全球疾病負擔(dān)柳葉刀文聚焦

1、柳葉刀6文聚焦2016 全球疾病負擔(dān)：死亡率、死因排名等眾多數(shù)據(jù)公布！一、全球死亡率和預(yù)期壽命1. 全球總死亡人數(shù)：1970 年為4280 萬，1990 年為4650 萬，2016 年為5470萬，這一變化為死亡率、人口總數(shù)和全球老齡化的綜合影響。iiI I -10201G圖2. 1970、2000 和2016年不同年齡組的死亡人數(shù)2. 全球死亡率：1970 年到2016 年，男性和女性的全球死亡率均下降。1970 年,1990 年和2016 年，女性的年齡標(biāo)化死亡率分別為：10萬，10萬，10萬；男性的年齡標(biāo)化死亡率分別為:10萬，10萬，10萬。FemaleS156B6- 屮00 2 T*

2、1-1 L _ _ _ 3C20LOooo sfrx-l315142100-t1-COM302 062 J；10402IM175一-B 8引-11431812 0i1291-loo1-611-00O97119902000YearLow GDI l.ow-middle SDI-Middle SOI High-middle SDI High SDI1S41-S11-001121-60j.KW2010!&100162142ioaFigure 4 Agc-stendardiscd mortality rates, 1970-2016Each line tcpresents th trend in ag

3、-standardised mortality rates from 1970 to 2016 by SDI quinti le. Valu shown above the lines aire ratios between the given SDI quintilw * rk irii hft.AiKaitdiuh-：uk*J; g ihcej.4niFlI UiwiAtsnjI 叭 1業(yè) M-tdira MdifltrpNJfial riofu ”初：. I：:廠加二rd :二ir：bL ChKaii. retpicuijti Cfe tirac-r wd Jihs LhiCrfii.

4、LlrerJku-0FI 亠 ruzl* 上.J.I L LJt-zb4斤護 利育-W ed.直甩.A?i&ufirwwfiiipi k&dewe時 3u曲 gEalHjmd 亦oki wwwd. w 字 gmp-.如呷| isnnwiKE mJiW aM 291.糧rv* #dwiE -石 k 3】 弧!&切 ut圖3.不同年齡組中不同死因造成的死亡數(shù)慢性非傳染性疾病2016 年，造成最多死亡人數(shù)的三類死因為：心腦血管疾病一1760 萬；腫瘤一893萬；慢性呼吸系統(tǒng)疾病 一354 萬。2006 年到2016 年，全球心腦血管疾病造成的死亡人數(shù)增加了，而年齡標(biāo)化死亡率也下降了 %； 2016

5、年，缺血性心臟病和腦血管疾?。ㄗ渲校┕舱剂怂行哪X血管疾病死亡的。缺血性心臟病的總死亡數(shù)增加了，從2006 年的796萬上升到2016 年的948 萬，是心腦血管疾病總死亡人數(shù)增加的主要原因。心腦血管疾病年齡標(biāo)化死亡率的下2006 年到2016 年下降，主要是腦血管疾病死亡率下降帶來的，后者的死亡率從 降了 。2006 年到2016 年，糖尿病導(dǎo)致的死亡絕對數(shù)和過早死亡壽命損失年（YLLs）分別增加了 和，不過同時期年齡標(biāo)化YLL率下降了 。2006 年到2016 年，腫瘤死亡人數(shù)增加了，從758 萬上升到 893 萬，同時期內(nèi)年齡標(biāo)化死亡率下降了。只有一種腫瘤的總死亡人數(shù)明顯下降：霍奇金淋巴

6、瘤，下降了 。大多數(shù)腫瘤的年齡標(biāo)化死亡率都有所下降，最明顯的是胃癌 （下降%）和霍奇金淋巴瘤（下降%）。2006 年到2016年，肺癌和乳腺癌死亡人數(shù)都有所增加，肺癌從144 萬死亡人數(shù)上升到了 171 萬，乳腺癌從萬上升到了萬。不過兩個腫瘤的年齡標(biāo)化死亡率分別 下降了 和。兒童死因2016 年，5歲以下兒童死亡數(shù)為500 萬，相比2006年下降了 %，2006 年死亡數(shù)為746 萬。前三大死因分別為：下呼吸道感染，新生兒早產(chǎn)并發(fā)癥，出生窒息和創(chuàng)傷造成的新生兒腦病。新生兒死亡人數(shù)占比最高，為%，2006 年到2016 年，新生兒死亡人數(shù)下降了，從304 萬下降到了 216 萬。不同原因?qū)е碌倪^

7、早死亡損失壽命年（YLLs）使用社會人口學(xué)指數(shù)（sociodemographic in dex, SDI）根據(jù)人均收入水平、平均受教育程度和總生育率綜合衡量各國家的發(fā)展水平，將國家分為5個發(fā)展等級：低、中低、中等、中高、高水平。2016 年，不同水平 SDI國家中導(dǎo)致 YLLs最高的Top10 原因為：SDI水平-高： 缺血性心臟??； 肺癌； 腦血管疾??； 阿爾茨海默病； 自殘;COPD :結(jié)直腸癌； 下呼吸道感染； 道路交通傷害； 乳腺癌 SDI水平-中高： 缺血性心臟??； 腦血管疾??； 道路交通傷害； 肺癌； 下 呼吸道感染； 自殘；COPD :阿爾茨海默??； 先天異常； 結(jié)直腸癌SDI水

8、平-中等： 缺血性心臟?。?腦血管疾??； 道路交通傷害；COPD : 下 呼吸道感染； 肺癌；HIV/AIDS : 肝癌； 糖尿病； 慢性腎病SDI水平-中低： 缺血性心臟??； 下呼吸道感染； 腹瀉； 瘧疾； 腦血管疾 ??；新生兒早產(chǎn)； 新生兒腦?。?HIV/AIDS :結(jié)核； 道路交通傷害SDI水平-低：下呼吸道感染； 瘧疾； 腹瀉；HIV/AIDS :新生兒早產(chǎn)； 新生兒腦??； 結(jié)核； 缺血性心臟??； 蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良； 先天異常 中國情況在中國，導(dǎo)致YLLs最高的TopIO 原因為： 卒中； 缺血性心臟病； 道路交通傷 害；肺癌；COPD ； 肝癌；胃癌；阿爾茨海默病； 自殘；食管癌

9、 文獻來源：Lancet 2017; 390: 1151-210三、328種疾病的發(fā)病率、患病率和傷殘損失壽命年原文中一個超大的表列出了各個疾病的全球患病率、發(fā)病率和傷殘損失壽命年的數(shù)據(jù)，感興趣的可以查看全文。患病率2016 年，患病率最高的 10大疾病是：恒牙齲齒，潛伏性結(jié)核感染，緊張型頭痛，年齡相關(guān)性和其他原因?qū)е碌穆犃p失，缺鐵性貧血，偏頭痛，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥，生殖器皰疹，眼屈光與調(diào)節(jié)障礙，蛔蟲病。發(fā)病率2016 年，發(fā)病率最高的 10大疾病是：上呼吸道感染，恒牙齲齒，腹瀉，真菌性皮膚病，乳牙齲齒，緊張型頭痛，其他感覺器官疾病，其他皮膚和皮下疾病，維生素A 缺乏癥，膿皮病。傷

10、殘損失壽命年 (YLDs)2016 年，導(dǎo)致YLDs最高的10大病因為：腰痛，偏頭痛，年齡相關(guān)和其他原因?qū)?致的聽力損失，缺鐵性貧血，重度抑郁癥，頸痛，其他肌肉骨骼疾病，糖尿病，焦慮 癥，跌倒。2016 年，中國的全因年齡標(biāo)化 YLDs率最低，也門最高。I HTiAlIK vid Eubwda-ll* lihiHi i -rep irirvr,nwuMjawniJNra-uiritfs*nrMwimi! I irih:wnriiLi口 Dwic ho4WJU3f)i LHfsi jtd-MhgrdmirM. Hw* diunri- Hidni Dwm4 測ETT吋之時M口 MuLiftiMkhU hcriji DlhpM !ir . Ilr II * IFl lrarnrr - v J “in*詩-ii圖4.不同年齡組中不同病因造成的YLDs在中國，導(dǎo)致 YLDs最高的Top10 原因為：頸痛，腰痛，年齡相關(guān)和其他原