手術(shù)室布類管理規(guī)范

1、沛縣中醫(yī)院手術(shù)布類管理規(guī)范為了加強(qiáng)手術(shù)布類管理，規(guī)范手術(shù)布類使用，杜絕浪費(fèi)，確保手術(shù)的順利進(jìn)行。醫(yī)院制定手術(shù)室、洗滌公司、供應(yīng)室的布類管理規(guī)范，內(nèi)容如下：一、手術(shù)室管理（一）手術(shù)布類固定基數(shù)：按平均每天 25臺(tái)手術(shù)配備，各布類基數(shù)： 布包 75 個(gè)（每個(gè)包 內(nèi)：大洞巾 1、小治療巾 8、中單 3、方包布 2 個(gè)）手術(shù)衣包 75 個(gè)（每個(gè)包內(nèi)：手術(shù)衣 4 件、方包布 2個(gè)） 洗手衣褲包 75 個(gè)（每個(gè)包內(nèi)：洗手衣褲 5 套、方包布 1 個(gè)）。（二）手術(shù)室設(shè)專人管理、定時(shí)清點(diǎn)、建立布類管理登記本。手術(shù)室、洗滌公司、供應(yīng)室 每月底三方共同清點(diǎn) 1 次，清點(diǎn)后在登記本上詳細(xì)記錄并三方簽名。清點(diǎn)后配備少

2、于15%，根據(jù)損耗及時(shí)補(bǔ)充布類的數(shù)量，以保證基數(shù)的完整性。（三）布類管理員負(fù)責(zé)與洗滌公司交接布類，每天認(rèn)真核對(duì)，數(shù)量與每天手術(shù)使用過(guò)布類 包內(nèi)數(shù)量相符，不相符時(shí)查明原因，直到相符才可交接，并認(rèn)真記錄。（四）如果每天超過(guò) 25 臺(tái)手術(shù)，特殊原因布類包確實(shí)周轉(zhuǎn)不開(kāi)時(shí)，手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)手術(shù) 需要的布類供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)總務(wù)科簽批供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)取補(bǔ)充。二、洗滌公司管理（一）洗滌公司應(yīng)按時(shí)回收布類，回收時(shí)間：（二）洗滌公司應(yīng)保證布類的清洗質(zhì)量和完整性：清洗后的布類要分類清點(diǎn)、檢查，有污 跡要重新清洗；有缺系衣帶或線有松動(dòng)、松緊脫落等情況要及時(shí)修補(bǔ)完好，合格后送供應(yīng) 室交接，未保證質(zhì)量的布類，供應(yīng)室有權(quán)退回重洗

3、。（三）洗滌公司每天回收的布類與手術(shù)臺(tái)次使用布類相符，與供應(yīng)室交接時(shí)應(yīng)與回收手術(shù) 室布類數(shù)量相符。當(dāng)天不能送回的數(shù)量應(yīng)說(shuō)明原因，在第二天補(bǔ)上。（四）嚴(yán)格報(bào)廢管理。不能修補(bǔ)的舊品，洗滌公司應(yīng)單獨(dú)存放，每天交接時(shí)送到供應(yīng)室， 由供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)確認(rèn)后，申請(qǐng)報(bào)廢，以舊領(lǐng)新，并做好登記。三、供應(yīng)室管理：（一）供應(yīng)室每天負(fù)責(zé)與洗滌公司交接清洗后的布類，共同清點(diǎn)數(shù)量與交接單上相符，雙 方簽名，不相符時(shí)寫(xiě)明原因。（二）布類清洗不符合要求（血跡，污跡、帶洞等）有權(quán)返回重洗，并分類記錄數(shù)量，在 第二天補(bǔ)上。（三）供應(yīng)室應(yīng)保證手術(shù)布類及時(shí)、規(guī)范、滅菌符合要求。布類報(bào)損數(shù)量應(yīng)在自然損耗范 圍內(nèi)（自然損耗數(shù)：半年時(shí)間內(nèi)平

4、均每月?lián)p耗布包 XX個(gè)、衣包低于 XX個(gè)）。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù) 損耗量每季度上報(bào)總務(wù)科，總務(wù)科在 1 個(gè)月內(nèi)完成采購(gòu)，以保障布類供應(yīng)。四、處罰原則：（一）手術(shù)室1、手術(shù)室布類管理員切實(shí)負(fù)責(zé)，認(rèn)真核對(duì)每臺(tái)手術(shù)后的布類，確保與包內(nèi)的布類相符，護(hù) 士長(zhǎng)及管理員有權(quán)監(jiān)督醫(yī)護(hù)人員，不準(zhǔn)將手術(shù)布類、手術(shù)衣、洗手衣、褲穿（帶）出手術(shù) 室，不聽(tīng)勸阻者，扣當(dāng)事人 100 元，護(hù)士長(zhǎng)與管理員不執(zhí)行規(guī)范扣管理員 100元，扣護(hù)士 長(zhǎng)當(dāng)月津貼。夜間手術(shù)后由當(dāng)班護(hù)士負(fù)責(zé)。2、手術(shù)室管理人員與洗滌公司認(rèn)真交接，確保使用過(guò)的手術(shù)包、手術(shù)衣、洗手衣褲與打包時(shí)數(shù)量相符，所交接的數(shù)量如實(shí)登記在記錄本上，不相符時(shí)不準(zhǔn)交接3、總務(wù)科與護(hù)理部在檢查中若發(fā)現(xiàn)病房?jī)?nèi)有手術(shù)室的布類或醫(yī)務(wù)人員在病區(qū)內(nèi)穿洗手衣褲，查明原因，確屬手術(shù)管理不到位引起，每件扣手術(shù)室 100 元。4、手術(shù)室無(wú)權(quán)領(lǐng)取布類，違者扣罰當(dāng)月獎(jiǎng)金。（二）洗滌公司1、每天收送時(shí)間固定，數(shù)量相符，質(zhì)量合格，無(wú)權(quán)報(bào)損布類。2、清洗質(zhì)量不合格 1 件扣 XX元。3、送的數(shù)量不符，少 1 件扣 XX元。4、未按時(shí)間收送，說(shuō)明原因。與手術(shù)室、供應(yīng)室協(xié)調(diào)達(dá)成一致，無(wú)故不按時(shí)收送影響打包 與手術(shù)時(shí) 1 次扣 XX元。（三）供應(yīng)室1、與手術(shù)室、洗滌公司相互協(xié)調(diào)，保證每天手術(shù)包及時(shí)供應(yīng)，無(wú)故影響手術(shù)的，護(hù)士長(zhǎng)負(fù) 全部責(zé)任，特殊情況報(bào)上級(jí)主管部門協(xié)調(diào)。2、嚴(yán)格把關(guān)洗滌質(zhì)量