中藥炮制學(xué)筆記

1、第一章 緒論1.中藥飲片（mj）：中藥材經(jīng)過加工炮制后，可直接用于中醫(yī)臨床處方用藥。飲片中國藥典 ：經(jīng)過炮制加工的中藥材，可直接用于調(diào)配和制劑。中藥炮制(mj)：根據(jù)中醫(yī)藥理論，依照臨床辨證論治用藥的需要和藥物自身的性質(zhì)，以及調(diào)劑、制劑的不同要求，將中藥材制備成中藥飲片所采取的一項(xiàng)制藥技術(shù)。中藥炮制學(xué)(mj)：為一門專門研究中藥飲片的炮制理論、工藝、規(guī)格、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、歷史沿革及其發(fā)展方向的一門學(xué)科。2.中藥的三種商品形式：中藥材 中藥飲片 中成藥gap種植 經(jīng)采收和產(chǎn)地加工 藥材 經(jīng)適當(dāng)炮制 飲片 處方 湯劑（或經(jīng)制劑過程 中成藥）3.中藥炮制的發(fā)展歷史(重點(diǎn))歷史年代炮制著作作者歷史地位特點(diǎn)南

2、北朝劉宋時(shí)期雷公炮炙論雷斅第一部總結(jié)當(dāng)時(shí)的炮制成就；創(chuàng)建了炮制新方法，概括炮制作用；運(yùn)用輔料炮制藥物。明代炮炙大法繆希雍第二部總結(jié)歸納了“雷公炮炙十七法”提出藥物貯藏保管之法。清代修事指南張仲巖第三部系統(tǒng)敘述各種炮制方法；進(jìn)一步深化炮制理論。4. 較成熟的中藥炮制基礎(chǔ)理論：a.炮制適度理論b.藥性相制理論c.炮制解毒理論d.輔料作用理論：酒制升提、姜炙發(fā)散、入鹽走腎臟、醋炙入肝e.生熟異用理論:生升熟降萊菔子；生者走表，熟者入里柴胡、黃芪；生清熟補(bǔ)地黃f.炭藥止血理論5. 中藥炮制的傳統(tǒng)制藥原則之制則(mj)a. 相反為制：指用藥性相反的輔料或藥物來制約被炮制藥物的偏頗之性或改變其藥性b. 相

3、資為制：指用藥性相似的輔料或藥物來增強(qiáng)被炮制藥物的療效c. 相畏為制：利用中藥藥性的相畏相殺理論，通過采用藥性相互制約的藥物或輔料進(jìn)行炮制，降低被炮制藥物的毒副作用d. 相惡為制：利用某種輔料或藥物進(jìn)行炮制以減弱被炮制藥物的峻烈之性，使之趨于平緩而減緩毒副作用的一種炮制法則e. 相喜為制：指利用某種輔料或藥物，改善被炮制藥物的形、色、氣、味，提高患者的喜好信任和接受度，便于患者服用6. 中藥炮制的分類方法之三類和五類分類法本草蒙筌陳嘉謨將炮制技術(shù)按“火制、水制、水火共制”進(jìn)行分類藥典三類分類法按“凈制、切制、炮制”三大類進(jìn)行分類五類分類法(重點(diǎn))修治、水治、火制、水火共治、其他制法為陳嘉謨的三

4、類分類法的進(jìn)一步拓展7. 中藥炮制的相關(guān)法規(guī)（zw）（三級(jí)）a. 國家級(jí)中藥炮制標(biāo)準(zhǔn)中國藥典10年版首次明確炮制后的中藥飲片是中醫(yī)臨床處方配伍的基礎(chǔ)藥物，是中成藥制劑的原料藥物b. 省部級(jí)中藥炮制標(biāo)準(zhǔn)a.中藥飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)通則 b.全國中藥炮制規(guī)范c. 地方級(jí)法規(guī)a.中藥飲片炮制規(guī)范 b.中藥材質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)第二章 中藥炮制與臨床療效1. 炮制與中醫(yī)臨床療效的關(guān)系(zw)a. 中藥炮制是中醫(yī)臨床用藥的特點(diǎn)a. 中醫(yī)臨床處方是以炮制后的飲片配方通過炮制以達(dá)到“制其太過，補(bǔ)其不足”調(diào)整藥性，使中藥符合辯證施治的需要b. 中藥必須炮制才能達(dá)到臨床用藥要求通過炮制對(duì)藥物的功效予以取舍c. 隨證炮制、依方炮制，

5、適應(yīng)中醫(yī)臨床用藥的需要d. 依據(jù)自然環(huán)境與機(jī)體的變化關(guān)系進(jìn)行炮制用藥b.炮制是提高臨床療效的重要手段a. 炮制保證臨床用藥的劑量準(zhǔn)確b. 炮制增加有效成分的溶出c. 利用輔料炮制，增強(qiáng)臨床療效d. 炮制后利于保存藥效e. 炮制可視成分轉(zhuǎn)化，產(chǎn)生新的作用c.炮制是保證臨床安全的重要措施2.炮制對(duì)藥性的影響四氣：藥物作用機(jī)體的不同反應(yīng)治療效果的概括，與疾病寒熱性質(zhì)相對(duì)而言的。五味：藥物具有酸苦甘辛咸五種味道。升降浮沉是指藥物作用與機(jī)體的趨勢(shì)。a.炮制對(duì)四氣五味的影響有三種情況：a.“反制”:通過炮制糾正藥物的過偏之性。如梔子苦寒之性強(qiáng)，經(jīng)辛溫的姜汁制后降低苦寒之性，以免傷中。b.“從制”，通過炮制

6、使藥物的性味增強(qiáng)。如苦寒的膽汁制黃連，加強(qiáng)苦寒之性。c.通過炮制，改變藥物的性味，擴(kuò)大藥物的用途 如生地制成熟地由甘寒轉(zhuǎn)為甘溫，有滋陰補(bǔ)血功效。b.炮制對(duì)升降浮沉的影響 如黃柏原清下焦熱、酒制后作用向上，兼能清上焦熱。c.炮制對(duì)歸經(jīng)的影響 如醋制如肝經(jīng)，蜜制如脾經(jīng)，鹽制入腎經(jīng)。d.炮制對(duì)藥物毒性的影響去毒常用的炮制方法有凈制、水泡漂、水飛、加熱、加輔料處理、去油制霜等。具有毒性的中藥經(jīng)炮制均可降低毒性?！局兴幣谥茰p毒的方法有那些？ a.凈制去毒（去毒性部位） b.水制去毒（使毒性成分水解流失） c.加熱去毒（毒性蛋白變性）d.輔料去毒（拮抗、吸附、稀釋）】加熱炮制解毒；水處理去毒；輔料去毒第3

7、章 中藥炮制的目的及炮制對(duì)飲片化學(xué)成分的影響1. 中藥炮制的目的/作用（必考）a. 降低或消除毒副作用，保證臨床用藥安全有效益智仁，生者入中焦，鹽炙入下焦腎b. 增強(qiáng)藥物療效c. 改變或增強(qiáng)藥物的性味d. 改變或增強(qiáng)藥物的作用趨向/歸經(jīng)e. 便于調(diào)劑制劑，保證藥物質(zhì)量f. 提高中藥凈度，確保用藥質(zhì)量和劑量g. 矯正不良?xì)馕?，便于服用h. 產(chǎn)生新療效，制備新飲片（血余炭止血）2. 炮制對(duì)中藥飲片化學(xué)成分的影響a. 生物堿類 a.為有效成分，性質(zhì)穩(wěn)定耐熱者或與草酸鹽、鈣鹽、鞣質(zhì)等同時(shí)存在而結(jié)合成復(fù)鹽（不溶于水）的，多用醋制，以提高其溶出率。b.為有效成分，但性質(zhì)不穩(wěn)定，宜直接切片使用。c.為有效成

8、分，且易溶于水，應(yīng)“少泡多潤”d.為毒性成分，常加熱以使其結(jié)構(gòu)發(fā)生改變或含量減少或用相應(yīng)的輔料炮制。d.同種植物，不同部位其生物堿含量不同，應(yīng)分開入藥。b. 苷類 a.為有效成分，應(yīng)“殺酶保苷”b.為有效成分，但嫌其能力太過，應(yīng)通過炮制以“制其太過”c.為無效成分，應(yīng)盡量除去c. 揮發(fā)油類 a.凈制，如花椒果皮b.鮮制和低溫干燥c.為有效成分，宜避免加熱人工干燥時(shí)溫度不得高于50 d.嫌其能力太過，即燥性，應(yīng)用麩炒或土炒d. 鞣質(zhì)類 a.易溶于水，為有效成分時(shí)要“少泡多潤”b.與鐵反應(yīng)能生成墨綠色的鞣酸鐵鹽沉淀，加工全過程忌用鐵器e. 有機(jī)酸類 a.低分子有機(jī)酸，易溶于水，為有用成分時(shí)，應(yīng)“少

9、泡多潤”；為有毒成分時(shí)，應(yīng)多泡b.與其他物質(zhì)結(jié)合成鹽，醋制提高其溶出度c.刺激性較大時(shí)，加熱使其部分被破壞d.對(duì)金屬有腐蝕作用，加工過程中，應(yīng)使用惰性材料f. 油脂類 常用“去油制霜”法，以降低或緩和期毒副作用 加熱可破壞其毒性蛋白g. 樹脂類 多為有機(jī)成分，可用酒制，醋制，以提高其溶解度h. 蛋白質(zhì)，氨基酸類 a.具水溶性，為有效成分時(shí)不宜長時(shí)間浸泡b.為毒性蛋白時(shí)，經(jīng)加熱處理使毒性蛋白變性i. 糖類 易溶于水或熱水j. 無機(jī)成分 礦物、化石、貝殼類藥材多采用煅法、煅淬法、水飛法、提凈法炮制第四章 中藥炮制常用輔料一、液體輔料（包括藥汁）1酒（黃酒、白酒） 作用：活血通絡(luò)、祛風(fēng)散寒，矯臭矯味

10、、引藥上行、增加溶出等。2醋 作用：引藥入肝、理氣、止血、行水、消腫、解毒、散瘀止痛、矯味矯臭，增加有效成分溶出等。3蜂蜜 作用：能與藥物起協(xié)同作用，增強(qiáng)藥物療效、解毒、緩和藥性、矯味矯臭等。溫室（25）相對(duì)密度應(yīng)在1.349以上；不得檢出淀粉和糊精；還原糖不得少于64.0；含水量不得超過25.0；蔗糖不得超過8.0。4.食鹽水 作用：引藥入腎，強(qiáng)筋骨，軟堅(jiān)散結(jié)，清熱，涼血，解毒，防腐，并能矯味等。藥物經(jīng)食鹽水制后，能改變藥物的性能，增強(qiáng)藥物的作用。食鹽應(yīng)為白色，味咸，無可見外來雜質(zhì)等。5生姜汁 作用：性味辛，溫。具解表散寒、溫中、止嘔、化痰、解毒、緩和藥性等作用。藥物經(jīng)姜汁制后能抑制其寒性，

11、增強(qiáng)療效，降低毒性。（半夏）6甘草汁 作用：補(bǔ)脾益氣、清熱解毒、祛痰止咳、緩急止痛、調(diào)和諸藥、增溶等作用。藥物經(jīng)甘草汁制后能緩和藥性，降低毒性。（半夏）7黑豆汁 8米泔水 9膽汁 10麻油二、固體輔料1麥麩 作用：健胃益脾、緩和藥物燥性、矯臭、增強(qiáng)療效，使色澤均一。常以麥麩制的藥物有枳殼、枳實(shí)、僵蠶、蒼術(shù)等。2稻米 作用：健脾和胃、補(bǔ)中益氣，除煩止渴，止瀉利，降低毒性和刺激性。炒制藥物； 用于指示炮制程度。3白礬（又稱明礬） 作用：降低毒性、增強(qiáng)療效、祛痰殺蟲、防腐。（半夏）4.蛤粉 作用：清熱利濕、化痰軟堅(jiān)，使藥物質(zhì)地酥脆；常用來燙制阿膠、鹿角膠等膠類藥物。5滑石粉 能利尿，清熱，解暑。6.

12、土 作用：溫中和胃，止血，止嘔，止瀉，能降低藥物的刺激性，增強(qiáng)藥物療效。7.河砂 常作為中間傳熱體拌炒藥物，溫度高、傳熱快，受熱均勻。作用：便于粉碎和利于煎出有效成分； 破壞藥物毒性成分，除去非藥用部位；常用來炮制馬錢子、穿山甲等。8.豆腐 9.朱砂第五章 中藥飲片的質(zhì)量要求與儲(chǔ)藏保管1. 中藥飲片的質(zhì)量要求（必考）中藥飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的主要項(xiàng)目包括名稱、來源、性狀、鑒別、檢查、浸出物、含量測(cè)定、性味與歸經(jīng)、功能與主治、用法與用量、貯藏等a. 性狀 片型切制后的飲片應(yīng)均勻、色澤鮮明、表面光潔、片面無機(jī)油污染，飲片中無整體、長梗、無連刀片、掉刀片、邊緣卷曲等不合格的飲片 粉碎粒度粉粒均勻，無雜質(zhì) 色

13、澤符合該飲片的標(biāo)準(zhǔn)，且應(yīng)均勻 氣味本味與輔料的味b.鑒別 目的：辨別中藥飲片的真?zhèn)?經(jīng)驗(yàn)鑒別：采用直觀方法觀察飲片的色澤、紋路、氣味、性狀等 顯微鑒別：分為組織鑒別和粉末鑒別 理化鑒別：利用化學(xué)或物理方法對(duì)中藥飲片中所含某些化學(xué)成分進(jìn)行的定性鑒別實(shí)驗(yàn) 指紋圖譜技術(shù)c.檢查 包括凈度、水分、灰分、酸不溶性灰分、毒性成分、重金屬及有害元素、農(nóng)藥殘留等 凈度：檢查方法：去定量樣品，揀出雜質(zhì)，草類、細(xì)小種子類過三號(hào)篩，其他類過二號(hào)篩。藥屑，雜質(zhì)合并稱量計(jì)算。 重金屬及有害元素：包括鉛、砷、汞、鎘、銅 酸敗度：通過酸值、羰基值、過氧化值進(jìn)行量化d.浸出物 指中藥飲片用水、乙醇或其他適宜溶液進(jìn)行浸提，測(cè)定

14、浸提所得的干浸膏重量e.含量測(cè)定 分為有效成分與有毒成分的測(cè)定 巴豆霜中的巴豆油含量為18%-20%.f.中藥飲片的包裝 2. 中藥飲片的質(zhì)量控制 a.質(zhì)量檢驗(yàn)人員（qc）的配備 b.主要檢驗(yàn)儀器和設(shè)施的配置 c.制定企業(yè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和檢驗(yàn)操作規(guī)程 d.質(zhì)量檢驗(yàn)與留樣觀察 e.建立標(biāo)本室3. 中藥飲片的質(zhì)量管理（qa）4. 飲片貯藏中的變異現(xiàn)象a. 發(fā)霉 b.蟲蛀 c.變色 d.氣味散失 e.粘連 f.自燃 g.腐爛 鮮活中藥h.泛油（mj） 又稱走油，是指含揮發(fā)油、脂肪油或糖類等成分的中藥，因受熱或受潮后在其表面出現(xiàn)油狀物質(zhì)和返軟、發(fā)粘，發(fā)出油敗氣味等現(xiàn)象。i.風(fēng)化 指某些含結(jié)晶水的礦物類藥物，

15、因在儲(chǔ)存中長期與干燥空氣接觸，逐漸失去結(jié)晶水而成為粉末的現(xiàn)象j.潮解 指某些含糖或鹽類的固體中藥在高濕環(huán)境中吸潮，使其表面濕潤，返潮，甚至融化成液體的現(xiàn)象5.對(duì)抗同貯法(mj) 采用兩種或兩種以上藥物同貯或采用與一些有特殊氣味的物品同貯，以防蟲、防霉及防變色的儲(chǔ)存方法 例子：牡丹皮與澤瀉、山藥、白術(shù)、天花粉同貯；花椒、細(xì)辛、蓽澄茄等與蘄蛇、金錢白花蛇、鹿茸、烏梢蛇、蛤蚧、全蝎、海馬、海龍等同貯；人參、西洋參、黨參、沙參、三七等參類與細(xì)辛同貯；明礬與柏子仁同貯；冰片與燈心草同貯；大蒜與土鱉蟲、斑蝥同貯；篳澄茄與吳茱萸同貯；篳澄茄、丁香與人參、黨參、三七同貯；滑石粉、米糠與鹿角膠、阿膠等動(dòng)物膠類同

16、貯。 第八章 凈制1. 凈制： 中藥材在切制、炮炙前，選取規(guī)定的藥用部分，除去非藥用部位、雜質(zhì)及霉變品、蟲蛀品、灰屑等，使其達(dá)到藥用純度標(biāo)準(zhǔn)的方法。 目的 a.除去雜質(zhì)，泥沙及蟲蛀霉變品 b.進(jìn)行大小分檔，便于進(jìn)一步切制和炮制 c.分離藥用部位，更好發(fā)揮藥效 如扁豆仁與扁豆衣；蓮仁與蓮衣 d.除去非藥用部位，保證用藥劑量準(zhǔn)確 如樹皮類藥材在炮制前刮去其粗皮；巴戟天，遠(yuǎn)志等除去內(nèi)心2.清除雜質(zhì)的方法：挑選、篩選、風(fēng)選（依據(jù)其質(zhì)量的差異）、水選和磁選3.清除非藥用部位，其主要的依據(jù)為清代的修事指南可分為以下幾類a.去根去莖 b.去皮殼 c.去毛 根莖類藥材如狗脊，骨碎補(bǔ)等，一般用砂燙法將毛燙焦，再

17、撞去，篩除；動(dòng)物類藥材如鹿茸，火燎去毛法；葉類藥材如枇杷葉，用棕刷刷去絨毛；果實(shí)種子類藥材如金櫻子，在產(chǎn)地用手工挖凈毛與核；蒼耳子表面具倒刺，常將刺炒焦，在碾去。d.去心 包括巴戟天、五加皮、白鮮皮、地骨皮、牡丹皮、香加皮、桑白皮（遠(yuǎn)志筒主要出口） e.去蘆 包括川牛膝、牛膝、西洋參、地黃、仙茅、苦參、山藥、續(xù)斷、玄參、赤芍等 f.去核 g.去瓤 h.去枝梗 i.去頭尾足翅 j.去殘肉 第九章 飲片切制1.飲片(ph.c)（mj）：凡是直接供中醫(yī)臨床調(diào)配處方或中成藥生產(chǎn)用的所有藥物 飲片切制：將洗凈后的藥物進(jìn)行軟化，切成一定規(guī)格的片、絲、塊、段等的炮制工藝2. 飲片切制的目的 a.便于有效成分

18、煎出（主） b.利于進(jìn)一步炮制 c.利于調(diào)配和制劑 d.利于儲(chǔ)存 e.便于某些中藥的鑒別3. 藥材的軟化 原則：少泡多潤，藥透水盡常用的水處理方法：a.淋法 適應(yīng)于氣味芳香、質(zhì)地疏松的全草類、葉類、果皮類和有效成分易隨水流失的藥材 b.淘洗法 適用于質(zhì)地松軟，水分易滲入及有效成分易溶于水及芳香藥材 c.泡法（少用，常與潤法合用） 適用于質(zhì)地堅(jiān)硬，水分較難滲入的藥材 d.漂法 漂去有毒成分，鹽分及腥臭異味，適用于毒性藥材，用鹽腌制過得藥物及具腥臭異常氣味的藥材 e.潤法（用的最多） 常用的潤法有：a.浸潤以“藥透水盡”為準(zhǔn)b.伏潤/悶潤c.露潤軟化程度的檢查：a.彎曲法長條狀藥材 b.指掐法團(tuán)塊

19、狀藥材 c.穿刺法粗大塊狀藥材 d.手捏法不規(guī)則的根及根莖類藥材 e.刀切或折斷法團(tuán)塊狀、長條形及不規(guī)則的根及根莖類藥材4. 飲片的類型及規(guī)格：a.極薄片厚0.5mm以下 b.薄片厚12mm c. 厚片厚24mm d.斜片厚24mm，適用于長條形而纖維性強(qiáng)的藥物 e.直片/順刀片藥材長軸與刀片平行 f.細(xì)絲23mm，適用于樹皮類藥材 g.寬絲寬510mm，適用于葉類及果皮類藥材 h.段草質(zhì)莖類藥材 i.塊/丁 j.顆粒 k.粉末5. 藥材干燥的方法：a.自然干燥 b. 人工干燥一般藥物干燥以不超過80為宜，含芳香揮發(fā)性成分的飲片以不超過50為宜。第十章 炒法1. 炒法：將凈選或切制后的藥物置于

20、熱鍋內(nèi)，連續(xù)加熱，并不斷翻動(dòng)或攪拌，使之達(dá)到規(guī)定程度的炮制方法。分為清炒法和加輔料炒法。清炒法又分為炒黃、炒焦和炒炭三種。2. 火力（mj）：指所用熱源釋放出熱能的大小強(qiáng)弱，習(xí)慣分為文火、中火、武火及文武火。 火候(mj)：指炒藥時(shí)鍋的預(yù)熱溫度、炒制火力、時(shí)間及藥物形、色、氣、味、質(zhì)變化的程度。3. 炒制的操作方法：預(yù)熱投藥與翻炒（均勻翻炒，亮鍋底）火候與出鍋（觀顏色、聞氣味、聽聲音、看形狀變化dx）后處理(及時(shí)篩去輔料，攤開晾涼）4. 炒黃文火炒炮制目的：a.增強(qiáng)療效王不留行、芥子 b.緩和或改變藥性牛蒡子、萊菔子 c.降低毒性或消除副作用蒼耳子、白果 d.矯臭矯味九香蟲 e.利于儲(chǔ)存芥子炒

21、后破壞其分解酶，得以保存其苷類成分特例：萊菔子炮制作用為生升熟降 王不留行用中火炒至爆發(fā)率達(dá)80%以上為宜 蒼耳子用中火加熱，炒至深黃色，刺焦時(shí)取出，碾去刺5. 炒焦中火炒至藥物表面呈焦黃色或焦褐色，內(nèi)部顏色加深，并具有焦香氣炮制目的：a.增強(qiáng)藥物消食健脾止瀉的作用 “焦三仙”（山楂、麥芽、六神曲） b.緩和藥性，減少藥物的刺激性梔子、檳榔特例：山楂炮制作用a.生山楂：長于活血化瘀 b.炒山楂：善于消食化積 c.焦山楂：長與消食止瀉 d.山楂炭：偏于止血止瀉 檳榔炮制作用：生檳榔力峻，炒后長于消食導(dǎo)致，用于食積不消，瀉痢后重 梔子炮制作用：生梔子苦寒之性較強(qiáng)，長于瀉火利濕，涼血解毒，炒后苦寒之

22、性緩和，脾胃較虛者可用焦梔子，梔子炭善于涼血止血6. 炒炭用文火或武火炒至藥物表面呈焦黑色，內(nèi)部呈焦黃色或焦褐色炮制目的：使藥物增強(qiáng)或產(chǎn)生止血作用（古代的炮制理論：紅見黑止）注意事項(xiàng)：制炭存性（mj）指藥物在制炭時(shí)只能部分炭化，未炭化部分仍應(yīng)保存藥物的固有氣味；花、葉、草等類藥物制炭后仍可清晰辨別藥物原型。特例：蒲黃用中火加熱，炒至棕褐色，可通過收澀止血。 荊芥與血余炭、棕櫚炭同為通過炮制后產(chǎn)生止血作用的飲片；荊芥碳具收斂止血的功效，用于便血，崩漏，產(chǎn)后血暈。 槐花炒黃（殺酶保苷）；炒炭（增強(qiáng)止血作用）7. 麩炒將凈制或切制過的飲片，與均勻撒布在熱鍋以起煙的麥麩共同加熱炒至一定程度的方法。（熏

23、炒）炮制目的：a.增強(qiáng)療效山藥、白術(shù)、神曲 b.緩和藥性枳實(shí) c.矯臭矯味僵蠶 d.增味賦色山藥、僵蠶炮制過程：鍋預(yù)熱撒入麥麩起煙時(shí)投藥翻炒藥物表面呈黃色至深黃色時(shí)迅速起鍋篩去麥麩8. 米炒炮制對(duì)象：某些補(bǔ)中益氣與健脾和胃的中藥及某些具有毒的昆蟲類中藥炮制目的：a.增強(qiáng)健脾止瀉作用黨參 b.降低毒性和刺激性斑蝥 c.矯臭矯味，指示炮制程度斑蝥特例：斑蝥炮制程度：米呈棕黃色，斑蝥掛火色 米的作用：a.使斑蝥受熱均勻，使斑蝥素部分升華 b.米可吸收部分斑蝥素 c.準(zhǔn)確指示斑蝥的炮制程度 d.米本身具有固護(hù)脾胃的作用。9. 土炒（灶心土、五靈脂）炮制對(duì)象：補(bǔ)脾止瀉的中藥炮制目的：增強(qiáng)補(bǔ)脾止瀉作用白術(shù)

24、、山藥炮制終點(diǎn)：藥材掛土色10. 砂炒（河砂）炮制對(duì)象：質(zhì)地堅(jiān)硬的動(dòng)、植物類中藥炮制目的：a.增強(qiáng)療效，便于調(diào)劑與制劑狗脊、穿山甲 b.降低毒性馬錢子 c.便于去毛骨碎補(bǔ)、狗脊、馬錢子 d.矯臭矯味雞內(nèi)金、臍帶、刺猬皮 e.使藥物質(zhì)地酥脆，便于粉碎與煎煮龜甲、鱉甲、穿山甲、豹骨、狗脊特例：馬錢子砂炒的原因：a.有毒 b.表面有毛 c.質(zhì)堅(jiān)硬 減毒機(jī)制：馬錢子的主要成分士的寧與馬錢子堿在加熱過程中醚鍵斷裂開環(huán)，轉(zhuǎn)變成相應(yīng)的異型結(jié)構(gòu)和氮氧化物。其毒性相應(yīng)的減少了10倍與15.3倍，其藥理作用相似。馬錢子堿氮氧化物的鎮(zhèn)痛、化痰、止咳作用更優(yōu)；士的寧氮氧化物的藥效相當(dāng)。 炮制工藝研究：溫度： 2302

25、40 時(shí)間：34min 時(shí)，士的寧與馬錢子堿的異型和氮氧化物含量最高。 雞內(nèi)金砂炒至發(fā)泡卷曲 炮制作用：生雞內(nèi)金通淋化石；砂炒雞內(nèi)金增強(qiáng)其健脾消積作用；焦雞內(nèi)金消食止瀉；醋制雞內(nèi)金疏肝助脾。11. 蛤粉炒炮制對(duì)象：膠類藥物炮制目的：a.使藥物質(zhì)地酥脆，便于制劑與調(diào)劑 b.降低藥物的滋膩之性，矯正不良?xì)馕?c.增強(qiáng)藥物的療效例子：阿膠炮制終點(diǎn)：阿膠丁呈圓球形，且內(nèi)無溏心 炮制作用：a.降低滋膩之性 b.便于粉粹制劑 c.矯正氣味，便于服用醋：邊加邊炒酒：先離火后拌酒12. 滑石粉炒炮制對(duì)象：韌性較大的動(dòng)物類藥物炮制目的：a.使藥物質(zhì)地酥脆，便于粉粹與煎煮 如黃狗腎 b.降低毒性及矯正不良?xì)馕?如

26、刺猬皮、水蛭第十一章 炙法1. 炙法：將凈選或切制后的藥物，加入一定量的液體輔料拌炒，使輔料逐漸滲入藥物組織內(nèi)部的炮制方法。炙法的操作方法：a.先拌輔料后炒文火 b.先炒后加輔料炒干（文火）a.質(zhì)地疏松且加液體輔料易發(fā)粘的藥物 如五靈脂 b.樹脂類 如乳香、沒藥的醋制 c.含粘液質(zhì)較多的藥物 如知母、車前子的鹽制2. 加輔料炒與炙法的比較 加輔料炒炙法輔料固體液體輔料的作用傳熱作用、粘附藥物表面發(fā)揮協(xié)同作用滲入藥物內(nèi)部發(fā)揮改變藥性、增效解毒的作用溫度較高；中火或文火較低；多用文火時(shí)間較短較長藥物表面顏色變黃或加深將藥物炒干為度3. 酒炙法：將凈選或切制后的藥物，加入定量的黃酒拌炒至規(guī)定程度的方

27、法炮制目的：a.改變藥性，引藥上行 如大黃、黃連、黃柏等 b.增強(qiáng)活血通絡(luò)作用 如當(dāng)歸、川芎、白芍、丹參、益母草等 c.矯臭矯味 如烏梢蛇、蘄蛇、紫河車等 d.增強(qiáng)有效成分的溶解度酒制升提：苦寒藥，其性沉降，常用于清中、下焦?jié)駸幔浦坪笃浣杈粕闲兄?，引藥上行，可清上焦邪熱例子：黃連炮制目的：生黃連苦寒之性較強(qiáng)，長于瀉火解毒 酒炙黃連引藥上行，緩其寒性，善清頭目之火（治目赤腫痛，口舌生瘡：黃連天花粉丸） 姜炙黃連緩和期苦寒之性，并增強(qiáng)其止嘔作用（治胃熱嘔吐） 吳茱萸制黃連抑制其苦寒之性，使黃連寒而不滯（散肝膽郁火） 大黃炮制方法：熟大黃：大黃片或塊，用3%黃酒拌勻，悶潤至酒被吸盡，裝入蒸制容器

28、中，燉 約2432h；或不加酒清蒸，至大黃內(nèi)外均呈黑色時(shí)，取出，干燥 炮制作用：生大黃（將軍）直達(dá)下焦，瀉下作用峻烈 酒炙大黃（酒軍）苦寒瀉下作用稍緩，并借酒之力引藥上行，善清上焦血分熱毒 ；瀉下軟便 熟大黃減弱生大黃引起的腹痛，增強(qiáng)活血祛瘀的作用（結(jié)合型蒽醌類幾乎全部水解為游離型蒽醌，無瀉下作用） 醋大黃瀉下作用減弱，以消積化瘀為主 當(dāng)歸炮制作用：生當(dāng)歸質(zhì)潤，長于補(bǔ)血活血，潤腸通便（治血虛便秘） 酒炙當(dāng)歸活血通經(jīng)作用增強(qiáng) 土炒當(dāng)歸增強(qiáng)入脾補(bǔ)血作用，又不致滑腸（用于血虛便溏） 當(dāng)歸炒炭以止血和血為主為傷科要藥 地龍炮制作用：酒炙地龍?jiān)鰪?qiáng)通經(jīng)活絡(luò)作用 焙地龍利于粉碎與矯臭矯味4. 醋炙法：將凈選

29、或切制后的藥物，加入一定量米醋拌炒的方法炮制目的：a.引藥入肝，增強(qiáng)療效 如（乳香、沒藥）、三棱、莪術(shù)等，醋炙后可增強(qiáng)活血散瘀作用；柴胡、香附、延胡索等，經(jīng)醋炙后能增強(qiáng)舒肝止痛作用 b.降低毒性，緩和藥性峻下逐水藥如京大戟、甘遂、芫花、商陸等，醋炙后毒性降低，峻下作用緩和 c.矯臭矯味 如乳香、沒藥例子：柴胡 ”生者走表，熟者入里” 炮制作用生柴胡升散作用較強(qiáng)（解表退熱） 醋炙柴胡緩和了升散之性，增強(qiáng)了疏肝止痛作用 鱉血炙柴胡抑制其浮陽之性，增強(qiáng)清肝退熱的功效，并能填陰滋血燥藥物下下焦 延胡索醋炙后可增強(qiáng)其行氣止痛作用 有效成分為生物堿5.鹽炙法：將凈制或切制后的飲片，加入一定量鹽水拌炒的方法

30、 ”鹽炙潤下“炮制目的：a.引藥下行，增強(qiáng)療效 如杜仲、巴戟天，鹽炙后其補(bǔ)肝腎作用增強(qiáng) b.增強(qiáng)滋陰降火作用 如知母、黃柏 c.緩和藥物辛燥之性 如補(bǔ)骨脂、益智仁等辛溫而燥，鹽炙后可緩和期辛燥之性注意事項(xiàng)：a.食鹽先用45倍的水溶化 b.含粘液質(zhì)較多的藥物如車前子、知母等遇水易發(fā)粘，應(yīng)先炒后加鹽水 c.火力應(yīng)小，以防止水分揮發(fā)過快，食鹽析出，粘附在鍋或鏟子上例子：知母炮制作用：生知母苦寒滑膩，長于清熱瀉火，生津潤燥（白虎湯，用于壯熱煩渴） 鹽炙知母滋陰降火作用增強(qiáng)，善清虛熱（知柏地黃丸） 杜仲炮制方法：杜仲取原藥材，刮去殘留粗皮，洗凈，切片，干燥（樹皮類藥材同） 鹽杜仲待藥材表面有焦斑，絲易斷

31、時(shí)取出（杜仲膠為無效成分，且阻礙有效成分溶出） 益智仁 炮制作用：生益智仁辛溫而燥，以溫脾止瀉，以攝涎唾力勝 鹽炙益智仁辛燥之性減弱，專行下焦，長于溫腎、固精、縮尿6. 蜜炙法：將凈選與切制后的藥物，加入一定量煉蜜拌炒的方法生蜜：甘涼，滋潤，偏于潤腸通便煉蜜：甘溫，甘緩益脾，潤肺止咳，有補(bǔ)益作用煉蜜的分類：嫩蜜中蜜老蜜加熱的末溫度105115116119119122含水量20%以上約為10%15%4%以下顏色與生蜜比無明顯變化淡黃色紅棕色粘性稍有粘性有粘性粘性強(qiáng)蜜炙法多用于止咳平喘、補(bǔ)脾益氣的藥物。炮制目的：a.增強(qiáng)潤肺止咳的作用 如百部、款冬花、紫菀等 b.增強(qiáng)補(bǔ)脾益氣作用 如黃芪、甘草、黨

32、參等 c.緩和藥性 如麻黃，蜜炙后可緩解其發(fā)汗之力 d.矯味和消除毒副作用 馬兜鈴苦劣，刺激腸胃例子：甘草炮制作用生甘草味甘偏涼，長于瀉火解毒 炙甘草甘溫，以補(bǔ)脾和胃，益氣復(fù)脈力勝 黃芪”生者走表，熟者入里“ 炮制作用生黃芪長于益氣固表（玉屏風(fēng)散，用于治療衛(wèi)氣不固） 炙黃芪長于益氣補(bǔ)中（補(bǔ)中益氣湯，用于中氣下陷） 炙百部緩和了對(duì)胃的刺激性，并增強(qiáng)了潤肺止咳作用 麻黃”生者走表，熟者入里“ 炮制作用生麻黃辛散作用強(qiáng)（發(fā)汗解表與利水消腫作用強(qiáng)） 炙麻黃性溫偏潤，辛散發(fā)汗力作用緩和，以宣肺平喘力勝 麻黃絨作用緩和，適用于老人、幼兒及虛人風(fēng)寒感冒 蜜麻黃絨作用更緩和，適用于表征以解而咳嗽未愈的老人、幼

33、兒及體虛患者 馬兜鈴“為肺熱咳喘要藥” 炮制作用生馬兜鈴苦寒味劣，易致嘔心嘔吐 蜜炙馬兜鈴苦寒之性緩和，潤肺止咳功效增強(qiáng)胃熱嘔吐姜炙黃連7. 姜炙法羊油甘熱，能溫散寒邪，補(bǔ)腎壯陽炮制目的 a.緩和藥物寒性，增強(qiáng)和胃止嘔作用 如黃連 b.降低副作用，增強(qiáng)療效 如厚樸，生者對(duì)咽喉有刺激性，姜炙后緩解（消除）其刺激性，并增強(qiáng)寬中和胃作用8. 油炙法炮制目的：a.增強(qiáng)療效 如淫羊藿 b.利于粉碎 如動(dòng)物骨骼類，經(jīng)油炸或油酥后，質(zhì)地變得酥脆，易于粉碎 c.降低毒性 如馬錢子第12章 煅法1. 煅法：將凈制后的藥物，置于無煙爐火或適宜的耐火容器內(nèi)，高溫（300700左右）加熱至一定程度的方法。 明煅：將藥

34、物直接放入無煙爐火中煅燒分類 悶煅：藥物在密閉的，隔絕空氣的情況下煅燒 煅淬：藥物煅紅后，趁熱投入規(guī)定的液體輔料中淬目的：a.出去吸附水、結(jié)晶水，以及部分硫、砷等易揮發(fā)的物質(zhì) b.使藥物發(fā)生氧化、分解等化學(xué)反應(yīng) c.質(zhì)地酥脆，便于粉碎，利于煎出有效成分適用范圍：a.礦物類 b.質(zhì)地堅(jiān)硬的藥物（貝殼、化石） c.植物藥、動(dòng)物藥制炭注意事項(xiàng)：a.要求煅透 煅至藥物顆粒的中心部位與邊緣部分的色澤、性質(zhì)一致，達(dá)到體松質(zhì)脆 b.去火毒 藥物煆后于潮濕陰涼處放置幾天（常為一周左右），以除去火毒，或置于水井中去火毒，否則可致“疼痛”副作用 2. 明煅法：將凈制后的藥物，置于適宜的耐火容器內(nèi)，不隔絕空氣，進(jìn)行

35、高溫加熱至一定程度的方法例子：白礬（主含kal(so4)212h2o） 生品，外用燥濕殺蟲止癢 枯礬，煆后失去了結(jié)晶水，疏松易粉碎，增強(qiáng)了收澀斂瘡，生肌，化痰的作用 明煅的注意事項(xiàng)：煅至?xí)r應(yīng)一次性煅透，中途不得?；?，不要攪拌 石膏（主含caso42h2o） 生品，性大寒，有“降火之神劑，瀉火之圣藥”，具清熱瀉火，除煩止渴的功效 煅石膏，改變藥性，即緩和了大寒之性，產(chǎn)生新的治療作用“斂瘡生肌”3. 煅淬法：將藥物按明煅法煅燒至紅透后，立即投入規(guī)定的液體輔料中驟然冷卻的方法常用淬液：有醋、黃酒、藥汁等適用范圍：質(zhì)地堅(jiān)硬，經(jīng)過高溫煅制仍不能酥脆的礦物藥，以及臨床上因特殊需要必須淬煅的藥物。例子：自然

36、銅（主含二硫化鐵）（為傷科、骨科之要藥） 煅淬的終點(diǎn)：至黑褐色，內(nèi)無星點(diǎn)，光澤消失，質(zhì)地酥脆 生品，性平，多外用，用于頭風(fēng)疼痛，項(xiàng)下氣癭 煅自然銅，質(zhì)地酥脆，便于粉碎，利用有效成分煎出，且增強(qiáng)了散瘀止痛的作用 爐甘石（主含znco3）（為眼科要藥） 爐甘石不生用，也不作內(nèi)服，多作外用 煅爐甘石：煅淬后得到純凈、細(xì)膩的粉末（氧化鋅），用于眼科疾病，內(nèi)用與外敷4. 扣鍋煅法：藥物在高溫缺氧條件下煅燒成炭的方法，也稱悶煅法、暗煅法、煅炭法炮制目的：a.改變藥物性能，產(chǎn)生新的療效 如血余炭與棕櫚炭（產(chǎn)生了止血功能） 荷葉煅炭增強(qiáng)止血作用 b.增強(qiáng)或產(chǎn)生止血作用 絲瓜絡(luò)煅炭產(chǎn)生止血作用 c.降低毒性和刺

37、激性 如干漆，煅后降低或消除毒性與刺激性判斷火候的方法(jd)：a.鍋蓋底部貼一白濕紙條，或放幾粒浸濕的大米，煅燒至白紙或大米呈焦黃色 b.在兩鍋鹽泥封閉處留一小口，用筷子塞住，在爐火上煅燒，時(shí)時(shí)觀察小孔處的煙霧當(dāng)煙由白煙黃煙青煙基本無煙時(shí)，離火 c.滴水于蓋鍋底部，即沸 d.用硫磺劃扣鍋鍋底時(shí)立即起火扣鍋煅時(shí)的注意事項(xiàng)（jd）：a.待封堵的鹽泥半干時(shí)再煅燒 b.上端壓一重物 c.鍋內(nèi)裝藥量一般為鍋容量的2/3 d.藥物盡量干燥 e.煅透后，應(yīng)放冷后再開鍋，防止藥物灰化 f.煅后的藥物應(yīng)滿足“煅炭存性”的質(zhì)量要求第13章 蒸 煮 燀 法1. 蒸、煮、燀法為一類“水火共制”法，在炮制過程中既要用到清水或液體輔料如酒、醋、藥汁等，又要用火加熱2. 蒸法：將凈選或切制后的藥物加輔料或不加輔料置蒸制容器內(nèi)用水蒸氣加熱或隔水加熱至一定程度的方法 生地，性寒，用于清熱涼血 炮制的目的：a.改變藥物性能，擴(kuò)大藥用范圍 熟地，性溫，滋陰補(bǔ)血、益精填髓 酒炙大黃可減輕腹痛 b.減少副作用 蒸制后的黃精消除了其刺激咽喉的作用 桑螵蛸與五倍子，可殺