開灤總醫(yī)院安全標準及辦法

1、附件7開 灤 總 醫(yī) 院安全質(zhì)量標準化標準及考核評級辦法為全面落實集團公司安全質(zhì)量標準化活動，使開灤總醫(yī)院后勤系統(tǒng)安全管理進一步規(guī)范，按照上級要求，結(jié)合在本系統(tǒng)安全質(zhì)量標準化的實際情況，依據(jù)集團公司安全質(zhì)量標準化標準制定出開灤總醫(yī)院安全質(zhì)量標準化驗收標準，具體如下：一、考核范圍開灤總醫(yī)院、林西醫(yī)院、趙各莊醫(yī)院、荊各莊醫(yī)院、林南倉醫(yī)院、開灤精神衛(wèi)生中心、范各莊醫(yī)院、開灤分院。二、安全質(zhì)量標準化考核項目所占的比例1、基礎(chǔ)管理（10分）；2、會議（5分）；3、安全檢查（10分）4、病房安全管理（10分）；5、醫(yī)療設(shè)備、特種設(shè)備、特殊工種安全管理（10分）；6、醫(yī)用氧氣存儲使用安全管理（15分）；7、

2、食堂安全管理（7分）；8、消防安全管理（15分）；9、安全培訓(xùn)（3分）；10、事故（15分）。三、考核計分：安全質(zhì)量標準評級計分以100分為滿分。安全質(zhì)量標準化分3個等級。一級：安全質(zhì)量標準化考核得分90分；二級：安全質(zhì)量標準化考核得分80分；三級：安全質(zhì)量標準化考核得分70分；安全質(zhì)量標準化考核得分70，視為不達標。四、安全質(zhì)量標準化檢查考核辦法1、考核驗收時間：開灤總醫(yī)院安全管理辦公室依據(jù)開灤總醫(yī)院安全質(zhì)量標準化細則每季度對所屬各院考核一次，各單位每月對本單位檢查考核一次。并將考核情況于每月27日前書面上報開灤總醫(yī)院安全管理辦公室，以備上級考核檢查。2、檢查程序、辦法:（1）聽取被檢查單位

3、匯報；（2）組織現(xiàn)場檢查；（3）查閱相關(guān)資料；（4）根據(jù)現(xiàn)場存在的隱患和問題，提出整改措施及建議；（5）打分評級。按每年4次驗收得分進行總評占80%，日常檢查占10%及上級檢查占10%，年底對各院進行匯總評分。五、各單位安全質(zhì)量標準化的考核評級按照各專項標準化評分標準進行，由開灤總醫(yī)院安全管理辦公室核準。六、本辦法自下發(fā)之日起執(zhí)行。附件：7.1開灤總醫(yī)院安全質(zhì)量標準化標準及考核評分表附件7.1開灤總醫(yī)院安全質(zhì)量標準化標準及考核評分表單位： 檢查日期： 年 月 日 實得分：序號項目及標準標準分數(shù)考核方法評分辦法扣分原因得分一基礎(chǔ)管理151安全組織機構(gòu)健全。4檢查記錄。機構(gòu)不健全扣4分。2各種應(yīng)急

4、預(yù)案、安全制度、操作規(guī)程完善。2檢查記錄。不符合要求的，一項扣1分。3有明確的獎懲辦法，落實獎懲內(nèi)容。2檢查記錄。無獎懲辦法扣2分；不落實扣1分。4有年度安全工作計劃，每月至少召開一次安全調(diào)度會。2檢查記錄。無年度安全工作計劃，扣1分；未定期召開安全調(diào)度例會扣1分。5員工、特種作業(yè)人員每年至少組織2次，有步驟地開展生產(chǎn)、消防安全知識、安全法律法規(guī)教育培訓(xùn)。3檢查記錄未定期組織培訓(xùn)扣2分。6事故分析有記錄。2檢查記錄。無記錄扣2分，記錄不符合要求扣1分。二安全檢查101各院隱患排查、整改每月至少2次，有記錄5檢查記錄。未定期開展扣2分。2總院對下屬各院隱患排查、整改每季度1次，有記錄。5檢查記錄

5、。未定期開展扣2分。三病房安全管理151病房工作人員辦公室、休息室嚴禁存放非工作用易燃易爆物品。2現(xiàn)場檢查。不符合要求，一處扣1分。2氧氣瓶體無油污。2現(xiàn)場檢查。不符合要求扣1分。3嚴禁工作人員、病人及家屬用油脂的手或物品觸摸、搬動氧氣瓶。2現(xiàn)場檢查。不符合要求扣1分。4病人家屬不得私自使用電爐、煤油爐、酒精爐等爐灶。2現(xiàn)場檢查。不符合要求，一處扣1分。5醫(yī)用電熱設(shè)備必須在指定地點和使用范圍內(nèi)使用。2現(xiàn)場檢查。不符合要求，一處扣1分。6用電熱器具（含電爐、微波爐）時必須由專人看護，人走斷電。3現(xiàn)場檢查。不符合要求，一處扣1分。7保持安全門及安全通道暢通。2現(xiàn)場檢查。不符合要求，一處扣1分。四醫(yī)

6、療設(shè)備、特種設(shè)備及特種作業(yè)人員安全管理151從事特種作業(yè)人員必須取得有效的特種作業(yè)操作資格證方可上崗。5檢查記錄；現(xiàn)場檢查。無特種作業(yè)證扣5分；使用無效證扣3分。2特種設(shè)備投入使用前，必須辦理使用證，嚴禁無證運行。2檢查記錄；現(xiàn)場檢查。無使用證扣2分。3特種設(shè)備的安全附件齊全，必須實行定期校驗制度。4檢查記錄；現(xiàn)場檢查。安全附件不齊全扣2分；未定期校驗扣2分。4特種設(shè)備的檔案、臺帳、檢驗報告、校驗報告及使用證，必須齊全。4檢查記錄、臺賬。不齊全，一項扣2分。五醫(yī)用氧氣存儲和使用151氧氣間、罐設(shè)置符合相關(guān)規(guī)定.2現(xiàn)場檢查。不符合要求扣2分。2氧氣間、罐外設(shè)置明顯禁火標志。1現(xiàn)場檢查。無明顯標志

7、扣1分。3氧氣瓶必須擰緊安全帽，嚴禁暴曬、撞擊，保持防撞圈完好。3現(xiàn)場檢查。不符合要求，一處扣1分。4禁沾染油脂。1現(xiàn)場檢查。不符合要求扣1分。5懸掛相關(guān)安全制度、操作規(guī)程。1現(xiàn)場檢查。不符合要求扣1分。6地面應(yīng)采用防撞、防靜電地板。2現(xiàn)場檢查。不符合要求扣2分。7嚴禁同其他易燃品、油脂等物品混運、混存。1現(xiàn)場檢查。不符合要求扣1分。8氣瓶應(yīng)有防護鏈保護。2現(xiàn)場檢查。不符合要求扣2分。9劃分空瓶、實瓶區(qū)。1現(xiàn)場檢查。不符合要求扣1分。10操作人員是否使用專用工具。1現(xiàn)場檢查。不符合要求扣1分。六食堂管理151庫房通風、防鼠、防蟲設(shè)施齊全，物品分類存放。2現(xiàn)場檢查。不符合要求的，一處扣1分。2炊

8、服人員定期查體，有健康證，熟知衛(wèi)生五四制主要內(nèi)容。3檢查記錄；現(xiàn)場檢查。不符合要求的，一處扣1分。3庫房不存放有毒、有害物品及雜品。2現(xiàn)場檢查.不符合要求的，一處扣1分。4存放食品生熟分開，餐具一餐一消毒，用具定期消毒。2現(xiàn)場檢查。不符合要求的，一處扣1分。5有防投毒設(shè)施，庫房、操作間嚴禁無關(guān)人員進入。2現(xiàn)場檢查。不符合要求的，一處扣1分。6各項規(guī)章制度牌板上墻。操作人員熟知本崗位安全責任、安全操作規(guī)程。2現(xiàn)場檢查。不符合要求的，一處扣1分。7堅持食品安全責任制，不采購、不加工、不出售腐爛變質(zhì)食品，采購食品堅持索證制度及建立臺帳。2檢查記錄；現(xiàn)場檢查。不符合要求的，一處扣1分。七消防管理151建立健全本單位消防業(yè)務(wù)管理檔案。3檢查記錄。未建立檔案的，扣3分；不符合要求的，一處扣2分。2對地面動用明火實行嚴格的消防安全管理。2檢查記錄；現(xiàn)場檢查。不符合要求的，一處扣1分。3安全疏散通道、疏散指示標志、應(yīng)急照明和安全出口情況。2現(xiàn)場檢查。不符合要求的，一處扣1分。4用火、用電有無違章情況。2現(xiàn)場檢查。不符合要求的，一處扣1分。5管轄區(qū)域內(nèi)建筑工程和裝修工程，辦理消防審批和