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文檔簡介

1、最新資料推薦心血管用藥的作用、副作用心血管系統(tǒng)常用藥物 抗心衰藥物: 強心甙類藥物 1 、 地高辛(口服)、 去乙酰毛花苷 (西地蘭: 靜脈):作用:1 、 強而迅速的增強心肌收縮力的作用 2 、 降低竇房結(jié)自律性 , 減慢房室傳導 , 副作用:洋地黃中毒:食欲不振、 惡心、 嘔吐、 腹瀉、 色視、 復視 抗心律失常藥 物 I 類抗心律失常藥物 1 、 莫雷西嗪:作用:1 、 降低異位節(jié)律 2 、 增加心室肌興奮性閾值, 延長缺血心肌 的傳導 3 、 擴張冠狀動脈, 解痙 副作用:血壓下降, 頭暈, 惡心, 頭痛 - 受體阻滯劑 1 、 美托洛爾 (倍他樂克、 美多洛爾、 美多心安) 作用:降

2、壓, 減少心絞痛發(fā)作次數(shù), 提高運動耐量 副作用:輕微上腹部不適倦怠或睡眠異常 2 、比索洛爾(康可 - 進口, 博 蘇 - 國產(chǎn)) 作用:降低心肌耗氧量, 減慢心律 副作用:頭暈、 頭痛、 乏力、 心動過緩、 睡眠障礙及胃腸不適偶見血 壓下降, 脈搏緩慢或房室傳導失常 延長動作電位時程藥物 1 、 胺碘酮(可達龍)、 利多卡因 作用:減慢傳導, 減少室顫發(fā)作, 擴張冠狀動脈, 降低心肌耗氧量 增加心輸出量 副作用:1 、 臉紅、 多汗、 惡心、 脫發(fā) 2 、 血壓下降 3、 心動過 緩 4 、 致心律失常效應, 引起房室傳導阻滯、 室速、 室顫 抗高 血壓 1- 受體阻滯劑 1 、 哌唑嗪:

3、作用:擴張動、 靜脈, 降低外周血管阻力和血壓, 降低前、 后負荷, 改善心臟泵血功能, 提高心博出量與心輸出量 副作用:首次給藥可致首劑現(xiàn)象 ( 站立位血壓顯著下降, 昏厥, 心悸) 一般反應:頭暈, 頭痛, 乏力, 惡心, 水腫, 排尿困難, 便秘 血管 緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑( ACEI) 1 、 卡托普利(巰甲丙脯酸、 開搏 通) 作用:降壓, 減少心絞痛發(fā)作次數(shù), 提高運動耐量 副作用: 輕微上腹部不適倦怠或睡眠異常, 低血壓, 咳嗽, 低血壓 2 、 依那普利(悅寧定) 作用:降壓作用強, 持續(xù)時間長 副作用:皮疹, 咳嗽 3 、 培哚普利(雅施達) 作用:降壓, 對收縮壓作用大于舒張

4、壓 副作用:咳嗽, 低血壓 4 、 苯那普利(洛丁新) 作用:降低血壓 副作用:最新資料推薦頭暈, 疲勞, 癥狀性低血壓, 胃腸不適, 皮疹, 咳嗽 5、 西 拉普利(一平蘇、 抑平舒) 作用:降血壓, 可預防血管壁的增厚, 提高血管彈性 副作用:咳嗽, 低血壓 6 、 福辛普利(蒙諾) 作用:抗高血壓 副作用:頭暈, 咳嗽, 惡心, 嘔吐, 腹瀉, 腹痛 血管緊張素 受 體拮抗劑( ARB) 1 、 氯沙坦鉀 (科素亞)、 氯沙坦鉀氫氯噻嗪 (海 捷亞) 作用:降低血壓 , 擴張血管 副作用 : 過敏, 腹瀉, 偏頭痛, 皮疹, 低血壓 2 、 纈沙坦(代文) 作用:降低血壓, 擴張血管 副

5、作用:過敏, 腹瀉, 頭痛, 皮疹, 低血壓 鈣離子通道阻滯劑 1、 苯 磺酸氨氯地平(絡(luò)活喜) 作用:降壓, 擴張冠狀動脈, 改善心肌供養(yǎng) 副作用:頭痛, 輕中度水腫, 疲倦, 惡心面紅, 心悸, 頭暈 2 、 硝 苯地平控釋片(心痛定、 拜新同、 欣然) 作用:降低外周阻力, 降低血壓, 降低心肌代謝, 減少耗氧量, 擴 張冠狀血管 副作用:眩暈, 頭痛, 惡心, 無力, 口干, 食欲不振, 心悸 3 、 地 爾硫卓(硫氮卓酮、 恬爾心、 合心爽) 作用:擴張冠狀動脈, 改善心肌缺血, 降低血壓 副作用:眩暈, 緩脈, 面色潮紅, 胃腸道不適, 房室傳導阻滯 利尿 劑 1 、 螺內(nèi)酯(安體

6、舒通) 作用:降壓、 保鉀利尿、 醛固酮拮抗劑 副作用: 電解質(zhì)紊亂(高血鉀) 2 氫氯噻嗪( DHCT) 作用: 排鉀利尿, 降壓, 減輕心臟負荷 副作用: 電解質(zhì)紊亂 血管擴張藥 直接作用的血管擴張藥 1 、 吲達帕胺 (壽比山) 作用:降壓, 降低外周血管阻力, 利尿 副作用:電解質(zhì)紊亂, 如低血鉀, 直立性低血壓 抗心絞痛藥物 硝 酸脂類藥物 1 、 二硝酸異山梨醇脂(消心痛、 愛倍) 作用: 擴張血管, 降低心肌耗氧量, 減輕心臟負荷 副作用: 頭痛, 惡心, 體位性低血壓 2 、單硝酸異山梨醇脂(德明、 長 效異樂定、 魯南欣康) 作用:擴張血管, 降低心肌耗氧量, 減輕心臟負荷

7、副作用: 頭痛, 惡心, 體位性低血壓 3 、 硝酸甘油 作用: 擴張血管, 降低心肌耗氧量, 減輕心臟負荷 副作用: 搏動性頭痛, 心律加快, 低血壓, 惡心 抗血栓藥物、 抗血 小板藥物 1 、 阿司匹林 作用:抑制血小板聚集, 解熱, 鎮(zhèn)痛, 抗風濕 副作用: 胃腸道刺激, 惡心, 嘔吐, 消化不良, 便秘, 消化道出血 2 、噻氯匹定(抵克力得) 作用:抗血小板聚集 副作用:最新資料推薦可恢復的中性粒細胞減少癥, 頭痛,易疲勞,心悸 3、氯吡格雷(波立維) 作用:抑制血小板聚集 副作用:腹痛,消化不良,胃炎,便秘 抗凝血酶藥物 1、華法林作 用:抗凝血副作用:出血、皮疹(需監(jiān)測國際標準

8、比值) 調(diào)脂藥物 HMG 還原酶1 、洛伐他汀作用:低血壓,血清轉(zhuǎn)氨酶增高 2、低血壓,血清轉(zhuǎn)氨酶增高 3、作用:低血壓,血清轉(zhuǎn)氨酶增高 貝作用: 抗凝血,降低血漿黏度,增加纖抑制劑(他汀類)(主要是總膽固醇) 降低血脂 , 擴張血管副作用: 過敏,腹瀉,偏頭痛,皮疹, 辛伐他?。ㄊ娼抵?作用: 降低血脂,擴張血管副作用: 過敏,腹瀉,偏頭痛,皮疹, 普伐他?。ㄆ绽?、 美百樂鎮(zhèn))降低血脂,擴張血管副作用: 過敏,腹瀉,偏頭痛,皮疹, 特類藥物 1、非那貝特(力平之) 降血脂(主要是甘油三酯) 容活性副作用:胃腸不適,肝腎功能異常者禁用 利尿藥物 1、呋噻米(速尿)、氫氯噻嗪(雙氫克尿噻) 排鉀利尿劑作用:利尿 副作用:1 、 電解質(zhì)紊亂:低血鉀, 低血鎂 2 、 升高血糖 3 、 高尿酸血癥(痛風 禁用) 4 、 可使尿素氮升高 5 、 過敏反應:如過敏性皮炎 6 、 壞

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