2016年下半年天津中醫(yī)內(nèi)科：真性紅細(xì)胞增多癥辯證分型考試題

1、.2016年下半年天津中醫(yī)內(nèi)科：真性紅細(xì)胞增多癥辯證分型考試題一、單項(xiàng)選擇題（共 26 題，每題的備選項(xiàng)中，只有 1 個(gè)事最符合題意） 1、細(xì)菌性痢疾的病原體屬于 A志賀菌屬 B沙門菌屬 C弧菌屬 D彎曲菌屬 E螺旋菌屬 2、診斷肺結(jié)核的最主要依據(jù)是 A結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性 B血沉增快 CX線檢查 D痰涂片檢查結(jié)核菌陽性 E全身結(jié)核中毒癥狀及呼吸道癥狀3、已經(jīng)通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核，但未經(jīng)注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書的 A不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng) B可在預(yù)防機(jī)構(gòu)從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng) C可在保健機(jī)構(gòu)從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng) D可在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng) E可在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng) 4、X線鋇餐檢

2、查顯示“皮革胃”，多見于 A萎縮性胃炎 B淺表性胃炎 C潰瘍浸潤(rùn)型胃癌 D彌漫浸潤(rùn)型胃癌 E息肉型胃癌5、某女，37歲。陰腫陰癢，陰部潮濕，伴口苦，脅痛，帶下黃臭，小便黃赤混濁，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)有力。治療當(dāng)首選 A易黃湯 B瀉青丸 C當(dāng)歸蘆薈丸 D瀉白散 E龍膽瀉肝湯 6、何首烏具有的功效是 A補(bǔ)血，潤(rùn)肺止咳 B滋陰，補(bǔ)益心脾 C解毒，潤(rùn)腸通便 D養(yǎng)血，益胃生津 E斂陰，補(bǔ)血益精 7、女性，24歲。進(jìn)餐時(shí)突然倒地，意識(shí)喪失，四肢抽搐，雙目上翻，牙關(guān)緊閉口吐白沫，小便失禁，約20分鐘后抽搐停止神識(shí)清醒，自覺肢體酸痛。頭顱CT、血液生化檢查均正常。自幼有類似發(fā)病，其診斷足 A癔癥性抽搐 B低血鈣

3、性抽搐 C腦寄生蟲病 D癲癎大發(fā)作 E昏厥性抽搐 8、系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬中醫(yī)學(xué)的 A風(fēng)寒濕痹 B風(fēng)濕熱痹 C肚痹 D鶴膝風(fēng) E蝶瘡流注 9、下列各項(xiàng)，不屬于急性胰腺炎腹痛特點(diǎn)的是 A多發(fā)生在飯后13小時(shí)，漸漸加重 B嘔吐后腹痛減輕或緩解 C疼痛部位大多在上腹中部，亦可偏左或偏右 D疼痛程度大多劇烈而持續(xù) E多向腰、背放射，少數(shù)向肩部放射 10、某男，65歲，咳嗽、咯痰二十余年，近3年來出現(xiàn)氣喘。在肺底部可聞及濕性啰音，雙肺廣泛哮鳴音。其診斷是 A支氣管肺癌 B支氣管哮喘 C支氣管擴(kuò)張 D慢性支氣管炎喘息型 E肺結(jié)核11、生物體的最基本結(jié)構(gòu)和功能單位是（）。 A機(jī)體 B各功能系統(tǒng) C組織 D器官

4、E細(xì)胞 12、某女，51歲。胃脘脹痛，痛竄兩脅，得噯氣稍緩，噯氣頻頻，每因情志不舒而病重，苔薄白，脈弦，治宜 A柴胡疏肝散加減 B越鞠丸 C大柴胡湯 D逍遙散 E益胃湯 13、高某，2周前患上呼吸道感染，口服藥物治療后癥狀減輕，但近日皮膚多處瘀點(diǎn)、瘀斑，牙齦出血，不伴發(fā)熱。血象檢查：白細(xì)胞0.9109/L，血紅蛋白130g/L，血小板38109/L。應(yīng)首先考慮的診斷是 A上呼吸道感染 B白血病 C過敏性紫癜 D特發(fā)性血小板減少性紫癜 E再生障礙性貧血14、孕20周末胎兒發(fā)育特征，下列哪項(xiàng)是正確的 A皮下脂肪開始沉著 B用聽診器可在孕婦腹部聽到胎心音 C身長(zhǎng)40cm D指甲已達(dá)指端 E內(nèi)臟器官已

5、發(fā)育齊全 15、哮喘持續(xù)狀態(tài)是指哮喘發(fā)作嚴(yán)重，時(shí)間持續(xù)在 A12小時(shí) B34小時(shí) C56小時(shí) D8J2小時(shí) E24小時(shí)以上 16、患者，女，34歲。皮膚反復(fù)出血半年。檢查：血紅蛋白90g/L，血白細(xì)胞5.0109/L，血小板46109/L，骨髓增生活躍，顆粒型巨核細(xì)胞增多。應(yīng)首先考慮的是 A再生障礙性貧血 B急性白血病 C特發(fā)性血小板減少性紫癜 D脾功能亢進(jìn) E過敏性紫癜 17、患者，女，25歲。支氣管哮喘發(fā)作3天，現(xiàn)大汗，發(fā)紺，端坐呼吸，有奇脈。皮質(zhì)激素的使用正確的是 A小劑量逐漸遞增 B小劑量長(zhǎng)療程 C大劑量靜脈用 D大劑量吸入 E大劑量口服 18、女性，59歲。近月常感心悸心慌，自捫脈搏

6、有間歇，坐臥不安，動(dòng)則加劇，時(shí)有突然昏倒，汗出倦怠，面色蒼白，四末欠溫，舌淡苔白，脈象虛弱。其中醫(yī)治法是 A補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神 B溫補(bǔ)心陽，通脈定悸 C益氣養(yǎng)陰，養(yǎng)心安神 D鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神 E滋陰清火，養(yǎng)心安神 19、某男，35歲。廣州人，2003年2月5日急性起病，持續(xù)高熱，伴有頭痛、肌肉酸痛、乏力，干咳無痰，胸悶、氣短 5天。就診時(shí)查體：體溫40.2，聽診呼吸音減低，未聞及明顯干濕性啰音。起病前曾與SARS疑似患者有密切接觸史。對(duì)此患者的處理錯(cuò)誤的是 A門診治療 B退熱 C上報(bào)傳染病卡 D尚缺少針對(duì)病因的特效治療 E進(jìn)一步完善實(shí)驗(yàn)室檢查 20、某女，74歲。有慢性咳喘史30年，3天前受

7、寒后引發(fā)咳喘痰多，喘息不得平臥，尿量減少，一身面目悉腫，舌暗，苔微黃膩。宜首選 A桑白皮 B大腹皮 C陳皮 D生姜皮 E半夏 21、患者，女，22歲，未婚。經(jīng)期延后，量少、色黯、有血塊，腹痛喜熱，畏寒，舌暗苔白，脈沉緊。其治法是 A暖宮止痛調(diào)經(jīng) B理氣止痛調(diào)經(jīng) C活血行氣調(diào)經(jīng) D扶陽祛寒調(diào)經(jīng) E溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng) 22、下列證候，可見矢氣酸臭的是 A肝胃不和 B肝脾不調(diào) C脾胃虛弱 D宿食停滯 E寒客于胃23、患者，男，30歲。便干，便后出血并疼痛1周。檢查：肛門外觀可見截石位6點(diǎn)有一梭形裂口通向肛內(nèi)，創(chuàng)面不深，邊緣整齊。其分類應(yīng)是 A內(nèi)痔 B外痔 C肛竇炎 D早期肛裂 E陳舊性肛裂 24、”至虛有

8、盛候”的病機(jī)，主要是由于 A臟腑功能減退，飲食積聚 B臟腑氣血虛極，運(yùn)化無力，外現(xiàn)實(shí)象 C內(nèi)生五邪 D正氣不足，抗病力減退，邪氣亢盛 E陰精和陽氣衰竭，外邪侵襲25、竹茹的功效是 A止咳化痰，降逆和胃 B化痰行水，降逆止嘔 C清熱化痰，除煩止嘔 D燥濕化痰，降逆止嘔 E溫肺止咳，和胃止嘔26、治療嘔吐吞酸，噯氣頻繁，胸脅悶痛，脈弦者，應(yīng)選用 A干姜 B花椒 C吳茱萸 D高良姜 E小茴香二、多項(xiàng)選擇題（共 26 題，每題的備選項(xiàng)中，有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意，至少有1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。） 1、男性，68歲。診斷為支氣管肺癌。唇甲紫暗，咳痰不爽，胸痛脹滿氣急，舌有瘀點(diǎn)，脈弦。其證型是 A氣滯血瘀 B

9、痰濕毒蘊(yùn) C陰虛毒熱 D氣陰兩虛 E陰陽兩虛 2、男性，65歲。突發(fā)性上腹部疼痛2小時(shí)來院急診。體格檢查：腹平，全腹均有壓痛，腹肌呈板樣強(qiáng)直，腸鳴音消失，肝濁音界縮小。此時(shí)的診斷應(yīng)考慮為 A急性胰腺炎 B急性機(jī)械性腸梗阻 C急性闌尾穿孔 D潰瘍病穿孔伴腹膜炎 E膽道蛔蟲3、與呼吸運(yùn)動(dòng)關(guān)系最密切的是 A心、肺 B心、肝 C肺、脾 D肝，肺 E肺、腎 4、痛經(jīng)的主要病機(jī)是 A寒濕凝滯 B血?？仗?C胞脈失于滋養(yǎng) D陽虛內(nèi)寒 E不榮則痛5、某女，34歲。受涼后出現(xiàn)惡風(fēng)發(fā)熱，頭痛汗出，鼻鳴于嘔，口不渴，舌苔白，脈浮弱，治療當(dāng)首選 A桂枝湯 B參蘇飲 C九味羌活湯 D香蘇散 E柴葛解肌湯 6、患者，女，

10、24歲。因外傷導(dǎo)致膀胱破裂。現(xiàn)面色蒼白，呼吸急促，四肢厥冷，煩躁不安，脈細(xì)數(shù)。查：血壓90/70mmHg，心率155次/分?？紤]為 A創(chuàng)傷性休克早期感染性休克 B創(chuàng)傷性休克早期 C創(chuàng)傷性休克休克期 D心源性休克失液性休克 E心源性休克 7、患兒，癲癇頻繁發(fā)作，神疲乏力，面色無華，偶發(fā)眩暈，食欲不佳，大便稀薄。治療首選 A定癇丸 B六君子湯 C滌痰湯 D六味地黃丸 E參苓白術(shù)散 8、女性，29歲。產(chǎn)后1個(gè)月。產(chǎn)后乳汁不行，乳房脹滿疼痛，情志抑郁不樂。治療除取主穴外，還應(yīng)選用的是 A肝俞、膈俞 B中脘、期門 C太沖、內(nèi)關(guān) D足三里、脾俞、胃俞 E中脘、天樞、內(nèi)關(guān) 9、患者外感風(fēng)邪，頭痛較甚，舌苔薄

11、白，脈浮。治療宜首選 A川芎 B羌活 C麻黃 D牛膝 E葛根 10、診斷糖尿病的主要線索是 A血糖超過正常值 B尿糖陽性 C尿酮體陽性 D尿蛋白陽性 E尿潛血陽性11、若患者肛門局部紅腫灼熱，墜脹不適，伴有不同程度的全身癥狀，易腫、易膿、易潰，但不易斂，潰后易形成肛瘺，應(yīng)考慮 A血栓性外痔 B肛裂 C肛隱窩炎 D肛周膿腫 E肛周感染 12、艾滋病治療的終極目標(biāo)是 A治愈 B最大限度降低病毒載量 C維持免疫功能 D抑制病毒在體內(nèi)復(fù)制 E延長(zhǎng)生命提高生存質(zhì)量 13、某患者腹部時(shí)有條狀物聚起，按之痛甚，納呆便秘，舌苔腐膩，脈弦滑，應(yīng)診斷為 A食滯痰阻型積證 B氣滯血阻型積證 C血瘀氣結(jié)型積證 D氣機(jī)

12、阻結(jié)型聚證 E正虛瘀結(jié)型聚證14、某患者因劇烈腹痛到鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診，因醫(yī)生診斷、治療錯(cuò)誤，造成該患者功能障礙，經(jīng)縣醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定為“三級(jí)醫(yī)療事故”。其家屬對(duì)鑒定結(jié)論持有異議，認(rèn)為應(yīng)屆“二級(jí)醫(yī)療事故”。該事故進(jìn)一步處理解決的正確程序是 A接到結(jié)論通知書十五日內(nèi)，向法院提起行政訴訟 B由縣級(jí)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)重新鑒定 C接到結(jié)論通知書十五日內(nèi)，向上一級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)復(fù)議 D由當(dāng)事人所在的醫(yī)院與患者家屬協(xié)商解決 E此鑒定為最終鑒定結(jié)論，上報(bào)有關(guān)部門備案 15、下列除哪項(xiàng)外，?？沙霈F(xiàn)血沉明顯增快 A風(fēng)濕病的病情趨于靜止時(shí) B亞急性細(xì)菌性(感染性)心內(nèi)膜炎 C重度貧血 D心肌梗死 E多發(fā)性脊髓瘤

13、 16、患者下痢日久不愈，時(shí)發(fā)時(shí)止，腹脹食少，嗜臥怕冷，常飲食不當(dāng)、受涼、勞累而發(fā)，發(fā)作時(shí)大使次數(shù)增多，粘液夾有血液，舌淡苔膩，脈虛而數(shù)。痢疾發(fā)作時(shí)，糞便鏡檢3040個(gè)白細(xì)胞/高倍視野。其證是 A陰虛痢 B休息痢 C虛寒痢 D寒濕痢 E虛寒痢 17、臟腑之氣匯聚于胸腹部的腧穴是 A原穴 B絡(luò)穴 C八會(huì)穴 D背俞穴 E募穴 18、6歲女童，喜食泥塊，面色萎黃，血紅蛋白92g/L，治療應(yīng)首選的藥物是 A抗生素 B葡萄糖 C維生素類 D鐵劑 E鈣劑 19、既善清虛熱，又可清泄肺熱的藥物是 A黃芩 B地骨皮 C穿心蓮 D石膏 E魚腥草 20、慢性胃潰瘍最常見的并發(fā)癥是 A穿孔 B出血 C幽門狹窄 D癌變 E腸上皮化生 21、首選用于治療急性乳腺炎郁乳期的方劑是_ A托里消毒散 B普濟(jì)消毒飲 C瓜蔞牛蒡湯 D柴胡清肝湯 E五味消毒飲 22、患者老年男性，持續(xù)劇烈胸痛，如刺如絞，甚則心痛徹背，背痛徹心，形寒肢冷，神疲氣怯，伴心悸氣促，手足青紫厥冷，舌紫暗苔滑潤(rùn)，脈沉細(xì)無力，診斷為急性前壁心肌梗死。其證型是 A心陽虛衰，寒凝心脈 B心腎陽虛，虛陽外越 C心脾兩虛，痰濁阻遏 D心肺氣虛，痰瘀互結(jié) E氣陰虧損，心絡(luò)瘀阻23、男，50歲，慢性肝炎史20年，5年前出現(xiàn)食管黏膜下靜脈曲張，3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)肝右葉拳頭大腫物，甲胎蛋白陽性，患