人體解剖生理學部分習題與答案1

1、人體解剖學1-6第一章1 解釋：機體的內(nèi)環(huán)境、反射、神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)、反饋、負反饋、解剖學、生理學、內(nèi)側(cè)、外側(cè)、前（腹側(cè)）、后（背側(cè)）、上方、下方、深部、淺部、矢狀面、冠（額）狀面、水平（橫切）面。機體的內(nèi)環(huán)境（細胞外液）：是存在于細胞外的體液部分，約占體液的1/3。其中分布在心血管系統(tǒng)內(nèi)的血漿約占細胞外液的1/4，組織間隙中的組織液約占3/4。細胞外液處于不斷的物質(zhì)交換和循環(huán)過程中，是細胞直接生存的環(huán)境。反射：指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與下，機體對內(nèi)、外環(huán)境的變化所作的規(guī)律性反應。是神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本過程。神經(jīng)調(diào)節(jié)：由神經(jīng)系統(tǒng)對生理功能所進行的調(diào)節(jié)。體液調(diào)節(jié)：機體的內(nèi)分泌細胞分泌的某些特殊的化學物質(zhì)

2、（激素），經(jīng)體液運輸?shù)接邢鄳荏w的細胞，從而對該細胞功能進行的調(diào)節(jié)。反饋：是受控部分發(fā)出反饋信號影響控制部分活動的過程。其包括：負反饋：反饋信號對控制部分作用的結(jié)果是輸出變量向原先活動相反的方向變化。如血壓的調(diào)節(jié)。其是最重要的反饋控制形式。內(nèi)側(cè)和外側(cè)：距離正中矢狀面近者為內(nèi)側(cè)，否則為外側(cè)。前（腹側(cè)）和后（背側(cè)）：距身體腹面近者為前，距身體背面近者為后。上和下：近頭側(cè)為上，否則為下。是對部位高低關系的描述。深和淺：遠皮膚者為深，近皮膚者為淺。矢狀面：是將人體分成左右兩部分的切面。冠（額）狀面：是將身體分為前后兩部分的切面。水平（橫切）面：是將人體分為上下兩部分的切面。人體解剖學：是研究正常人體的

3、構(gòu)成及其形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學。人體生理學：是研究正常人體的各個組成部分的功能活動及其本質(zhì)和規(guī)律，及這些功能間相互關系的科學。2 你為什么要學習解剖生理學？人體解剖學是關于人體結(jié)構(gòu)的科學，人體生理學是關于人體功能的科學。人體解剖生理學是人體解剖學與人體生理學的整合，是在了解結(jié)構(gòu)的基礎上了解其功能，為學習醫(yī)藥專業(yè)課程如藥理學奠定基礎。顯然，人體解剖生理學與醫(yī)學、藥學之間有著密切的關系，醫(yī)藥學的發(fā)展有賴于解剖生理學的發(fā)展，而醫(yī)藥學領域的實踐也必然反過來促進解剖生理學領域的研究，因此，有必要學習這門課程。3 細胞增殖周期各時期有何功能特點？ 細胞增殖周期：從上次分裂結(jié)束開始到下次分裂結(jié)束所經(jīng)歷的全過程。其包

4、括：g1期（dna合成前期）：此期mrna、蛋白質(zhì)、酶合成旺盛，為dna的復制作準備。此期約占增殖周期一半的時間。s期（dna合成期）：此期進行dna復制，為細胞分裂作準備。g2期（dna合成后期）：此期繼續(xù)合成與有絲分裂有關的rna、蛋白質(zhì)和其它物質(zhì)。m期（有絲分裂期）：此期進行有絲分裂，一個細胞分裂成二個子細胞。6 細胞有哪些基本結(jié)構(gòu)？細胞基本結(jié)構(gòu)：細胞膜（膜脂、膜蛋白與膜糖類）、細胞器（內(nèi)質(zhì)網(wǎng)與高爾基復合體、溶酶體與過氧化物酶體、線粒體、細胞骨架）、細胞核（核被膜與核孔復合體、染色質(zhì)與染色體、核仁與核基質(zhì)）7 神經(jīng)元有哪些結(jié)構(gòu)特點?神經(jīng)元由胞體、突起和神經(jīng)纖維組成。胞體是細胞營養(yǎng)和信息整

5、合中心?？沙蕡A形、錐體形、星形、梨形等。細胞膜具有感受刺激和傳導沖動的作用。細胞核位于胞體中央，染色淺而常呈空泡狀；核仁大而圓，核被膜明顯。細胞質(zhì)的特征性的結(jié)構(gòu)為尼氏體和神經(jīng)原纖維。突起可分為下列兩種：樹突：短，樹狀分支上可見大量樹突棘，其擴大了神經(jīng)元接受刺激的表面積，將沖動傳向胞體。軸突：細長，分支少。胞體發(fā)出軸突的部位稱軸丘。軸突的功能是將神經(jīng)沖動傳離胞體，合成神經(jīng)遞質(zhì)所需的酶、含神經(jīng)遞質(zhì)的小泡、軸膜更新所需的蛋白質(zhì)，攝取和運輸營養(yǎng)因子、遞質(zhì)，代謝物質(zhì)等。神經(jīng)纖維由神經(jīng)元的軸索外包膠質(zhì)細胞構(gòu)成。分為有髓和無髓神經(jīng)纖維。1 體液的ph與物質(zhì)的pka 對物質(zhì)的跨膜轉(zhuǎn)運及在體內(nèi)的分布有何影響？p

6、ka為弱酸、弱堿性物質(zhì)溶液在50解離時溶液的ph值。體液的ph或物質(zhì)的pka以算術值增減時， 解離型與非解離型物質(zhì)濃度比值以指數(shù)的形式變化。故體液ph的微小變化會明顯影響物質(zhì)的轉(zhuǎn)運速度及平衡時膜兩側(cè)的物質(zhì)濃度。體液ph對物質(zhì)轉(zhuǎn)運的影響：弱酸性物質(zhì)在生物膜ph高側(cè)（較堿側(cè)），易解離，不易向ph低側(cè)（較酸側(cè)）轉(zhuǎn)運。否則相反。體液ph對物質(zhì)分布的影響：轉(zhuǎn)運達到平衡時，弱酸性物質(zhì)在生物膜ph高側(cè)（較堿側(cè)）的濃度較高。否則相反。3 動作電位各時相的離子流機制是什么？0相(去極化期)：此期na+、ca2+（慢反應細胞）通道開放，na+迅速、ca2+（慢反應細胞）緩慢由細胞膜外向細胞膜內(nèi)流動，膜內(nèi)電位迅速或

7、緩慢上升，形成內(nèi)正外負的去極狀態(tài)。1、2、3相（復極期）：1相(快速復極初期)：由于na+、ca2+（慢反應細胞）通道關閉，k+通道開放，k+快速短暫外流而致膜內(nèi)電位迅速下降。2相(緩慢復極期)：ca2+通道開放，k+緩慢外流、ca2+和少量na+緩慢內(nèi)流，使復極減慢。3相（快速復極末期）：由k+快速外流所致8 解釋：受體、靜息電位、超極化、去極化、復極化、動作電位、絕對不應期、相對不應期、超常期。受體：是一類存在于細胞膜上的、具有特異地識別和結(jié)合外來化學物質(zhì)（配體或第一信使）、并將其信號轉(zhuǎn)導或傳遞至細胞內(nèi)而引起相應功能的蛋白質(zhì)。靜息電位：細胞未受刺激的情況下，記錄到細胞內(nèi)較細胞外為負的電位值

8、。極化：靜息狀態(tài)下，膜兩側(cè)所保持的內(nèi)負外正的狀態(tài)。超極化：如膜內(nèi)電位較靜息狀態(tài)時向更負的方向變化。去極化：膜內(nèi)電位較靜息狀態(tài)時負值減小的方向變化。復極化：去極化后膜電位向靜息狀態(tài)的極化方向變化。細胞受刺激興奮后呈周期性變化的膜電位稱動作電位，其特點是全或無及可傳播性。絕對不應期：細胞興奮當時及其后最初一段時間，因膜內(nèi)外離子濃度差縮小及離子通道的關閉，強刺激都不能引起細胞膜去極化。相對不應期：細胞的興奮性有所恢復，但較靜息狀態(tài)下，膜內(nèi)電位負值仍較小，但閾上刺激可引起細胞膜去極化并產(chǎn)生ap。超常期：是相對不應期過后，細胞經(jīng)歷的興奮性略高于正常水平的時期。此期與動作電位的去計劃后電位相重疊，由于此期

9、的膜電位更接近閾電位，因而細胞更容易發(fā)生興奮。1骨的重要功能有哪些?骨的功能：堅硬而有彈性，有豐富的神經(jīng)和血管分布，能進行新陳代謝和生長發(fā)育，并具有改建、修復和再生能力。除具有支持、保護與運動功能外,還有調(diào)節(jié)血中鈣磷代謝及造血功能。3 血液凝固和纖維蛋白溶解分別受哪些因素的調(diào)節(jié)？ 血液凝固受血管內(nèi)皮的抗凝作用，纖維蛋白的吸附、血流的稀釋及單核巨噬細胞的吞噬作用，生理性抗凝物質(zhì)等因素的調(diào)節(jié)。 纖維蛋白溶解受纖溶酶原激活物抑制劑（pai-1）、纖溶酶抑制劑（2抗纖溶酶）等調(diào)節(jié)。1 肝門靜脈收集哪些屬支靜脈的血液？肝門靜脈收集腹腔內(nèi)除肝以外所有不成對臟器（胃左靜脈、腸系膜上靜脈、脾靜脈、腸系膜下靜脈

10、、附臍靜脈）的靜脈血。4 影響心肌自律性的因素有哪些？影響心肌自律性的因素：最大復極電位水平（v）：其越小（負值），離閾電位的距離越短，自動去極所需的時間就越短，自律性越高；閾電位水平( v )：其越大（負值），離最大復極電位的距離亦越短，自動去極所需的時間亦越短，自律性越高；4相自動去極速度：其越快，達閾電位的時間越短，自律性越高。8 影響動脈血的因素有哪些?每搏輸出量（sv）：與成正比，主要影響收縮壓。hr：在sv和r不變時，成正比。主要影響舒張壓。r：在co不變時，成正比。主要影響舒張壓。大動脈管壁的彈性 ：與脈壓成反比。循環(huán)血量/血管容量：成正比。15 什么是自律性?自律性：心肌細胞能

11、夠在沒有外來刺激的條件下，自動地發(fā)生節(jié)律性興奮（去極而產(chǎn)生沖動）的特性。 第二章1 根據(jù)骨的結(jié)構(gòu)特點，老年人應如何預防骨折？骨是由骨基質(zhì)（35%有機成分與65%無機成分）和骨組織的細胞（包括骨祖細胞、成骨細胞、骨細胞和破骨細胞）組成。成骨細胞產(chǎn)生膠原纖維和基質(zhì)，形成類骨質(zhì)，類骨質(zhì)在鈣化為骨基質(zhì)。成骨細胞被包埋于骨基質(zhì)中，轉(zhuǎn)變?yōu)楣羌毎９羌毎哂幸欢ǖ娜芄呛统晒亲饔?，參與調(diào)節(jié)鈣、磷平衡。50歲開始，骨無機質(zhì)逐漸減少，鈣的含量降低。有機質(zhì)中的蛋白多糖明顯減少，膠原蛋白增多，膠原纖維增粗且排列變得不規(guī)則。骨密質(zhì)萎縮變薄，骨松質(zhì)中骨小梁減少并變細，使骨密度降低，骨組織呈多孔、疏松狀態(tài)。老化的骨組織，因

12、彈性降低、脆性增大、抗壓力降低，易發(fā)生骨折或壓縮性變形等。2 根據(jù)細胞的結(jié)構(gòu)與功能特點，如何尋找抗衰老藥？細胞衰老（老化）：是細胞在正常環(huán)境條件下發(fā)生的細胞生理功能和增殖能力減弱及細胞形態(tài)發(fā)生改變，并趨向死亡的現(xiàn)象。細胞衰老具有特征性變化：細胞化學組分的改變、細胞膜結(jié)構(gòu)與功能的改變、細胞器的改變等。比如，細胞膜通透性降低，染色體顏色加深，細胞核變大等。根據(jù)以上，有以下：延長細胞生長期，例如黃芪可以使試管內(nèi)培養(yǎng)的細胞，生長旺盛，壽命延長；改善蛋白質(zhì)和核酸的代謝，如靈芝、黃芪、人參、刺五加等；調(diào)節(jié)免疫功能，如黨參、黃芪、人參等；抗氧化劑藥物，如維生素e、超氧化物歧化酶、氯酯醒等；膜穩(wěn)定劑，如維生素

13、e、氯酯醒等；提高免疫功能，增強防病能力，如各種球蛋白制劑、維生素e和c、胸腺素等。4 根據(jù)細胞凋亡的特點，可尋找哪些類別的藥物？細胞凋亡（程序性死亡）：是由一系列細胞代謝變化而引起的細胞自我毀滅，是在基因控制下通過合成特殊蛋白而完成的細胞主動死亡過程。細胞內(nèi)存在著的誘導和抑制細胞凋亡的因子，如ice樣蛋白酶、fas、p55等。細胞凋亡與壞死不同。前者是主動過程，對機體起保護作用；后者是被動過程，會引起機體功能和結(jié)構(gòu)的損傷。形態(tài)學上兩者也不同。5 三種肌纖維的結(jié)構(gòu)有哪些異同？骨骼?。河址Q橫紋肌，一般借肌腱附著于骨骼肌，屬隨意肌。每條肌纖維呈長圓柱形，沿肌纖維的縱軸，可見明、暗相間的橫紋，肌膜外

14、有基膜貼附，細胞核呈扁橢圓形，核染色質(zhì)少，著色較淺。致密結(jié)締組織形成肌外膜、肌束膜和肌內(nèi)膜。心?。悍植加谛暮袜徑拇笱芨浚涫湛s有自動節(jié)律性，緩慢而持久，不易疲勞，但不受意識支配，故屬不隨意肌。光鏡下心肌纖維為短圓柱狀，有分枝，相互連接成網(wǎng)，細胞間連接處染色深，稱潤盤。平滑肌:廣泛分布于血管壁和內(nèi)臟器官，其收縮呈陣發(fā)性，緩慢而持久，不受意識支配，故屬不隨意肌。光鏡下纖維呈梭形，有肌絲，但無橫紋，收縮時可扭曲呈螺旋形。第三章2 載體轉(zhuǎn)運有哪些特點？被動擴散的易化擴散和主動轉(zhuǎn)運的膜泵轉(zhuǎn)運都是在細胞膜蛋白質(zhì)的幫助下進行的,因蛋白質(zhì)的數(shù)量有限,因此都具有以下特點：特異性；可逆性；飽和性；競爭抑制現(xiàn)

15、象。4 神經(jīng)-肌接頭興奮傳遞有哪些特點？特征：單向傳遞；時間延擱（相對細胞內(nèi)傳導）；易受藥等環(huán)境因素的影響。5 骨骼肌原纖維的粗、細肌絲各由哪些蛋白組成，各有何作用？粗肌絲：它是肌球蛋白（肌凝蛋白）的多聚體。每個肌球蛋白含一對重鏈和輕鏈。兩條重鏈相互纏繞形成桿狀尾部，兩重鏈的氨基末端分開，分別與一對輕鏈共同構(gòu)成球形頭部。粗肌絲的球形頭部一方面和與之相連的一小段桿狀橋臂一起可作為粗、細肌絲之間相互連接的橫橋，另一方面橫橋頭部還具有atp酶的活性，能結(jié)合并水解atp，供給橫橋周期所需的能量。細肌絲：它是由肌動蛋白（肌纖蛋白）、原肌球蛋白（原肌凝蛋白）和肌鈣蛋白構(gòu)成。肌動蛋白是球形分子聚合而成兩條相

16、互纏繞的螺旋狀結(jié)構(gòu)，構(gòu)成細肌絲的主干，有與肌球蛋白結(jié)合的位點。原肌球蛋白是兩條肽鏈相互纏繞而成雙螺旋的長桿狀分子，靜息下遮蓋肌動蛋白與肌球蛋白的結(jié)合位點。肌鈣蛋白由t、i和c三個亞單位組成的球形分子。亞單位t的作用是將整個肌鈣蛋白分子連接到桿狀的原肌球蛋白分子上，亞單位i 與肌動蛋白分子結(jié)合抑制其與肌球蛋白頭部的結(jié)合，亞單位c能同時與4個ca+結(jié)合。6 肌管系統(tǒng)有何作用？肌管系統(tǒng)由細胞膜凹陷形成的與肌纖維行走方向垂直的橫管（t管）和肌質(zhì)網(wǎng)形成的與肌纖維行走方向平行的縱管兩套獨立的系統(tǒng)組成。橫管及肌細胞膜上有l(wèi)型鈣通道（電壓敏感鈣通道）?？v管包繞肌原纖維成網(wǎng)狀，在接觸橫管部位膨大形成終池，利于其

17、與橫管間的信號轉(zhuǎn)導。其膜上有鈣結(jié)合蛋白、鈣泵和吖啶堿受體（同時是鈣通道）。7 骨骼肌收縮的機制是什么？骨骼肌產(chǎn)生收縮的關鍵是當肌肉收縮時，肌原纖維各肌節(jié)中的粗、細肌絲之間相互作用，使肌節(jié)縮短或產(chǎn)生張力。當肌漿中ca+濃度增加時，肌鈣蛋白與ca+結(jié)合使其分子構(gòu)象發(fā)生變化，進而引起與之緊密相連的原肌球蛋白構(gòu)象發(fā)生變化；原肌球蛋白扭動，使肌動蛋白分子上與肌球蛋白結(jié)合的位點暴露；肌球蛋白與肌動蛋白進入橫橋周期；肌球蛋白橫橋頭部扭動使細肌絲在粗肌絲上向暗帶的中央滑行，肌節(jié)和整個肌纖維縮短而引起肌肉收縮，同時因橋臂伸長而產(chǎn)生張力；肌質(zhì)網(wǎng)膜上的鈣泵被激活，使肌漿中的ca+泵回肌質(zhì)網(wǎng)，肌漿中的ca+濃度降低至

18、低于10-7m時， ca+與肌鈣蛋白解離，肌鈣蛋白和原肌球蛋白恢復靜息狀態(tài)，重新阻斷肌球蛋白與肌動蛋白的結(jié)合，肌細胞回到松弛狀態(tài)。第四章第五章1 血液有哪些組成和主要功能？血液由血漿和血細胞組成，主要具有運輸、緩沖、體溫調(diào)節(jié)、免疫和生理止血的功能。2 血液凝固和纖維蛋白溶解分別由哪些因子參與？血液凝固的因子主要有12種:纖維蛋白原、凝血酶原、組織因子、鈣離子、前加速速、異變因子、前轉(zhuǎn)變素、穩(wěn)定因子、抗血友病因子、血漿凝血活酶、stuart porower因子、血漿凝血活酶前質(zhì)、接觸因子或hageman因子、纖維蛋白穩(wěn)定因子、高分子量激肽原、前激肽釋放酶。纖維蛋白溶解因子：組織型纖溶酶原激活物和

19、尿激酶型纖溶酶原激活物。4 血液凝固與纖維蛋白溶解過程的平衡有何生理意義？抗凝血藥和纖維蛋白溶解藥應用時應注意什么？ 血液凝固與纖維蛋白溶解平衡的意義在于既可防止出血又能防止血栓形成而保持血液的流動性?？鼓帒脮r應注意劑量和用藥時間，纖維蛋白溶解藥不能與抗凝血藥同用，不宜肌肉注射。主要副作用是出血，故活動性出血三個月內(nèi)、腦出血和近期手術者慎用；有出血傾向、胃十二指腸潰瘍、分娩未滿4周、嚴重高血壓、癌癥患者禁用。第六章2 心臟的傳導系包括哪些？包括：竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束、右束支、左束支、purkinje纖維。3 門靜脈有哪些側(cè)支循環(huán)途徑？側(cè)支循環(huán)途徑：食管靜脈叢、臍周靜脈網(wǎng)、直腸靜脈叢。5

20、沖動傳導性的決定因素有哪些？沖動傳導性的決定因素：膜反應性：其高時，去極時大量na+內(nèi)流，0相上升速度快，幅度大，傳導快；膜電位水平：其下移時，na+通道充分開放，0相上升速度快，幅度大，傳導快；閾電位水平：其下移時，引起擴播性興奮的時間縮短，傳導加快。6 心電圖各波的生理意義是什么？p波（p wave）：反映左右兩心房的去極化過程。qrs波群（qrs complex）：反映左右兩心室去極化過程的電位變化。t波（t wave）：反映心室復極過程中的電位變化pr間期（pr interval）：指從p波起點到qrs波起點之間的時程.心房去極化開始至心室去極化開始的時間。qt間期（qt interv

21、al）：指從qrs波起點到t波終點時程，代表心室開始興奮去極化至完全復極的時間。 st段（stsegment）：指從qrs波群終點到t波起點之間的線段。正常心電圖上st段應與基線平齊。st段代表心室各部分心肌均已處于動作電位的平臺期，各部分之間沒有電位差存在。7 影響心臟前負荷的因素有哪些?影響因素有：心室充盈時間 ；靜脈回流速度 ；心包內(nèi)壓 ；心室順應性。9 靜脈回心血量的影響因素有哪些?靜脈回心血量的影響因素：與（外周靜脈壓-中心靜脈）壓成正比；與心肌收縮力或co成正比；與心臟體位成正比；與骨骼肌的收縮程度成正比；與胸腔容積成正比。10 有效濾過壓的計算公式?有效濾過壓=（毛細血管壓+組織

22、液膠體滲透壓）-（組織液靜水壓+血漿膠體滲透壓）11 心交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)各有何作用?心交感神經(jīng)的作用：心交感節(jié)后神經(jīng)元末梢釋放的遞質(zhì)為去甲腎上腺素，與心肌細胞膜上的型腎上腺素能受體結(jié)合，激活腺苷酸環(huán)化酶，使細胞內(nèi)camp的濃度升高，繼而激活蛋白激酶和細胞內(nèi)蛋白質(zhì)的磷酸化過程，使心肌膜上的鈣通道激活，故在心肌動作電位平臺期ca+的內(nèi)流增加，細胞內(nèi)肌質(zhì)網(wǎng)釋放的ca+也增加，可導致心率加快，房室交界的傳導加快，心房肌和心室肌的收縮能力加強。這些效應分別稱為正性變時、変力和變導作用，其最終效應是心肌收縮能力增強，每搏功增加。心迷走神經(jīng)的作用：心迷走神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的乙酰膽堿作用于心肌細胞膜的m型

23、膽堿能受體，主要可增大細胞膜對k+的通透性，促進k+外流，還可直接抑制ca+通道，減少ca+內(nèi)流，使率減慢，心房肌收縮能力減弱，心房肌不應期縮短，房室傳導速度減慢，即具有負性變時、変力和變導作用。12 簡述頸a竇與主a弓壓力感受性反射和頸a體與主a體化學感受性反射。頸a竇與主a弓壓力感受性反射：當動脈血壓升高時，可引起壓力感受性反射，其反射效應是使心率減慢，外周血管阻力降低，血壓回降。頸a體與主a體化學感受性反射：在頸總動脈分叉處和主動脈弓區(qū)域，存在一些特殊的感受裝置，當血液的某些化學成分發(fā)生變化時，如缺氧，二氧化碳分壓過高、氫離子濃度過高等，可以刺激這些感受裝置。這些化學感受器收到刺激后，其感覺信號分別有頸動脈竇神經(jīng)和迷走神經(jīng)傳入至延孤束核，然后使延髓內(nèi)呼吸神經(jīng)元和心血管活動神經(jīng)元的活動發(fā)生改變?；瘜W感受性反射的效應主要是呼吸加深加快，化學感受性反射在平時對心血管活動并不起明顯的調(diào)節(jié)作用，只有在低氧、窒息、失血、動脈血壓過低和酸中毒情況下才