醫(yī)院ICU護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、項(xiàng)目基本要求分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分原因工作人員素質(zhì)21分1、 護(hù)士?jī)x表、行為符合要求，護(hù)士態(tài)度熱情，禮貌待人3一項(xiàng)不符扣1分，投訴一次扣3分2、進(jìn)入icu人員更衣、換鞋、戴帽子、口罩、洗手，外出穿護(hù)士鞋、白大衣3、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士條例，未注冊(cè)護(hù)士不能單獨(dú)上崗5無(wú)證上崗不得分4、熟悉儀器（如心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、輸液泵等）的操作規(guī)程、識(shí)別故障并能及時(shí)處理5不熟悉酌情扣分5、護(hù)士知曉“患者安全管理應(yīng)急預(yù)案及處理程序”并有運(yùn)用能力（如失火、停電、墜床、誤吸、猝死）5不熟悉酌情扣分環(huán)境管理9分1、工作室（辦公室、治療室）物品放置有序，保持整潔，有標(biāo)識(shí)，治療室清潔區(qū)、污染區(qū)劃分合理3一項(xiàng)不符扣1分2、病區(qū)安靜，做到

2、四輕：說(shuō)話(huà)輕；走路輕；操作輕；開(kāi)關(guān)門(mén)輕4一項(xiàng)不符扣1分3、窗簾、布幔懸掛整齊、清潔2一項(xiàng)不符扣1分護(hù)理質(zhì)量管理70分1、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)制度及技術(shù)操作規(guī)程、疾病護(hù)理常規(guī)，規(guī)范急診科、手術(shù)室、病區(qū)交接規(guī)程5未按流程交接扣2分制度不全扣2分2、各類(lèi)儀器清潔、妥善保管，及時(shí)維修保養(yǎng)，登記符合要求，保持完好狀態(tài)4一項(xiàng)不符扣1分3、藥物定期清點(diǎn)，做到藥品無(wú)渾濁、無(wú)變質(zhì)、無(wú)過(guò)期、有效期標(biāo)志明顯、藥柜整潔，高危藥品有醒目標(biāo)示，劇毒麻藥品及一類(lèi)精神藥專(zhuān)人、專(zhuān)柜加鎖管理，有使用記錄，每班清點(diǎn)，賬物相符，簽全名5一項(xiàng)不符扣1分4、物品做到“五定、二及時(shí)”，搶救器材（除顫儀、呼吸機(jī)、簡(jiǎn)易呼吸機(jī)、麻醉咽喉鏡）每天檢查安

3、全性能一次；呼吸機(jī)有性能標(biāo)識(shí)，保持性良好；搶救藥品標(biāo)簽清楚，無(wú)破損、變質(zhì)、過(guò)期現(xiàn)象；保持急救物品完好率7一項(xiàng)不符扣1分5、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)及交接班制度，使用腕帶身份標(biāo)識(shí)制度，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份，規(guī)范急診科、手術(shù)室、病區(qū)的交接流程，防止護(hù)理不良事件發(fā)生6未使用腕帶扣3分未按時(shí)交接執(zhí)行扣3分6、建立危急報(bào)告制度，規(guī)范危急值報(bào)告程序，記錄符合要求3一項(xiàng)不符合扣1分7、危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)及外出檢查有醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，備必須的急救用物3一項(xiàng)不符合扣1分8、基礎(chǔ)護(hù)理符合要求4一項(xiàng)不符合扣1分icu護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)檢查日期： 檢查人： 得分：icu護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)日期 總分項(xiàng)目檢 查 內(nèi) 容分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分原因得分護(hù)士

4、素 質(zhì)1. 護(hù)士著裝符合要求，佩帶胸卡，外出換普通隔離衣。2. 床頭看護(hù)病人。3. 隨時(shí)處于緊急接診狀態(tài)。4. 班上不閑談、不會(huì)客、不看醫(yī)療以外的書(shū)刊。 10第1、4條一人一處做不到扣0.5分 第2、3條一人一處做不到扣1分基礎(chǔ)及專(zhuān)業(yè)護(hù)理1. 床單位清潔整齊。2. 病人皮膚清潔、指（趾）甲、胡須短。3. 病人口腔、會(huì)陰清潔、各管道膠布、敷料清潔。4. 翻身、功能鍛煉及時(shí)到位，無(wú)新發(fā)壓瘡發(fā)生。5. 各種引流管道、胃管、中心靜脈置管固定良好、定期更換，保持通暢，引流袋或引流瓶更換及時(shí)。6. 人工氣道保持通暢、濕化合理，痰液及時(shí)吸出。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)到位7. 氣管插管長(zhǎng)度適宜、固定良好、氣管切開(kāi)處清潔、換藥

5、及時(shí)。8. 各種藥物應(yīng)用及時(shí)，順序得當(dāng)、執(zhí)行單簽名并嚴(yán)格交接班。9. 藥物滴注無(wú)滲漏。10. 物理降溫適當(dāng)，無(wú)局部?jī)鰝炔l(fā)癥發(fā)生。11. 呼吸機(jī)管道更換、消毒及時(shí)，過(guò)濾網(wǎng)按時(shí)清洗。12. 各種飲食標(biāo)記齊全、出院及時(shí)更換。40第1條一處不合要求扣0.5分 第2、3、11、12條一處不合要求扣1分第5、6、7、8、9、條一處不合要求扣1.5分第4、10條每人一處不合要求酌情扣3-5分急救物品藥品管理1. 呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、吸痰裝置、電除顫、喉鏡等搶救儀器性能良好，處于備用狀態(tài)。2. 搶救車(chē)內(nèi)物品、藥品齊全、數(shù)量充足、無(wú)過(guò)期藥品、物品。3. 各種器械、物品 備用量充足，存放得當(dāng)。 4. 治療室、治療櫥、冰箱清潔整齊，物品排列有序。20 第1、2、3條一處不合要求扣1.5分 第4條一處不合要求扣1分護(hù)理文書(shū)1. 體溫單楣欄項(xiàng)目填寫(xiě)齊全、正確，體溫描繪清晰、降溫標(biāo)志、灌腸等無(wú)遺漏。2. 醫(yī)囑處理及時(shí)，簽名無(wú)遺漏，無(wú)涂改。3. 危重病人護(hù)理記錄單楣欄齊全、填寫(xiě)正確。4. 護(hù)理記錄及時(shí)，重點(diǎn)突出，字跡清晰，無(wú)刮涂，出入量記錄準(zhǔn)確，簽名準(zhǔn)確。15一處不合要求扣0.5分消毒隔離1. 做完每一病人護(hù)理徹底洗手。2. 侵入性操作均應(yīng)戴手套。3. 袖帶