最新中醫(yī)與取象比類

1、中醫(yī)與取象比類 中醫(yī)與取象比類中醫(yī)與取象比類 又稱援物比類，是中醫(yī)理論的一種建構(gòu)方 法。這種方法的特點(diǎn)是在掌握大量感性材 料的基礎(chǔ)上，通過(guò)把兩種不同的事物或現(xiàn) 象聯(lián)系起來(lái)加以比較，指出它們之間相似 或共同的地方，然后把已知的某一事物或 現(xiàn)象的有關(guān)知識(shí)和結(jié)論推論到與之相類似 的現(xiàn)象或事物，也可能具有相同的知識(shí)和 結(jié)論。 中醫(yī)與取象比類 通覽中醫(yī)學(xué)的整個(gè)理論體系， 既可以看出取象比類是其核心， 推演絡(luò)繹是其靈魂，諸多的理 論根基都說(shuō)明和證明了這方面 的發(fā)展軌跡。中醫(yī)的理論體系 淵源流長(zhǎng)，幾千年來(lái)由于歷代 醫(yī)家悉心的臨床觀察和診療實(shí) 踐的總結(jié)，從而形成中醫(yī)獨(dú)特 的理論體系。 中醫(yī)與取象比類 1 取象

2、比類在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用 1.1 生理方面 素問(wèn)陰陽(yáng)應(yīng)象大論中為 了探索人體物質(zhì)代謝的規(guī)律，就拿天地間 水、氣、云、雨的升降轉(zhuǎn)換作類比，建立 了人體精與氣血互相轉(zhuǎn)化的假說(shuō)。如以天 氣降而為雨，類比得出人體的“精”由 “氣”轉(zhuǎn)化而成的假說(shuō)，并由地氣上升形 成云的現(xiàn)象類比得出人體之精可以轉(zhuǎn)化為 氣的假說(shuō)。 中醫(yī)與取象比類 五臟始生篇借用自然界太陽(yáng)的形象說(shuō) 明陽(yáng)氣的溫養(yǎng)，“陽(yáng)氣者，若天與日，失 其所則，折壽而不彰，故天運(yùn)當(dāng)以光明， 是故陽(yáng)因而上，衛(wèi)外者也”。人體五臟與 自然界“日氣人木地”之位置及功能有諸 多相似之處，五行學(xué)說(shuō)是以“木火土金水” 為核心，通過(guò)取象比類將五臟五色五方五 味等聯(lián)為一體，運(yùn)用五行

3、學(xué)說(shuō)的生克制化 關(guān)系來(lái)闡明五臟間的生理聯(lián)系和病理變化。 中醫(yī)與取象比類 心居于上屬火，就像天上之太陽(yáng)， 驕陽(yáng)四射，為君主之官。肺，五 臟之中其為最大，位于上焦，而 通達(dá)于下，與天地相通。所主之 氣周流全身，猶如自然界之氣無(wú) 孔不入。脾居中焦，主運(yùn)化萬(wàn)物， 就像人一樣，能改造自然界萬(wàn)事 萬(wàn)物。肝居下焦屬木，就像自然 界之草木，喜柔順，喜條達(dá)。腎 居于下，屬水，主生長(zhǎng)發(fā)育生殖， 就像大地一樣孕育萬(wàn)物。 中醫(yī)與取象比類 常言道“萬(wàn)物生長(zhǎng)靠太陽(yáng)”，就心腎而言， 心屬火，位居于上，故屬陽(yáng)。腎屬水，位居 于下，故屬陰。腎主藏精，主生長(zhǎng)發(fā)育，主 生殖，而生長(zhǎng)發(fā)育生殖必須依賴心陽(yáng)之溫煦， 就晝夜而言，晝?yōu)殛?yáng)，

4、當(dāng)為心主之時(shí)，若心 氣充沛，則精神飽滿，思維敏捷，若心陽(yáng)不 足，則精神萎靡，反應(yīng)遲鈍，健忘嗜睡。夜 為陰，多為腎主之時(shí)，如腎陰不足，則失眠 不寐，心急煩躁。心陽(yáng)位居于上，溫四臟則 四臟陽(yáng)氣足，腎水居于下，靠心陽(yáng)之溫化蒸 騰而濡養(yǎng)四臟，四臟陰氣足。 中醫(yī)與取象比類 1.2 病理方面 內(nèi)經(jīng)用自然界的變化來(lái)類比人體經(jīng)脈運(yùn)行的變 化。如素問(wèn)離合真邪論指出“天地溫和， 則經(jīng)水安靜，天寒地凍，則經(jīng)水凝澀，天暑地?zé)幔?則經(jīng)水沸溢，卒風(fēng)暴起，則經(jīng)水波涌而隆起。夫 邪之入脈也，寒則血凝澀，暑則氣焯澤，虛則因 而入容，亦如經(jīng)脈之得風(fēng)也，經(jīng)之動(dòng)脈，其至也 時(shí)起?！边@就是以取象比類的方法探索出六淫之 邪侵襲人體經(jīng)脈后

5、所產(chǎn)生的病變，會(huì)由于病邪的 不同而產(chǎn)生血脈“凝滯”、氣“焯澤”等病理狀 態(tài)，由此論證了人體的病理變化與自然界的運(yùn)動(dòng) 變化。 中醫(yī)與取象比類 1.3 診斷方面 用“水火者陰陽(yáng)之征兆”的陰陽(yáng)特征類比 疾病，進(jìn)行陰陽(yáng)辨證。即凡具有火的特征， 如色紅、炎上、趨動(dòng)、溫?zé)帷⒆平虻忍卣?的癥狀屬陽(yáng)。凡具有水的特征，如色暗、 向下、趨靜、寒冷、凝結(jié)、抑火等的癥狀 屬陰。根據(jù)“有諸內(nèi)者，必形于外”的原 理，結(jié)合五行特征，將五臟、六腑、五官、 五體、五聲、五志與自然界五方、五季、 五色、五味、五氣進(jìn)行歸類，并用于診法 等。 中醫(yī)與取象比類 還運(yùn)用類比方法辨別病象，探求其發(fā)生原 因，病變部位與性質(zhì)，如肝為風(fēng)木之臟，

6、 其病多化風(fēng)，而風(fēng)氣屬陽(yáng)性動(dòng)，故肢體動(dòng) 搖、頭目眩暈之病象類風(fēng)而病機(jī)多屬肝。 又如火邪屬陽(yáng)，其性炎上、急迫，有灼物 耗液等特點(diǎn)，故其為病多致高熱，傷神而 神昏、狂亂、傷筋而拘攣抽筋，傷血而生 癰腫，病象多向上沖逆急暴等。醫(yī)家運(yùn)用 此法提出諸如“提壺揭蓋”、“增水行舟” 等方法，豐富了中醫(yī)治則學(xué)說(shuō)。 中醫(yī)與取象比類 1.4 治則方面 靈樞五奕中有“木之所傷也，皆傷其 枝，枝之剛脆為堅(jiān)，未成傷也，人之有常 病也，亦有因其骨節(jié)、皮膚、腠理之不堅(jiān) 固者，邪之所舍也，故常為病也”。論述 木質(zhì)有差異，其抗病能力不同的現(xiàn)象，而 說(shuō)明人的體質(zhì)有強(qiáng)弱之別，受邪抗病的能 力也有不同，而為同病異治提供了依據(jù)。 中醫(yī)

7、與取象比類 1.5 中藥方面 代醫(yī)家運(yùn)用取象比類，推導(dǎo)演繹，尋求新 知，將藥物的功效與藥物的形色聯(lián)系在一 起進(jìn)行類比，如認(rèn)為肺在色為白，白色入 肺，故白色的百部、百合等入肺治肺疾； 腎在色為黑，故黑色的芝麻能補(bǔ)腎。例如 “核桃仁形狀殊似人腦，其皮仁上有細(xì)紋， 又極似人之神經(jīng)，故善補(bǔ)腦”；掰開后剖 面像腎形，且表皮顏色黑，故可補(bǔ)腎；似 肺分葉質(zhì)地柔潤(rùn)，且肉殼之間空而有隙， 故可滋肺潤(rùn)腸。 中醫(yī)與取象比類 在探究藥物作用和療效機(jī)理中，認(rèn)為藥 以其類，同形相趨，同氣相求，如有 “皮以治皮，節(jié)以治骨，核以治丸，子 能明目”以及蔓藤舒筋脈，枝條達(dá)四肢 等說(shuō)法，在臨床用藥上起到了指導(dǎo)作用， 并方便記憶。在

8、方藥配比方面，素 問(wèn)至真要大論用君、臣、佐、使來(lái)類 比藥物的不同功能，為方劑配伍奠定了 基礎(chǔ)。 中醫(yī)與取象比類 2 取象比類的積極作用及其局限 性 2.1 取象比類的積極作用 取象比類就是中 醫(yī)學(xué)中的唯象理論，內(nèi)經(jīng)曰“天地萬(wàn) 物者，不以數(shù)推，以象之謂也”?！霸?比類，化之冥冥”，“不引比類，是知不 明”。取象比類，是由表及里，思外揣內(nèi)， 亦稱外揣法，現(xiàn)在稱為“黑箱”方法，是 控制論方法的基本構(gòu)成之一。盡管帶有主 觀隨意性，但不失為一種好的研究方法， 可以從已知的事物出發(fā)，去探求未知事物 的某種屬性，從而認(rèn)識(shí)未知事物。 中醫(yī)與取象比類 思維的材料分兩類，一類是感性認(rèn)識(shí)，一類是理性認(rèn)識(shí)。一切 思

9、維都是首先獲得感性材料，然后對(duì)感性材料進(jìn)行加工，最后 形成理性材料，而理性材料再通過(guò)各種類型的推理(理性認(rèn)識(shí)階 段)，最后在人腦中形成思維。取象比類一詞最早出自周易， 象有兩種含義，一是指卦象，即八卦和六十四卦；二是指物象， 即八卦所象征的事物和六十四卦構(gòu)成的物象。中醫(yī)的象是思維 理性材料意象，也稱物象。象的本質(zhì)一般著眼于功能和關(guān) 系，具有多維性的特點(diǎn)。在當(dāng)時(shí)的歷史條件下，運(yùn)用這種思維 方法，由宏觀認(rèn)識(shí)微觀，以一般推測(cè)個(gè)別，由抽象進(jìn)而到具體， 實(shí)現(xiàn)了人由一個(gè)領(lǐng)域到另一個(gè)領(lǐng)域的過(guò)渡，從而為醫(yī)學(xué)研究提 供了重要的思維途徑，對(duì)中醫(yī)理論的形成起到了積極作用。中 醫(yī)學(xué)是一門經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，在幾千年前，人們沒(méi)有

10、現(xiàn)在的高科技， 對(duì)于生理病理現(xiàn)象、治則治法只能經(jīng)過(guò)大量觀察，總結(jié)實(shí)踐， 運(yùn)用取象比類的方法而使這種現(xiàn)象簡(jiǎn)單、易懂、形象，也是中 醫(yī)工作者汗水的結(jié)晶。 中醫(yī)與取象比類 2.2 取象比類的局限性 取象比類給中醫(yī)帶來(lái)了表象性、整體 性、模糊性等特點(diǎn)，但這種方法并不能對(duì)事物作深入本質(zhì)的微 觀思維分析和理論科學(xué)的發(fā)掘。在這種思維方式下形成的古典 自然科學(xué)最多達(dá)到經(jīng)驗(yàn)科學(xué)知識(shí)的水平，同時(shí)這種思維方式也 阻礙古典自然科學(xué)向近代實(shí)證科學(xué)轉(zhuǎn)化的重要原因之一，不同 事物之間有著同一性和差異性，同一性提供了取象比類的依據(jù)， 差異性則制約了取象比類結(jié)果的準(zhǔn)確性。但這并不是說(shuō)我們幾 千年的中醫(yī)文化比不上西醫(yī)的人體科學(xué)，中醫(yī)亦有自己的獨(dú)特 的理論，至今還有許多奧秘違背實(shí)證科學(xué)解釋，如中醫(yī)的經(jīng)絡(luò) 是否存在，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)想用解釋定位的方法找到經(jīng)絡(luò)的三維實(shí)驗(yàn)， 但在實(shí)驗(yàn)中根本找不到