2018-2019年執(zhí)業(yè)藥師西藥學藥學專業(yè)知識調水、電解質、酸堿平衡與營養(yǎng)藥拔高精彩試題含問題詳解考點及

1、2018-2019 年執(zhí)業(yè)藥師 西藥學 藥學專業(yè)知識 () 調水、電 解質、酸堿平衡與營養(yǎng)藥拔高試題【 2】 ( 含答案考點及解析 )1 單選題 復方氨基酸注射液靜脈滴注速度過快可導致惡心、嘔吐、心悸、寒戰(zhàn)等反應，主 要是因為A. 含有過敏原B. 滲透壓過高，刺激性大C. 含有的氨基酸種類太多D. 患者的個體差異E. 患者的使用指征不明確【答案】 B【解析】 本題考查氨基酸注射液的用藥監(jiān)護。氨基酸注射液在臨床使用過程中應注意控制靜 脈滴注速度。復方氨基酸注射液由于滲透壓過高，刺激性大，滴速過快可引起惡心、嘔吐、 面部潮紅、發(fā)熱、頭痛、心悸、寒戰(zhàn)等，還可導致血栓性靜脈炎，老年患者更易發(fā)生。故答

2、案選 B。2 單選題 下述不屬于水溶性維生素的是A. 維生素 B1B. 維生素 B6C. 維生素 CD. 維生素 EE. 葉酸【答案】 D【解析】 略3 單選題 體內缺乏維生素 E 會導致A. 不孕癥B. 佝僂病C. 夜盲癥D. 腳氣病E. 口腔炎【答案】 A【解析】 略4 單選題 應用華法林抗凝過程中，出現(xiàn)嚴重出血時，可應用急救的藥物的是A. 維生素 K1B. 維生素 K3C. 維生素 K4D. 維生素 B1E. 維生素 B12【答案】 A【解析】 本題考查抗凝血藥的作用機制及使用過量的處理。雙香豆素類抗凝血藥華法林為維生素Ki的拮抗劑，在體內與維生素Ki競爭，干擾肝臟合成維生素 Ki依賴的

3、凝血因子，對抗凝血過程。華法林過量易導致出血，如出現(xiàn)抗凝過度、國際標準化比值超標時，應減量或停服， 給予維生素氏口服或緩慢靜脈注射。故答案選A。5 單選題 細胞內液的主要陽離子是A. 鈉B. 鉀C. 鈣D. 鎂E. 鋅【答案】 B【解析】 略6 單選題 高鉀血癥是指A. 血鉀3 5mmol LB. 血鉀4 0mmol LC. 血鉀4 5mmol LD. 血鉀5 0mmol LE. 血鉀5 5mmol L【答案】 E【解析】7 單選題 嚴重高鉀血癥是指A. 血鉀 5. Ommol/ LB. 血鉀 55mmo LC. 血鉀 6. 0mmo/ LD. 血鉀 7. Ommo/ LE. 血鉀 8. 0m

4、mo/ L【答案】 D【解析】 略8單選題人體主要的熱能來源是A. 葡萄糖B. 果糖C. 氨基酸D. 維生素E. 脂肪乳【答案】 A【解析】 略9單選題維生素C的主要適應證是A. 防治壞血病B. 治療脂溢性皮炎C. 治療佝僂病D. 治療厭食癥E. 治療腳氣病【答案】 A【解析】 略10 單選題 低鎂血癥是指A. 血鎂 0. 55mmol/ LB. 血鎂 0 65mmol LC. 血鎂 0. 75mmol/ LD. 血鎂 080mmoLE. 血鎂0. 85mmo/L【答案】 C【解析】 略11 單選題物質代謝過程中催化“一碳單位”轉移反應的輔酶組成成分是A. 維生素 B1B. 維生素 CC. 維

5、生素 AD. 葉酸E. 煙酸【答案】 D【解析】 略12 單選題 螺內酯與下列哪種氨基酸合用可導致高鉀血癥A. 色氨酸B. 賴氨酸C. 精氨酸D. 纈氨酸E. 苯丙氨酸【答案】 C【解析】 略 根據(jù)以下材料，回答 1-5 題A. 氯化鈉B. 氯化鉀C. 氯化鈣D. 枸櫞酸鉀E. 門冬氨酸鉀鎂13 單選題 應用強心苷或停用后 7日內禁用【答案】 C【解析】 略14 單選題 與促皮質激素合用，能促進尿鉀排泄，降低鉀鹽療效的是【答案】 C【解析】 略15 單選題 靜脈滴注過量可消除噻嗪類利尿劑的利尿和降壓作用的是【答案】 C【解析】 略16 單選題 可用于急性黃疸性肝炎的輔助治療的是【答案】 C【解

6、析】 略17 單選題 可用于防治泌尿系統(tǒng)結石的是【答案】 C【解析】 略根據(jù)以下材料，回答 1-5 題A. 葡萄糖B. 果糖C. 維生素D. 脂肪乳E. 氨基酸18 單選題 維持人體正常代謝所必需的小分子有機化合物，大部分需要從食物中攝取的是【答案】 C【解析】 本組題考查各類藥物的作用特點。 (1) 葡萄糖是人體主要的熱能來源，是維持和調 節(jié)腹膜透析液滲透壓的主要物質，大量注射液藥品的溶劑或稀釋劑。(2) 果糖可抑制化學刺激引起的氧自由基的產(chǎn)生，利于心肌細胞的修復，改善功能狀態(tài)，臨床用于心肌缺血引起的 各種癥狀。 (3) 維生素是一類維持人體正常代謝和健康所必需的小分子有機化合物，雖不提 供

7、熱能，但卻以多酶或輔酶形式直接參與體內的新陳代謝和重要的生化反應，大部分維生素 在體內不能合成或合成量不足而需從食物中攝取。 (4) 氨基酸是蛋白質的組成單位，是構成 人體營養(yǎng)所需蛋白質的基本物質。故答案選 CEBCA19 單選題 人體合成蛋白質的底物的是【答案】 C【解析】 略20 單選題 可以改善心肌缺血的是【答案】 C【解析】 略21 單選題 以多酶或輔酶形式參與體內新陳代謝及重要的生化反應的是 【答案】 C【解析】 略22 單選題 維持和調節(jié)腹膜透析液滲透壓的主要物質的是【答案】 C【解析】 略 根據(jù)以下材料，回答 1-5 題A. 角膜軟化癥B. 成人佝僂病C. 腳氣病D. 壞血病E.

8、 粗糙皮病23 單選題 煙酸缺乏時引起【答案】 E【解析】 略24 單選題維生素A缺乏時引起【答案】 E【解析】 略25 單選題維生素B缺乏時引起【答案】 E【解析】 略26 單選題維生素D缺乏時會導致【答案】 E【解析】 略27 單選題維生素C缺乏時引起【答案】 E【解析】 略根據(jù)以下材料，回答 1-5 題A. 精氨酸B. 賴氨酸C. 復方氨基酸注射液(3AA)D. 復方氨基酸注射液(18AA)E. 復方氨基酸注射液(9AA)28 單選題 用于腎功能不全患者的腸外營養(yǎng)支持的是【答案】 E【解析】 本組題考查各類氨基酸的適應證、作用特點及用藥監(jiān)護。 (1)8 種必需氨基酸 (甲硫 氨酸、纈氨酸

9、、賴氨酸、異亮氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸)在人體內不能合成或合成速度不足以滿足人體需要，必須由體外補充。 (2) 精氨酸用于肝性腦病、其他原因 引起血氨增高所致的精神癥狀的治療，用藥期間應進行血氣和酸堿平衡監(jiān)測，尤其應注意患 者的酸堿平衡。 (3) 復方氨基酸 (3AA) 可用于預防肝性腦病、重癥肝炎及肝硬化、慢性活 動性肝炎的治療。 (4) 復方氨基酸 (9AA) 用于急、慢性腎功能不全患者的腸外營養(yǎng)支持。故答 案選 ECABA.29 單選題 可用于慢性活動性肝炎的治療的是【答案】 E【解析】 略30 單選題 用于血氨升高所致的精神癥狀的治療的是【答案】 E【解析】 略31 單選

10、題 屬于必需氨基酸，人體不能合成或合成速度不能滿足人體需要的是【答案】 E【解析】 略32 單選題 用藥期間應注意監(jiān)測血氣和酸堿平衡的是【答案】 E【解析】 略根據(jù)以下材料，回答 1-5 題A. 防治壞血病B. 防治佝僂病C. 防治夜盲癥D. 習慣性流產(chǎn)的輔助治療E. 防治唇干裂33 單選題維生素D用于【答案】 B【解析】 略34 單選題維生素E用于【答案】 B【解析】 略35 單選題維生素A用于【答案】 B【解析】 略36 單選題維生素E2用于【答案】 B【解析】 略37 單選題維生素C用于【答案】 E【解析】 略根據(jù)以下材料，回答 1-2 題A. 碳酸鈣B. 三磷酸腺苷C. 二磷酸果糖D.

11、 葡萄糖E. 螺內酯38 單選題用于治療低磷血癥的藥物是【答案】 C【解析】 本題考查葡萄糖與果糖的臨床應用。 (1) 葡萄糖在胰島素的作用下合成糖原，需要 鉀離子參與，可使鉀離子進入細胞內，降低血鉀濃度，用于治療高鉀血癥。(2) 二磷酸果糖鈉用于心肌缺血引起的各種癥狀，如心絞痛、心肌梗死和心力衰竭，慢性疾病(酒精中毒、長期營養(yǎng)不良、慢性呼吸衰竭)中出現(xiàn)的低磷血癥。 (3) 碳酸鈣可作為抗酸劑治療胃酸分泌過多，也可作為鈣劑用于預防和治療鈣缺乏癥，還用于腎衰患者降低血磷。 (4) 螺內酯屬于留 鉀利尿劑，為醛固酮受體阻斷劑。醛固酮起保鈉排鉀、保水作用，螺內酯為醛固酮的競爭性 拮抗藥，可阻止醛固酮

12、 - 受體復合物的核轉位，拮抗醛固酮，起保鉀排鈉、排水作用。故答 案選 CD。39 單選題 與胰島素合用治療高鉀血癥的藥物是【答案】 C【解析】 略40 多選題 下列藥物不能同服的是A. 維生素D與地高辛B. 維生素 B6 與左旋多巴C. 維生素 K 與頭孢哌酮D. 維生素 B1 與潑尼松E. 維生素C與鐵制劑【答案】 A,B,D【解析】 略41 多選題 下列哪些患者應禁止使用碳酸氫鈉A. 有潰瘍出血者B. 酸中毒患者C. 服用磺胺類藥物者D. 堿中毒患者E. 限制鈉鹽攝入者 【答案】 A,D,E【解析】 本題考查碳酸氫鈉的禁忌證。碳酸氫鈉主要用于調節(jié)代謝性酸中毒，有潰瘍出血或 堿中毒、限制鈉

13、鹽攝入者禁用。少尿或無尿者、鈉潴留并水腫、原發(fā)性高血壓者慎用。故答 案選 ADE42 多選題 引起高鈉血癥的主要原因有A. 失水程度大于失鈉B. 水分攝入不足C. 水丟失過多D. 鈉輸入過多E. 原發(fā)性醛固酮癥 【答案】 A,B,C,D,E【解析】 略43 多選題 電解質紊亂時，服用下列哪些藥物極易引起尖端扭轉型室性心動過速A. 氯雷他定B. 西沙必利C. 環(huán)丙沙星D. 奎尼丁E. 螺內酯 【答案】 A,B,C,D【解析】 本題考查電解質的用藥監(jiān)護。 （1） 要警惕由低鉀血癥所引發(fā)的尖端扭轉型室性心動 過速。尖端扭轉型室性心動過速是室性心律失常的一個特殊類型，常見于心電圖QT 間期延長者，通常

14、由用藥引發(fā)。 （2） 在電解質紊亂 （低血鉀、低血鎂 ）下服用抗過敏藥 （ 依巴斯汀、 氯雷他定 ） 、抗精神病藥 （奧氮平、利培酮 ） 、促胃腸動力藥 （ 西沙必利 ） 、氟喹諾酮類 （環(huán)丙沙 星、氧氟沙星 ） 、大環(huán)內酯類 （克拉霉素、阿奇霉素 ） 、奎尼丁等極易發(fā)生。其機制與心臟傳 導折返有關，因心肌細胞傳導緩慢、心室復極不一致引起。故答案選ABCD。44 多選題 下列關于鎂的作用特點描述，正確的是A. 參與體內糖代謝及呼吸酶的活性B. 參與蛋白質合成，起催化作用C. 與鉀離子、鈣離子、鈉離子協(xié)同維持肌肉神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性D. 維持心肌的正常結構和功能E. 調節(jié)體內水量的恒定 【答案】 A

15、,B,C,D【解析】 略45 多選題 乳酸鈉與下列哪些藥物合用，會阻礙肝臟對乳酸的利用，引起乳酸中毒A. 格列苯脲B. 二甲雙胍C. 羅格列酮D. 苯乙雙胍E. 阿卡波糖【答案】 B,D【解析】 本題考查乳酸鈉的藥物相互作用。乳酸鈉與雙胍類降糖藥 （ 二甲雙胍、尤其是苯乙 雙胍）合用，會阻礙肝臟對乳酸的利用，引起尿乳酸中毒。故答案選BD46 多選題 體內鈉離子濃度過高可導致A. 意識模糊B. 高血壓C. 惡心、嘔吐D. 心動過速E. 組織水腫【答案】 B,D,E【解析】47 多選題 氨基酸的主要作用包括A. 參與酶的組成B. 合成蛋白質C. 氮平衡D. 轉變?yōu)樘腔蛑綞. 參與激素的組成【答案】 A,B,C,D,E【解析】48 多選題 下列關于氯化鉀注射液的描述，正確的是A. 嚴禁肌內注射和直接靜脈注射B. 可肌內注射、直接靜脈注射或靜脈滴注C. 臨用前應用葡萄糖或氯化鈉注射液稀釋D. 靜脈滴注時濃度不宜過高E. 可不經(jīng)稀釋直接靜脈滴注【答案】 A,C,D【解析】 本題考查氯化鉀注射液的使用注意事項。氯化鉀注射液嚴禁肌內注射和直接靜脈注 射，僅可靜脈滴注，于臨用前應用葡萄糖或氯化