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文檔簡介
1、醫(yī)療不良事件分類三、醫(yī)療不良事件分類 (一)按醫(yī)療不良事件發(fā)生后對病人或家屬的影響程度,從小到大分為6類: 、潛在不良事件:由于不經(jīng)意或是及時(shí)的介入行為,而使原本可能導(dǎo)致的不良事件或情況并未真正發(fā)生在病人身上。 2、無傷害:事件雖發(fā)生在病人身上,但是沒有造成任何的傷害。3、輕度傷害:事件雖然造成傷害,但不需或僅需稍微的處理或觀察,如捏傷、擦傷、皮膚小撕裂傷?;蛘咝桀~外的探視、評估或觀察,但僅需要簡單的處理,如縫合、夾板固定、冰敷、抽血檢查、包扎或止血治療。、中度傷害:除需要額外的探視、評估或觀察外,還需住院、延長住院時(shí)間或會診等特別處理.5、重度傷害:造成病人永久功能障礙或永久殘疾。 6、極重
2、度傷害:造成患者死亡的。 (二)按照醫(yī)療不良事件發(fā)生的原因及過錯(cuò)的大小,分為一般醫(yī)療不良事件和重大醫(yī)療不良事件。1、符合下列條件之一者,為一般醫(yī)療不良事件: (1)醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過程中按技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行診療護(hù)理,但由于診斷、治療、護(hù)理水平有限等原因過失而造成或未造成患者人身損害的事件。 ()醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過程中按技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行診療護(hù)理,但因?qū)嶒?yàn)檢查器械或設(shè)備原因過失而造成或未造成患者人身損害的事件。 (3)醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過程中按技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行診療護(hù)理,但因在診療或操作過程中,未能預(yù)見或預(yù)見不夠等原因過失而造成或未造成患者人身損害的事件。 (4)醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過程中按技術(shù)操作
3、規(guī)程進(jìn)行診療護(hù)理,但因在診療或操作過程中,未能盡到足夠的注意義務(wù)而造成或未造成患者人身損害的事件。(5)醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過程中未能充分尊重病人的知情同意權(quán),使醫(yī)療信息溝通過程或溝通信息失真導(dǎo)致的不良事件. ()設(shè)施存在缺陷,未能盡到足夠的安全義務(wù)導(dǎo)致的不良事件。2、符合下列條件之一者,為重大醫(yī)療不良事件: (1)擅離職守或?qū)薄⑽V夭∪私韫释普喭涎?貽誤診治和搶救時(shí)機(jī)。 (2)診治中遇到明知復(fù)雜疑難問題,不請示或不執(zhí)行上級醫(yī)師指導(dǎo),擅自處理;或在搶救危重病人時(shí),上級醫(yī)師接到下級醫(yī)師報(bào)告后不及時(shí)處理。(3)手術(shù)治療中開錯(cuò)部位、摘錯(cuò)器官、遺留異物在病員體內(nèi)的。 (4)麻醉方式、部位、藥品劑量錯(cuò)誤
4、,麻醉過程中不認(rèn)真觀察病情變化。 (5)因不遵守操作規(guī)程、不查對而造成錯(cuò)發(fā)、錯(cuò)配、錯(cuò)用藥物,或違反藥物配伍禁忌,或不按規(guī)定做藥物過敏試驗(yàn)。 (6)護(hù)理中不按規(guī)定交接班,不遵守醫(yī)囑,不嚴(yán)格執(zhí)行查對等制度,違反操作規(guī)程。 ()不認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程,供應(yīng)的器械、敷料、藥品不符合消毒要求。 (8)檢驗(yàn)病理放射等技術(shù)診查中,丟失或弄錯(cuò)標(biāo)本,拍錯(cuò)部位,配錯(cuò)血;漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)、遲報(bào)結(jié)果及違反規(guī)章制度與操作規(guī)程延誤治療。 (9)不按醫(yī)療原則,濫用毒麻限劇藥品,不見病人亂開藥、開錯(cuò)藥. (10)中醫(yī)人員不懂西醫(yī)知識擅用西藥西醫(yī)療法或西醫(yī)人員不懂中醫(yī)知識擅用中藥中醫(yī)療法造成患者人身損害的事件。(三
5、)按照醫(yī)療不良事件發(fā)生的具體內(nèi)容,詳細(xì)分為25類: 1、病人辨識事件:診療過程中的病人或身體部位錯(cuò)誤。 、治療、檢查或手術(shù)后非治療性異物留置體內(nèi)。 、手術(shù)事件:麻醉、手術(shù)過程中的不良事件.、呼吸機(jī)事件:呼吸機(jī)使用相關(guān)不良事件。、藥物事件:醫(yī)囑、處方、調(diào)劑、給藥、藥物不良反應(yīng)等相關(guān)的不良事件。 6、特殊藥品管理事件:病人在院內(nèi)自行服用或注射管制藥品。 7、燒燙傷事件:治療或手術(shù)后發(fā)生燒燙傷.8、跌倒事件:因意外跌至地面或其它平面。 9、管路事件:管路滑脫、自拔事件。 10、院內(nèi)感染相關(guān)事件:可疑特殊感染事件。 11、醫(yī)療溝通事件:因醫(yī)療信息溝通過程或溝通信息失真導(dǎo)致的不良事件,包括檢查、檢驗(yàn)結(jié)果
6、判讀錯(cuò)誤或溝通不良. 12、醫(yī)療處置事件:診斷、治療、技術(shù)操作等引起的不良事件. 13、檢查、治療或手術(shù)后神經(jīng)受損。 14、輸血事件:醫(yī)囑開立、備血、傳送及輸血相關(guān)不良事件。15、公共設(shè)施事件:醫(yī)院建筑、通道、其它工作物、天災(zāi)、有害物質(zhì)外泄等相關(guān)事件。 16、醫(yī)療設(shè)備事件:設(shè)備故障導(dǎo)致的不良事件。 1、治安事件:偷竊、騷擾、侵犯、暴力事件。1、傷害事件:言語沖突、身體攻擊、自傷等事件. 9、病人不滿:病人或家屬對工作人員不滿.0、非預(yù)期事件:非預(yù)期重返IC或延長住院,二次或多次手術(shù)。 2、病人約束事件:不適當(dāng)約束或執(zhí)行合理約束導(dǎo)致的不良事件. 2、針扎事件:包括針刺、銳器刺傷等。 2、醫(yī)療器械事件:內(nèi)固
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