，與血標 本一起送檢驗科。6) .患者情況危急或有潛在糾紛傾向，立即報告科主任、護士長、醫(yī) 務科、護理部。 必要時醫(yī)患協(xié)商將封存樣本送至委托司法認可的單位 做相關檢驗，醫(yī)患雙方共同送檢，在檢測部門拆封。評估、判斷緊急處理正確留取標本及封存輸液、（疑似）輸血反應處理流程1發(fā)熱反應：輸血過程中或輸血后1-2小時出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)執(zhí)八、2過敏反應：皮膚瘙癢、蕁麻疹、喉頭水腫、支氣管痙攣、呼吸 困難、過敏性休克3溶血反應：輸血10-20ml后（約5min ）發(fā)生：頭脹痛、面部潮 紅、惡心、嘔吐、心前區(qū)壓迫感、四肢麻木、腰背部劇痛伴寒戰(zhàn)、 高熱、呼吸急促、血壓下降等休克癥狀、出血傾向等1. 立即停止輸血，回抽原輸血管道內的血液，更換輸血管道。2. 以0.9%的氯化鈉注射液維持靜脈通道3. 立即通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑處理，配合搶救4. 嚴密監(jiān)測生命體征及病情變化，吸氧5. 核對領血單、配發(fā)血報告單、病人資料，交叉配血結果等資料1. 及時與家屬溝通2.