心內(nèi)科常用搶救藥物用法用量

1、心內(nèi)科常用搶救藥物用法總結(jié)及用法計(jì)量表常用藥物注射泵輸注計(jì)算藥名微泵藥物 濃度配制（mg/50ml）數(shù)字顯 示（ml/h）輸入劑量常用劑量及注意事項(xiàng)硝普鈉體重（kg）0.60.2 口 g/(kg .min0.2- 8口 g/(kg .min)（50mg/支）X 1)1、心力衰竭血壓偏低者：配置方法0.6ml/h開始，根據(jù)血壓情 況調(diào)節(jié)到2ml/h,目標(biāo)血(按 50kg壓 90/60mmHg體重）2、心力衰竭血壓正?；蜓?0mg+5%G壓?jiǎn)J者：2ml/h開始維持；可根據(jù)血壓和心衰緩解情S50ml(糖況加量，目標(biāo)血壓90-130/60-80mmHg。尿病者可3、咼血壓危象：2ml/h開用NS始，可

2、根據(jù)血壓調(diào)節(jié)，目標(biāo) 血壓 140-160/90mmHg.4、每6小時(shí)新配置一管藥液。硝酸甘體重(kg)20.2 口 g/(kg .m0.2-4 g/(kg .min)1、心力衰竭血壓正常者油(5mg/1ml )x 0.3in)0.4-0.5 (1 g/(kg.mi n)，癥狀緩解后根據(jù)血壓可降至0.2 i g/(kg /min)；2、不穩(wěn)定性心絞痛：0.21 g/(kg.min)維持，根據(jù)血配置方法壓可適當(dāng)調(diào)節(jié)；3、咼血壓危象(并心衰或(按 50kg心絞痛者)：0.4-0.51體重)g/(kg.min)開始，根據(jù)血壓15mg+NS4調(diào)節(jié)，最大可增至4 1 g/(kg.mi n)。7ml多巴胺體

3、重(kg)11.0 口g/(kg .min1 、 小劑量 0.5 2 i g/(kg .min)，主要作用(20mg/2ml )X3)于多巴胺受體，尿量及鈉排 泄量增加；2、小到中等劑量2 配制方法101 g/(kg .min)，能直接激動(dòng)卩1受體及間接促使去50kg甲腎上腺素自儲(chǔ)藏部位釋 放，對(duì)心肌產(chǎn)生正性應(yīng)力作150mg+NS用，冠脈血流及耗氧改善；3、 大劑量大于35ml101 g/(kg .min)，激動(dòng) a受 體，致使收縮壓及舒張壓均 增咼。4、頑固性慢性心力衰竭短60kg期 用 0.5-5 1 g/(kg .min) 強(qiáng)心利尿，多數(shù)用180mg+NS32ml 1-3 1 g/(kg

4、 .min)維持；休 克 5-20 1 g/(kg .min)。選 擇粗大外周靜脈防止外滲， 用量大于51 g/(kg .min) 時(shí)最好經(jīng)中心靜脈置管使 用。充分補(bǔ)液，達(dá)到70kg101 g/(kg .min)血壓仍不 升多改用間羥胺或去甲腎 上腺素。210mg+NS29ml多巴酚丁 胺(20mg/2ml )體重(kg)X3配制方法50kg 150mg+NS3 5ml60kg 180mg+NS3 2ml70kg 210mg+NS2 9ml11.0 口 g/(kg .min)心力衰竭短期用2.5-5 卩 g/(kg .min)強(qiáng)心利 尿；休克5-10 卩 g/(kg .min)。達(dá)到 10口

5、g/(kg .min)血壓仍不 升多改用間羥胺或去甲腎 上腺素。去甲腎上腺素(2mg/1ml)體重(kg)X 0.3配置方法(按 60kg體重)18mg+NS41ml10.1 口 g/(kg .min)常用劑量 0.12 口 g/kg /min ,起始劑量0.1 (1 g/kg /min (應(yīng)經(jīng)中心 靜脈使用去甲腎上腺素)腎上腺素(1mg/1ml)體重(kg)X 0.3配置方法(按 60kg體重)10.1 口 g/(kg .min)常用劑量為 0.11 i g/ (kg.min)(盡可能經(jīng) 中心靜脈用藥)嚴(yán)重低血壓 及過敏性休克0.3 0.5mg ih或iv18mg+NS32ml異丙腎上腺素(

6、1mg/2ml)體重(kg)x 0.03配置方法(按 50kg 體重)1.5mg+NS47ml10.01 口 g/(kg .min)起始劑量0.01 卩 g/ (kg.min)，以目標(biāo) 心率為終點(diǎn)。胺碘酮(150mg/2ml)配置方法450mg+5%GS39ml110mg/h1、150mg iv bolus(10 分鐘)(150mg+5%GS18ml 120ml/h )2、60mg/hx 6h,3、30mg/hx 18h,4、20mg/h 維持 3 天，24小時(shí)總量不超過1.2g。心律平(70mg/20ml)配置方法70mg+5%GS30ml3007mg/min70mg用5 %葡萄糖液稀釋 到

7、 50ml,iv bolus(10 分 鐘),密切觀察心率及心律， 室速或室上速轉(zhuǎn)復(fù)后立即 停止注射。必要時(shí)20分鐘 后可重復(fù)，總量不超過 210mg器質(zhì)性心臟病禁用。氨茶堿(0.25g/2ml)體重(kg)x 10配置方法0.5g+NS413.3 口 g/kg/min常用劑量 3-4ml/h6ml單硝酸配置方法233.3 口 g/分一般有效劑量為每小時(shí)27m開始給藥速度為異山梨50mg+NS560 口 g/分，一般速度為60120口 g/分，每日一次，酯0ml10天為療程。(50mg/支）利多卡配制方法31mg/min首劑利多卡因 50100mg 靜脈推注后泵入，因：1000mg而后維持治療

8、量：24 mg/min100mg/（50ml）維持量： 1 mg/min5ml/ 支拉貝洛配制方法60.4mg/mina,卩受體阻斷劑，主要用 于妊娠、腎功能衰竭時(shí)高血爾200mg +壓急癥，6ml/h開始泵入，再根據(jù)血壓調(diào)整(50mg30ml G./5ml/S/N.S支）普通胰體重（kg）55u/h一般速度 0.1u/（kg.h ）,根據(jù)血糖調(diào)整。島素X 1(400u/配制方法10ml/50U+NS50支）ml常用藥物輸液泵輸注計(jì)算1、多巴胺： 300mg+5%GS500ml ivdrip （據(jù)體重 20-24 滴/min ）約 10ug/Kg/min2、硝普鈉： 12.5mg+5%GS10

9、0ml iv drip 6 滴 /min 避光，每6 小時(shí)更換一次，一般不要超過 72 小時(shí)3、欣康： 40mg+5%GS250ml iv drip 15ml/h=40ug/min4、胺碘酮 ：常規(guī) 150mg+5%GS100ml /ivdrip 負(fù)荷量 , 繼之1mg/min泵入，6h后可減至0.5mg/min。一般不靜推，只用5%GS 配液。危急情況或SCD患者可快速靜推，5% G.S 20ml+可達(dá)龍 150-300mg,10-20分鐘緩慢推完，1015min后可重復(fù)，隨后11.5mg/min靜滴6 h,以后根據(jù)病情逐漸減量 0.5mg/min。24h不超過1.2g-2g。（較胺碘酮指南

10、稍保守）常用量： 0.30.5mg/min配制：胺碘酮 225mg+溶液 250ml 20ml/h=0.3mg/min胺碘酮 300mg+溶液 250ml 15ml/h=0.3mg/min5、心律平：210mg+溶液 250ml iv drip 21ml/h=0.3mg/min6、利多卡因： 500mg+5%GS500mliv drip 20-40 滴/min （1-2mg/min）7、 腎上腺素 1mg+溶液 250mliv drip 15ml/h=1ug/min8、阿托品 1mg+5%GS250ml iv drip 15ml/h=1ug/min9、異丙腎上腺素 lmg/2ml/ 支 用量： 0