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1、有效護(hù)理對(duì)急診手術(shù)患者心理健康狀況的價(jià)值統(tǒng)計(jì)3000字 中圖分類號(hào)R473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼A 文章編號(hào)1674-4721(2012)12(b)-0135-02急診科手術(shù)室護(hù)士與患者接觸時(shí)間有限,環(huán)境特殊,護(hù)理人員工作量大。在此接受手術(shù)的患者大多數(shù)都是在突發(fā)情況下就醫(yī),對(duì)于緊急手術(shù)缺乏信心和必要的心理準(zhǔn)備1。本科2010年1月2011年12月收治的急診手術(shù)患者89例,通過對(duì)急診手術(shù)患者進(jìn)行心理護(hù)理,取得了良好的臨床經(jīng)驗(yàn),現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下:1資料與方法1.1一般資料選擇2010年1月2011年12月在本院急診科就診并住院的患者共47例,年齡1856歲,平均(31.56±7.24)歲,其
2、中,男28例,女19例。胃穿孔4例,腸梗阻6例,急性闌尾炎12例,骨折6例,剖宮產(chǎn)9,其他10例。研究對(duì)象文化程度均在小學(xué)及以上水平,能清楚地理解調(diào)查問卷的相關(guān)內(nèi)容。1.2護(hù)理干預(yù)1.2.1術(shù)前心理健康護(hù)理 (1)改善術(shù)前患者心理不適狀況:急診患者入院時(shí),病情較急,大多數(shù)患者沒有良好的心理適應(yīng)能力,容易出現(xiàn)恐懼和焦慮的心理狀況2,這時(shí)可以通過對(duì)周圍病房的環(huán)境改變來緩解患者的不良心境,應(yīng)用禮貌用語等方法,關(guān)心患者。(2)術(shù)前健康指導(dǎo):護(hù)士術(shù)前訪視患者,向患者說明手術(shù)的術(shù)式、必要性、安全性,在沒有時(shí)間訪視的情況下,找機(jī)會(huì)和患者進(jìn)行交談3。 作文 / 1.2.2術(shù)中心理健康護(hù)理 (1)熱情接待手術(shù)患
3、者:負(fù)責(zé)接待的護(hù)理人員在接待患者進(jìn)入手術(shù)室后應(yīng)該主動(dòng)與患者交談,消除陌生感,使其產(chǎn)生安全感,以減輕或消除恐懼焦慮的心理。讓患者了解手術(shù)室內(nèi)各種設(shè)施布局和醫(yī)務(wù)人員穿戴情況。(2)滿足患者需求:做到各項(xiàng)操作前的告知工作,讓患者感到舒適?;颊哂幸蓡枙r(shí)要耐心傾聽和解釋,以取得患者的理解和配合,滿足患者需求4。(3)對(duì)于采用硬膜外麻醉、局部麻醉這類術(shù)中清醒的患者,要向他們講明可能感受到的器械撞擊等感覺。1.2.3術(shù)后隨訪 (1)及時(shí)告知手術(shù)效果:術(shù)后及時(shí)與患者及家屬溝通,用簡(jiǎn)單和藹的語言進(jìn)行安慰鼓勵(lì),告知手術(shù)很順利,刀口能很快恢復(fù)健康。(2)緩解疼痛:根據(jù)不同患者的具體情況進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理,從具體環(huán)節(jié)
4、減輕患者疼痛,應(yīng)體察和理解患者的心情,采取轉(zhuǎn)移注意力的方法。(3)不定時(shí)隨訪:術(shù)后的患者總是期待醫(yī)務(wù)人員能給予關(guān)懷,院方也想通過隨訪了解患者對(duì)醫(yī)院的護(hù)理滿意程度,這時(shí)隨訪就是一個(gè)很好的機(jī)會(huì),在反饋信息中進(jìn)一步提高本科的工作質(zhì)量。1.3臨床評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)為了了解患者住院期間的心理情況。筆者應(yīng)用癥狀自評(píng)量表(SCL-90)進(jìn)行問卷調(diào)查,該量表包括10個(gè)因子,90個(gè)條目。每個(gè)項(xiàng)目采用5級(jí)評(píng)分制,由15逐漸加重??偡譃?0個(gè)項(xiàng)目所得分之和,因子分=組成某一因子的各項(xiàng)總和/組成某一因子的項(xiàng)目數(shù);其中陽性項(xiàng)目數(shù)為單項(xiàng)分≥2的項(xiàng)目數(shù),表示患者在多少項(xiàng)目中呈現(xiàn)有癥狀;;量表中各癥狀效度系數(shù)為0.770.99,
5、如果P0.01表明該量表是行之有效的5。 作文 /1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法全部數(shù)據(jù)錄入Excel數(shù)據(jù)庫,并采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,采用t檢驗(yàn),P0.05為差異統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。2結(jié)果本研究結(jié)果顯示,急診科患者在護(hù)理干預(yù)前心理健康狀況得分為(131.96±39.76)分,干預(yù)后得分為(120.44±33.12)分?;颊咝睦斫】禒顩r在護(hù)理干預(yù)前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),見表1。3討論3.1加強(qiáng)溝通可以融洽護(hù)理人員與患者的關(guān)系護(hù)理人員都了解加強(qiáng)溝通可以融洽護(hù)理人員與患者的關(guān)系,急診護(hù)士要針對(duì)患者不同心理特點(diǎn),用愛心、細(xì)心、耐心去溫暖、感化每一位急診患者
6、,使其達(dá)到最佳心理狀態(tài)6。在急診就診的患者沒有充足時(shí)間接受健康教育,多數(shù)病情來勢(shì)急、時(shí)間緊急,護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí),應(yīng)根據(jù)不同的個(gè)體實(shí)施個(gè)性化護(hù)理7。還有部分患者病情危重,如失血、梗阻、貫通傷等患者很虛弱,應(yīng)采用言語結(jié)合非語言交流形式實(shí)施心理護(hù)理,增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理人員的信任8。3.2做到真心實(shí)意為患者服務(wù)隨著人性化護(hù)理的深入,護(hù)理人員在工作中要加強(qiáng)急診手術(shù)患者心理需求的護(hù)理。有幾點(diǎn)需要注意:(1)耐心。護(hù)理人員要正確對(duì)待患者的情感和情緒這些特點(diǎn),勸解幫助患者,使患者服從手術(shù)和用藥治療的需要,認(rèn)真解釋患者提出的關(guān)于疾病的問題。(2)專心。術(shù)前和術(shù)后護(hù)理必須忠于職守,認(rèn)識(shí)和體諒患者的心理、生
7、理變化,采取相應(yīng)的心理護(hù)理措施,使患者能很好地遵守醫(yī)囑,聽從醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)。(3)關(guān)心。生活上的關(guān)心,熱情的服務(wù)態(tài)度,會(huì)使患者增加手術(shù)治療的信心,提高了患者的滿意度,有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系。(4)一心。在患者出院后,也要關(guān)心處于康復(fù)階段的患者,做好患者和家屬的心理工作。參考文獻(xiàn)1 趙研珍,王軍秀.急診護(hù)士工作中的心理護(hù)理J.家庭護(hù)士,2006,4(10):32-33.2 BiacklawsH,VeyseyH,SkinnerV,eaal.InterferontreatmentforchronichepatitisC:afamilyimpactstudyJ.GastroenterolNurs,2
8、009,32(6):377-383.3 宋曉平,葉黎明.手術(shù)室開展圍術(shù)期患者系列化心理護(hù)理的探討J.護(hù)士進(jìn)修雜志,1998,11(6):23-24.4 張明園.精神科評(píng)定量表手冊(cè)M.長(zhǎng)沙:湖南科技出版社,1993:34-38.5 BaiXinghua,SuLanruo.StatusquoofapplicationofPICCfortumorpatientsundergoingchemotherapyandnursingcareofthemJ.ChineseNursingResearch,2008,(22):1324-1326.6 WilliamsM,DennisM,TaylorFA.Prospectivestudytodeterminetheassociationbetweenphysica1symptomsanddepressioninpatientswithadvancedcancerJ.PalliatMed,2004,18(6):558-563.7 邱菊,趙雅娟.急診護(hù)士的心理護(hù)理要點(diǎn)及對(duì)護(hù)士素質(zhì)的要求J.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2009,11(9):154.8 GlasierA,GulmezogluAM,Schmid
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