醫(yī)院災(zāi)害易損性分析報(bào)告

1、醫(yī)院災(zāi)害易損性分析報(bào)告一、醫(yī)院概況二、醫(yī)院現(xiàn)有建筑物編號(hào)名稱建筑面積m2編號(hào)名稱建筑面積m12345678910三、醫(yī)院主要危險(xiǎn)因素分析（一）人員相對(duì)密集：醫(yī)院為開(kāi)放式經(jīng)營(yíng)管理，具有人員密集、流動(dòng) 性大的特點(diǎn)，目前我院日就醫(yī)人次 2000人，在院病人800-900人，每天 流動(dòng)人口在7000-8000人左右。門診樓和病房樓病員較多，大多行動(dòng)困難， 兼有大批照顧和探視病員的家屬、親友，人員不易疏散，一旦發(fā)生重大醫(yī) 療安全事故或大面積停電，重大疫情、傳染病感染等，容易導(dǎo)致人員擁擠、 發(fā)生安全事故。（二）各種設(shè)備、設(shè)施集中，電力負(fù)荷大：我院目前擁有大型儀器設(shè) 備300余臺(tái)/套、手術(shù)室、ICU、急診科

2、、重癥監(jiān)護(hù)室、信息中心機(jī)房，電 梯等重點(diǎn)設(shè)備設(shè)施一旦停電、設(shè)備發(fā)生故障，導(dǎo)致設(shè)備停機(jī)等事故，有可 能危害就醫(yī)人員人身安全，若重點(diǎn)部位發(fā)生火災(zāi)及爆炸事故將會(huì)使設(shè)備損 壞、營(yíng)運(yùn)癱瘓、人員傷亡，造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失及不良的社會(huì)影響。（三）在建工程體量大、周邊外來(lái)人口密集，人員混雜，醫(yī)院現(xiàn)有建 筑面積7萬(wàn)川外科病房樓建設(shè)工地一處，常規(guī)涉及10余家公司及上百位建 筑工人；醫(yī)院周邊多為城中村，具有流動(dòng)人口多、出租房屋密集、治安狀 況復(fù)雜的特點(diǎn)，有發(fā)生火災(zāi)、安全生產(chǎn)事故、盜搶等公共事件的可能性。（四）目前使用多種危險(xiǎn)化學(xué)品各種毒麻藥品，病區(qū)內(nèi)常用的醫(yī)用酒精，醫(yī)用氧氣以及生化檢驗(yàn)室， 病理科使用的甲醛、過(guò)氧化氫

3、、醇、醚、苯、酮、酸等物品都是易燃易爆 的危險(xiǎn)品，這些危險(xiǎn)化學(xué)品在使用、保管、貯存任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生問(wèn)題均 會(huì)造成嚴(yán)重后果。（五）醫(yī)院目前使用多種放射源及放射性藥品類別名稱總活度使用或存放地點(diǎn)放射源Sr-901.18E*9皮膚科放射性藥品I-1313.7E*9核醫(yī)學(xué)科放射性藥品Tc-99m1.11E*10核醫(yī)學(xué)科放射性藥品I-1252.59E*9核醫(yī)學(xué)科、介入科（六）醫(yī)院所在的區(qū)地勢(shì)低洼，經(jīng)常受到城市內(nèi)澇困擾地形南高北低，上陡下緩，同時(shí)河道泄洪能力差，城區(qū)沒(méi)有實(shí)施雨污 分流，在汛期降水集中期間，易出現(xiàn)較大汛期和險(xiǎn)情，易危急醫(yī)院周邊交 通。（七）醫(yī)源性差錯(cuò)導(dǎo)致的安全隱患醫(yī)院內(nèi)感染如交叉感染、術(shù)后感

4、染、輸液感染、輸血感染、新生兒感 染等；醫(yī)療技術(shù)使用不當(dāng)如錯(cuò)診、誤診、漏診、技術(shù)操作失誤等；藥物使 用不當(dāng)如錯(cuò)用、誤用、藥物配作不當(dāng)?shù)?；過(guò)度醫(yī)療等醫(yī)療行為給患者帶來(lái) 安全威脅成不安全結(jié)果。四、突發(fā)事件災(zāi)害性分析結(jié)果五、醫(yī)院重點(diǎn)保障部位（一）消防安全：1、容易發(fā)生火災(zāi)的部位，主要有基建工地、危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)、檢驗(yàn)科、中 心實(shí)驗(yàn)室、膠片室、病理科、圖書館、檔案室、信息中心、病案室等。2、發(fā)生火災(zāi)時(shí)會(huì)嚴(yán)重危及人身和財(cái)產(chǎn)安全的部位，主要有病房樓、門 診樓、手術(shù)室、宿舍樓、學(xué)生宿舍、供氧站、藥房及藥庫(kù)、車庫(kù)及其他物 資倉(cāng)庫(kù)。3、對(duì)消防安全有重大影響的部位，主要有消防控制室、變配電室、消 防水泵房等。（二）供電

5、安全：1 、需保證供電的部門：病房（特別是有監(jiān)護(hù)室的） 、門診手術(shù)室、病 房手術(shù)室、產(chǎn)房、急癥科、 ICU 、檢驗(yàn)科、輸血科、血液凈化、網(wǎng)絡(luò)中心、 電梯；2、需提前通知停電時(shí)間，恢復(fù)供電后要重新調(diào)試設(shè)備：影像科、介入科、核醫(yī)學(xué)科、放療中心三）防汛：腫瘤防治中心、招待所、配電室、病房藥房等。四）供水：手術(shù)室、供應(yīng)室、血液凈化中心、病房大樓設(shè)有自備井及貯水箱，如遇長(zhǎng)時(shí)間停水將及時(shí)聯(lián)系供水單位協(xié)助搶修，并將重點(diǎn)科室 管路接入儲(chǔ)水箱，保證供水。六、突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)措施（一）牢固樹(shù)立正確的危機(jī)意識(shí) 面對(duì)突發(fā)事件對(duì)我們頻頻提出的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)， 醫(yī)院要居安思危， 建立“危 機(jī)是常態(tài)”的憂患意識(shí)，把突發(fā)事件應(yīng)急管理

6、納入醫(yī)院的日常工作體系， 融入日常管理之中，建立反應(yīng)迅速、組織科學(xué)、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的突發(fā)事件應(yīng)對(duì) 機(jī)制，及早做好處理各類突發(fā)事件的準(zhǔn)備，隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)。（二）成立院內(nèi)突發(fā)事件醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組 突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治體系管理的根本條件是健全的組織結(jié)構(gòu)，醫(yī)院 成立了突發(fā)事件醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組，院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，院內(nèi)救治成員單位為院 辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、設(shè)備科、藥學(xué)部、保衛(wèi)科等相關(guān)科室，確定每個(gè)科 室的職責(zé)與分工。領(lǐng)導(dǎo)小組要不定期召開(kāi)會(huì)議，研究突發(fā)事件控制工作和 對(duì)重要事項(xiàng)的決策。（三）制定嚴(yán)格的、針對(duì)性實(shí)用性強(qiáng)的應(yīng)急預(yù)案和工作流程 由于突發(fā)事件的突發(fā)性和巨大的破壞性，醫(yī)院必須制定應(yīng)對(duì)突發(fā)事件 的組織管理制度、信

7、息報(bào)告制度、消毒隔離制度、院內(nèi)感染控制制度、廢 棄物處理管理制度以及針刺傷和血液、體液接觸后及時(shí)報(bào)告制度等，重點(diǎn) 在于把握住各個(gè)相關(guān)環(huán)節(jié)，重在落實(shí)，常抓不懈，防患于未然。醫(yī)院還要 根據(jù)不同突發(fā)事件救治的要求制定針對(duì)性強(qiáng)的應(yīng)急預(yù)案，突出應(yīng)對(duì)措施重 點(diǎn)。同時(shí)，不同的預(yù)案工作流程不盡相同，制定工作流程要考慮實(shí)用性， 一方面要確保救治工作的及時(shí)快速有效；另一方面還有要考慮和疾控等相 關(guān)部門的合作，保證信息渠道的通暢。（四）做好監(jiān)測(cè)預(yù)報(bào)工作 突發(fā)事件雖然具有突發(fā)性的特點(diǎn)，但其發(fā)生或多或少與當(dāng)?shù)氐沫h(huán)境、 疫情、災(zāi)害等有關(guān)，應(yīng)對(duì)起來(lái)還是有某種規(guī)律可循的，這就要求醫(yī)院針對(duì) 本地區(qū)可能會(huì)發(fā)生的突發(fā)事件的救治準(zhǔn)備

8、工作一定要充分，同時(shí)對(duì)當(dāng)?shù)氐?疫情和本醫(yī)院接診的批量救治病種加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，并及時(shí)做好防范準(zhǔn)備。（五）在醫(yī)護(hù)人員中開(kāi)展系統(tǒng)的專門業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)和逼真的應(yīng)對(duì)情景 訓(xùn)練。醫(yī)院要在醫(yī)護(hù)人員中有計(jì)劃、有目標(biāo)、有重點(diǎn)地開(kāi)展應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的 專門業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)和應(yīng)對(duì)情景訓(xùn)練。首先，要讓廣大醫(yī)護(hù)人員熟悉相關(guān)法 律法規(guī)，了解并掌握各種突發(fā)事件處理程序、危重?fù)尵鹊幕驹瓌t等，從 技術(shù)上做好準(zhǔn)備；其次，要在普遍接受訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，特別要對(duì)急診科醫(yī) 護(hù)人員進(jìn)行強(qiáng)化應(yīng)對(duì)情景訓(xùn)練，在訓(xùn)練過(guò)程中進(jìn)一步學(xué)習(xí)處理突發(fā)事件的 手段和技巧，提高突發(fā)事件應(yīng)對(duì)的實(shí)戰(zhàn)能力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并修正訓(xùn)練中發(fā)現(xiàn) 的各種漏洞；第三，在培訓(xùn)中不僅要強(qiáng)調(diào)愛(ài)護(hù)傷病員的觀

9、念，也要強(qiáng)調(diào)良 好的自我保護(hù)意識(shí)，特別要做好消毒隔離和醫(yī)務(wù)人員的自我保護(hù)，以免造 成不必要的損失。（六）科學(xué)收集和分析各種信息，第一時(shí)間識(shí)別突發(fā)事件 醫(yī)院要在第一時(shí)間識(shí)別突發(fā)事件，其關(guān)鍵在于科學(xué)收集和分析各種信 息，根據(jù)臨床病例的空間（是否在一個(gè)地區(qū)、單位） 、時(shí)間（是否在一個(gè)潛 伏期內(nèi)）、人間（是否在一個(gè)單位、班級(jí)）的分布的綜合分析，在第一時(shí)間 了解事件的發(fā)生原因，來(lái)院的患者人數(shù)及病種分布，事件涉及的人群，可 能發(fā)生的繼發(fā)性危害等，并對(duì)事件的衛(wèi)生需求進(jìn)行初步評(píng)估。（七）信息報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確 相關(guān)科室在接診群體或可能發(fā)生群體事件后的一定時(shí)間內(nèi)必要報(bào)告信 息，報(bào)告采取隨叫隨到的動(dòng)態(tài)方式，每增加 3

10、-5 名患者或有新情況發(fā)生時(shí) 責(zé)任科室要按程序報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容為突發(fā)事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、傷亡人 數(shù)及種類，傷員主要傷情、采取的措施以及需要解決的問(wèn)題等，醫(yī)院接報(bào) 后，必須按突發(fā)事件應(yīng)急條例的要求及時(shí)上報(bào)，不可超過(guò)規(guī)定時(shí)間。（八）迅速啟動(dòng)醫(yī)院相關(guān)應(yīng)急預(yù)案，果斷采取措施，防止事態(tài)擴(kuò)大。在預(yù)見(jiàn)到的將有更多傷員或大批傷員涌入時(shí)，醫(yī)院要迅速啟動(dòng)相關(guān)的 應(yīng)急預(yù)案，由院長(zhǎng)宣布進(jìn)入緊急狀態(tài)，成立臨時(shí)指揮機(jī)構(gòu)，并針對(duì)事件的 特點(diǎn)對(duì)醫(yī)院各方面力量進(jìn)行調(diào)整，果斷采取措施，防止事態(tài)擴(kuò)大。（九）院內(nèi)綜合處理應(yīng)對(duì)策略1、醫(yī)護(hù)人員的調(diào)度：在突發(fā)事件的處理過(guò)程中，人員的狀態(tài)變化與日 常工作有所不同，在事件開(kāi)始，大家處于應(yīng)激狀

11、態(tài)，精神振奮，工作狀態(tài) 維持比較好；但是進(jìn)入持續(xù)狀態(tài)之后，精神已進(jìn)入疲勞狀態(tài)，因此，醫(yī)院 在醫(yī)護(hù)人員的調(diào)度方面，應(yīng)當(dāng)注意人員調(diào)配，安排好值班人員的輪換，避 免持續(xù)工作造成疲勞減員。2、物資的調(diào)度管理：醫(yī)院要對(duì)前期搶救過(guò)程中的物資消耗進(jìn)行統(tǒng)計(jì)， 在此基礎(chǔ)上估算出下一階段病人治療需要的物資供應(yīng)量，并進(jìn)行相關(guān)的采 購(gòu)補(bǔ)充。3、病人及其親屬的管理：在突發(fā)事件處理進(jìn)入延續(xù)期后，醫(yī)院一定要 投入足夠的人力配合事發(fā)地政府穩(wěn)妥處理病人的善后工作，否則康復(fù)病人 的滯留將引起更多的社會(huì)問(wèn)題。4、信息的管理：醫(yī)院參與了事件處理與醫(yī)療救治的全過(guò)程，掌握著國(guó) 家重要的醫(yī)療衛(wèi)生信息資源，因此要非常重視信息的管理。所有信息的收 集、上報(bào)和發(fā)布都要嚴(yán)格統(tǒng)一，特別是