手足口病預(yù)防常識(shí)

1、 手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā) 生于嬰幼兒，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，生于嬰幼兒，可引起手、足、口腔等部位的皰疹， 個(gè)別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎個(gè)別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎 等并發(fā)癥。引發(fā)手足口病的腸道病毒有等并發(fā)癥。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多鐘多鐘 （型），柯薩奇病毒（型），柯薩奇病毒A組的組的16、4、5、9、10型，型， B組組2、5型，以及腸道病毒型，以及腸道病毒71型均為手足口病較型均為手足口病較 常見的病原體，其中以柯薩奇病毒常見的病原體，其中以柯薩奇病毒A16型和腸道型和腸道 病毒病毒71型最為

2、常見。型最為常見。 該病的潛伏期為該病的潛伏期為27天，傳染源包天，傳染源包 括患者和隱性感染者。流行期間，患者括患者和隱性感染者。流行期間，患者 為主要傳染源?；颊咴诎l(fā)病急性期可自為主要傳染源?；颊咴诎l(fā)病急性期可自 咽部排出病毒；皰疹液中含大量病毒，咽部排出病毒；皰疹液中含大量病毒， 破潰時(shí)病毒溢出；病后數(shù)周，患者仍可破潰時(shí)病毒溢出；病后數(shù)周，患者仍可 從糞便中排出病毒。從糞便中排出病毒。 1.接觸傳播：接觸傳播：密切接觸是重要的傳播方式，兒童通密切接觸是重要的傳播方式，兒童通 過接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、過接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、 食具、奶具以及床上用

3、品、內(nèi)衣等引起感染；食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起感染； 2.呼吸道傳播：患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可呼吸道傳播：患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可 通過空氣（飛沫）傳播，故與生病的患兒近距離接通過空氣（飛沫）傳播，故與生病的患兒近距離接 觸可造成感染；觸可造成感染； 3.消化道傳播：飲用或食入被污染的水、食物，也消化道傳播：飲用或食入被污染的水、食物，也 可發(fā)生感染?？砂l(fā)生感染。 該病的傳染途徑復(fù)雜。主要經(jīng)糞該病的傳染途徑復(fù)雜。主要經(jīng)糞口口 或呼吸道飛沫傳播，可經(jīng)接觸人皮或呼吸道飛沫傳播，可經(jīng)接觸人皮 膚膚粘膜皰疹液而感染。發(fā)病前數(shù)天，粘膜皰疹液而感染。發(fā)病前數(shù)天， 感染者咽部與糞便就可檢

4、出病毒，通感染者咽部與糞便就可檢出病毒，通 常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強(qiáng)。常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強(qiáng)。 潛伏期潛伏期27天天，手足口病是一種腸道病病手足口病是一種腸道病病 毒，沒有明顯的前驅(qū)癥狀，多數(shù)病人突毒，沒有明顯的前驅(qū)癥狀，多數(shù)病人突 然起病。然起病。 主要侵犯手、足、口、臀主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位四個(gè)部位；臨床；臨床 上更有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的上更有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的四四 不特征不特征。不像藥疹、不像水痘、不像牙齦。不像藥疹、不像水痘、不像牙齦 皰疹、不像蚊蟲叮咬，皰疹、不像蚊蟲叮咬，四不像四不像。 初期可有輕度上感癥狀初期可有輕度上感癥狀 口腔粘膜疹口腔粘膜疹

5、。由于口腔潰瘍疼痛，患兒流涎拒食。口腔。由于口腔潰瘍疼痛，患兒流涎拒食?？谇?粘膜疹出現(xiàn)比較早，起初為粟米樣斑丘疹粘膜疹出現(xiàn)比較早，起初為粟米樣斑丘疹 或水皰，周圍有紅暈，主要位于舌及兩頰或水皰，周圍有紅暈，主要位于舌及兩頰 部，唇齒側(cè)常發(fā)生。部，唇齒側(cè)常發(fā)生。 手、足、臀部斑丘疹或皰疹手、足、臀部斑丘疹或皰疹 手、足等遠(yuǎn)端部位、臀部出現(xiàn)或平或凸的手、足等遠(yuǎn)端部位、臀部出現(xiàn)或平或凸的 斑丘疹或皰疹，皮疹不癢，斑丘疹在斑丘疹或皰疹，皮疹不癢，斑丘疹在5天左天左 右由紅變暗，然后消退；皰疹呈圓形或橢右由紅變暗，然后消退；皰疹呈圓形或橢 圓形扁平凸起，內(nèi)有渾濁液體，長(zhǎng)徑與皮圓形扁平凸起，內(nèi)有渾濁液體

6、，長(zhǎng)徑與皮 紋走向一致，如黃豆大小不等，一般無疼紋走向一致，如黃豆大小不等，一般無疼 痛及癢感，愈合后不留痕跡。手、足、口痛及癢感，愈合后不留痕跡。手、足、口 病損在同一患者不一定全部出現(xiàn)。水泡及病損在同一患者不一定全部出現(xiàn)。水泡及 皮疹通常在一周內(nèi)消退。皮疹通常在一周內(nèi)消退。 手足口病通常不嚴(yán)重，多數(shù)病例可自手足口病通常不嚴(yán)重，多數(shù)病例可自 愈或經(jīng)對(duì)癥處理后，可在愈或經(jīng)對(duì)癥處理后，可在710天內(nèi)康復(fù)。天內(nèi)康復(fù)。 少數(shù)患者可并發(fā)少數(shù)患者可并發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、無菌性腦膜炎、腦炎、 急性遲緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎急性遲緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎 等，個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，易發(fā)生等，個(gè)別

7、重癥患兒病情進(jìn)展快，易發(fā)生 死亡。死亡。 手足口病表現(xiàn)在皮膚和口腔上，但病毒會(huì)侵犯心、手足口病表現(xiàn)在皮膚和口腔上，但病毒會(huì)侵犯心、 腦、腎等重要器官。對(duì)發(fā)病的重癥患者應(yīng)加強(qiáng)臨腦、腎等重要器官。對(duì)發(fā)病的重癥患者應(yīng)加強(qiáng)臨 床監(jiān)測(cè)如出現(xiàn)高熱、白細(xì)胞不明原因增高而查不床監(jiān)測(cè)如出現(xiàn)高熱、白細(xì)胞不明原因增高而查不 出其他感染灶時(shí)，就要警惕爆發(fā)性心肌炎的發(fā)生。出其他感染灶時(shí)，就要警惕爆發(fā)性心肌炎的發(fā)生。 伴發(fā)無菌性腦膜炎時(shí)，其癥狀表現(xiàn)為發(fā)燒、頭痛、伴發(fā)無菌性腦膜炎時(shí)，其癥狀表現(xiàn)為發(fā)燒、頭痛、 頸部僵硬、嘔吐、易煩躁、睡眠不安穩(wěn)等；合并頸部僵硬、嘔吐、易煩躁、睡眠不安穩(wěn)等；合并 有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的人，以有中

8、樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的人，以2歲以下患兒多見。歲以下患兒多見。 本病常易在本病常易在托幼機(jī)構(gòu)中發(fā)生集體感染托幼機(jī)構(gòu)中發(fā)生集體感染。 院內(nèi)交叉感染等也可造成傳播。此病院內(nèi)交叉感染等也可造成傳播。此病傳染傳染 性強(qiáng)性強(qiáng)，傳播途徑復(fù)雜，流行強(qiáng)度大，傳播，傳播途徑復(fù)雜，流行強(qiáng)度大，傳播 快，在短時(shí)間內(nèi)即可造成大流行。手足口快，在短時(shí)間內(nèi)即可造成大流行。手足口 病病四季均可發(fā)病，以夏、秋季多見四季均可發(fā)病，以夏、秋季多見，冬季，冬季 的發(fā)病較為少見。的發(fā)病較為少見。 本病主要診斷依據(jù)本病主要診斷依據(jù) （1）好發(fā)于夏秋季節(jié)。）好發(fā)于夏秋季節(jié)。 （2）以兒童為主要發(fā)病對(duì)象，常在嬰幼兒聚集的）以兒童為主要發(fā)病對(duì)象，

9、常在嬰幼兒聚集的 場(chǎng)所發(fā)生，呈流行趨勢(shì)。場(chǎng)所發(fā)生，呈流行趨勢(shì)。 （3）臨床主要表現(xiàn)為起初發(fā)熱，白細(xì)胞總數(shù)輕度）臨床主要表現(xiàn)為起初發(fā)熱，白細(xì)胞總數(shù)輕度 升高，繼之口腔、手、足等部位粘膜、皮膚出現(xiàn)升高，繼之口腔、手、足等部位粘膜、皮膚出現(xiàn) 斑丘疹及皰疹樣損害。斑丘疹及皰疹樣損害。 （4）病程經(jīng)過較短，多在一周內(nèi)痊愈。）病程經(jīng)過較短，多在一周內(nèi)痊愈。 鑒別手足口病鑒別手足口病 散在發(fā)生時(shí)，須與口蹄疫、皰疹性咽頰炎、散在發(fā)生時(shí)，須與口蹄疫、皰疹性咽頰炎、 風(fēng)疹、水痘、輕型麻疹等鑒別。風(fēng)疹、水痘、輕型麻疹等鑒別。 鑒別手足口病最簡(jiǎn)單的方法是：三看，即：鑒別手足口病最簡(jiǎn)單的方法是：三看，即： 看口腔粘膜是

10、否有粟粒樣斑丘疹或水泡；看口腔粘膜是否有粟粒樣斑丘疹或水泡； 看手、足掌面是否有斑丘疹或皰疹；看嬰看手、足掌面是否有斑丘疹或皰疹；看嬰 幼兒肛門周圍是否有水泡幼兒肛門周圍是否有水泡 流行特點(diǎn)：夏秋季發(fā)病。托幼、小學(xué)群發(fā)流行特點(diǎn)：夏秋季發(fā)病。托幼、小學(xué)群發(fā) 目前還沒有特異的治療藥物，治療原目前還沒有特異的治療藥物，治療原 則對(duì)癥處理為主。在患病期間，應(yīng)加強(qiáng)則對(duì)癥處理為主。在患病期間，應(yīng)加強(qiáng) 患兒護(hù)理，做好口腔衛(wèi)生，食物以流質(zhì)患兒護(hù)理，做好口腔衛(wèi)生，食物以流質(zhì) 及半流質(zhì)等為宜。因手足口病可合并心及半流質(zhì)等為宜。因手足口病可合并心 肌炎、腦炎、腦膜炎等，故應(yīng)及時(shí)到醫(yī)肌炎、腦炎、腦膜炎等，故應(yīng)及時(shí)到醫(yī)

11、 療機(jī)構(gòu)就診、復(fù)查進(jìn)行檢測(cè)，患者一般療機(jī)構(gòu)就診、復(fù)查進(jìn)行檢測(cè)，患者一般 可完全康復(fù)?？赏耆祻?fù)。 手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普 遍易感。做好兒童個(gè)人、家庭和托幼機(jī)構(gòu)的遍易感。做好兒童個(gè)人、家庭和托幼機(jī)構(gòu)的 衛(wèi)生是預(yù)防本病的關(guān)鍵。衛(wèi)生是預(yù)防本病的關(guān)鍵。 預(yù)防手足口病預(yù)防手足口病15字訣字訣：“勤洗手、吃熟食、喝勤洗手、吃熟食、喝 開水、勤通風(fēng)、曬太陽(yáng)開水、勤通風(fēng)、曬太陽(yáng)”。 1 、飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等、飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等 給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物， 避免接觸患病兒童；避

12、免接觸患病兒童； 2、 看護(hù)人接觸兒童前、替幼兒更換尿布、看護(hù)人接觸兒童前、替幼兒更換尿布、 處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物 3、 嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前應(yīng)充分嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前應(yīng)充分 清洗清洗 4、 本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、 空氣流通差的公共場(chǎng)所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，空氣流通差的公共場(chǎng)所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生， 居室經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被；居室經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被； 5、 兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就 診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，診。居家治療的兒童，

13、不要接觸其他兒童， 父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒， 對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不 必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感 染。實(shí)行居家隔離，隔離時(shí)間染。實(shí)行居家隔離，隔離時(shí)間2周，直到熱周，直到熱 退、口足的潰瘍及水泡結(jié)痂。退、口足的潰瘍及水泡結(jié)痂。 患兒的家庭應(yīng)使用肥皂、患兒的家庭應(yīng)使用肥皂、84消毒液對(duì)日消毒液對(duì)日 常用品、玩具、尿布進(jìn)行消毒，對(duì)奶具、餐常用品、玩具、尿布進(jìn)行消毒，對(duì)奶具、餐 具煮沸消毒?；純杭S便及其他排泄物可用消具煮沸消毒?；純杭S便及其他排泄

14、物可用消 毒劑或漂白粉消毒；將衣被陽(yáng)光暴曬，室內(nèi)毒劑或漂白粉消毒；將衣被陽(yáng)光暴曬，室內(nèi) 保持通風(fēng)換氣。保持通風(fēng)換氣。 1、 流行季節(jié)，教室和宿舍等要保持通風(fēng)；流行季節(jié)，教室和宿舍等要保持通風(fēng)； 2、 每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物 品進(jìn)行清洗消毒；品進(jìn)行清洗消毒； 3、 進(jìn)行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）進(jìn)行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所） 時(shí)應(yīng)穿戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手；時(shí)應(yīng)穿戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手； 4、每日對(duì)門把手、樓梯扶手、桌面等物體、每日對(duì)門把手、樓梯扶手、桌面等物體 表面進(jìn)行擦拭消毒；表面進(jìn)行擦拭消毒； 5、教育指導(dǎo)兒童、教育指

15、導(dǎo)兒童 養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣；養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣； 6、 每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)， 要對(duì)患兒采取及時(shí)送診、居家休息的措要對(duì)患兒采取及時(shí)送診、居家休息的措 施；對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒施；對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒 處理；處理； 7、患兒增多時(shí)，要及時(shí)向衛(wèi)生和教、患兒增多時(shí)，要及時(shí)向衛(wèi)生和教 育行政主管部門報(bào)告。根據(jù)疫情控制需育行政主管部門報(bào)告。根據(jù)疫情控制需 要，當(dāng)?shù)亟逃托l(wèi)生行政主管部門可決要，當(dāng)?shù)亟逃托l(wèi)生行政主管部門可決 定采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施。定采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施。 正確的洗手方法是個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣重要內(nèi)容，正確的洗手方法是個(gè)人衛(wèi)生

16、習(xí)慣重要內(nèi)容， 能有效的防止腸道病毒的傳播。在與患者接觸能有效的防止腸道病毒的傳播。在與患者接觸 后，觸摸眼，口，鼻前，打噴嚏或咳嗽后，如后，觸摸眼，口，鼻前，打噴嚏或咳嗽后，如 廁后，戴口罩前及摘口罩后，接觸公共設(shè)施如廁后，戴口罩前及摘口罩后，接觸公共設(shè)施如 扶手，門柄，電梯按鈕，公共電話后，從外面扶手，門柄，電梯按鈕，公共電話后，從外面 回家后等應(yīng)及時(shí)洗手。推薦較合理的洗手：回家后等應(yīng)及時(shí)洗手。推薦較合理的洗手：濕，濕， 搓，沖，捧，擦搓，沖，捧，擦。 本病主要診斷依據(jù)本病主要診斷依據(jù) （1）好發(fā)于夏秋季節(jié)。）好發(fā)于夏秋季節(jié)。 （2）以兒童為主要發(fā)病對(duì)象，常在嬰幼兒聚集的）以兒童為主要發(fā)病

17、對(duì)象，常在嬰幼兒聚集的 場(chǎng)所發(fā)生，呈流行趨勢(shì)。場(chǎng)所發(fā)生，呈流行趨勢(shì)。 （3）臨床主要表現(xiàn)為起初發(fā)熱，白細(xì)胞總數(shù)輕度）臨床主要表現(xiàn)為起初發(fā)熱，白細(xì)胞總數(shù)輕度 升高，繼之口腔、手、足等部位粘膜、皮膚出現(xiàn)升高，繼之口腔、手、足等部位粘膜、皮膚出現(xiàn) 斑丘疹及皰疹樣損害。斑丘疹及皰疹樣損害。 （4）病程經(jīng)過較短，多在一周內(nèi)痊愈。）病程經(jīng)過較短，多在一周內(nèi)痊愈。 5、 兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就 診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童， 父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒， 對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不 必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感 染。實(shí)行居家隔離，隔離時(shí)間染。實(shí)行居家隔離，隔離時(shí)間2周，直到熱周，直到熱 退、口足的潰瘍及水泡結(jié)痂。退、口足的潰瘍及水泡結(jié)痂。 患兒的家庭應(yīng)使用肥皂、患兒的家庭應(yīng)使用肥皂、84消毒液對(duì)日消毒液對(duì)日 常用品、玩具、尿布進(jìn)行消毒，對(duì)奶具、餐常用品、玩具、尿布進(jìn)行消毒，對(duì)奶具、餐 具煮沸消毒?；純杭S便及其他排泄物可用消具煮沸消毒。患兒糞便及其他排泄物可用消 毒劑或漂白粉消毒；將衣被陽(yáng)光暴曬，室內(nèi)毒劑或漂白粉消毒；將衣被陽(yáng)光暴曬，室內(nèi) 保持通風(fēng)換氣。保持通風(fēng)