真空管使用客戶常見問題解答

1、真空管使用客戶常見問題解答 1. 藍(lán)管采血量不足，128黑色血沉管采血量不足? 答：我們國內(nèi)使用頭皮采血針采血居多，因頭皮采血針延長管（即頭 皮采血針軟管部分）的存在使得血液在進(jìn)入采血管內(nèi)時(shí)中間有 0.3-0.5ml的空氣介入，這樣就要求我們在采血過程中對采血的順序稍 加注意不可將血凝管（藍(lán)頭管）和血沉管（黑頭管）放在第一管抽取因 為這兩種試管對采血量有較嚴(yán)格的要求，空氣的介入會(huì)減少采血量從 而會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果。附規(guī)范采血順序圖： 圖解：使用頭皮針采血或者直針采血的時(shí)候在沒第一管有血培養(yǎng)的 情況下都應(yīng)將藍(lán)色血凝管采血，因?yàn)榈谝还茚橆^穿刺血管的過程中會(huì) 有皮下組織液進(jìn)入針頭，皮下組織液會(huì)在瞬間干擾

2、凝血功能，這樣第 一管如果采血凝的話將會(huì)影響血凝的檢測結(jié)果。黑色血沉管因?yàn)楝F(xiàn)在 普遍使用的是8*120的1.28ml、1.6ml的細(xì)長血沉管，在使用頭皮針的 情況下第一關(guān)采血會(huì)導(dǎo)致血量嚴(yán)重不足而無法進(jìn)行檢測。 2. 紫管血常規(guī)肉眼看無凝血現(xiàn)象可檢測結(jié)果血小板降低是為什么? 答：先說一下，紫管血常規(guī)的添加劑：EDTAK2EDTAK3是一種氨基 多羧基酸，可以有效地螯合血液中的鈣離子，螯合鈣會(huì)將鈣從反應(yīng)點(diǎn) 移走將阻止和終止內(nèi)源性或外源性凝血過程，從而防止血液凝固，了 解該添加劑是如何抗凝的了，但是如果添加劑不能充分與血液混勻哪 部分血液將會(huì)發(fā)生微量凝血，因?yàn)檎Ｈ说哪δ苁窃谘弘x開人 體后即刻

3、會(huì)產(chǎn)生的，這樣的情況下就要求采血人員在采集完標(biāo)本后即 刻充分顛倒混勻標(biāo)本，而不是等待所以管子都采集好一起混勻，在等 待采集其它試管的過程中，（凝血過程中首先凝集的就是血小板）部 分血小板就已經(jīng)開始聚集，當(dāng)再次顛倒混勻時(shí)凝集后的血小板是不會(huì) 再分開的，這樣上機(jī)的檢測時(shí)候無論是三分類，還是無分類的分析儀 都會(huì)將凝集后的血小板計(jì)數(shù)為紅細(xì)胞或者白細(xì)胞， 這樣血小板的計(jì)數(shù) 無疑就會(huì)下降偏低。附規(guī)范顛倒混勻示意圖： * 一 =1 m version 1次顛倒混勻操作I 圖解：將試管180顛倒為一次混勻，所有試管在采集標(biāo)本后都應(yīng)及 時(shí)充分混勻5-8次。 3. 黃管分離膠分離后血清不清晰，分離效果不好，分離膠

4、內(nèi)細(xì)胞殘 留、有油滴、纖維蛋白絲以及分離膠膠體在離心后依然在管底？ 正常分離膠在離心后應(yīng)該是微黃澄清透明的，如上圖 分離膠離心后油滴狀，如上圖 分離膠離心后細(xì)胞殘留膠體內(nèi)，如上圖 離心后纖維蛋白絲，如上圖 1）分離膠的易反轉(zhuǎn)性和穩(wěn)定性是其質(zhì)量的主要評估指標(biāo)。由于高溫 （離心機(jī)內(nèi)或夏季存放運(yùn)輸） 導(dǎo)致的分離膠油滴析出的情況， 是很重 要的影響分離膠穩(wěn)定性的因素。 油滴會(huì)損害探針和比色杯， 對實(shí)驗(yàn)室 造成一定的損失。 拱東膠具有高溫下穩(wěn)定性高的優(yōu)點(diǎn)， 但是反轉(zhuǎn)性能 略低。使用拱東分離膠管，離心力較一般分離膠試管高 300g 力。應(yīng) 注意在離心時(shí)加大離心轉(zhuǎn)速和時(shí)間。 2）分離膠離心后膠體內(nèi)殘留細(xì)胞一

5、般是因?yàn)槟z體的滲透力較差導(dǎo)致， 分離膠的惰性成分也有很大關(guān)系。 3）纖維蛋白絲如圖，一般來說有二個(gè)原因，第一、操作者在進(jìn)行采 血的過程中沒有進(jìn)行顛倒混勻， 導(dǎo)致血液沒有和添加劑充分作用于血 液，在血液凝固過程中使部分纖維沒有被凝固。第二，管口位置硅化 不夠充分，因?yàn)镻ET塑料試管在生產(chǎn)過程中必須經(jīng)過管壁硅化處理才 能進(jìn)行添加劑的噴涂和進(jìn)一步的生產(chǎn)。 而在硅化過程中管口的硅化最 為困難也至關(guān)重要， 如果管口硅化不好將導(dǎo)致血液在顛倒混勻的過程 中部分血液粘貼在管口， 在高轉(zhuǎn)速離心的情況下部分血細(xì)胞經(jīng)過重力 作用被離下但纖維絲卻漂浮在血清中。 注釋：分離膠試管不同于其他試管， 因?yàn)槎嗔朔蛛x膠的存在使得該管 在操作過程中的注意事項(xiàng)也多了一些，如下： ? 建議最佳儲(chǔ)存條件 （18-25oC） ? 混勻 （ 及時(shí)充分混勻 , 6-8 次） ?血液凝固時(shí)間（推薦最