婦幼督導(dǎo)工作計劃

1、婦幼督導(dǎo)工作計劃*區(qū)婦幼健康服務(wù)項目工作20XX年督導(dǎo)總結(jié)為扎實做好*區(qū)婦幼健康服務(wù)項目工作，督促我區(qū)項 目工作開展，提高項目管理質(zhì)量，在區(qū)衛(wèi)生局組織帶領(lǐng)下， 項目督導(dǎo)組于20XX年7月對全區(qū)婦幼健康服務(wù)項目工作進 行全面督導(dǎo)?，F(xiàn)將督導(dǎo)中存在的問題及建議通報如下：一、被督導(dǎo)單位：二、督導(dǎo)方法和內(nèi)容現(xiàn)場查閱、抽查服務(wù)對象、詢問醫(yī)護人員等方法進行督 導(dǎo)。對各單位檢查中存在的問題提出具體整改措施。三、督導(dǎo)內(nèi)容1. 農(nóng)村婦女“宮頸癌、乳腺癌”免費普查項目2. 免費增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目3. 農(nóng)村婦女住院分娩補助項目4. 預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作5. 新生兒疾病篩查6. 新生兒出生缺陷免費

2、篩查7. 住院分娩孕產(chǎn)婦和嬰幼兒保險工作8. 出生醫(yī)學(xué)證明管理 四、存在的問題及建議、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目婦幼衛(wèi)生項目主要問題：1、增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目宣傳工作力度不夠， 服務(wù)人群對相關(guān)知識知曉率較低。全區(qū)葉酸發(fā)放量較少。2、農(nóng)村婦女“宮頸癌、乳腺癌”免費普查項目宣傳工 作欠佳，免費普查人群“兩癌”相關(guān)知識知曉率較低。3、“兩癌”普查陽性檢出率較低，初篩異常患者做進 一步檢查的人數(shù)有待提高，陽性患者隨訪工作需進一步加 強。4、“兩癌”普查檢查個案登記表填寫缺項、不完整。個別普查機構(gòu)“兩癌”普查缺少知情同意書， 未建立“兩癌” 普查陽性隨訪登記本等問題。工作建議：1、重視并加強增補葉酸預(yù)防

3、神經(jīng)管缺陷項目的宣傳工作，提高服務(wù)人群對相關(guān)知識的知曉率，加大葉酸的發(fā)放量。2、加強農(nóng)村婦女“宮頸癌、乳腺癌”免費普查項目的 宣傳工作，提高普查人群對“兩癌”相關(guān)知識的知曉率。3、努力提高“兩癌”普查醫(yī)務(wù)人員技術(shù)能力水平，提 升我區(qū)“兩癌”普查陽性檢出率，提高初篩異?；颊哌M一步 檢查的檢查率，加強“兩癌普查陽性患者的追蹤隨訪工作。4、真實、準(zhǔn)確、完整得填寫”兩癌“普查檢查個案登 記表，相關(guān)資料收集完整，完善相關(guān)登記表的記錄。、出生醫(yī)學(xué)證明管理工作主要問題：1、出生醫(yī)學(xué)證明辦理簽發(fā)資料管理、歸檔欠合理 整齊。2、出生醫(yī)學(xué)證明首次簽發(fā)登記信息前完整。3、個別出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)機構(gòu)入庫登記不規(guī)范， 證

4、章未分開管理。4、個別出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)機構(gòu)廢證率偏高，以及 未建立廢證登記本。5、個別出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)機構(gòu)未張貼出生醫(yī)學(xué) 證明辦理的宣傳材料，以及未制定相關(guān)的管理制度。6、個別存在出生醫(yī)學(xué)證明存根領(lǐng)證人未簽字等問 題，預(yù)錄入率較低，首次簽發(fā)率有待提高。工作建議：1、規(guī)范管理出生醫(yī)學(xué)證明辦理資料，及時合理歸 檔。2、真實、準(zhǔn)確、完整出生醫(yī)學(xué)證明登記首次簽發(fā) 登記本。3、規(guī)范執(zhí)行出生醫(yī)學(xué)證明入庫登記管理制度，嚴 格證章管理。4、真實、準(zhǔn)確簽發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明，減少廢證的產(chǎn) 生，建立廢證登記本，記錄完整。5、張貼出生醫(yī)學(xué)證明辦理相關(guān)宣傳材料，并制定出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)的管理制度，嚴格管理。6、規(guī)范填寫出生醫(yī)

5、學(xué)證明相關(guān)表格，優(yōu)化流程， 提高出生醫(yī)學(xué)證明預(yù)錄入率。、新生兒出生缺陷免費篩查工作主要問題：1、孕婦產(chǎn)檢及住院分娩時，未告知孕婦及新生兒監(jiān)護 人，未起到告知義務(wù)。2、個別助產(chǎn)機構(gòu)篩查出疑似陽性患兒，未建議轉(zhuǎn)診上 級醫(yī)療機構(gòu)進行確診。3、個別助產(chǎn)機構(gòu)在確診出的屬于我市住院分娩嬰兒保 險賠付范疇的病種，未及時告知患兒家長相關(guān)治療賠付政 策，未起到告知義務(wù)，相關(guān)治療賠付的協(xié)助工作不夠到位， 陽性患兒的追蹤隨訪工作未及時跟進。工作建議：1、孕婦產(chǎn)檢及住院分娩時，告知孕婦及新生兒監(jiān)護人， 取得同意，起到告知義務(wù)。2、當(dāng)篩查出疑似陽性患兒，及時建議轉(zhuǎn)診上級醫(yī)療機 構(gòu)進行確診。3、助產(chǎn)機構(gòu)在確診出的屬于我市

6、住院分娩嬰兒保險賠 付范疇的病種，及時告知患兒家長相關(guān)治療賠付政策，起到 告知義務(wù)，并協(xié)助開展相關(guān)治療賠付工作，做好陽性患兒的追蹤隨訪工作、新生兒疾病篩查工作主要問題：1、普遍存在新生兒疾病篩查機構(gòu)對此項工作，未以文 件形式作出全年工作計劃以及上年工作總結(jié)。2、新生兒疾病篩查知情同意書未按規(guī)定納入病歷當(dāng)中3、個別新生兒疾病篩查機構(gòu)存在無初篩異常需復(fù)查患 兒的追蹤隨訪記錄。4、個別新生兒疾病篩查機構(gòu)對此項工作宣傳不夠，對 住院分娩新生兒確診有出生缺陷或死亡的相關(guān)賠付政策，未 起到告知義務(wù)。工作建議：1、以文件形式對新生兒疾病篩查工作做出全年工作計 劃以及上年工作總結(jié)。2、將新生兒疾病篩查知情同意

7、書按規(guī)定納入病歷當(dāng)中（3、準(zhǔn)確、完整做好新生兒疾病篩查工作的登記，及時 做好初篩記錄，以及做好確診陽性患兒的協(xié)助治療工作。4、加強新生兒疾病篩查工作的宣傳工作，對相關(guān)新生 兒出生缺陷及死亡的賠付政策，及時告知患兒家屬。、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目主要問題：1、婦幼衛(wèi)生工作很多數(shù)據(jù)資料收集不完整、欠真實， 婦幼工作相關(guān)報表個別醫(yī)院存在遲報、漏報現(xiàn)象以及邏輯錯2、個別醫(yī)療機構(gòu)婦幼衛(wèi)生工作及艾梅乙檢查登記本建 立不全，登記內(nèi)容不完善分類不明確，未實行孕期和產(chǎn)時檢 測分開登記，孕產(chǎn)婦陽性與登記本不符合有漏報現(xiàn)象。3、個別醫(yī)療機構(gòu)預(yù)防 HIV、梅毒、乙肝母嬰傳播工作宣 傳力度不夠，孕產(chǎn)婦咨詢率和

8、檢測率很低。4、個別醫(yī)療機構(gòu)無預(yù)防 HIV、梅毒、乙肝母嬰傳播宣傳 專欄和據(jù)市衛(wèi)生局關(guān)于對婦幼衛(wèi)生項目進行專項督導(dǎo)評估的 通知要求，對20XX年度及20XX年近期婦幼兩項重大公共 衛(wèi)生服務(wù)項目及“降消”項目情況進行了督導(dǎo)自查，現(xiàn)將有 關(guān)情況匯報如下：一、督導(dǎo)基本情況我區(qū)組成1個督導(dǎo)組，督導(dǎo)組成員由副局長張占博、 駐縣蹲點專家董桂芳、防保股顧春杰和保健站站長修德東組成，督導(dǎo) 時間從20XX年5月24日至26日三天，督導(dǎo)單位為承德市 第六醫(yī)院、營子鎮(zhèn)衛(wèi)生院、壽王墳鎮(zhèn)衛(wèi)生院、北馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生 院、汪家莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及河北村衛(wèi)生所、羅圈溝村衛(wèi)生所、 北馬圈村衛(wèi)生所和汪家莊村衛(wèi)生所。20XX年全區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦

9、261人,住院分娩補助126人， 補助金額萬元，補助完成率為 84 %。葉酸發(fā)放224人，1295瓶，完成率為%全縣孕產(chǎn)婦急救中心接診0人，搶救成功0人。全縣“降消”項目培訓(xùn) 70人，選送參加市級進修 2人。各 鎮(zhèn)情況：營子鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院分娩補助14人，補助金額 萬元，葉酸發(fā)放90人，535瓶;汪家莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院葉酸發(fā)放42人，240瓶；壽王墳鎮(zhèn)衛(wèi)生院葉酸發(fā)放 39人，226瓶；北 馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院葉酸發(fā)放 42人，228瓶;區(qū)保健站葉酸發(fā)放 11人，66瓶。20XX年1-5月份全區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦 60人，住院分娩補助 81人，補助金額萬元。葉酸發(fā)放141人，715瓶。各鎮(zhèn)情況：營子鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院分娩補助2人

10、，補助金額 萬元，葉酸發(fā)放43人，237瓶;汪家莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院葉酸發(fā)放24人，135瓶;壽王墳鎮(zhèn)衛(wèi)生院葉酸發(fā)放 33人，187瓶;北 馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院葉酸發(fā)放 28人，83瓶;區(qū)保健站葉酸發(fā)放 13人，73瓶。二、主要做法組織管理方面：成立了項目領(lǐng)導(dǎo)小組和專家技術(shù)指導(dǎo) 組，建立多部門合作機制，明確部門職責(zé)，并展開工作。制 定各項目實施方案及年度計劃和總結(jié)。制定本地區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn) 婦住院分娩基本服務(wù)項目、限價標(biāo)準(zhǔn)，制定本地區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn) 婦住院分娩工作規(guī)范及補助流程，制定了本地區(qū)葉酸發(fā)放流 程。定期召開工作會議，開展項目活動，有詳細記錄，制定相關(guān)工作制度。資金使用及管理方面：制定了項目資金管理辦法，中央 及省級

11、經(jīng)費足額、及時從縣財政到達項目使用單位，住院補 助資金專人專賬管理，?？顚Ｓ?，無擠占、平調(diào)、挪用，各 項財務(wù)單據(jù)保存完整。20XX年項目資金使用：1、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項 目，市級撥付資金萬元，補助萬元。2、降消項目：中央財政安排專項資金萬元。其中用于培訓(xùn)經(jīng)費3萬元；社會宣傳經(jīng)費1萬元;健康教育經(jīng)費萬元；駐縣蹲點專家經(jīng)費補助萬 丿元。20XX年市級項目資金到位時間 20XX年12月，到位資 金 萬 元，縣級財政撥到項目單位資金時間 20XX年12月， 到位資金萬元元。人員培訓(xùn)及進修：開展區(qū)、鎮(zhèn)、村三級管理人員、婦幼 及產(chǎn)科人員技術(shù)培訓(xùn)。根據(jù)省降消項目培訓(xùn)內(nèi)容要求，逐級 培訓(xùn)。分別于3月、1

12、2月各培訓(xùn)一次，內(nèi)容主要包括項目目 標(biāo)、各級管理職責(zé)、實施方案、經(jīng)費管理、轉(zhuǎn)診急救網(wǎng)絡(luò)的 建立、監(jiān)督及協(xié)調(diào)等。二是業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)。對區(qū)級醫(yī)院、婦 幼保健機構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院助產(chǎn)人員培訓(xùn)，原則上輪訓(xùn)一遍，內(nèi) 容主要包括產(chǎn)科急救基本知識、技能和技術(shù)規(guī)范，以提高產(chǎn) 科急救能力，同時培訓(xùn)正常產(chǎn)科處理、常見產(chǎn)科急救基本技 能及轉(zhuǎn)診過程中基本急救技能等，培訓(xùn)時間4天以上。對各 村保健員重點培訓(xùn)項目目標(biāo)、內(nèi)容，讓其了解項目內(nèi)容，搞 好宣傳，協(xié)助做好高危產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診。臨床進修人員以產(chǎn)科急 救基本知識、技能和技術(shù)操作規(guī)范、轉(zhuǎn)診過程中基本急救技 能以及新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)等。健康教育宣傳：健康教育。制定全區(qū)“降消”項目宣傳

13、教育工作方案，利用各種宣傳形式，加大“降消”項目宣傳 力度。1、推行“以婦女為核心，家庭為最佳場所”的健康教 育模式，對孕產(chǎn)婦進行孕產(chǎn)期保艦安全分娩等知識的宣傳教 育；2、舉辦“孕婦學(xué)校”、“家長學(xué)?！边M行健康知識的 傳播；3、編寫語言通俗、圖文并茂的健康教育讀本，發(fā)放至 孕婦和家庭成員，廣泛宣傳孕期保健和住院分娩的好處4、因地制宜制作孕產(chǎn)期保艦安全分娩知識宣傳畫，張 貼于村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)衛(wèi)生院、區(qū)級醫(yī)療保健機構(gòu)和公共場所， 使群眾了解有關(guān)孕產(chǎn)期保健知識，提高婦幼保健服務(wù)的能 力。5、充分利用電視，制作生活小百科宣傳材料，廣泛宣 傳孕產(chǎn)婦及兒童保健知識，使廣大婦女兒童提高自我保健意 識。信息管理：

14、制定了區(qū)婦幼衛(wèi)生綜合項目信息管理工作規(guī)指派區(qū)保健站信息科長黃艷紅專門負責(zé)信息工作，建立 了項目言息管理工作制度包括信息報告、質(zhì)量控制、信息安 全制度。信息上報及時，審核認真。各項原始資料、個案登 記表和匯總報表記錄完整，保存完好，歸檔整齊。檔案管理：基本上規(guī)范管理各種檔案資料，鎮(zhèn)村級檔案 管理工作正在整改中。孕產(chǎn)婦搶救中心及綠色通道建設(shè)情況：建立健全搶救中心各項制度，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組及專家， 有可行的、明確的呼救、運轉(zhuǎn)、搶救運作程序，實行24小時值班制度，有專用的孕產(chǎn)婦急救電話120、5017758，備有處于功能狀態(tài)的救護車，救護車內(nèi)設(shè)備和急救藥品完善，5分鐘內(nèi)出車。危重癥急救中心.設(shè)置布局合理，出入通暢，固定人員達到 70%值班醫(yī)師能勝任危重孕產(chǎn)婦和新生兒急 救工作。急救設(shè)備包括呼吸機、監(jiān)護儀、氧氣瓶、吸引器、 產(chǎn)包、氣管插管和靜脈切開包等急救藥品20種。降消項目駐縣專家蹲點情況：有年度工作計劃，包括產(chǎn) 科管理、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、對項目工作督導(dǎo)及業(yè)務(wù)指導(dǎo)、下鄉(xiāng)時間 安排等方面內(nèi)容。但由于特殊原因，專家于20XX年5月下旬來我區(qū)督導(dǎo)三天，分別對承德市第六醫(yī)院孕產(chǎn)婦急救中 心、各鎮(zhèn)及每個鎮(zhèn)的一個村進行了培訓(xùn)指導(dǎo)。三、存在的問題1、檔案管理不規(guī)范。2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作不到位，尤其是高危孕產(chǎn)婦管理工作更是不完善，產(chǎn)后